Aderhautablösung Netzhautablösung
Einführung
Einführung in die Netzhautablösung Rhegmatogene Netzhautablösung mit Ziliarkörper, Aderhautablösung, ist eine spezielle Art und kompliziertere Netzhautablösung, genannt Aderhautablösung Netzhautablösung, die Krankheit ist akut, rasche Entwicklung, schwere Uveitis und gering Augeninnendruck. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann es schnell zu einer Hyperplasie des Glaskörpers und der Netzhaut kommen, und die Prognose ist schlecht. Ein niedriger Augeninnendruck, der durch eine Dysfunktion der Aderhaut verursacht wird, ist der Grundfaktor für das Auftreten dieser Krankheit. Darüber hinaus sind fortgeschrittenes Alter und hohe Myopie auch einer der auslösenden Faktoren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,004% - 0,007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: proliferative Glaskörpertrübung
Erreger
Die Ursache der Netzhautablösung
(1) Krankheitsursachen
Ein niedriger Augeninnendruck, der durch eine Dysfunktion der Aderhaut verursacht wird, ist der Hauptgrund für das Auftreten dieser Krankheit.
(zwei) Pathogenese
Der grundlegende Prozess ist Netzhautrisse Netzhautablösung, Ablösung der Aderhaut, niedriger Augeninnendruck, Verflüssigung des Glaskörpers in den subretinalen Raum durch die Lücke, Stimulierung der Vasodilatation der Aderhaut, erhöhte Gefäßpermeabilität, Austreten von Flüssigkeit in die Aderhaut und den Ziliarkörper und Ablösung. Gleichzeitig verursachte ein Ziliarkörperödem eine Abnahme der Kammerwasserproduktion, was einen signifikanten niedrigen Augeninnendruck verursachte. Niedriger Augeninnendruck verschlimmerte die choroidale Vasodilatation, erhöhte Flüssigkeitsausscheidung und eine Ablösung der Aderhaut, die einen Teufelskreis bildete. Uveitis-Reaktion wird im Allgemeinen als Ursache angesehen Der unter der Netzhaut verflüssigte Glaskörper stimuliert das Pigmentepithel, die Aderhaut, wodurch es ausströmt, und die toxische Reaktion, die durch das in der subretinalen und suprachoroidalen Flüssigkeit enthaltene Histamin verursacht wird.
Verhütung
Aderhautablösung Verhinderung der Netzhautablösung
(1) Patienten mit hoher Myopie sollten anstrengende körperliche Aktivitäten und schwere körperliche Arbeit vermeiden und keine übermäßigen Augen verwenden.
(2) Augenverletzungen und Kopfwirbel vermeiden.
(3) Wenn Blitz und Funken vor den Augen sind oder sich an einer bestimmten Stelle ein vorhangartiger schwarzer Schatten befindet, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen und den Augenarzt bitten, dies zu überprüfen.
(4) Findet die Fundusuntersuchung nur einen einfachen Netzhautriss ohne Netzhautablösung, kann das Loch mit dem Laser verschlossen werden.
Komplikation
Komplikationen der Aderhautablösung Netzhautablösung Komplikationen proliferative Vitreoretinopathie Trübung des Glaskörpers
Proliferative Vitreoretinopathie: Ein unzureichendes Verständnis der Krankheit im Frühstadium, das häufig nicht rechtzeitig aktiv behandelt wird, kann sich rasch zu einer proliferativen Vitreoretinopathie entwickeln, die sich in Trübung des Glaskörpers, Konzentration, Proliferation der Membranbildung, ausgedehnter Proliferation der Netzhaut und Bildung einer großen Anzahl von Zellen äußert Fixierte Falten usw., das Auftreten einer proliferativen Vitreoretinopathie, sind mit Uveitis und niedrigem Augeninnendruck verbunden. Aufgrund der choroidalen Teleangiektasie stimulieren Exsudation und Wachstumsfaktoren in Exsudatzellen die Zellproliferation, fördern die Periproliferation und den Glaskörper Membranbildung, offensichtliche proliferative Vitreoretinopathie ist eines der Merkmale dieser Krankheit, aber auch der Hauptgrund für Behandlungsschwierigkeiten und chirurgisches Versagen.
Symptom
Netzhautablösungssymptome Häufige Symptome Augenschmerzen Zittern Ziliarverstopfung Uveitis
1. Merkmale der Netzhautablösung und des Netzhautrisses
Netzhautablösung ist in der Regel größer, mehr als 3 Quadranten, obwohl der Bereich der Ablösung groß ist, wenn von Aderhautablösung begleitet, ist die Netzhautablösung flache Ablösung, begleitet von kleinen Falten, die oft versteckt sind, schwer zu finden, erklärten einige Autoren Die Ablösung der Aderhaut ist wie ein Stopfen oder eine Schnalle, um die Netzhautrisse abzudichten, so dass sie sich nicht in eine höhere Position entwickelt. Nach der Behandlung mit Glukokortikoiden wird die Ablösung der Aderhaut verbessert und die Netzhautwölbung wird ebenfalls erhöht. In fortgeschrittenen Fällen ist die Netzhaut weitestgehend fixiert. Falten, Netzhautsteifheit und andere Manifestationen, Netzhautrisse befinden sich meist am hinteren Pol, wobei Makulalöcher und hufeisenförmige Löcher häufiger sind.
