Urogenitale Mykose
Einführung
Einführung in die Urogenitalmykose Urogenitale Pilzerkrankungen sind selten, hauptsächlich aufgrund von Faktoren wie der Breitspektrum-Anwendung von Breitspektrum-Antibiotika oder Nebennieren-Glukokortikoiden, die das normale Vorhandensein nicht pathogener Pilze in menschlicher Haut, im Mund, im Darm und im Anus verursachen. Krankheitseffekt. Die Hauptpathogene sind Candida, einschließlich Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa und Candida glabrata. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Übertragungsart: Kontakt, sexuelle Übertragung Komplikationen: Niereninsuffizienz
Erreger
Ursachen für urogenitale Pilzerkrankungen
Ursache der Krankheit:
Normale Menschen mit Candida sind nicht unbedingt krank und müssen sich nicht unbedingt anstecken, wenn sie den Bakterien ausgesetzt sind. Menschen sind anfällig für die folgenden Zustände: 1 Die Widerstandskraft des Körpers ist verringert: Sie leiden an chronischen, schwindenden Krankheiten wie Leukämie und Diabetes , Tuberkulose, Kachexie, 2 eine große Anzahl von Breitbandantibiotika, 3 Langzeitanwendung von Kortikosteroiden oder Langzeitanwendung von Immunsuppressiva und Chemotherapie, Strahlentherapie usw., 4 Vitamin-B-Mangel, 5 Langzeitanwendung verschiedener Drainageschläuche: Tracheotomie, Scham Stomaschlauch, Verweilkatheter, intravenöser Hochernährungskatheter, Abdominaldialyseschlauch usw .; mehr als 6 Brust-, Bauchchirurgie, schwere Verbrennungen oder Immunschwäche: wie AIDS.
Pathogenese:
Ob die Inzidenz von Candida nach dem Eindringen in den Körper von vielen Faktoren abhängt, hängt neben der Immunfunktion des Körpers auch von der Anzahl der Candida, der Virulenz, lokalen Umweltveränderungen usw. ab, die im Allgemeinen die Pathogenität von Candida albicans bestimmen Einschließlich der folgenden fünf Typen: 1 Adhäsion: Adhäsion ist proportional zur Virulenz, Candida albicans Adhäsion ist am stärksten, die aktuelle Forschung über die Pathogenese von Candida ist der Adhäsionsmechanismus von Candida albicans; 2 zwei Formen : Hefezelltyp oder Hyphen-Typ; 3 Toxin: Bakterienzelloberfläche hat Bakteriosaccharid-Toxin und Candida-Toxin, kann Krankheitsursache sein; 4 Zelloberflächenkomponenten; 5 extrazelluläres Enzym: Candida albicans kann einige Enzyme wie Phospholipide ausscheiden Enzyme, Lysophospholipasen und saure Hydrolasen können Keratin und Kollagen hydrolysieren, um die Adhäsion von Candida albicans zu fördern.
Verhütung
Vorbeugung von urogenitalen Pilzkrankheiten
1. Halten Sie Ihre eigene Sauberkeit an Wochentagen.
2, vor und nach dem Sex, so viel wie möglich urinieren, keinen Urin haben.
3, versuchen Sie, Cranberry-Saft zu trinken, weil es die Wirkung hat, die Anhaftung von Bakterien an den Harnwegen zu reduzieren.
4, können Sie viel Wasser auch trinken, um die Möglichkeit der bakteriellen Invasion effektiv zu vermeiden.
5, während der üblichen Aktivitäten aufgrund der Aufrechterhaltung der Uriniergewohnheiten einmal alle 2-3 Stunden, zusätzlich auf die Zugabe von Vitamin B-Gruppe und Milchsäurebakterien und so weiter achten.
Komplikation
Komplikationen bei urogenitaler Mykose Komplikationen, Abszesse, Nierenversagen
Niereninfektionen führen häufig zur Bildung von Abszessen, und in seltenen Fällen können Hyphenmassen das Nierenbecken oder den Harnleiter blockieren, was zu Hydronephrose oder Anurie führt. Wenn der intrakapsuläre Druck ansteigt, verringert sich die Glomerularrate, und die Clearance von Kreatinin und Harnstoffstickstoff wird verringert, was zu einer Niereninsuffizienz führen kann. Schwere Fälle können zu Nierenversagen führen. Wenn Patienten Symptome wie Oligurie und keinen Urin haben, Achten Sie auf die Überwachung der Nierenfunktion.
Symptom
Symptome einer urogenitalen Pilzkrankheit Häufige Symptome Harnschmerzen Harnfrequenz Bauchschmerzen Keine Erkältung im Urin Pustelbakterien Infektion Papillaria Candida-Infektion Urinmangel
1. Candida Glans Dermatitis ist leicht in der Vorhaut auftreten, ist zu lang ohne Beschneidung, oft sind die Symptome der Vorhaut und Eichel leicht gerötet, trocken und glatt, mit weißem Käse in der Vorhaut und koronalen Furche Bei einigen Plaques, von denen einige hellrot zertrümmert und dünnwandig sind, ist der Juckreiz offensichtlich, und auch die Vorhaut und die Eichel sind gerötet. Bei Befall des Hodensacks sind kleine sichtbare Papeln zu sehen. Wenn die Harnröhrenöffnung der Harnröhrenhöhle betroffen ist, kann dies zu häufigem Wasserlassen und Dysurie führen.
