bronchopulmonale Sequestrierung
Einführung
Einführung in die bronchopulmonale Isolierung Die bronchopulmonale Sequestration (bronchopulmonale Sequestration) ist eine angeborene Lungenfehlbildung, bei der das isolierte Lungengewebe und das normale Lungengewebe durch eine Pleuramembran voneinander getrennt sind und aus dem systemischen Blutkreislauf der Arterien, einschließlich des intralobulären und des extralobalen Typs, Blut zugeführt wird. Es tritt meist im Frühstadium der Embryonalentwicklung auf und kann von anderen Arten von angeborenen Fehlbildungen begleitet sein, wie z. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung
Erreger
Ursachen der bronchopulmonalen Isolation
(1) Krankheitsursachen
Die Lungen sind angeboren abnormal und das isolierte Lungengewebe und das normale Lungengewebe haben eine Pleura, um sie zu trennen.
(zwei) Pathogenese
1. Der intralobuläre Typ ist häufiger und macht etwa 75% aus. Er befindet sich meist im hinteren Basalsegment des linken Unterlappens neben der Wirbelsäule, gefolgt vom Basalsegment des rechten Unterlappens, der Oberlappen ist weniger häufig und das isolierte Lungengewebe ist unterschiedlich. Mukoviszidose oder Konsolidierung, mangelnde Kommunikation mit dem umgebenden normalen Tracheobronchialbaum, mikroskopische Untersuchung ergab mononukleäre Zellen und Infiltration und Fibrose der Makrophagen im Lungengewebe, bronchiale zystische Dilatation, wenn das isolierte Lungengewebe und der normale Lungengewebeverkehr, Es ist ersichtlich, dass die eitrige Sekretion im Lumen erhalten bleibt und die entzündlichen Zellen in das Lungengewebe infiltrieren, wie beispielsweise neutrale mehrkernige Zellen.Die isolierten Blutgefäße der Lunge sind normalerweise gut entwickelte elastische Arterien, die Blutgefäße sind verdreht, die Wand ist verdickt und die Lungenarterie und die Lungenvenen sind verdickt Die systemischen Blutgefäße können eine präkapilläre Anastomose bilden.
2. Der Blatttyp ist mit ca. 25% weniger verbreitet und befindet sich meist im posterioren Basalsegment des linken Unterlappens, kann sich aber auch im Mediastinum oder im Darm befinden Das isolierte Lungengewebe ist von der Pleura umwickelt und vollständig vom normalen Lungengewebe getrennt. Die Schnittfläche ist braun. Eine schwammartige mikroskopische Untersuchung ergab eine Dysplasie des Lungengewebes und sogar eine zystische Form. Der aus dem Lungengewebe isolierte Bronchus kommuniziert nicht mit dem normalen Bronchus. Daher ist eine Entzündung des Lungengewebes selten, und der Bronchus ist in unterschiedlichem Maße verzerrt und expandiert. Die Blutversorgung des isolierten Lungengewebes kommt hauptsächlich von Die Bauchaorta oder ihre Äste bilden durch die Vena cava inferior, die azygote oder die semi-singuläre Venendrainage einen Links-Rechts-Shunt, aber auch Blut durch die Lungenarterienversorgung und die Lungenvenendrainage.
Verhütung
Prävention der bronchopulmonalen Isolation
Erkältungen vorbeugen.
Komplikation
Komplikationen der bronchopulmonalen Isolierung Komplikationen Lungenentzündung
Lungenentzündung.
Symptom
Bronchopulmonale Isolationssymptome Häufige Symptome Eitrige Hämoptyse
1. Der intralobuläre Typ zeigt in der Regel Symptome im Kindesalter, die sich hauptsächlich in Infektionen der unteren Atemwege wie Fieber, Husten, eitrigem Auswurf und sogar Hämoptyse äußern. Die Symptome von Atemnot, begleitet von einer angeborenen Aortenstenose, können wiederholt hämoptisch sein, und sogar Symptome, sogar asymptomatisch, können durch routinemäßige Röntgenuntersuchung des Brustkorbs festgestellt werden.
2. Die meisten Symptome des Blatttyps sind nicht offensichtlich und werden häufig durch eine routinemäßige Röntgenuntersuchung des Brustkorbs oder durch andere angeborene Missbildungen festgestellt.
Untersuchen
Untersuchung der bronchopulmonalen Isolation
Leukozyten sind bei gleichzeitiger Infektion erhöht.
1. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt eine tiefe und ungleichmäßige Dichte mit klaren Grenzen, die lobuliert ist oder von einzelnen oder mehreren zystischen Dilatationsschatten begleitet sein kann, die sich häufig im hinteren Basalsegment des Unterlappens befinden und mit dem Beckenkamm verbunden sind. Bei Patienten mit Lungenentzündung treten häufig pulmonale entzündliche Infiltrate in isoliertem Lungengewebe und angrenzendem normalem Lungengewebe auf. Nach der Entzündungskontrolle normalisiert sich das angrenzende Lungengewebe jedoch wieder, während Schatten des isolierten Lungengewebes bestehen bleiben.
2. Brust-CT (Spiral-CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können helfen, anatomische Gefäßdeformitäten in der Lunge zu beobachten, und Angiographie kann die Ursache für abnormale Blutgefäße bestimmen.
3. Ultraschalluntersuchung Bei vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchungen in der 22. bis 33. Schwangerschaftswoche kann eine Diagnose gestellt werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung der bronchopulmonalen Isolierung
Anamnese und klinischen Manifestationen sowie Lungenangiographie zufolge ist die Diagnose nicht schwierig.
Die Krankheit muss häufig von der Bronchiektasie unterschieden werden und muss von der angeborenen Zwerchfellhernie unterschieden werden. Beide müssen von Lungenentzündung, Lungenabszess und Lungentumor unterschieden werden.
