Pilz-Ösophagitis
Einführung
Einführung in die pilzliche Ösophagitis Die Pilz-Ösophagitis (Pilz-Ösophagitis) ist der häufigste Erreger, Candida albicans, Candida albicans, gefolgt von Candida tropicalis und Candida krusei, anderen seltenen Actinomyceten, Mucor und einigen Pflanzen Pilze usw., diese Bakterien werden eher aus der äußeren Umgebung als aus der endogenen Flora gewonnen, und die primäre Ösophagusinfektion, die durch sie verursacht wird, tritt nur bei Patienten mit schwerer Immunschwäche auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ösophagusstriktur oberen Magen-Darm-Blutungen Perforation der Speiseröhre Sepsis
Erreger
Ursache für Pilzösophagitis
(1) Krankheitsursachen
Candida ist in der Haut und den Schleimhäuten normaler Menschen vorhanden.Wenn der gesamte Körper und die lokalen Resistenzen reduziert werden oder eine große Anzahl von Breitbandantibiotika verwendet wird, um das Wachstum anderer Mikroorganismen zu hemmen, wächst Candida in großer Zahl und verursacht Krankheiten Häufiger in:
1. Krebspatienten, insbesondere fortgeschrittene Tumoren, die mit Strahlentherapie oder Antitumormitteln behandelt werden.
2. Langzeitbehandlung mit Antibiotika oder Steroiden.
3. Einige chronische Krankheiten wie Diabetes oder aplastische Anämie.
4. Refluxösophagitis, die Schleimhaut der Speiseröhre hat offensichtliche Erosion oder Ulzerationen.
5. Patienten mit Immunschwächekrankheiten wie HIV oder HIV-Träger.
(zwei) Pathogenese
Candida in der normalen Mundhöhle wird von den konkurrierenden Bakterien kontrolliert: Nur wenn die Resistenz des Wirts geschwächt oder die Bakterien durch Antibiotika abgetötet werden, dringt der Pilz in das Epithel der Speiseröhre ein und bildet eine nekrotische, faulige Pseudomembran. Die Membran enthält Fibrin, Ablagerungen von nekrotischem Gewebe und Myzel von Candida, Pseudomembranabbau, Schleimhautstauung, kurz gesagt Geschwüre, Geschwüre und Pseudomembranen sind charakteristisch.
Verhütung
Prävention von Pilz-Ösophagitis
Die iatrogene Infektion von Speiseröhrenpilzen ist in der klinischen Praxis keine Seltenheit: Breitbandantibiotika, H2-Rezeptorantagonisten und Protonenpumpenhemmer können das biologische Gleichgewicht zwischen der normalen Flora des menschlichen Körpers zerstören und zu einer übermäßigen Hyperplasie und einer epithelialen Infektion des Pilzes führen. Steroide und andere immunsuppressive Medikamente können die körpereigene Immunfunktion beeinträchtigen und zu Pilzinfektionen der Speiseröhre und der Eingeweide führen. Darüber hinaus können Sklerodermie, Achalasie und Speiseröhrenkrebs auch Pilzmigration und Infektionen aufgrund von Ösophagusstase verursachen. Die Verwendung von Antibiotika und anderen Medikamenten ist der effektivste Weg, um Pilz-Ösophagitis zu verhindern.
Komplikation
Pilzösophagitis Komplikationen Komplikationen Ösophagusstriktur oberen Magen-Darm-Blutungen Perforation der Speiseröhre Sepsis
Komplikationen sind Ösophagusstriktur, Obstruktion durch Pilzbefall, obere Magen-Darm-Blutung, Perforation der Speiseröhre, Ösophagus-Tracheal-Fistel, Pilzbefall und Sepsis durch sekundäre bakterielle Infektion.
Symptom
Entzündliche Symptome der Speiseröhre durch Pilzbefall Häufige Symptome Schluckschmerzen, Magersucht, Dysphagie, Halsschmerzen, bösartige Ösophagusläsionen
Die wichtigsten Symptome sind Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und Schluckbeschwerden. Die Schwere der Symptome hängt von der Schwere und dem Grad der Entzündung ab. Es kann zu Anorexie, Hämatemesis und sogar Blutungen kommen. Säuglinge werden häufig von Mundsoor begleitet. Candidiasis Ösophagitis bei Erwachsenen kann sein Tritt ohne Candida-Stomatitis auf.
