Fraktur des Femurkondylus
Einführung
Einführung in die Femurkondylusfraktur Femurkondylusfrakturen machten 0,4% der systemischen Frakturen aus, ihre Wirksamkeit war jedoch nicht zufriedenstellend. Um den Femurkondylus sind Gelenkkapseln, Bänder, Muskeln und Sehnen angebracht. Der Frakturblock wird von diesen Geweben gezogen, es ist schwierig, ihn zurückzusetzen und die Reposition aufrechtzuerhalten.Die Fraktur der Femurkondyle kann durch eine weitgehende Schädigung der Arteria radialis, des Nervs und des umgebenden Weichgewebes kompliziert werden. Bei benachbarten Stützstrukturen wie dem Seitenband und der Kreuzbandverletzung kann das Kniegelenk instabil sein, und die Kniegelenkvorrichtung kann aufgrund einer Beschädigung des Quadrizeps und des suprakondylären Beutels anhaften, was die Funktion des Kniegelenks beeinträchtigen kann. Die Fraktur kann den Femurkondylus und das Tibiaplateau, die Zerstörung des entsprechenden Gelenks zwischen der Tibia und der Gelenkfläche des Femurs, die Veränderung der normalen anatomischen Achse und der mechanischen Achse des normalen Knies sowie die Zerstörung der normalen Belastung und Leitung des Kniegelenks verursachen. Femurkondylusfrakturen neigen zu einer Knochentrennung ohne Kollaps und zu "T" - oder "Y" -Frakturen. Femurkondylusfrakturen umfassen: interkondyläre Frakturen des Femurs, interne oder externe Malleolusfrakturen, interne und externe Sprunggelenkfrakturen und zerkleinerte Frakturen etc. im Umgang mit der Lokalisation und Art der Oberfrakturen sind schwierig und unterschiedlich, und die Prognose ist auch sehr unterschiedlich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ödeme
Erreger
Ursachen der Femurkondylusfraktur
Eine Femurkondylusfraktur ist anfällig für Knochentrennung ohne Kollaps, da der dreieckige Humerus wie ein Keil auf die anatomisch schwache Fossa intercondylaris des Femurkondylus zeigt. Es ist leicht, die beiden zu öffnen, und der Femurschaft hat eine nach vorne gekrümmte Krümmung, den vorderen Knochen. Die Kortikalis ist fest und der hintere Kortikalisknochen wird durch den dicken Femur verstärkt. Daher tritt die Fraktur wahrscheinlich in der Nähe des Femurkondylus auf, und der Kortikalisknochen wandert in den schwachen Teil des Spongiosaknochens.
Wenn sich die Muskeln um das Patellofemoralgelenk zusammenziehen, werden die Femurkondylen von beiden Seiten des Femurkondyllen und der Tibia beansprucht.Wenn das Kniegelenk zur Beugung gedehnt wird, nimmt die Beanspruchung zwischen dem Patellofemoralgelenk und der Oberfläche des Patellofemoralgelenks in unterschiedlichem Maße zu. Die kombinierte Kraft der Beanspruchungen ist auf die hintere obere Tibia und das Femur des Femurkondylus gerichtet.Ob es sich um die Streckung oder Beugung handelt, ist immer ein Teil der Gelenkfläche in Kontakt.Wenn das Knie gebeugt ist, ist die Tibia von einer Bewegung von vorne nach hinten und der Verletzung begleitet. Das Kniegelenk befindet sich häufig in demselben Beugungszustand, so dass es unter der Einwirkung äußerer Kräfte der Keilform des Humerus zuträglich ist, weshalb der Femurkondylus dazu neigt, eine Fraktur vom Typ "T" oder "Y" zu erzeugen.
Schadensmechanismus und Art:
(1) Bei einem Aufprall mit hoher Geschwindigkeit ist direkte äußere Kraft häufiger. Die äußere Kraft geht durch den Oberarmknochen und wandelt die Beanspruchung in eine Keilkraft um, die einen einfachen oder doppelten Sprunggelenkbruch verursacht. Wenn die äußere Kraft auf den supraorbitalen Bereich einwirkt, kommt es häufig zu einem suprakondylären Bruch.
(2) Die indirekte äußere Kraft fällt aus der Höhe und das Kniegelenk wird gedehnt oder gebeugt Die Beanspruchung in verschiedene Richtungen kann an verschiedenen Stellen des unteren Teils des Femurkondylus zu Brüchen führen.
