intrakranialer Keimzelltumor
Einführung
Einführung in den intrakraniellen Keimzelltumor Intrakranielle Keimzelltumoren werden in der Klassifikation der Nervensystemtumoren der Weltgesundheitsorganisation als embryogene Keimzelltumoren bezeichnet, die in der Histologie dem Hodenseminom und dem malignen embryonalen Tumor des Eierstocks sehr ähnlich sind. Es wird der Gehirnkeimzelltumor genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0001% -0,0003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bewusstseinsstörung Stressgeschwüre Koma Schwellung
Erreger
Die Ursache des intrakraniellen Keimzelltumors
Ursache der Krankheit:
Die Ätiologie von Keimzelltumoren im Gehirn ist unklar, und Familienanamnese ist ebenfalls selten. Sie wurde im Mediastinum von Patienten mit Klinefelter-Syndrom (47, XXY, 47 Chromosomen, 2 X- und 1 Y-Geschlechtschromosomen) berichtet. Intrakranielle Entdeckung von Keimzelltumoren, die typischen Merkmale dieser Patienten sind kleine Hoden, feine glasartige Veränderungen, keine Spermien, es wird spekuliert, dass das Auftreten von Keimzelltumoren im Mediastinum und intrakraniell die Mutation der ursprünglichen reproduktiven Genitaldifferenzierung ist, die zur Reproduktion führt Zellmigration, Veränderungen in der Differenzierung und ihre Tendenz zur Malignität. Chromosomen treten häufig bei Patienten mit Keimzelltumoren im Gehirn auf, einschließlich nicht zufälliger Chromosomenzahl-Anomalien und struktureller Ektopie. Bei testikulären Keimzelltumoren weisen 80% charakteristische chromosomale Strukturanomalien und Chromosom 12-Kurzarm- und andere armchromosomale Anomalien auf (i12p), viele Nicht-Keimzelltumoren und extragonadale Keimzelltumoren weisen auch i12p-Missbildungen auf.
Während der Embryonalentwicklung sind primordiale Keimzellen in der vierten Woche des Embryos deutlich sichtbar und befinden sich in den Endodermzellen an der Wand des Dottersacks neben dem Ort, an dem die Allantois vorkommen. Wenn sich der Embryo zu falten beginnt, befinden sich die primordialen Keimzellen in der Mittellinie vom Eigelb. Die Wand der Kapsel wandert durch das dorsale Mesenterium des Hinterdarms zum Genitalkamm, tritt in das mesenchymale Gewebe ein und wird zum primitiven Nabel und entwickelt sich dann allmählich zu einer reifen Gonade. Während dieser Wanderung breiten sich die primordialen Keimzellen im gesamten Embryo aus, und wenn diese Wanderungen vielseitig sind Wenn Stammzellen die normale Evolution nicht abschließen und verbleiben, werden sie wahrscheinlich zu Tumoren. Gegenwärtig ist es konsistenter, dass Keimzelltumoren eine Gruppe von undifferenzierten Tumoren sind, die von primordialen Keimzellen stammen.
Pathogenese:
Tumore sind unterschiedlich groß, kleine wie Erdnüsse, größere wie Fäuste, die Oberfläche des Tumors ist grau-rot und invasiv, das umgebende Hirngewebe ist nicht klar, es kann aber auch eine Pseudohülle aufweisen, die Tumortextur ist weich. Es ist spröde, in Form eines feinen Granulats, teilweise zystisch und kann abgesaugt werden, einige können Blutungen, Nekrose und weniger Verkalkung des Tumors aufweisen, wenn eines in Form eines Pellets vorliegt, das sich in der Mitte oder Peripherie des Tumors befindet, kann sich der Tumor im Sattelbereich befinden Durch Infiltration des Sehnervs und des Sehnervs, die manchmal den unteren Teil des Thalamus nach oben betreffen, kann der Riese in den dritten Ventrikel hineinragen, und selbst der interventrikuläre Raum der Obstruktion bewirkt, dass sich der Ventrikel ausdehnt. Die Person in der Zirbeldrüsenregion kann die dritte Ventrikelwand nach vorne durchdringen, nach unten drücken und Infiltrieren Sie das Viereck, drücken Sie die obere Schädelgrube nach hinten und unten und infiltrieren und komprimieren Sie den Corpus callosum nach oben.
