Psychische Störungen im Zusammenhang mit intrakraniellen Tumoren
Einführung
Einführung in psychische Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren Eine mit einem intrakraniellen Tumor verbundene Geistesstörung bezieht sich auf einen intrakraniellen Tumor, der in das Gehirngewebe oder die Gehirnblutgefäße des Gehirnparenchyms eindringt und eine Schädigung des Gehirnparenchyms oder einen erhöhten Hirndruck verursacht 40% bis 100% der Menschen können psychische Symptome haben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Epilepsie
Erreger
Die Ursache für psychische Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren
Der Ort des Tumors (25%):
Die Inzidenz von psychiatrischen Symptomen ist bei Temporallappentumoren signifikant höher als an anderen Stellen.Die Temporallappentumoren weisen häufig visuelle und auditive Halluzinationen auf.Die Tumoren des Frontallappens zeigen häufig Possen und Sprache.Die Tumoren befinden sich in der linken Hemisphäre oder der rechten Hemisphäre des Gehirns. Da gibt es Unterschiede.
Histologischer Typ und Wachstumsrate von Hirntumoren (20%):
Schnelles Wachstum mit erhöhtem Hirndruck tritt häufig beim akuten organischen Gehirnsyndrom auf, chronisch wachsende Tumore neigen zu kognitiven Beeinträchtigungen oder lokalen neurologischen Defiziten, und kognitive Defizite, die durch langsames Wachstum von Tumoren verursacht werden, gehen mit Intelligenz vor dem Auftreten einher.
Tumorgröße (15%):
Je größer das Volumen, desto offensichtlicher sind die Symptome.
Prä-Krankheitsstatus (5%):
Hirntumoroperation (5%):
Kurz gesagt, psychische Störungen, die durch Hirntumoren verursacht werden, hängen mit den kombinierten Wirkungen verschiedener Faktoren zusammen.
Pathogenese
1. Formen von psychotischen Symptomen Die Formen von psychischen Störungen, die durch intrakranielle Tumoren verursacht werden, können grundsätzlich in fünf Typen unterteilt werden: Der Tumor selbst wird direkt oder indirekt verursacht, die durch den Tumor verursachte Epilepsie manifestiert sich als psychische Episode und der Patient tritt am Tumor und / oder an der Operation auf. Psychotische Reaktion, induzierte Schizophrenie, affektive Störung usw. für schlechte Qualität, Kompensation von organischen Schäden.
(1) Der Tumor selbst verursacht direkt oder indirekt:
1 Der Ort der Tumorentstehung hängt eng mit der mentalen Funktion zusammen, wie dem Temporallappen, dem limbischen System, dem Corpus callosum, dem Frontallappen usw., die für mentale Symptome anfällig sind.
2 Tumoren aufgrund von Hirntumorausdehnung und -wachstum, die durch erhöhten Hirndruck verursacht wurden, erhöhten bei etwa 80% der Patienten mit Hirntumoren den Hirndruck und verursachten einen erhöhten Hirndruck, einschließlich: Der Tumor nahm einen bestimmten Raum in der Schädelhöhle ein, das Volumen erreichte oder überschritt Die Grenze des Körpers kann ausgeglichen werden (etwa 8% bis 10% des Volumens der Schädelhöhle), dh der Hirndruck steigt an, der Tumor blockiert einen Teil des zerebrospinalen Flüssigkeitskreislaufs, oder der obstruktive Hydrozephalus wird aufgrund des Tumors gebildet, der die Absorption von zerebrospinaler Flüssigkeit behindert. Zum Beispiel verursachen Tumoren in der hinteren Fossa und Mittellinie häufig eine Obstruktion des venösen Sinusreflux und eine Obstruktion des Blutkreislaufs der zerebrospinalen Flüssigkeit, was zu einer Ansammlung von zerebrospinaler Flüssigkeit führt, die frühe Symptome eines erhöhten Hirndrucks hervorrufen kann. Verursacht Stoffwechselstörungen des Gehirns oder toxische Wirkungen von Tumoren, insbesondere bösartigen Gliomen und Metastasen, und Fremdkörperreaktionen, die lokale oder periphere Hirnödeme in der Umgebung von Hirntumoren verursachen, wobei Tumoren große intrakranielle Venen und Nebenhöhlen komprimieren Verursacht eine intrakranielle Stauung und so weiter.
Diese Faktoren beeinflussen sich gegenseitig und stellen einen Teufelskreis dar, der den Hirndruck immer stärker ansteigen lässt. Zu den psychischen Symptomen, die durch den erhöhten Hirndruck verursacht werden, gehören neuroseartige Symptome und Symptome der mentalen Erregung oder Depression.
3 bösartige Tumoren mit schneller Tumorwachstumsrate, wie Erweichung, Nekrose, Blutung des pleomorphen Glioblastoms selbst, Nekrose und Ödem in umgebenden Geweben und hoher Invasivität, führen leicht zu mentalen Symptomen.
4 Das Ausmaß des Gehirntumors, der mit Hirnödemen assoziiert ist, wie Hirnmetastasen und sich schnell entwickelnden bösartigen Tumoren, die häufig von schweren Hirnödemen begleitet werden und zu psychischen Symptomen neigen.
Kurz gesagt, Tumoren, die unter normalen Bedingungen schnell wachsen und mit einem erhöhten Hirndruck einhergehen, sind häufig durch ein akutes organisches Gehirnsyndrom gekennzeichnet, während langsam wachsende Tumoren direkt oder indirekt vom Tumor selbst zu kognitiven Defiziten neigen. Verursacht, aber auch von der Persönlichkeit des Patienten betroffen.
(2) epileptische Anfälle, die durch Tumore verursacht werden, sind durch Anfälle gekennzeichnet: Anfälle sind häufige Symptome von intrakraniellen Tumoren und machen 30% bis 40% der Patienten mit intrakraniellen Tumoren aus. Episoden von Anfällen sind die ersten Symptome von intrakraniellen Tumoren. % (Zhang Xinbao et al., 1986), insbesondere Meningiom, Astrogliom, pleomorphes Glioblastom usw., können intrakranielle Tumoren, die in das marginale System des Temporallappens eindringen, einen psychotischen Anfall haben, dh eine psychotische Epilepsie Die Form der Anfälle ist jedoch nur schwer voneinander abzugrenzen: Intrinsische Tumore verursachen Epilepsie, und Epilepsie beeinträchtigt die geistige Aktivität. Ob Tumore und Epilepsie mit der Entwicklung von Geistesstörungen zusammenhängen, bedarf weiterer Forschung.
(3) Die psychotische Reaktion des Patienten auf intrakranielle Tumoren und ihre Resektion:
1 Mentale Reaktion auf intrakranielle Tumoren: Diese Art der Reaktion hängt von der Einstellung des Patienten zum Tumor ab. Wie bei anderen psychiatrischen Reaktionen im Zusammenhang mit körperlichen Erkrankungen sind die Patienten zu besorgt über die Aussichten auf Tumoren und deren Behandlung und entwickeln dann einen Lähmungsmechanismus. Absicht, feindlich gegenüber medizinischem Personal und Familienmitgliedern, vermutete, dass sie seine Diagnose und Behandlung verzögern würden.