Das Kniegelenk weist häufig einen physiologischen Valgus auf, die Belastung des Malleolus lateralis ist konzentrierter als die mediale Seite und die Struktur des Malleolus lateralis ist schwächer als die mediale Seite. Abrissfraktur, medialer Kollateralbandriss oder lateraler Tibiaplateaubruch, Varusstress kann zum Bruch des Femurkondylus führen.Wenn der Tibiaplateaubruch auftritt, erscheint die Bruchlinie aufgrund des starken Widerstandes des Tibiaplateaus zuerst im Humerus. An der lateralen Seite der Wirbelsäule, durch den schwachen Bereich der Diaphyse und Metaphyse und dann nach innen, je nach Frakturstelle und Frakturart, gibt es Folgendes:
1 einzelne Sakralfraktur <äußerer Beckenkamm, Epiphyse> vorderer, hinterer, schiefer, mittlerer Typ. 2 interkondyläre Fraktur vom Typ "V", vom Typ "T" und vom Typ "Y". 3 Die obere Fraktur hat eine Spiralform, eine Diagonalform und eine horizontale Form. 4 Osteophytentrennung. 5 Knorpel und weiche Knochenbrüche.
Verhütung
Verhinderung von Femurkondylusfrakturen
Die Krankheit ist eine traumatische Krankheit, es gibt keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, in der Regel achten Sie auf Produktion und Lebenssicherheit, um Unfälle zu vermeiden, ist der Schlüssel.
Komplikation
Komplikationen bei Femurkondylenfrakturen Komplikationen Ödem
Diese Krankheit ist häufig mit Meniskus- oder Bandverletzungen verbunden, sollte aber auch auf Gefäßnervenverletzungen usw. achten. Einige Patienten haben möglicherweise auch ein osteofasziales Kompartmentsyndrom:
Das osteofasziale Kompartmentsyndrom stellt eine schwerwiegende Komplikation nach einer Fraktur dar. Es gibt nur wenige Berichte über ein osteofasziales Kompartmentsyndrom nach einer suprakondylären Fraktur des Femurs. Die suprakondyläre Fraktur des Femurs wird hauptsächlich durch eine Hochgeschwindigkeitsverletzung und eine Sturzverletzung in großer Höhe verursacht. Bei der Flexion und Extension wird das distale Ende der Flexionsfraktur durch den Quadrizeps, den Gastrocnemius und die Kontraktion der Gelenkkapsel nach hinten verlagert. Durch die starke Kontraktion des Oberschenkelmuskels kann die Fraktur schrumpfen, was leicht zu unterdrücken ist. Oder Schädigung der Arteria brachialis, der Venen und Nerven, Kompression der Arteria brachialis und der Vene, Verringerung der Durchblutung, Verschlimmerung der Ischämie im Kalbgewebe, Ödem, Erhöhung des Gewebedrucks im Periostkompartiment, wenn die Muskeln aufgrund von Ischämie mehr Heptamin produzieren als der arterielle Druck Solche Substanzen erhöhen die Kapillarpermeabilität, eine große Menge Plasma und Flüssigkeit infiltrieren in den Zwischenraum, um das Ödem zu verschlimmern, und der intraossäre Gewebedruck wird weiter erhöht, wodurch ein Teufelskreis von Ischämie-Ödemen gebildet wird, der schließlich zu Muskelnekrose und Nervenlähmung führt.
Symptom
Femurkondylusbruch Symptome Häufige Symptome Osteopathische Schmerzen Hüftluxation
Klinische Manifestation und Typisierung
Femurkondylusfrakturen sind bei Notfallpatienten häufiger, das untere Ende des Femurs ist vergrößert, mit inneren Hämorrhoiden und äußeren Hämorrhoiden Es sind Gelenkkapseln um den Femurkondylus, die Bänder, die Muskeln und die Sehnen angebracht. Frakturen, Femurkondylusfrakturen, können durch die Arteria radialis kompliziert werden, ausgedehnte Schädigungen der Nerven und des umgebenden Weichgewebes, können durch benachbarte Stützstrukturen wie Kollateralbänder, Kreuzbandverletzungen, Instabilität des Kniegelenks, aber auch durch vier Köpfe verursacht werden Muskel-, suprakondylären Sackverletzung verursacht Kniestreckung Adhäsion, Beeinträchtigung der Kniefunktion, Bruch kann Zerstörung des entsprechenden Gelenks zwischen Femurkondylus und Tibiaplateau, Patella und Gelenkfläche, Veränderung der anatomischen Achse und mechanischen Achse des normalen Knies, Zerstörung Die normale Belastung und Leitung des Kniegelenks.
1. Lokale Symptome einer Fraktur: hauptsächlich Schwellung des Knies, Druckempfindlichkeit des Femurkondylus oder des inneren und äußeren Beckenkamms, stärker ausgeprägt sind auch Leitungsschmerzen.