Unter dem Lichtmikroskop haben Tumorzellen zwei Komponenten: große Zellen ähneln epithelialen, blassen, zytoplasmareichen, polygonalen, manchmal unklaren, konventionellen Färbungen sind rot, der Kern befindet sich im Zentrum des Zytoplasmas oder ist leicht vorgespannt, meist rund Form, die Kernmembran ist klar, das Kernchromosom ist spärlich, es sieht aus wie eine Vakuole, die mitotischen Gestalten sind häufig, und die andere ist eine kleine Zelle mit sehr wenigen Zytoplasmen. Sie sieht aus wie ein nackter Kern, ist rund und hat ein reiches Chromatin. Lymphozyten sind schwer zu unterscheiden, in der Tat sind sie immunreaktive Lymphozyten und Plasmazellen.Große Epithelzellen aggregieren oft zu Zellen unterschiedlicher Größe und unregelmäßiger Form.Es gibt Blutgefäße und faserige Gewebebänder, und kleine lymphoide Zellen sind häufig verteilt. Um die Blutgefäße befinden sich kleine Stücke oder fokale Nekrosen in den Tumorzellen, und es gibt kleine Blutungen mit gelegentlicher kleiner Verkalkung.
Unter dem Elektronenmikroskop haben Zellen zwei Komponenten: Große Zellen sind Keimzellen, kleine Zellen sind Lymphozyten oder Makrophagen, und Keimzellen sind groß und polygonal und enthalten einen oder mehrere große und runde Kerne, blasse und spärliche Elektronen. Sexuelle, nukleolar hervorstehende, häufig nukleolare Samtzellen, Zytoplasma, das eine geringe Menge körnigen endoplasmatischen Retikulums, eine große Anzahl von Nukleoproteinkörpern, Glykogenpartikeln und eine geringe Menge Golgi-Komplex, eine geringe Anzahl von Mitochondrien, zentrale Granula und Mikrotubuli-Struktur enthält Das Liposomenplasmid ist groß und hat eine große Vesikelform. Außerhalb der großen Zelle gibt es keine Basalmembran, und gelegentlich sind dysplastische punktförmige Zellen zwischen den Zellen verbunden. Die kleinen Zellen sind unter dem Elektronenmikroskop klar kleine Lymphozyten und neigen zur Clusterbildung. Der Kern ist rund, der perinukleare Kern ist klein, die Zellen sind klein und arm, aber die gesamte Elektronendichte ist viel höher als die der Keimzellen.Manchmal sind die Makrophagen nahe den Tumorzellen aktiv und sogar in die Tumorzellen eingebettet, wodurch sie in Bruchstücke zerfallen. Block und Phagozytose und Verdauung, dieses Phänomen wird intrazelluläre Verdauung der Phagozytose genannt.
In der Immunhistochemie kann es anhand des mit dem Tumor assoziierten Antigens identifiziert werden: Die Keimzellen sind positiv für die plazentale alkalische Phosphatase und werden auf der Zellmembran exprimiert.
Die Hälfte der Keimzelltumoren ist positiv für die Expression von humanem Choriongonadotropin (HCG), wird jedoch meist auf synzytiotrophoblastischen Riesenzellen exprimiert, dh wenn sich die Synzytiotrophoblasten von Keimzellen entwickeln und die HCG-Expression in gemischten Keimzelltumoren vorliegt. Fötales Globulin ist negativ, aber der Spiegel im Serum und in der Liquor cerebrospinalis ist manchmal erhöht, was auf eine Umwandlung in embryonalen Krebs hinweist.
Verhütung
Prävention von intrakraniellen Keimzelltumoren
1. Vermeiden Sie schädliche Substanzen (fördernde Faktoren), die uns helfen können, die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen zu vermeiden oder zu minimieren.
Einige verwandte Faktoren der Tumorentstehung werden vor dem Ausbruch verhindert, und viele Krebsarten können vor ihrer Entstehung verhindert werden. In einem Bericht in den Vereinigten Staaten von 1988 wurden die internationalen bösartigen Tumoren detailliert verglichen und viele externe Faktoren bekannter bösartiger Tumoren vorgeschlagen. Im Prinzip kann verhindert werden, dass etwa 80% der bösartigen Tumoren durch einfache Änderungen des Lebensstils verhindert und zurückverfolgt werden. Im Jahr 1969 gelangte Dr. Higginsons Studie zu dem Schluss, dass 90% der bösartigen Tumoren durch Umwelteinflüsse verursacht werden. " "Umweltfaktoren", "Lebensstil" bezieht sich auf die Luft, die wir atmen, das Wasser, das wir trinken, das Essen, das wir zubereiten, die Gewohnheiten der Aktivitäten und die sozialen Beziehungen.