2 vorübergehende psychotische Reaktionen nach intrakraniellen Tumoroperationen: 4 Fälle von Patienten mit psychischen Störungen, die durch intrakranielle Tumoren im neuropsychiatrischen Krankenhaus in Nanjing verursacht wurden, 2 Fälle waren postoperative psychiatrische Reaktionen, einschließlich des rechten parietalen Meningioms und des rechten Frontallappens 1 Meningiom, Xu Minhui (1990) berichtete über 7 Fälle von vorübergehenden psychischen Störungen nach einer Operation des hinteren Fossatumors, darunter 1 Ependymom, 1 Meningiom, 3 Akustikusneurinome, 1 Epithelioidzyste, Mark 1 Fall von elterlichem Tumor, die obigen beiden Gruppen traten innerhalb von 1 Woche nach der Operation auf, die kürzesten 2 Tage, die längsten 3 Wochen, alle Fälle haben keine familiäre Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen, klinisch erregenden und paranoiden Symptomen mit Nervenblockern Es ist leicht zu kontrollieren und es gibt keinen Anstieg des Hirndrucks während der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis zum Zeitpunkt des Einsetzens, und es hat nichts mit der Tumorpathologie zu tun.
Ob präoperativ oder postoperativ bei intrakraniellen Tumoren, die meisten Patienten sind äußerst besorgt über Hirnschäden, die durch Tumoren oder Operationen verursacht werden, und verursachen daher Verhaltensreaktionen Depression, präoperativ, wenn der Tumor wächst, es kann zu Wahrnehmungsstörungen kommen, die Anzeichen von auffälligen Tumoren verweigern, und die Angst und Depression verschwinden. Diese Art der Reaktion hängt in gewissem Maße von der Persönlichkeit des Patienten in der Vergangenheit, der Anpassung an die Krankheit vor und nach der Erkrankung ab Die Rate der Hirnschäden, die vorherige Anpassung an die Umwelt kann die Schwere der psychischen Reaktion nach dem Tumor, die Leistungsangst und Depression des Patienten aufgrund seiner Unfähigkeit, die intellektuellen Herausforderungen in der Umwelt zu bewältigen, vorhersagen, wenn der geistige Verfall fortschreitet, die Merkmale des Patienten Sexuelle Reaktionen sind Verleugnung, manche Patienten sind euphorisch, selbstbewusst, leichtsinnig, sinnlose Witze und Wortspiele (Dummheit witzelsucht).
(4) Intrakranielle tumorinduzierte Schizophrenie oder affektive Störung: Bei Patienten mit Anfälligkeit für Schizophrenie oder affektive Störung handelt es sich bei intrakraniellen Tumoren um organische Erkrankungen des Gehirns, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen und beide Arten induzieren können. Psychische Erkrankungen können neben genetischen Einflüssen in der Regel dazu beitragen, dass eine frühere Gehirnerkrankung (einschließlich Schizophrenie) eine weitere Gehirnerkrankung wie eine frühere Enzephalitis entwickelt und später zu Schizophrenie neigt. Umgekehrt dringen intrakranielle Tumoren in das limbische System ein, und es wurden einige Fälle von schizophrenieähnlicher Psychose im Frontallappen berichtet, die jedoch noch bestätigt werden müssen.
(5) Kompensation organischer Defekte: Langsam wachsende intrakranielle Tumoren verursachen einige Funktionsstörungen des Gehirns. Wie bei Patienten mit einem Schädel-Hirn-Trauma können Patienten diese Defekte wie katastrophale Reaktionen zu Beginn kompensieren. Angst, Depression und Reizbarkeit können später zu Verhaltensänderungen bei Patienten mit einem Hirntrauma führen.
2. Intrakranielle Tumorpathologie und mentale Symptome Tumorpathologie und mentale Symptome korrelieren nicht, aber die mit verschiedenen Tumorarten verbundenen Verhaltensänderungen weisen eine gewisse Regelmäßigkeit auf.
(1) Gliom: hauptsächlich einschließlich Astrogliom, pleomorphes Glioblastom, Medulloblastom, Nanjing Neuropsychiatric Institute (1986) 27 Fälle eines intrakraniellen Tumors, die durch Operation oder pathologische Untersuchung bestätigt wurden Unter den Patienten mit psychischen Störungen entfielen 59,2% auf Gliome, 33,3% auf Meningeome und 7,4% auf metastasierten Krebs.
1 Astrogliom: Nanjing (1988) 27 Fälle von Hirntumoren, 16 Fälle von Astrogliom (40,7%), Astrogliom tritt im Frontal-, Parietal- und Temporallappen auf, Im Allgemeinen weist es ein begrenztes Wachstum auf, es kann aber auch zu einem Fortschreiten der Invasivität führen.Wenn sich solche Tumoren in erheblichem Maße entwickeln, treten psychiatrische Symptome auf, wie das Eindringen in das Kleinhirn von Kindern, und es kommt zu keiner Verhaltensänderung.Sobald das Ventrikelsystem blockiert ist, steigt der Hirndruck und es treten psychotische Symptome auf. .
2 pleomorphes Glioblastom: Solche Tumoren treten im Frontallappen, Parietallappen und Okzipitallappen auf, und die rasche Entwicklung des Tumorgewebes und des umgebenden Hirngewebes zeigt sich in verschiedenen Formen pathologischer Veränderungen, psychische Symptome treten früher auf, wie z Das Tumorwachstum ist sehr invasiv und geht von einer Seite des Frontallappens aus, wirkt sich schnell auf den Corpus callosum aus und dringt in den anderen Frontallappen ein, was bei Patienten zu schwerer Demenz und pleomorphem Glioblastom führen kann, z Die Symptome liegen auf der Hand: Zu diesem Zeitpunkt ist das Gesichtsfeld geschädigt und der Gesichtsfelddefekt erkennbar.Wenn der Temporallappen beschädigt ist, liegt eine Aphasie vor.Wenn der Temporallappen betroffen ist, kommt es häufig zu einer Anfallsattacke, manchmal zu einer mentalen Episode, die zwingendes Denken, Halluzinationen und Illusionen zeigt. Geistesstörungen, automatische Symptome, Traumzustand, automatische Reflexe usw.
3 Medulloblastom: 80% der Patienten unter 15 Jahren, die im Mittelhirn des Kleinhirns wachsen, können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, Hirnnervlähmung, erhöhten Hirndruck usw. haben, eine kleine Anzahl von Patienten mit Netzwerkstruktur kann sein Ein Koma wird oft fälschlicherweise als Schizophrenie diagnostiziert.