2. Candidiasis der unteren Harnwege umfasst Harnleiter, Harnblase und Harnröhre sowie andere Candidiasis-Erkrankungen.Der größte Teil der Erkrankung wird durch eine stagnierende Harnröhrenintubation oder einen lokalen Genitaltrakt und einen Magen-Darm-Trakt verursacht.Dies tritt häufiger bei Diabetes auf und ist damit verbunden. Patienten mit abnormalen oder beschädigten Harnwegen, klinischen Manifestationen von Harnleiter, Blase oder Harnröhre, aber anders als bei einer bakteriellen Infektion können viele Patienten nur eine Candidiasis ohne Symptome haben. Candida albicans ist immer noch die Hauptkrankheit dieser Krankheit Krankheitserreger, die jedoch gegen Pilzbefall resistent sind, können bis zu 30% der Candida glabrata-Infektionen ausmachen.
3. Nierenkandidose Diese Krankheit wird durch die Verbreitung der Blutbahn verursacht, die häufiger auftritt als aufsteigende Infektionen. Mindestens 80% der Patienten mit disseminierter Candidose entwickeln eine Nierenkandidose. Daher wird sie von Candida begleitet. Patienten mit Neutropenie, die Harnwegsbeschwerden und Fiebersymptome haben, sollten im Verdacht einer disseminierten Candidiasis stehen.Die Hauptsymptome sind Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im unteren Rücken und Bauchschmerzen.Oligurie oder Anurie sind ein häufiges Anzeichen für eine Infektion des Kindes, mit Ausnahme des Nierenbeckens und Die Pilzkugel des Harnleiters kann durch unregelmäßige Füllungsfehler der Strahlungstransparenz und keine spezifischen Abbildungsmerkmale gekennzeichnet sein.
Untersuchen
Untersuchung von urogenitalen Pilzerkrankungen
1. Die mikroskopische Untersuchung von Urinsedimenten oder -sekreten kann in Pseudohyphen oder Sporen erfolgen: gramgefärbte Hyphen, Sporen sind blau, ungleichmäßig gefärbt, periodisch mit Säure gefärbte Hyphen, Sporen sind rot, 1/1000 Acridin Die orange gefärbten Zellen sind unter einem Fluoreszenzmikroskop hellgrün.
2. Urinkultur Candida ist eine Blastozyste im Kulturmedium, und eine akute Harnwegsinfektion kann diagnostiziert werden, wenn die Urinkulturkolonie> 1000 / ml ist.
3. Der serologische Test kann zum Nachweis von Candida-Antikörpern verwendet werden, hat jedoch keine diagnostische Bedeutung für ein positives Ergebnis. Er sollte durch einen Antikörpertiter mit hohem Standard oder einen Titer nach und nach als Reaktion auf periodisch über einen bestimmten Zeitraum entnommene Serumproben diagnostiziert werden. Einige Candida-Antigene (wie ein Enolase-48-KDa-Antigen und ein 90-KDa-Hitzeschockprotein-47-KDa-Antigen) können in einigen Speziallabors durch Immunblotting nachgewiesen werden.
Röntgenuntersuchung: Nierenpilzinfektion, Pilzmasse im Nierenbecken, IVU und retrograde Pyelographie können bei der Nierenbeckenfüllung Veränderungen erkennen, bei der Biopsie und bei der pilzballpathologischen Untersuchung können Pseudohyphen oder Sporen festgestellt werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von urogenitalen Pilzerkrankungen
Diagnose
Entsprechend der Anamnese sind typische klinische Manifestationen und Labortests nicht schwierig.
Differentialdiagnose
1. Bei Nierensputumkarzinomen kann es zu einer Hydronephrose kommen. Die Urographie zeigt, dass der Nierenbeckenfüllungsdefekt Ähnlichkeiten mit einer Nierenpilzinfektion aufweist. Bei Patienten mit Nierenbeckenkarzinomen liegt jedoch eine schmerzfreie Vollblutungshematurie vor, die mittels B-Ultraschall leicht zu bestehen ist. Eine CT-Untersuchung wurde gefunden Im Nierenbecken sind Ureteroskopie und Zystoskopie bei Nierenbeckentumoren und in die Blase implantierten Tumoren zu beobachten.
2. Akute Pyelonephritis hat auch Fieber, Schmerzen im unteren Rücken, Hämaturie und andere klinische Manifestationen, aber keine Anamnese von Krankheitsverlusten, keine Anamnese von "Pilzball" im Urin, Abstrich im Urin und Urinkultur können pathogene Bakterien finden, aber keine Pilzseide und Pilzwachstum.
3. Wenn der Urinsteinpilz infiziert ist, wird die akute Harnleiterobstruktion durch die Abgabe von weißem Pilzblock im Urin verursacht, was zum Auftreten von Nierenkoliken führt. Manchmal ist es leicht, den Urinstein zu verwechseln, aber die Pseudohyphen und die Sporen können nicht im Urinsediment gefunden werden. Manchmal können Salzkristalle im Urin gefunden werden. B-Ultraschall kann mit Blendung, Schall und Schatten gesehen werden. Wenn Pilzballen gesammelt werden können, kann eine pathologische Untersuchung die Diagnose bestätigen.
4. Chronische Blasenentzündungen haben eine wiederkehrende Blasenreizung, ähnlich wie Pilz-Blasenentzündungen, aber im Urin schwimmt in der Regel keine weiße Masse oder Sediment. Es gibt keine Pilzsporen und -hyphen, und die Urinkultur im mittleren Stadium weist ein unspezifisches Bakterienwachstum auf, das entsprechend identifiziert werden kann.