2. Verbessern Sie die Immunität des Körpers gegen Tumoren: Kann helfen, das Immunsystem und den Krebs des Körpers zu stärken und zu stärken.
Der Schwerpunkt unserer derzeitigen Bemühungen zur Krebsprävention sollte sich zunächst auf diejenigen Faktoren konzentrieren und diese verbessern, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, richtig zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und abzunehmen Reduzieren Sie das Krebsrisiko.
Das Wichtigste, um die Funktion des Immunsystems zu verbessern, sind: Ernährung, Bewegung und Kontrollprobleme Eine gesunde Lebensweise kann uns helfen, uns von Krebs fernzuhalten. Durch die Aufrechterhaltung eines guten emotionalen Zustands und angemessener körperlicher Bewegung kann das Immunsystem des Körpers in Bestform gehalten werden. Tumoren und die Vorbeugung anderer Krankheiten sind gleichermaßen vorteilhaft.Andere Studien haben gezeigt, dass geeignete Aktivitäten nicht nur das Immunsystem des Körpers stärken, sondern auch die Inzidenz von Dickdarmkrebs verringern, indem sie die Peristaltik des menschlichen Darmsystems erhöhen.Wir verstehen hier hauptsächlich die Ernährung zur Vorbeugung von Tumorentstehung. Einige Fragen.
Komplikation
Komplikationen bei intrakraniellen Keimzelltumoren Komplikationen, Bewusstseinsstörungen, Stressgeschwüre, Koma, Schwellungen
Bei chirurgischen Eingriffen können je nach Operationsmethode unterschiedliche Komplikationen auftreten: Beispielsweise kann die Zentralvene der Verletzung eine postoperative Hemiplegie verursachen und die Genesung kann unvollständig sein. Intrazerebrale Venen- und zerebrale Venenverletzung können zu Koma führen, teilweise Tumorresektion. Wenn der Hydrozephalus nicht gelindert wird oder der obstruktive Hydrozephalus durch eine Schwellung des Hirngewebes nach der Operation verursacht wird, ist eine Shunt-Operation erforderlich.Wenn die hypothalamische Läsion zu abnormaler Körpertemperatur, Bewusstseinsstörung und Stressgeschwüren führen kann, sollten Antazida verabreicht werden. Wecken Medikamente, symptomatische Behandlung, etc., chirurgische Wunden sind groß, intraoperative Hämostase kann eine intraventrikuläre Blutansammlung verursachen, intraoperative strenge Hämostase, postoperative Veränderungen sollten unverzüglich CT für die symptomatische Behandlung überprüft werden.
Symptom
Symptome intrakranieller Keimzelltumoren Häufige Symptome Schädelhyperplasie Erhöhter Hirndruck Hörverlust Reaktives stumpfes Ödem Schläfrigkeit Diplopie-Entwicklungspause Hypothalamische Läsion Gesichtsfelddefekt
Intrazerebrale Keimzelltumoren wachsen schneller, der meiste Krankheitsverlauf beträgt weniger als 1 Jahr Der Krankheitsverlauf wird in der Literatur von 2 Tagen bis 6 Jahren mit einem Durchschnitt von 7 Monaten aufgezeichnet Die Symptome und Anzeichen von Keimzelltumoren umfassen hauptsächlich erhöhten Hirndruck und lokales Hirnlokalisationszeichen. Und endokrinen Symptomen usw., der Entwicklung der Symptome und Anzeichen geht im Allgemeinen ein erhöhter Hirndruck voraus, gefolgt von vierseitigen Kompressionssymptomen und hypothalamischen Symptomen und einer kleinen Anzahl von Patienten mit vierseitiger Kompression als erstem Symptom.
1. Erhöhte Hirndrucksymptome
Der Keimzelltumor kann das obere Ende des Aquädukts öffnen oder blockieren und einen obstruktiven Hydrozephalus verursachen.Wenn der Tumor weiter vergrößert wird, komprimiert er den hinteren Teil des dritten Ventrikels oder das obere Ende des Aquädukts, wodurch der obstruktive Hydrozephalus stärker hervorgehoben wird. Bei fast allen Patienten treten Symptome und Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks auf, die sich hauptsächlich in Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Doppelsehen, Papillenödem, Vergrößerung des Kopfumfangs bei Kindern usw. äußern sowie in Optikusatrophie und Nervenlähmung.