(2) Meningiom: Von der Arachnoidalmembran stammend, langsames Wachstum, Meningiom ist ein gutartiger Tumor, hat eine Kapselbildung, ist eine faserige Struktur, tritt in den basalen und parasagittalen Regionen des Vorderhirns auf und wächst ohne klinisches Wachstum Leistung oder nur intelligenter Rückgang, Meningeom verursacht im Allgemeinen keine Demenz und verminderte Anpassungsfähigkeit, da Patienten ihre Defizite durch Abwehrmechanismen ausgleichen können, wenn sie sich an Hindernisse anpassen können und die Größe des Tumors, die Bedürfnisse der Patienten und das Ausmaß vor der Erkrankung Niedrig verwandt.
Diese Arten von Tumoren verursachen einen geringeren Hirndruck, es sei denn, ein spätes Meningiom im parasagittalen Bereich kann zu einer Schwäche in einem oder beiden unteren Gliedmaßen oder zu einer schlechten Gelenkbewegung führen, die leicht als Schnarchen diagnostiziert werden kann. Patton and Shepherd (1956) Es wird darauf hingewiesen, dass das Meningeom die interessanteste Kategorie von Psychiatern ist, von denen die meisten nicht vor der Geburt entdeckt wurden, sondern nach dem Tod anderer Krankheiten entdeckt wurden.
(3) Hypophysentumor: Hypophysentumor kann endokrine oder Sehstörungen verursachen, in der Nähe des dritten Ventrikels, schwer zu färbendes Hypophysenadenom, Kraniopharyngeom, Ependymom, Zirbeltumor kann offensichtliche geistige Anomalien verursachen Wenn der Tumor den dritten Ventrikel oder den Frontallappen unterdrückt, werden die mentalen Symptome zunehmend schwerer, die Leistung ist langsam, Schläfrigkeit, kein Verlangen, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und sogar Euphorie, Fiktion, wenn der Patient in der Schläfrigkeit erwacht, ist es leicht zu provozieren Übermäßige Aktivität und schlechtes Urteilsvermögen, Phantome und Wahnvorstellungen können bei Hypophysentumoren beobachtet werden.
(4) Schwannome: Schwannome, auch als Schwannzelltumore oder Schwannome bezeichnet, sind in den meisten Fällen einzelne, intakte Kapseln, die an dem tumortragenden Nerv haften, der im Hörnerv häufiger ist und auch im Trigeminus auftritt Nerv, Gesichtsnerv, Glossopharyngealnerv und akzessorischer Nerv, der Verteilungsbereich ist der größte im Kleinhirn und kann auch in der mittleren Schädelgrube, im Sattel und in den okzipitalen Makroporen vorkommen, die 8% bis 12% aller intrakraniellen Tumoren ausmachen. Die Invasion des Hörnervs führt zu Hörverlust, Tinnitus, Schwindel, Benommenheit und anderen Symptomen.Mit zunehmendem Tumorvolumen kann es zu einer Beteiligung von Kleinhirn und Hirnstamm kommen, und es kann sogar zur Bildung eines obstruktiven Hydrozephalus kommen. Bei einigen Patienten mit Sphinktertumoren kann es jedoch zu Gehörhalluzinationen auf der Seite des Hörverlusts kommen.
(5) Metastasierter Krebs: Der metastasierte Krebs stellt 87% der intrakraniellen bösartigen Tumoren dar. Der primäre Tumor ist bei Männern meistens Lungenkrebs, bei Frauen hauptsächlich Brustkrebs. Der pathologische Charakter ist meistens ein Adenokarzinom. Der metastasierte Krebs schreitet von Beginn an rasch voran. Die Symptome sind offensichtlich nur 3 bis 6 Monate, die Inzidenz von psychischen Symptomen von metastasierendem Krebs ist sehr hoch, die Inzidenz von psychiatrischen Symptomen von primären intrakraniellen Tumoren ist 1/2 und die Inzidenz von einzelnen intrakraniellen Metastasen ist 1/3, multiple intrakranielle Metastasen. Der Krebs ist 4/5 und das diffuse metastasierte Karzinom der Hirnhäute ist 100%. Die mentalen Symptome sind Albträume, Amnesie, Apathie, Mangel an Lust, Mangel an Willen und einige Patienten können Euphorie, Dummheit und Metastasierung sehen. Das Gedächtnis des Patienten wird reduziert, das Urteilsvermögen wird reduziert, die Gleichgültigkeit ist unbeabsichtigt, das Bewusstsein ist gestört, die Orientierung ist schlecht, die Schläfrigkeit und die Demenz entwickelt sich.
3. Faktoren, die die psychischen Symptome von Hirntumoren beeinflussen
(1) Geschlecht und Alter: Nanjing (1986) 77 Männer und 44 Frauen, 33 Frauen, andere inländische Informationen (Luo Zhongyu, 1963; Xia Zhenyi, 1963) sind häufiger bei Frauen. Angaben aus dem In- und Ausland zufolge 30 bis 50 Jahre alt Luo Zhongyu (1963), bei jungen Erwachsenen häufiger, verglich das Alter von zwei Gruppen von Hirntumoren mit psychischen Symptomen und ohne Verhaltensänderungen und stellte fest, dass Menschen mit psychischen Symptomen jünger waren als solche ohne solche Manifestationen.
(2) Krankheitszeitraum: Bezieht sich auf den Zeitraum bis zum Eintritt. Luo Zhongyu (1963) berichtete, dass Patienten mit psychiatrischen Symptomen von Hirntumoren kürzer waren als Patienten ohne Verhaltensänderungen, was darauf hindeutet, dass psychische Symptome wahrscheinlich Aufmerksamkeit und frühzeitige Konsultation auslösen.
(3) Vererbung: Die genaue Ursache von intrakraniellen Tumoren ist noch unklar. Ob der intrakranielle Tumor mentale Symptome hervorruft oder nicht, wird noch untersucht. Patienten mit intrakraniellen Tumoren können manchmal an Schizophrenie oder bipolarer Störung leiden. Die Symptome und damit die Qualitätsprobleme des Patienten vor der Krankheit verursachen Aufmerksamkeit, wies Bleuler darauf hin, dass die Natur dieser nicht-organischen psychiatrischen Symptome in der Untersuchung der familiären psychiatrischen Vorgeschichte zu finden ist, die Familienmitglieder von Hirntumorpatienten mit "intrinsischen" psychischen Symptomen leiden Die Prävalenz von Schizophrenie oder schizophrener Persönlichkeit und bipolarer Störung ist höher als die der Allgemeinbevölkerung. Davison (1986) hat insgesamt 3.000 Patienten mit Hirntumoren in 8 Gruppen. Die Prävalenz von Schizophrenie beträgt 0% bis 3,5%. Position und Standardfehler liegen mit 1,2% ± 0,2% um 0,2% bis 0,5% über der Prävalenz von Schizophrenie in der Allgemeinbevölkerung. Es ist offensichtlich, dass der damit einhergehende Hirntumor und die Schizophrenie wahrscheinlich größer sind als erwartet Hirntumoren selbst verursachen keine Schizophrenie oder bipolare Störung, während Hirntumoren die Rate der Entwicklung genetischer Veranlagung erhöhen können. Davison glaubt, dass Hirntumoren wahrscheinlich schizophrenes Verhalten verursachen.