Untersuchen
Pilz-Ösophagitis-Untersuchung
1. Eine routinemäßige Neutropenie im Blut ist häufig festzustellen.
2. Der serologische Test zur Bestimmung des Serum-Agglutinationstiters infizierter Patienten beträgt 2/3 der Patienten über 1: 160. Das Serum-Mannan-Antigen (Polysaccharid an der Candida-Zellwand) wird durch Radioimmunoassay und enzymgebundene Methode nachgewiesen Leimdiffusion und reverse Immunelektrophorese wurden zum Nachweis von Candida-Antikörpern verwendet, wobei ein Drittel des Antigens und seiner Antikörpertiter im Serum infizierter Personen schnell anstieg.
3. Die Barium-Röntgenuntersuchung der Speiseröhre ist hilfreich für die Diagnose: Die Hauptläsion beträgt 2/3 der Speiseröhre. Sie kann geschwächt oder diffus sein und die Schleimhaut der Speiseröhre ist rau, unregelmäßig oder körnig, genau wie die Tinktur. In fortgeschrittenen Fällen ist die Schleimhaut mit den meisten winzigen Blasen gemischt und knotig, was dazu führt, dass die Sakralsäule wie ein Kieselstein aussieht, der Krampfadern ähnelt und manchmal tiefe Geschwüre aufweist. In chronischen Fällen entwickeln sich tief in die Wand hinein entzündliche Läsionen, die dazu führen können Segmentale Stenose, auch wie Speiseröhrenkrebs, aber Röntgen-Sputum-Angiographie des Ösophagus kann das Vorhandensein von Ösophagus-Candidiasis nicht ausschließen.
4. Ösophagoskopie stellt die einzige Möglichkeit zur Diagnose der Krankheit dar. Die Schleimhaut der Speiseröhre weist unter dem Mikroskop Ödeme, Stauungen, Erosionen, Ulzerationen und leichte Blutungen auf, und die Oberfläche der Schleimhaut ist mit weißen Flecken oder Pseudomembranen bedeckt. Wenn die Kultur positiv ist, reicht dies für die Diagnose nicht aus. Da Candida ein symbiotisches Bakterium des Magen-Darm-Trakts ist, muss es verschmiert sein, um Pilzhyphen zu erkennen. Das Biopsiegewebe kann durch Hypheninvasion des Epithels diagnostiziert werden.
Angesichts der Tatsache, dass Patienten mit offener Ösophagitis häufig Folge schwerer oder sogar tödlicher Grunderkrankungen sind, haben rechtzeitige Untersuchungen ergeben, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung notwendig sind, um das Leben von Patienten zu retten.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Pilz-Ösophagitis
Hauptsächlich auf Endoskopie, kombiniert mit Pilzuntersuchung, der oben genannten schweren Grunderkrankung, Langzeitbehandlung von Antibiotika oder Steroiden und Immunschwäche-Patienten mit unterschiedlichem Ausmaß an Schluckschmerzen und Dysphagie, sollte eine frühe Endoskopie durchgeführt werden.
Differentialdiagnose
1. Ösophagusvarizen Die meiste Krankheit hat eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen, körperliche Untersuchung der portalen Hypertonie, wie Splenomegalie, Aszites, abdominale Krampfadern usw., keine Schluckschmerzen, selten Dysphagie, Gastroskop sichtbar Ösophagusschleimhaut graublau Perlenbesetzte, geflochtene oder agglomerierte Krampfadern.
2. Speiseröhrenkrebs Diese Erkrankung tritt hauptsächlich bei älteren und mittleren Menschen auf. Zu den wichtigsten klinischen Symptomen zählen fortschreitende Dysphagie, Gewichtsverlust, Anämie usw., die durch faseroptische Gastroskopie und pathologische Biopsie bestätigt werden können.
3. Andere Arten von Ösophagitis eitrige Ösophagitis, Herpes-Ösophagus, Ösophagustuberkulose: Die meisten Patienten mit Ösophagustuberkulose sind jung, angiographische Befunde der Ösophagus-Dilatation sind gut, auch wenn die Stenose glatt ist, Faser endoskopische Schleimhaut der Speiseröhre selbst ist eine Entzündung Infiltration und Ulzeration, fallartiges Granulom können in der Biopsiepathologie gefunden werden, und säurefeste Bazillen können durch säurefeste Färbung gefunden werden.