2. Lokales Positionsschild
Das häufigste Lokalisierungssymptom ist das Parinaud-Syndrom, bei dem Parinaud zum ersten Mal darauf hinwies, dass es im Bereich der Zirbeldrüsen zu einer oberen Sehkraft, Pupillenphotoreaktion und -dysregulation kommen kann. Einige Patienten haben eine kombinierte untere Sehkraft und Pupillenphotoreaktion. Unwillkürlich oder verwitwet, die Regulationsreaktion ist geschwächt und Aropilin stellt ein wichtiges Anzeichen für einen Keimzelltumor dar. Etwa die Hälfte der Patienten kann Kleinhirnsymptome aufweisen, wie z. Hemiplegie usw., Tumorkompression des Hypothalamus und des medialen Genikularkörpers können zu bilateralem Tinnitus und Hörverlust führen, andere umfassen Epilepsie, unvollständige Lähmung des Hirnnervs (III, IV), Gesichtsfelddefekte.
3. Endokrine Symptome
Sexuelle Frühreife und Riesengenitalien stellen wichtige endokrine Symptome der Krankheit dar. Sie haben daher einen hohen diagnostischen Wert, aber die sexuelle Entwicklung kann unterbrochen oder verzögert sein. Die Häufigkeit von sexuellen Entwicklungsstörungen bei Kindern unter 15 Jahren liegt bei 10% bis 37,5%. Frühreife Pubertät ist für die Mehrzahl der männlichen Fälle verantwortlich, und hypothalamische Läsionen können Diabetes insipidus, Lethargie, Fettleibigkeit, Entwicklungsstörungen und sexuelle Dysfunktion hervorrufen.
4. Übertragen
Da das Keimzelltumorgewebe locker ist, kann es leicht abfallen, so dass eine Tendenz zur Implantatmetastasierung besteht, häufig entlang des Subarachnoidalraums zum Basalpool, Ventrikelsystem und zur Rückenmarksmetastasierung, wobei die Transferrate in der Regel zwischen 10% und 37% liegen kann Extrakranielle Fernmetastasen wie unter der Kopfhaut, Lunge usw.
Untersuchen
Untersuchung des intrakraniellen Keimzelltumors
1. Blut:
Der Blutspiegel von Choriongonadotropin, Alpha-Fetoprotein und karzinoembryonalem Antigen kann im Blut des Patienten erhöht werden und kann nach der Operation wieder normalisiert werden. Das Wiederauftreten oder die Verbreitung ist wieder erhöht. 11 Fälle von Keimzelltumoren wurden im Ausland gemeldet, und alle Patienten haben Chorionzotten im Blut. Gonadotropin oder Alpha-Fetoprotein ist erhöht, daher glauben die meisten Wissenschaftler, dass Patienten mit erhöhtem Choriongonadotropin oder Alpha-Fetoprotein vor der Operation eine schlechte Prognose haben.
2. Liquor cerebrospinalis:
Die meisten Patienten haben einen erhöhten Druck. Einige Patienten haben einen leichten bis mäßigen Anstieg des Proteingehalts in der Cerebrospinalflüssigkeit. Choriongonadotropin oder Alpha-Fetoprotein in der Cerebrospinalflüssigkeit können signifikant erhöht sein. Die Zytologie der Cerebrospinalflüssigkeit kann manchmal Tumorzellen nachweisen. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass eine Metastasierung des Rückenmarks auftritt.
3. Schädel flach: Kann Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks zeigen. 40% bis 60% der Patienten können eine abnormale Verkalkung der Zirbeldrüse aufweisen, insbesondere wenn bei Kindern im Alter von 10 bis 15 Jahren eine Verkalkung auftritt und der Verkalkungsdurchmesser 1 cm überschreitet Verkalkung nach hinten ist ein starker Beweis für die Diagnose von Keimzelltumoren.
4. Radionuklid-Scan: kontinuierliche Gehirn-Szintillations-Tomographie, die überwiegende Mehrheit der sichtbaren Nuklidansammlung im Tumor, der Durchmesser ist größer als 1,5 cm.