(4) Tumorstelle: Die Invasion betrifft die Tumore auf beiden Seiten der Hemisphäre und ist anfällig für psychische Symptome, die nicht unbedingt auf die Beteiligung einer Seite der Hemisphäre zurückzuführen sind. (1937, 1938) berichteten, dass 530 Fälle von Hirntumoren, 412 Fälle von psychiatrischen Symptomen, davon 315 Fälle auf dem Bildschirm, 61 Fälle unter dem Vorhang und später, die psychischen Symptome waren mild und kurzlebig, sie wiesen auch darauf hin, dass der supratentorielle Tumor Die Halluzinationen sind häufiger, und die gewöhnlichen Halluzinationen sind Halluzinationen. Die durch Tumoren in der linken und rechten Hemisphäre hervorgerufenen Möglichkeiten und Formen der mentalen Symptome haben mehr Aufmerksamkeit erregt. Einige Wissenschaftler (Kesehner et al., 1938; Gibbs, 1938) berichteten, dass der linke Tumor mehr mentale Symptome hervorrief. Es gibt jedoch keinen signifikanten Unterschied in der statistischen Behandlung. Bingley (1958) wies darauf hin, dass bei Fehlen eines erhöhten Hirndrucks Intelligenz- und affektive Störungen im linken Temporallappen besonders häufig sind (Hou Mingde (1963) von 82 Hirntumoren). Ein Fall befand sich in der Mittellinie des Okzipitallappens, und 32,6% der linken Seite wiesen psychiatrische Symptome auf, während 34,2% der rechten Seite Verhaltensänderungen ohne signifikanten Unterschied aufwiesen.
(5) erhöhter Hirndruck: Die Beziehung zwischen psychischen Symptomen und erhöhtem Hirndruck kann nicht verallgemeinert werden, sollte speziell analysiert werden, erhöhter Hirndruck zusätzlich zu Kopfschmerzen, Erbrechen und Papillenödem, kann Schwindel, Verwirrung, emotionale Apathie, geistige Behinderung haben Sogar Koma und andere Manifestationen können gelindert oder beseitigt werden, wenn eine dekompressive Operation oder die Infusion einer hypertonischen Glucoselösung durchgeführt wird.Busch (1967) ist der Ansicht, dass geistige Behinderung nicht mit einem erhöhten Hirndruck verbunden ist, und geistige Behinderung ist damit verbunden Neben den entsprechenden psychiatrischen Symptomen, die durch erhöhten inneren Druck verursacht werden, haben andere Formen von Verhaltensänderungen nichts mit erhöhtem intrakraniellen Druck zu tun.
(6) Mentale Faktoren: Neben Persönlichkeitsmerkmalen und individuellen Qualitäten stellt das Trauma bei einigen Patienten mit intrakraniellen Tumoren auch einen Faktor dar. Ein Fall von Männern mit rechtsseitigem Meningeom wurde vor der Operation isoliert und durch Tumoren verursacht. Nachdem die Symptome offensichtlich waren, wurde er ins Krankenhaus eingeliefert und der Patient war der Ansicht, dass sich die Diagnose verzögert und die Operation verzögert hatte. Infolgedessen war er nach der Operation misstrauisch. Als die Krankenschwester sagte, dass Phenytoin-Natrium Phenytoin sei, hatte er das Gefühl, das Arzneimittel gewechselt zu haben, und vermutete, dass sich Gift im Reis befand. Die Schwiegermutter hat ihm geschadet und die Geburt des Geliebten war nicht gut für ihn. Er wollte aus dem Fenster springen und wurde verhindert. Tatsächlich kann jede organische Geistesstörung vorsymptomatische Lebensereignisse in seinen geistigen Symptomen widerspiegeln, zumindest in den frühen Stadien der Krankheit. .
Verhütung
Prävention von psychischen Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren
Bei Patienten mit bestätigten Hirntumoren sollte eine stärkere soziale, familienpsychologische Unterstützung und Unterstützung gewährt werden, um die Symptome von psychischen Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren zu lindern.
Komplikation
Komplikationen bei psychischen Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren Komplikationen Epilepsie Zerebralparese
Lokale Symptome variieren je nach Lage und Größe des Tumors. Tumoren der Gehirnhälfte in der Nähe des zentralen anterioren und posterioren Gyrus können eine schwache oder teilweise Hemiplegie aufweisen, die das Sprachzentrum betreffen, motorische oder sensorische Aphasie aufweisen, Tumoren der Sattelgegend können eine primäre Atrophie und Sehkraft des Sehnervs, Gesichtsfeldveränderungen und Tumoren der Hypophyse aufweisen - Der untere Teil des Hypothalamus kann Wachstums- und Entwicklungsstörungen, Fettleibigkeit oder Gewichtsverlust, Polydipsie und Unterkühlung sowie thermoregulatorische Störungen aufweisen, vestibuläre Tumore weisen häufig Ganginstabilität, Nystagmus, Muskeltonus und Sehnenreflexe auf, und Hirnstammtumore weisen Schädigungen des Hirnnervs auf. Und kontralaterale Pyramidenbahnzeichen, Zirbeltumoren haben Augapfelschwierigkeiten und frühreife Pubertät. Oft kompliziert durch Epilepsie, Zerebralparese und so weiter.
Symptom
Symptome von psychischen Störungen im Zusammenhang mit Hirntumoren Häufige Symptome Demenzausdruck gleichgültig, Lethargie, Unruhe, Koma, Koma, Bewusstsein, Verwirrung, Bewusstlosigkeit, langsame Reaktion, Gefühlsstörung
Die klinischen Manifestationen sind vielfältig. Manchmal sind die Symptome im Frühstadium atypisch. Wenn die Grundmerkmale des Tumors bereits vorliegen, ist der Zustand häufig fortgeschritten. Die Inzidenz von Hirntumoren ist langsam. Die ersten Symptome sind erhöhter Hirndruck wie Kopfschmerzen, Erbrechen und Neurolokalisierung. B. Muskelschwäche, Epilepsie usw., Wochen, Monate oder Jahre, Symptome nehmen zu, der Zustand verschlechtert sich, akute Erkrankung kann sich in wenigen Stunden oder Tagen plötzlich verschlimmern, gelähmt, Koma, dies tritt häufiger bei tumorzystischen Veränderungen auf Tumorblutung (Tumoranfall), hochmaligner Tumor, Tumormetastasierung, kompliziert mit diffusem akutem Hirnödem oder plötzlicher Erhöhung des Hirndrucks aufgrund einer plötzlichen Blockade der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation durch den Tumor (Zyste), was zu Zerebralparese und Tod führt.
Allgemeine Symptome
Beinhaltet körperliche und geistige Symptome.
(1) Somatische Symptome: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Papillenödem und Sehverlust stellen die drei Hauptmanifestationen eines durch Hirntumoren verursachten erhöhten Hirntumor-Drucks dar. Infolge der Hirntumor-Expansion haben etwa 80% der Patienten mit Hirntumoren einen erhöhten Hirntumor-Druck.
