Gonokokken-Konjunktivitis
Einführung
Einführung in die Gonokokken-Konjunktivitis Die Neisseria gonorrhea-Konjunktivitis ist eine extrem schwere akute suppurative Konjunktivitis mit starker Ansteckung und kann das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigen. Die klinischen Merkmale sind stark verstopfte Ödeme der Augenlider und der Bindehaut sowie eine große Menge eitriger Sekrete.Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können innerhalb kurzer Zeit Geschwüre und Perforationen der Hornhaut auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,1% - 0,3% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Kontaktverbreitung Komplikationen: Hornhautstaphylomglaukom
Erreger
Die Ursache der Gonokokken-Konjunktivitis
Infektion (35%):
Aufgrund einer gramnegativen Gonorrhoe, die durch eine gramnegative Infektion verursacht wird, wird die Gonokokken-Konjunktivitis bei Erwachsenen durch eine Infektion mit Augensekreten von Patienten mit Gonokokken-Urethritis oder Gonokokken-Konjunktivitis verursacht Gelegentlich haben diejenigen, die mit Menstruationsblut infiziert wurden, sogenannte endogene Gonokokken-Konjunktivitis, oft einen bilateralen Ausbruch, sind gutartig und können mit erhöhter Körpertemperatur einhergehen. Die neonatale Gonokokken-Konjunktivitis beruht hauptsächlich auf mütterlichen Gonokokken-Vaginitis-Sekreten Oder durch kontaminierte Gegenstände infiziert.
Pathologie (35%):
Neisseria gonorrhoeae befällt hauptsächlich die Schleimhaut und die Bindehaut des Urogenitaltrakts und kann durch die Bindehaut auf die Hornhaut ausgedehnt werden Die Bakterien können in den infizierten Zellen parasitär sein Die Zilien oder Kapseln auf der Oberfläche der Bakterien können die Bakterien stark an den Wirtszellen anhaften, was für die Invasion von Neisseria gonorrhoea von Vorteil ist. Bindehautepithelzellen sind resistent gegen Phagozytose von Zellen.
Verhütung
Neisseria Gonorrhö Prävention
Die Krankheit stellt eine Kontaktinfektion dar. Bei Patienten mit Gonokokken-Urethritis ist auf die Ansteckungsgefahr und die Folgen der Krankheit hinzuweisen. Auf Sauberkeit zu achten. Nach dem Waschen Hände waschen und desinfizieren. Es ist strengstens untersagt, im Schwimmbad und im öffentlichen Bad zu baden. Aktive Behandlung Harnwegsentzündung, nach Augenkrankheit, sollte sofort isoliert Behandlung, wenn auf den ersten Blick auf der betroffenen Seite schlafen, das medizinische Personal sollte nach der Behandlung und Behandlung sorgfältig desinfiziert werden, der Verband durch das Auge kontaminiert sollte richtig gehandhabt werden, der Patient Handtücher, Waschbecken und andere Gegenstände des täglichen Bedarfs sollten desinfiziert werden. Zur Vorbeugung einer Neugeborenen-Gonokokken-Konjunktivitis sollte zunächst eine vorgeburtliche Untersuchung durchgeführt werden. Bei schwangeren Frauen mit Gonorrhö muss eine Behandlung durchgeführt werden. Nach der Geburt des Kindes müssen die Augentropfen von Grede strikt durchgesetzt werden. Die vorbeugende Methode, das heißt, nach dem Reinigen des Schmutzes auf den Augenlidern, tropft sofort 0,5% bis 1% Silbernitrat-Augentropfen oder 0,3% Loxacin-Augentropfen in den Bindehautsack.
Komplikation
Komplikationen bei Neisseria gonorrhea conjunctivitis Komplikationen, Hornhautstaphylom, Glaukom
Die meisten Patienten haben Hornhautkomplikationen, Bakterien in den Hornhautepithelzellen und können in das Hornhautstroma eindringen, leichte Hornhautepithelläsionen treten auf, das periphere Hornhautparenchym tritt teilweise oder ringförmig nach mehrtägiger Infiltration auf Resorbiert und mit Sputumwolke belassen, starkes Ringgeschwür um die Hornhaut oder das zentrale Geschwür, diffuse Hornhauttrübung, lokale Ausdünnung, schnelle Perforation, gleichmäßige Perforation innerhalb von 24 Stunden nach Beginn, Bildung von adhäsivem Hornhautleukoplakie, Hornhautstaphylom , sekundär zu Glaukom oder Endophthalmitis.