2. Funktionsstörung des Kniegelenks: Aufgrund von intraartikulären Frakturen kann eine geringe Aktivität starke Schmerzen verursachen, sodass der Grad der Gelenkfunktion offensichtlicher ist.
3. Besondere Untersuchung: Das Blut (Flüssigkeit) -Zeichen und der Floating-Raft-Test im Kniegelenk sind meist positiv und sollten regelmäßig überprüft werden.
4. Klassifizierung: Je nach Lage und Form der Fraktur werden im Allgemeinen die folgenden vier Arten unterschieden:
(1) Einzelknöchelfraktur: bezieht sich auf die innere oder äußere Iliakalfraktur nur einer Seite, die in die folgenden zwei Arten unterteilt werden kann:
1 Typ ohne Verschiebung: Bezieht sich auf Frakturen ohne Verschiebung, oder die Längsverschiebung der Fraktur überschreitet nicht 3 mm und die Drehung überschreitet nicht 5 °.
2 Schichttyp: Bezieht sich auf die Schicht, die den oben genannten Standard überschreitet.
(2) Art der Bractonia-Fraktur: bezieht sich auf die inneren und äußeren Iliakalfrakturen, deren Form der V-förmigen oder Y-förmigen ähnlich ist, und kann auch als V-förmige oder Y-förmige Fraktur bezeichnet werden, die im Allgemeinen mit unterschiedlichen Verschiebungsgraden einhergeht.
(3) Art der zerkleinerten Fraktur: Im Allgemeinen ist die Verschiebung des Frakturendes, mit Ausnahme der interkondylären Fraktur des Femurs, bei Frakturen an der Sakral- oder angrenzenden Stelle, die T-förmig sind und T-förmige Frakturen genannt werden, offensichtlicher.
(4) Komplexe Frakturart: Bezieht sich auf die Sprunggelenksfraktur mit einer Verletzung des Gefäßnervs, und alle Arten von verlagerten Frakturen können auftreten.
Untersuchen
Untersuchung von Femurkondylusfrakturen
Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Erkrankung besteht, sollten folgende Kontrollen durchgeführt werden:
(1) Die Aktivität des Fußes, der Zehen, des Rückens und des Fußes, das Pulsieren der Arteria dorsalis sowie die Möglichkeit von Nerven- und Gefäßverletzungen sollten untersucht werden.
(b) Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, sollten das Kollateralband und das Kreuzband gleichzeitig untersucht werden.
(3) Röntgenuntersuchung auf der positiven Seite des Knies.
(D) Blut Routine, Blutgruppe und Gerinnungszeit überprüfen, ältere Patienten EKG und Urinzucker zu überprüfen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Femurkondylusfrakturen
Für die Diagnose dieser Krankheit, kombiniert mit Anamnese und Hilfsprüfung kann die Diagnose bestätigen, in der Regel keine Notwendigkeit zu identifizieren, aber klinisch berichtete Fälle von Fehldiagnose der Tibia-Längsfraktur als die Krankheit, was darauf hindeutet, dass es eine gewisse Ähnlichkeit oder Verwirrung Ort. Sollte identifiziert werden.
Wenn der Patient einer Röntgenuntersuchung unterzogen wird, überlappt sich die Tibia des Kniegelenks mit dem Femurkondylus. Die Längsfraktur des Humerus wird leicht als interkondyläre Fraktur des Femurs diagnostiziert. Der laterale und laterale Humerus überlappt sich. Wenn die Fraktur keine offensichtliche Dislokation aufweist, oder Röntgen Die Qualität des Films ist nicht hoch und es ist leicht, eine Fehldiagnose und eine Fehldiagnose zu verursachen. Beispielsweise muss bei einer Knieverletzung, insbesondere bei einer Knieverletzung, die Möglichkeit eines Längsbruchs des Humerus in Betracht gezogen werden. Die Durchführung des Bruchtests und des lateralen Trenntests ist erforderlich. Eine wichtige Grundlage für die Längsfraktur des Humerus: Wenn keine Fraktur auf der lateralen Seite vorliegt und sich Blut im Kniegelenk befindet, müssen Sie die Axialscheibe des Humerus entnehmen. Wenn das vordere Segment eine Längsfraktur aufweist, hilft das Hinzufügen des Axialfixationsstücks Das Verständnis der gesamten Fraktur, die axiale Schicht wird nicht durch irgendein Knochengewebe behindert, so ist die Anzeige klar, leicht zu finden, die Längsfraktur des Humerus, falls erforderlich, CT-Untersuchung.