1 Kopfschmerz: Beginn eines Anfalls, häufiger morgens und abends, nach dem Tag erhöhte sich die Anzahl der Kopfschmerzen, der Kopfschmerzanteil ist stärker in der Stirn und im Sprunggelenk, der hintere Fossatumor kann Kopfschmerzen im hinteren Hinterkopfbereich haben und in die Augenlider ausstrahlen, kurz Kopfschmerzen Mit dem Tumor auf der Seite der Krankheit, mit der Entwicklung der Krankheit, können die Kopfschmerzen allmählich verstärkt und andauernd werden, Husten, Kraftanstrengung, Niesen, Verbeugen, Kopfschmerzen werden verstärkt, wenn sie emotional sind, und gelindert, wenn sie sich hinlegen.
2 Erbrechen: häufiger morgens oder auf leeren Magen, Erbrechen ist häufiger, wenn die Kopfschmerzen stark sind, die meisten Patienten mit Übelkeit, und plötzliches Erbrechen ohne Übelkeit ist nicht häufig, Patienten mit starkem Erbrechen können nicht essen, nach dem Essen ausspucken, Der Tumor unter dem Vorhang erbricht früher und mehr als der auf dem Bildschirm sichtbare Belegungsschaden.
3 Papillenödem: Papillenödem früh im Vorhang und Mittellinientumor, während der langsam auf dem Bildschirm wachsende Tumor später auftrat oder gar nicht auftrat, Papillenödem meist beidseitig, früh keine Sehbehinderung, Gesichtsfelduntersuchung ergab, dass sich der physiologische tote Winkel ausdehnte, die Papille weiter Nach einem anhaltenden Ödem kann es zu einer Atrophie des Sehnervs kommen, die Papille wird allmählich blass und das Sehvermögen wird eingeschränkt, was darauf hindeutet, dass der Sehnerv eine sekundäre Atrophie und sogar Blindheit aufweist.
Bei etwa einem Drittel der Patienten mit Hirntumoren kommt es häufig zu Krampfanfällen, und auch der Hirndruck kann zu Krämpfen führen: Unausgewogenheit im Stehen, Empfindlichkeit im Bereich der Trigeminusverteilung, Nervenlähmung, Diplopie, Schwindel, Stolpern usw. In akuten oder subakuten Fällen kann es zu Puls-, Blutdruck- und Atemwegsveränderungen kommen. Der Puls kann auf 50 bis 60 Schläge pro Minute verlangsamt werden. Die Atmung verlangsamt sich und wird tiefer. Wenn der Hirndruck weiter ansteigt, kann der Puls ansteigen. Schnell und unregelmäßig.
(2) Psychiatrische Symptome: Die allgemeinen psychiatrischen Symptome von Hirntumoren umfassen Verwirrtheit, Amnesie-Syndrom, Demenz und weniger verbreitete sputum- und schizophrenieähnliche Psychosen.
1 Verwirrung: Verwirrung ist ein allgemeines Symptom von Hirntumoren, kann in verschiedenen Formen und Variabilität ausgedrückt werden, kann in jedem Teil der raschen Entwicklung von Tumoren gesehen werden, ist ein akutes organisches Gehirnsyndrom, berichtet Bleuler (1951) 37% der Fälle Bewusste Mehrdeutigkeit, aber in der Regel nicht ernst, klinisch schwer zu verstehen und zu reagieren, langsame, langsame Reaktion, träge, Lethargie, Unaufmerksamkeit, Apathie, Orientierungslosigkeit, kolloidale Zysten im dritten Ventrikel, bedingt durch intermittierendes Auftreten Hydrocephalus, Bewusstseinsstörung kann Volatilität sein, manchmal kann der Patient plötzlich wieder normal werden, und manchmal schnell in den gelähmten Zustand zurückkehren, wenn der Hirndruck signifikant erhöht wird, kann sich der Bewusstseinszustand schnell verschlechtern, was auf das Auftreten von Hookback zurückzuführen ist. Mehrdeutigkeit wird nicht ausschließlich durch erhöhten Hirndruck verursacht, und Verwirrung oder Koma können auftreten, da der Hirnstamm und die Tumoren zwischen den Gehirnen die retikuläre Formation schädigen.
2-Amnesie-Syndrom: Daten von Bleuler (1951) zeigen, dass das Amnesie-Syndrom 38% der Gehirntumorfälle ausmacht und das Ergebnis einer diffusen Hirnschädigung ist, die bei langsam wachsenden intrakraniellen Tumoren häufig vorkommt (Gelder et al., 2000). 1983), aber es können auch lokalisierte Läsionen in der Nähe des unteren Teils des Gehirns und des dritten Ventrikels verursacht werden.Wenn der intrakranielle Druck erhöht ist, hat das Amnesie-Syndrom keinen Lokalisierungswert.Wenn der intrakranielle Druck nicht erhöht ist, weist dies auf einen Tumor an der Schädelbasis hin. Die Leistung der letzten Gedächtnisverlust oder Vergessen, das Gedächtnis der vergangenen Erfahrung kann nicht reproduziert werden, und auch das neue Gedächtnis ist verzerrt, aber das allgemeine Gedächtnis kann relativ gut sein, die Entwicklung der Krankheit kann Störung orientiert sein, gegen das Vergessen und von Fiktion begleitet Beim Sakov-Syndrom ist es den Patienten häufig gleichgültig, ob ein Gedächtnisfehler vorliegt.
3 Demenz: Patienten mit langsam wachsenden und langfristigen Hirntumoren können eine Demenz ausdrücken, die ein Defekt in der Berechnung, im Verständnis und in der Beurteilung darstellt.Dieses Symptom kann rechtzeitig festgestellt werden, da es sich nicht an die Arbeit anpassen kann, und den Polymorphismus eines schnellen Infiltrationswachstums Das Glioblastom kann auch kurz nach dem Einsetzen zu einem geistigen Verfall führen. Sachs (1950) wies darauf hin, dass das Meningiom insbesondere bei älteren Patienten mit Hirntumoren eine Demenz hervorrufen kann, insbesondere bei jeder sich schnell entwickelnden Demenz, insbesondere bei der körperlichen Verfassung des Patienten. Wenn unverhältnismäßig, sollte die Existenz von Hirntumoren vermutet werden. Der Anstieg des Hirndrucks bei Patienten mittleren Alters und älteren Menschen kann zu einem Amnesie-Syndrom im Frühstadium führen. Das Spätstadium ist oft eine Demenz. Es kann langsam im Denken, Mangel an Denkinhalten, leer, inkonsistente Aussagen, Verhalten. Unordentlich und eigenartig, unverständlich und intelligent.