Symptom
Neisseria gonorrhea Bindehautentzündung Symptome Häufige Symptome Bindehautödem und Hornhautgeschwür Bindehaut an der Bindehaut Bindehauthyperämie ausgesetzt Bindehautstau Bindehautnippel Hyperplasie Bindehauttrockenheit Eiter des Neugeborenen
Klinisch ist die Krankheit in eine Gonokokken-Konjunktivitis bei Erwachsenen und eine Gonokokken-Konjunktivitis bei Neugeborenen unterteilt.
Die Gonokokken-Konjunktivitis bei Erwachsenen hat eine kurze Inkubationszeit von mehreren Stunden bis drei Tagen, die normalerweise von einer Seite beginnt. Die meisten betreffen jedoch beide Augen, und der Ausbruch ist schnell, der Zustand ist progressiv, Augenschmerzen, Photophobie, Tränenfluss und andere Symptome sind offensichtlich, und die Augenlider sind stark geschwollen. , Schmerzen, mit Bindehauthyperstauung, mit kleinen Blutungspunkten und Pseudomembranbildung, bulbarem Bindehautödem, starker Protrusion im Gaumenspalt, geschwollenen Lymphknoten im Ohr, bei schweren Patienten können sogar Eiterung der Lymphknoten im Ohr die Merkmale dieser Erkrankung aufweisen Es gibt eine große Menge von Sekreten, die frühe Sekretion ist serös oder blutig und das Vorhandensein von Diplokokken im Zytoplasma der Bindehautabstrich-Epithelzellen.Nach 3 bis 5 Tagen ist die Schwellung der Augenlider gelindert und eine große Menge von eitrigen Sekreten tritt ständig auf Der Bindehautsack fließt aus und stellt ein typisches Eiter-Phänomen dar. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich eine große Anzahl von Gonokokken-Bakterien im Sekret, nach 2 bis 3 Wochen nimmt die eitrige Sekretion allmählich ab, das Bindehautödem lässt nach, die palpebrale Bindehaut ist stark hypertrophisch und die Nippelhyperplasie kann mehrere Monate anhalten. Lange Zeit lässt die Entzündung nach und es kann eine tiefe Narbe an der Bindehaut zurückbleiben.
Die neonatale Gonokokken-Konjunktivitis stellt die Hauptursache für die Neugeborenen-Ophthalmie dar. Die meisten sind durch den Geburtskanal der Mutter infiziert. Die Inzidenz liegt bei etwa 0,04%, die Inkubationszeit beträgt 2 bis 4 Tage und beide Augen sind gleichzeitig betroffen. Die klinischen Manifestationen sind ähnlich wie bei Erwachsenen. Sie sind schwer akut. Suppurative Konjunktivitis, der klinische Verlauf ist jedoch etwas milder als bei Erwachsenen Hornhautkomplikationen sind geringer als bei Erwachsenen und treten später und leichter auf.Wenn die Behandlung jedoch nicht rechtzeitig erfolgt, können Hornhautgeschwüre und -perforationen auftreten und die meisten von ihnen treten im Zentrum der Hornhaut auf und beeinträchtigen das Sehvermögen erheblich.
Untersuchen
Untersuchung der Gonokokken-Konjunktivitis
Akuter Bindehautsacksekretionsabstrich oder Bindehautabstrich, Gram-Färbung, eine große Anzahl von gramnegativen Diplokokken, Bindehautsackkulturen, Immunfluorescein-markierte Antikörper oder Immunenzym-Markierung im Zytoplasma von Epithelzellen und Neutrophilen Warten Sie, Sie können eine Diagnose stellen.
Keine weiteren besonderen Hilfsprüfungen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Gonokokken-Konjunktivitis
Diagnose
In der Anamnese der Gonorrhoe können typische klinische Manifestationen und bakteriologische Untersuchungen der Sekretion des Bindehautbeutels oder des Abstrichs des Bindehautbeutels bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Es hat die Eigenschaften einer schnellen Entwicklung und einer großen Menge an Sekret und ist leicht mit einer akuten bakteriellen Konjunktivitis zu identifizieren.