5. CT-Scan: Der CT-Scan kann seine Größe, Position und die Beziehung zu seiner Umgebung genau bestimmen.
Die Sweep-CT kann mit der gleichen Dichte oder leicht höheren Dichte der grauen Substanz beobachtet werden, und die Wahrscheinlichkeit einer Verkalkung des Keimzelltumors im Zirbeldrüsenbereich ist viel höher als die des Sellarzelltumors im Sattelbereich Der Fruchtkörper (in Form eines Pellets) ist darin eingewickelt, so dass der verkalkte "Schuss" im Tumor oder in der Peripherie des Tumors sein kann, oft seitlich oder hinten, sogar nach vorne geschoben, die Form des Tumors ist rund Letzteres ist unregelmäßig oder schmetterlingsförmig und hat einen charakteristischen Wert für die Diagnose von Keimzelltumoren: Die normale Verkalkungsrate der menschlichen Zirbeldrüse liegt bei etwa 40% und die Verkalkungsrate der Zirbeldrüse bei Patienten mit Keimzelltumoren bei nahezu 100%. Oberkeimzelltumoren können frei von Verkalkung oder Feinverkalkung sein.
Verbesserte CT: Wenn CT-Scans Läsionen finden, sollten sie sofort für CT-intensive Scans injiziert werden, die eine moderate bis offensichtliche gleichmäßige Verbesserung aufweisen. Eine kleine Anzahl von Intensivierungen kann ungleichmäßig sein und kleinere zystische Veränderungen aufweisen, also Kinder oder Jugendliche Die CT fand eine leicht dichte Masse im Bereich der Zirbeldrüse und die Injektion zeigte eine gleichmäßige Verstärkung (einige davon können ungleichmäßig sein). Bei einer kugelförmigen Verkalkung wird nachdrücklich ein Keimzelltumor vermutet. Der Sattelspitzenkeimzelltumor befindet sich im Mittellinientrichter und / oder Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Hypophyse in den Sattel eindringt, und es ist nicht ungewöhnlich, dass sie in die Hypophyse eindringt. Der sattelspitze Keimzelltumor kann rund oder gelappt sein. CT-Scan und Verstärkung ähneln der Zirbeldrüsenregion, aber einige Wissenschaftler haben darauf hingewiesen, dass dieser Teil des Keimzelltumors frisch ist. Verkalkung tritt auf. Zusätzlich zu den oben erwähnten "Single-On" -Tumoren ist die häufigste Art von Keimzelltumor "zwei oder drei Keimzelltumoren", wenn eine CT-Untersuchung durchgeführt wird.
Die CT-Untersuchung hat einen hohen Stellenwert für Keimzelltumoren, insbesondere für die Verkalkung von Tumoren und die Vergrößerung oder Verschiebung der Herzkammer. Verschiedene Subtypen von Keimzelltumoren haben ihre eigenen einzigartigen Manifestationen, manchmal kombiniert mit klinischen und sogar qualitativen Tumorerkrankungen Diagnose.
6. MRT-Untersuchung: Die MRT zeigt sehr deutlich kleine Keimzelltumoren (Durchmesser <1 cm) oder Rückenmarksmetastasen im Sattel und zeigt, dass die Keimzelltumoren der Zirbeldrüse häufig rund, elliptisch oder unregelmäßig sind, die meisten T1 sind Äquivalentes oder etwas niedrigeres Signal, T2 ist etwas höheres Signal und einige können gleiches Signal sein, gleichmäßige Verstärkung nach Injektion, klare Grenze, manchmal nur einige moderate oder ungleichmäßige Verstärkung, es gibt Berichte über 20% bis 58% der Reproduktion Es gibt kleine zystische Veränderungen in Zelltumoren Diese Kapseln werden durch Proteinflüssigkeit oder nekrotische Verflüssigung verursacht Sie sind normalerweise sehr klein Manchmal gibt es kleine Blutungen im Tumor, was ein hohes Signal in T1 ist Die Zirbeldrüsenregion kann in das Mittelhirn eindringen. Und der Thalamus, es gibt einen peripheren Hochsignalschatten auf dem T2-Bild, die MRT zeigt eine umfassende Abdeckung der Tumorimplantation oder -verbreitung, mit Ausnahme der multiplen Läsionen von T1- und T2-Bildern, und die Läsionen sind offensichtlich nach der Injektion verstärkt, und der Ganglienkeimzelltumor ist auch T1- oder niedrigeres Signal, während T2-etwas höheres Signal nach der Injektion gleichmäßig verstärkt werden kann, und einige zeigen eine Atrophie des ipsilateralen Kortex.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von intrakraniellen Keimzelltumoren
Diagnose
Bei Kindern und Jugendlichen mit erhöhtem Hirndruck, Augensymptomen und vorzeitiger Pubertät sollte ein hoher Verdacht auf diese Krankheit bestehen, der durch die oben genannten Untersuchungen ergänzt wird, und sie können rechtzeitig diagnostiziert werden, insbesondere bei Sehstörungen, sexuellen Entwicklungsstörungen und Pupillen. Es hat eine wichtige diagnostische Bedeutung für diese Krankheit.