Fall: Männlich, 19 Jahre alt, unverheiratet, Arbeiter, in der Regel mit hervorragender Arbeitsleistung, die Einheit beabsichtigt, es als Kader zu erwähnen, aber die Selbstzufriedenheit zum Zeitpunkt der Beurteilung widerspricht Führung, Schläfrigkeit nach Krankheit, Abnahme der Arbeitseffizienz, Benommenheit, Aufenthalt im Bett am dritten Tag Von Anfang an braucht das Leben Menschen zum Kochen, die Augen sind geschlossen, die Orientierung ist schlecht, das Gedächtnis ist geschwächt, und bald nachdem sich die Entwicklung des Urins und des Stuhls nicht mehr von selbst erledigt hat, verschlechtert sich die Situation, am 12. Tag nach dem Krankenhausaufenthalt ist bei der Autopsie eine riesige Hautprobe des linken Temporallappens gefunden worden Zyste, der Tumor stammte von der Innenseite der linken Gehirnhälfte, füllte die gesamte linke Seite der linken Seite der Kammer, das Volumen der linken Gehirnhälfte vergrößerte sich, die Todesursache war die Bildung von Hippocampus auf beiden Seiten.
4 Schizophrenie-ähnliche Psychose: Intrakranielle Tumoren können Schizophrenie auslösen, aber die beiden können wahrscheinlicher als erwartet sein, was darauf hindeutet, dass es spezielle Teile von Hirntumoren geben kann, die eine schizophrenie-ähnliche Psychose auslösen können. Solche Fälle sind klinisch und schizophren Die Symptome sind ähnlich, aber der Krankheitsverlauf ist kurz. Der Inhalt der Täuschung ist nicht absurd. Es gibt mehr Halluzinationen in den Halluzinationen. Es gibt auch Halluzinationen, Illusionen und Halluzinationen. Manchmal kann man sehen, dass Allergien oder Verschwinden und Wahrnehmungsbarrieren häufig sind. Gleichzeitig treten Verhaltensanomalien auf.
Fall: Mann, 38 Jahre alt, verheiratet, Arbeiter, begann vor 2 Jahren mit Kopfschmerzen, war in der Stirn und im linken Knöchel, zeigte zuckende Schmerzen, verbesserte sich nach einer Pause, Übelkeit und Erbrechen und nächtliche Krämpfe nach 1 Jahr, die Kopfschmerzen verschlechterten sich allmählich, reagierten nicht mehr Apathie, geistige Behinderung, langsame Berechnung, flacher linker Nasenkanal, gestreckte linke Zunge, Ultraschalluntersuchung zeigte Mittellinienabweichung, Operation bestätigt als frontales Meningeom, Patienten waren nach der Operation verdächtig, verdächtige Chirurgen und Der Liebhaber hat eine abnormale Beziehung. Der Arzt, der Kamerad und der Liebhaber wollen ihm Schaden zufügen. Er hält das Essen für giftig und weigert sich zu essen. Der Arzt gab ihm viele unerklärliche Injektionen, um ihm Schaden zuzufügen. Er nahm Chlorpromazin, Perphenazin und andere Drogen. Am achten Tag nach der Operation versuchte er, sich das Leben zu nehmen, indem er vom Gebäude sprang und den Kopf spaltete und die Milz riss. Nach der chirurgischen Rettung und Genesung besserten sich die mentalen Symptome immer noch nicht. Er glaubte, dass der Chirurg seinen Geliebten heiraten musste und gelegentlich aufgrund von Managementschwierigkeiten impulsiv war. In die psychiatrische Abteilung verlegt, fühle ich mich nach ein paar Gedanken, die mich zerstreuen, fremd für die Menschen, um mich beim Chirurgen zu entschuldigen.
5 affektive Störungen: intrakranielle Tumoren mit weniger emotionalen Störungen, im Allgemeinen häufiger Gleichgültigkeitsgefühle, Depressionen, die äußerlich meistens gleichgültig sind, träge aussehen, mangelnde Initiative. Es kann auch ohne Grund gesehen werden, Weinen, emotionale Instabilität, Reizbarkeit, Depression, leichtes Weinen, Reizbarkeit, Angst, insbesondere der Temporallappentumor, intrakranielle Tumore und manische Episoden sind selten, und Patienten mit Frontallappentumoren sind naiv. Gelegentlich euphorische Symptome.
Fall: Männlich, 52 Jahre alt, verheiratet, Kader, nach 10 Jahren mit wiederholten psychischen Störungen ins Krankenhaus eingeliefert. Schlaflosigkeit, Schwindel, Depression, 1980 Ruhe zu Hause, aufgrund der vorherigen (1976) Magenchirurgie Diagnose von Magenkrebs in situ, dies Ich machte mir auch Sorgen, ob ich an Hirntumor leide. Ich war von der CT-Untersuchung ausgeschlossen. 1981 ging meine Frau zum Kartenspielen und meine Tochter war mit ihrem Freund unzufrieden. Die Leistung war irritierend. Sie hatte den Verdacht, dass ihre Frau. Ihre Tochter war nicht gut in sich selbst und wurde durch ambulante Medikamente entlastet. 1983 wurde das Medikament neu aufgelegt, und die Leistung war dieselbe wie zuvor. Nach der Behandlung kam es im März 1985 zu einem leichten Anfall. Die Leistung war irritierend und wurde nach Einnahme des Medikaments schnell kontrolliert. 1986 traten paroxysmale Rechtskrämpfe und Schwerhörigkeit des rechten Ohrs auf. 1988, aufgrund des beginnenden Drogenentzugs, gab es überall viel Aufregung, Verschwendung, Verschwendung, Besuche bei Lehrern und Schülern, die seit vielen Jahren keinen Kontakt mehr hatten. Seien Sie zum 50. Geburtstag bitte ein Gast, fühlen Sie sich schlau und fähig, überprüfen Sie routinemäßig die Kopf-CT und finden Sie das richtige In der hinteren Fossa der lateralen Kleinhirnpons liegt eine raumgreifende Läsion mit geringer Dichte vor, und die Wahrscheinlichkeit eines intrakraniellen epidermoiden Tumors ist groß. Die psychotischen Symptome werden erneut kontrolliert. Leichte Schwankungen der Erkrankung traten 1988 und 1989 auf. Aber die meiste Zeit ist normal, und es wurde 1991 erneut herausgegeben. Es zeigt Schlaflosigkeit, mehr Aufregung, Chaos beim Kauf von Lebensmitteln, Nostalgie, ständige Besuche bei Freunden, Liebe es, Meinungen auszudrücken und sich ihrer Talente zu rühmen. Es gab keine offensichtlichen Veränderungen in Bezug auf Morphologie, Position, Größe und Dichte. Bei diesem Fall handelt es sich um eine emotionale Störung, die mit intrakraniellen Tumoren in Verbindung gebracht wird und möglicherweise zu einem erneuten Auftreten der ersteren führt.
6 Psychotische Reaktionen basierend auf der Ursache des Herzens: Ob die psychotische Reaktion des Patienten auf die Haltung des Hirntumors oder die postoperative vorübergehende psychotische Reaktion eine psychogene Grundlage hat und die vorpersönliche Persönlichkeit des Patienten Im Zusammenhang mit dem unspezifischen Kompensationsverhalten von organischen Defekten, die bei Hirnschäden und anderen organischen Erkrankungen des Gehirns auftreten, wird auf das Kapitel über psychische Störungen im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Verletzungen verwiesen.