2. Uveitis
Dies ist eines der Hauptmerkmale dieser Krankheit: Patienten können über Augenschmerzen klagen. Bei der Untersuchung können sie Augapfelempfindlichkeit, Ziliarverstopfung, einen starken positiven Blitz des Kammerwassers und Adhäsion nach einer ausgedehnten Pupille aufweisen. Der Glaskörper kann eine Trübung und Membranbildung aufweisen, die häufig als falsch diagnostiziert wird Uveitis und verzögerte Operation, manchmal sind kleine Pigmentpartikel an der hinteren Hornhautwand zu sehen, aber es gibt keine grauweiße Hornhautablagerung, keine Aderhautentzündung oder Retinitis im Fundus kann von primärer Uveitis unterschieden werden.
3. Niedriger Augeninnendruck
Niedriger Augeninnendruck ist auch eines der Hauptmerkmale dieser Erkrankung: Der Augeninnendruck liegt meist unter 3,92 mmHg. Die Untersuchung des Augenhintergrundes mit drei Spiegeln wirkt sich häufig auf die Untersuchung aufgrund der Hornhautfalten aus. Die Vorderkammer ist vertieft, die Iris hat konzentrische Falten, das Zittern der Iris und das Zittern der Linse. Durch die Ablösung des Ziliarkörpers wird nicht nur die Sekretion des Kammerwassers verringert, sondern auch der Augeninnendruck, und die Linse und die Iris werden nach hinten bewegt.
4. Ziliarkörper und Aderhautablösung
Ziliarkörper- und Aderhautablösung können nach 1 bis 3 Wochen oder mehr Netzhautablösung auftreten, und die beiden können nicht gleichzeitig vorhanden sein.Ziliarkörperablösung wird im Allgemeinen gesehen, wenn die Pupille ausreichend gestreut ist und manchmal keine Notwendigkeit besteht, die Sklera zu komprimieren. Deutlich zu erkennen ist die Struktur der gezackten Kante des Kamms: Die Morphologie und der Bereich der Ablösung der Aderhaut können als flache Ablösung der Peripherie oder als kugelförmige Ausbuchtung, die mehrere Quadranten einnimmt, ausgedrückt werden Es ist bräunlich grau, sexy und sieht aus wie Aderhautmelanom. Wenn es eine Wirbelvene oder einen langen Ziliarnerv gibt, hat es mehrere Kugeln.
Untersuchen
Untersuchung der Netzhautablösung
Eye B-Ultraschall oder Augen-CT-Untersuchung können lokalisierte Ausbuchtungen des Fundus finden, achten Sie auf die Identifizierung von soliden Tumoren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Aderhautablösung Netzhautablösung
Diagnose
Aufgrund des niedrigen Augeninnendrucks und der Fundusleistung kann die Diagnose durch die Zusatzuntersuchung bestätigt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Differentialdiagnose
Uveitis
Typische Uveitis zusätzlich zu Augenschmerzen, Stauung, positivem Wasserblitz, erweiterten Pupillen und grauer Hornhautablagerung sowie glasartiger Opazität und Fundusveränderungen, obwohl die Krankheit offensichtliche Uveitisveränderungen aufweist, aber nur sehr wenige Es gibt graue korneale posteriore Sedimente, keine choroidale Untersuchung des Fundus und eine Netzhautentzündung.Wenn die Anamnese detailliert ist, folgt auf die allgemeine hohe Myopie ein Blinken, der schwarze Bildschirm wird blockiert und die Entzündung tritt später auf.Die Ablösung der Netzhaut kann nach sorgfältiger Untersuchung des Fundus festgestellt werden. Trennung von der Aderhaut.
2. Idiopathisches Uveal-Leak-Syndrom
Es kann zu Netzhautablösungen und Aderhautablösungen kommen, aber die subretinale Flüssigkeit ist klar und durchsichtig und ändert sich mit der Körperposition. Es kann eine leichte Infiltration der Zellen im Glaskörper, aber keine proliferative Vitreoretinopathie, normaler Augeninnendruck und eine extrem milde oder fehlende vordere Uveitis auftreten Häufig können beim Auftreten beider Augen der Liquordruck und der Proteingehalt erhöht werden.
3. Choroidales Melanom
Im Allgemeinen haben im hinteren Pol oder anderen Quadranten eine einzige, lokalisierte feste Ausbuchtung, die Oberfläche kann eine Pigmentationshyperplasie aufweisen, bei Durchleuchtungsuntersuchungen undurchsichtig sein, sekundäre Netzhautablösung, im Allgemeinen keine Uveitisreaktion, B-Ultraschall und CT-Untersuchung haben Substanz Masse.