Differentialdiagnose
1. Zirbeldrüsenregion Zyste
Bei gutartigen Läsionen liegt die Autopsierate im Ausland bei bis zu 40%, wobei die meisten nur zufällig während der MRT-Untersuchung gefunden wurden. Die meisten weisen kleine und runde Zysten im Zirbeldrüsenbereich auf, eine leichte Ringverstärkung nach der Injektion und manchmal große Zysten. Der viereckige Baldachin kann leicht zusammengedrückt werden. Die CT zeigt, dass das Verhältnis von Flüssigkeit und Liquor der hohen Dichte entspricht, keine klinischen Symptome, kein Hydrozephalus und die meisten von ihnen erfordern keine Operation.
2. Tumor der Zirbeldrüse
Das heißt, von den Parenchymzellen der Zirbeldrüse, einschließlich somatischer Tumoren der Zirbeldrüse und Blastomen der Zirbeldrüse, sind die ersteren meist runde Läsionen mit klaren Grenzen, die sich selten durch die Liquor cerebrospinalis ausbreiten. Somatische Tumoren der Zirbeldrüse sind bösartig und lokal Infiltration, in der Regel groß und ungleichmäßig in der Textur. Es kann zu einer Verkalkung um den Zirbeldrüsentumor kommen. Nach der Injektion kann es zu einer gleichmäßigen oder ungleichmäßigen Verstärkung kommen. Manchmal ist das Nervenbild nicht leicht vom Keimzelltumor der Zirbeldrüse zu unterscheiden, sondern vom Tannenzapfen. Somatische Zelltumoren sind sexuell nicht prädisponiert und das Durchschnittsalter ist höher als das von Keimzelltumoren (über 20 Jahre).
3. Gliom
Meist Astrozytom, sehr wenige Ependymom, meist aus dem Viereck oder der hinteren Wand des dritten Ventrikels entstanden, der Tumor ist manchmal klein, aber früh obstruktiven Hydrozephalus verursachen, MRT sehen Tumor und Viereck Verschmelzen Sie zu einem, drücken Sie auf das Aquädukt, um es schmal oder verriegelt zu machen. Nach der Injektion ist es nicht oder nur leicht verstärkt. Manchmal sind der betroffene Thalamus und der Hirnstamm geschwollen und auf dem T2-Bild ist ein hohes Signal zu sehen.
4. Meningeom
Meningeome in der Zirbeldrüse sind selten, meistens bei Erwachsenen (normalerweise im Alter von 40 bis 60 Jahren), die häufig vom freien Rand der Kleinhirnstenose ausgehen. Sie befinden sich häufig nicht in der Mitte, der Tumor ist oft rund oder elliptisch, die CT weist eine einheitliche Dichte auf Im T1-Bild handelt es sich um ein gleichmäßig hohes Signal, das nach der Injektion offensichtlich gleichmäßig verstärkt werden kann und das meningeale Schwanzzeichen auf dem Kleinhirn zeigt (der Koronarscan zeigt dies deutlicher).
5. Lipom
Es kann in der Zirbeldrüsenregion auftreten, bei der es sich um eine angeborene Läsion handelt. Es ist das Ergebnis von Eileitern oder unscharfem Fettgewebe während des Wachstums und der Entwicklung des Fötus. Die meisten von ihnen sind klein, verursachen keine Symptome und erfordern keine Operation.
6. Epithelzyste oder Dermoidzyste
Kann in der Zirbeldrüsenregion auftreten, kann größer sein, CT ist niedrige Dichte, CT-Wert ist niedriger als Liquor cerebrospinalis, MRT ist niedriges Signal im T1-Bild, T2-Bild kann sich stark ändern, von niedrigem Signal zu ungleichmäßigem Signal, epithelial Die Zystengrenzen können unregelmäßig sein und einige der Grenzen können wurmartig sein.
7. Arachnoidalzyste
Manchmal kann die Zyste größer sein, die Dichte oder das Signal in der Kapsel ähneln der zerebrospinalen Flüssigkeit in CT und MRT, die Kapselwand ist dünn und kann nach der Injektion leicht verstärkt werden.