7 Persönlichkeitsveränderungen und abnormales Verhalten von Patienten mit Mangel an Eigeninitiative, vermindertem Interesse, faulem Leben, passivem Verhalten, Weiß nicht sauber, Mangel an Scham, ergreifen Sie nicht die Initiative, um den ganzen Tag zu essen, zu bleiben oder zu betteln, still, sogar ähnlich steif; Oder schreien, herumlaufen oder gestohlene Waren einsammeln, Persönlichkeitsveränderungen, Verhaltensauffälligkeiten und intelligente Veränderungen treten oft gleichzeitig auf.
2. Die lokalisierte Diagnose von lokalisierten Tumoren muss mit den lokalisierten Symptomen des Nervensystems kombiniert werden, um das Auftreten von psychischen Symptomen, verschiedene Manifestationen aufgrund verschiedener Teile der Tumorinvasion und verschiedene Teile zu analysieren, um eine korrekte Beurteilung zu erhalten Die Lokalisierungssymptome von Hirntumoren haben ihre eigenen Merkmale, die sich anhand der neuroanatomischen Struktur und der physiologischen Funktionen des Ortes beurteilen lassen.
(1) Frontallappen: Der Frontallappen befindet sich vor dem zentralen Sulkus, über dem lateralen Spalt werden die laterale Seite und die Bodenfläche des Frontallappens von der mittleren Hirnarterie versorgt, und die Innenseite wird von der vorderen Hirnarterie abgeleitet Bewegung, Sprachausdruck und spirituelle Aktivität.
1 zufällige Bewegung: die Frontallappen sprudeln durch die Pons zur kontralateralen Kleinhirnhälfte, die gegenseitige Bewegung der freien Bewegung, der Frontaltumor des Frontallappens kann zu kontralateralen Symptomen der Extremitätenataxie führen, aber kein Nystagmus, zentraler vorderer Gyrus Wenn der Tumor in der Gegend auftritt, kann er fokale Sportepilepsie verursachen, das Bewusstsein geht während des Angriffs nicht verloren und die Gesichtsmuskeln oder Finger haben klonische Krämpfe.
2-sprachiger Ausdruck: Die Läsionen im Bereich des linken vorderen Gyrus erzeugen eine motorische oder Ausdrucks-Aphasie.
3 mentale Aktivitäten: vor allem manifestierte geistige Behinderung, gleichgültiger Ausdruck, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Verständnis und Urteilsvermögen, vermindertes Denken und umfassende Fähigkeit, nicht auf Ordentlichkeit achten, den Urin nicht kennen, manchmal starken Griff und tastende Reflexion, der Haupthalbkugel unterliegt Verlust kann Aphasie sein.
A. Persönlichkeitsveränderung: Das Verhalten von Patienten mit Frontallappentumoren wird nachsichtig und ungeschickt, emotional euphorisch, kindisch und dumm, und die Frontaltumorpatienten sind gekennzeichnet durch das gleichzeitige Vorhandensein gegensätzlicher Emotionen und Willensaktivitäten wie Euphorie und Gleichgültigkeit und Gleichgültigkeit, Scherzlust und Gleichgültigkeit gegenüber der Umgebung, Verantwortungslosigkeit, Irritation und mangelnde Selbstbeherrschung sind ebenfalls häufige Veränderungen.
B. Apathisch-akinetisch-abulisches Syndrom: Dieses Syndrom kann in Vorderlappen auftreten, insbesondere bei bilateralen Läsionen. Der Patient ist apathisch und hat kein Interesse an der Umgebung. Achten Sie nicht auf die ordentliche, langsame, nachlässige, einfallsreiche und denkende Fähigkeit, mangelnde Initiative, Gedächtnis und geistigen Verfall, langsame Handlung, verwirrten Gesichtsausdruck, Holz zu bleiben.
C. Stupor: Wenn der Tumor des Frontallappens schnell wächst, wird der Stupor beobachtet: Der Patient ist lange Zeit inaktiv, schweigt oder nicht und kann sogar Hindernisse bei der Harnkontrolle aufweisen.
Das oben erwähnte Frontallappensyndrom ist nicht spezifisch, und die klinischen Befunde können auch bei Temporallappentumoren gesehen werden, und die durch Temporallappensläsionen verursachten Hookback-Episoden sind auch bei Frontallappentumoren zu sehen.
(2) Corpus callosum: Die chirurgische Entfernung des Corpus callosum führt zu keinen Symptomen, und die schweren psychischen Symptome, die durch Corpus callosum-Tumoren verursacht werden, treten häufiger auf als andere Teile, hauptsächlich aufgrund der Schädigung des angrenzenden Vorder- und Mittelhirns, des Mittelhirns und des Tumors des Corpus callosum 92% hatten psychiatrische Symptome, 57% in der Mitte und 89% im Druck (Schlesinger, 1950). Selescki (1964) glaubte auch, dass der vordere und hintere Teil häufiger waren. Der vordere Tumor des Corpus callosum wies keine Anzeichen von Nervensystem, Kopfschmerzen und intrakraniellen Beschwerden auf Vor dem Druckanstieg ist ein signifikanter geistiger Niedergang aufgetreten (Lishman, 1978). Klinisch kann es zu affektiven Störungen und geistigen Defekten kommen. Im vorderen und mittleren Drittel des Corpus callosum können Sprachstörungen wie schlechte Sprache, Nachahmung der Sprache und Sprache auftreten. Mangels Verstehensfähigkeit geht der hintere Teil des Corpus callosum häufig mit Gedächtnisstörungen und Orientierungslosigkeit einher und die Erkennung von umgebenden Dingen ist ebenfalls schwierig, da der Tumor benachbartes Hirngewebe wie den dritten Ventrikel, das Diencephalon und das Cingularbündel leicht schädigt. Daher kann es zu stärkeren mentalen Symptomen kommen.Wenn das Corpus callosum durch eine Persönlichkeitsstörung verursacht wird, die der des Frontallappens ähnelt, ist erkennbar, dass der schläfrige Teil des Gehirns sichtbar ist, lethargisch und körperliche Betätigung nicht verantwortlich gemacht werden kann. Die abnormalen Bewegungen stellen ähnliche Katatonie.
(3) Temporallappen: Die psychiatrischen Symptome des Temporallappentumors sind auffällig, und es gibt viele erhöhte Hirndruck, Gesichtsfelddefekte, sensorische Aphasie, Epilepsie, psychische Autonomiestörung, Halluzinationen, tiefe Läsionen können kontralaterale einseitige Hemianopie oder 1 / 4 Gesichtsfelddefekt, die Hauptseitenhemisphäre Läsionen können sensorische Aphasie erscheinen, weil der Temporallappen und der Frontallappen benachbart sind und engen Faserkontakt haben, so kann der Tumor einige Frontallappensymptome haben, wie Persönlichkeitsveränderungen, keine Lust - Übung kann nicht - Willenslosigkeit Syndrom, Stupor usw., Tumore, die auf den Temporallappen beschränkt sind, können zwei Formen von psychischen Störungen aufweisen, einschließlich Verhaltens- und emotionaler Veränderungen beim Auftreten von Anfällen und Anfällen.
1 Hook-Back-Episode: Der Beginn des Angriffs beginnt oft mit der Illusion und der Illusion, plötzlich riecht oder schmeckt es nach Gestank oder seltsamem Geruch, einige können von leichtem Schwindel begleitet sein, gefolgt von einem verwirrten und traumähnlichen Zustand, der als Hook-Back-Episode bezeichnet wird. Wenn der Patient unwirklich ist, wie Deja Vu oder alte Dinge, ist das Objekt groß oder klein, der Umgebungsschall ist besonders laut, die Wahrnehmung von Raum und Zeit hat sich ebenfalls geändert, und das nahe Objekt ist weit entfernt, und die Zeit ist wie eine filmähnliche Linse. Nach einer langen Zeit der Erfahrung kann sich im Oberbauch ein unangenehmes Gefühl einstellen, begleitet von Angst.Die Illusion mag primitiv sein und das Licht sehen, aber die komplexe Illusion mit Träumen ist häufig, und die auditiven Halluzinationen sind selten, oft bei anderen Formale Illusionen bilden ein zusammengesetztes alptraumartiges Erlebnis: Wenn der Angriff auftritt, kann der Mund automatisch bewegt werden, z. B. durch Kauen, Lippen lecken und die Bewegung schmecken.
2 automatische Symptome: automatische Symptome sind auch häufig, meistens am Abend, die Form der automatischen Symptome ist vielfältig, länger anhaltend für kurze Zeit, nach dem Vergessen können Patienten nur einfache Bewegungen haben, wie z. B. in Innenräumen ohne Zweck, Kleidung zu beenden, sich zu bewegen Manchmal kann es zu komplexeren Verhaltensweisen kommen, z. B. zum Roaming. Wenn ein bestimmter Patient an einer Autokrankheit leidet, ist jede Episode gleich.
Anfallsverhalten und Stimmungsveränderungen: Persönlichkeitsveränderungen bei Temporallappentumoren sind nicht spezifisch, ähnlich wie bei den oben beschriebenen Frontallappentumoren. Strobos (1953) stellte fest, dass 11% der Patienten mit Temporallappentumoren zu pathologischer Persönlichkeit und Paranoia neigen Konzentrieren Sie sich auf Ihre Gesundheit und Ihre Reizbarkeit. Die ursprünglichen Persönlichkeitsmerkmale des Temporallappentumors werden hervorgehoben, oder die Form der bereits vorhandenen Persönlichkeitsreaktion auf einen Tumor oder einen Anfall.
Die emotionale Leistung ist instabil, irritierend und aggressiv, häufig mit heftigen Emotionen und gewalttätigem Verhalten. Einige Patienten mit Temporallappentumoren leiden unter Angstzuständen, Depressionen und schlechter Stimmung und müssen von Depressionen unterschieden werden.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit einer schizophrenieähnlichen Psychose während der interiktalen Periode auftreten. Diese Art von psychischer Störung ist am häufigsten bei Tumoren des Temporallappens und zweitens bei Tumoren der Hypophyse (Lishman, 1978). Die Krankheit kann auftreten und andere können direkt durch Läsionen des Temporallappens verursacht werden.
(4) Parietallappen: Parietaltumor, der durch weniger psychiatrische Symptome als Frontallappen oder Temporallappentumor verursacht wird und leicht zu kognitiven Dysfunktionen führt, hauptsächlich zu sensorischen Störungen, häufig mit sensorischer Epilepsie, kontralateralen Gliedmaßen, Rumpfempfindungen (einschließlich kortikaler Empfindungen) Bei verminderter, paroxysmaler Parästhesie, Nichtgebrauch usw. können schwere hemisphärische Läsionen zu Leseverlust, Schreibverlust, Fehleinschätzung und Autismus autologer Teile usw. führen, da die parietalen Läsionen frühe Anzeichen für Bewegung und Empfindung hervorrufen, die weniger falsch diagnostiziert werden als Psychiatrische Erkrankungen, Topallappentumoren können mit hochgradig sensorisch umfassenden Funktionsstörungen auftreten, Patienten mit vielen komplexen kognitiven Aktivitätsstörungen, bilateralen parietalen Läsionen können Sehstörungen und Störungen der Geländeausrichtung verursachen.
Die Bildung des Körperbildes ist das Ergebnis der afferenten Information des parietalen Kortex durch den Propriozeptor.Patienten mit parietalen Tumoren können daher verschiedene Störungen des Körperbildes haben, wie einseitige Unwissenheit oder Vernachlässigung und Halbkörpererkennung. (Hemisomatognose), Anosognose, Autotopagnosie, Reduktionsphänomen, Amorphosynthese usw., der Tastsinn und die Schmerzen des Patienten werden nicht beeinträchtigt, können aber nicht berührt werden Um das Objekt zu identifizieren, dh die physische Sinnesstörung (Astereognose), kann nicht gesagt werden, was das Wort oder die Figur der Handfläche ist, dass das Gefühl des Schreibverlustes, wenn der hintere parietale Tumor den Hinterhauptslappen betrifft, das Auftreten von Aphasie.
Patienten mit Parietallappentumoren können unter Depressionen leiden, und Persönlichkeitsstörungen sind seltener. Solche Patienten achten möglicherweise nicht richtig auf die linke und rechte Seite ihres Körpers und auf umgebende Dinge (wie Kleidung). Patienten haben möglicherweise Kleidungsfehler und Schwierigkeiten, die als Verbandverlust bezeichnet werden. Apraxie beim Anziehen kann manchmal zu Fehldiagnosen wie Demenz oder Schnarchen führen.
(5) Occipitallappen: Occipitallappentumoren sind relativ selten und verursachen mentale Symptome, die sich hauptsächlich als visuelle Hindernisse manifestieren. Die häufigsten visuellen Halluzinationen sind Phantome. Zusätzlich zu den Gesichtsfelddefekten gibt es keine eindeutigen lokalisierten Symptome und es wird eine klinisch kontralaterale Exzentrizität erzeugt. Die Hauptläsionen der Hemisphäre können eine visuelle Agnosie aufweisen, das heißt, die Objekte und Farben, die gesehen werden, werden nicht erkannt, während die parietalen und posterioren Temporallappenläsionen nur kontralaterale untere 1/4 oder obere 1/4 Gesichtsfelddefekte aufweisen, wie z. B. Kissen. Bei primitiven visuellen Halluzinationen sind Blattirritationsläsionen zu erkennen: Wenn es sich bei den Okzipitallappentumoren um Parietallappen und Temporallappen handelt, entsteht eine komplexe visuelle Illusion. Da der Tumor früher einen intrakraniellen Druckanstieg verursacht, kann es zu entsprechenden mentalen Symptomen kommen.
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14%(WilliamsPennybacker1954)-
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(7)310min
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CCMD-2-R
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Untersuchen
XCTMRICTMRI95%(PET)
CT
Diagnose
Differentialdiagnose
CT
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20%CTMRI6%(SerafetinidesDominian1962)
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