Urogenitale Aktinomykose
Einführung
Einführung in die urogenitale Aktinomykose Das genitourinäre Actinomycete ist eine durch die Actinomyceten der Rinder verursachte niereninfizierte Erkrankung, die über den Verdauungstrakt eine Aktinomykose des Dickdarms oder des Abdomens hervorrufen und sich direkt auf die Niere ausbreiten kann. , die Blase, manchmal durch die Blutbahn in den Hoden, Nebenhoden, Penis, Prostata und anderen Orten eindringen. Actinomyceten sind im Allgemeinen verstreut und gehören zu endogenen Krankheiten, nicht zu Infektionskrankheiten. Actinomyceten sind Parasiten bei Karies, parodontalen Abszessen und Mandelfalten von normalen Menschen, Nutztieren oder anderen Tieren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Abszess Gehirnabszess
Erreger
Ursachen der urogenitalen Aktinomykose
(1) Krankheitsursachen
Actinomyceten sind im Allgemeinen verstreut und gehören zu endogenen Krankheiten, nicht zu Infektionskrankheiten.Actinomyceten sind bei normalen Menschen, bei Karies oder anderen Tierkaries, bei parodontalen Abszessen und Mandeln parasitär und bei 100 Tonnen Mandeln Slack-Kulturen. 25% haben Actinomyceten, und Emmons untersucht direkt die Mandeln, von denen 47% Actinomyceten aufweisen.Wenn der systemische oder lokale Widerstand des Körpers verringert ist oder orale Infektionen auftreten, können Kiefer und Hals von der geschädigten Mundschleimhaut befallen werden. Es kann auch von der Luftröhre eingeatmet werden, um pulmonale und thorakale Infektionen hervorzurufen, es kann über den Verdauungstrakt eine Aktinomykose des Dickdarms und des Abdomens hervorrufen und sich direkt auf Niere und Blase ausbreiten. Die Krankheit wird durch die Infektion der Actinomyceten in der Bauchchirurgie verursacht.
(zwei) Pathogenese
Die Besonderheit einer Actinomyceten-Infektion wird nicht durch anatomische Barrieren wie Faszien, Pleura, Zwerchfell usw. eingeschränkt, die die Entwicklung von Läsionen nicht einschränken können. In äußerst seltenen Fällen können Organe auch durch Blut verbreitet werden und eine Infektion des Gehirns und der inneren Organe hervorrufen. Primäre Hautläsionen sind selten und breiten sich meist durch tiefe Gewebekrankheiten aus, bis sich mehrere Abszesse oder Nasennebenhöhlen auf der Haut bilden. Auf der Straße kann jeder Sinus miteinander kommunizieren und sich bis zu den nahe gelegenen tiefen Organen erstrecken. Die Merkmale dieser Krankheit können im Eiter, den gelb-weißen Partikeln mit einem Durchmesser von 0,25 bis 2 mm, den sogenannten Schwefelpartikeln, sehr wenigen Patienten mit offensichtlicher Immunschwäche oder gesehen werden Wenn die infizierten Actinomyceten pathogener sind, können sie eine schwere hämatogene Ausbreitung verursachen.
Verhütung
Vorbeugung der urogenitalen Aktinomykose
1. Achten Sie auf Mundhygiene und behandeln Sie Zähne, Parodontal- und Mandelerkrankungen so schnell wie möglich.
2. Rechtzeitige Behandlung der Atemwege, Magen-Darm-Entzündungen, Geschwüre, um keine chronische Infektion zu bilden.
Komplikation
Komplikationen bei urogenitaler Aktinomykose Komplikationen Abszess Gehirnabszess
Wenn die Actinomyceten gefunden und unbehandelt gelassen werden, können systemische Infektionen, Actinomyabszesse, Gehirnabszesse usw. auftreten und sogar der Tod kann eintreten.
Symptom
Symptome einer Aktinomykose des Urogenitalsystems Häufige Symptome Dumpfer Schmerz, schwache Hitze, Gewichtsverlust, Dysurie, Harnfrequenz, Dringlichkeit, Nachtschweiß
Kontakt mit Rindern, Pferden oder Weiden und pastorale Arbeit, chronische Abfälle.
Chronische Eiterung
Es ist gekennzeichnet durch häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Dysurie, niedriges Fieber, begleitet von Blutarmut, Gewichtsverlust, Nachtschweiß usw., manchmal Sinusbildung in der Taille mit Eiterausfall.
Proliferativer Typ
Es ist gekennzeichnet durch anhaltende stumpfe Schmerzen oder stumpfe Schmerzen im Nierenbereich, manchmal mit vergrößerten Nieren.
Untersuchen
Untersuchung der urogenitalen Aktinomykose
Urinuntersuchung
Es gibt eine kleine Anzahl von roten Blutkörperchen, Eiterzellen, Proteinen und Abgüssen. Grampositive "Y" -förmige Mykobakterien können unter starker Vergrößerung gesehen werden.
2. Eiterprüfung
Graugelbe Kolonieteilchen, "Schwefelteilchen" genannt, befinden sich im Eiter der Nasennebenhöhle oder im Eiter des peri-renalen Abszesses. Die Teilchen sind rund oder oval, und das Zentrum ist leicht und radial angeordnet. Dies ist die charakteristischste Veränderung der Aktinomykose.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Bildgebende Untersuchung
B-Ultraschall oder IVU kann bei Nierenvergrößerung, Deformation des Nierenbeckens und Zerstörung des Nierenbeckens beobachtet werden und scheint eine raumgreifende Läsion zu haben. Proliferative Läsionen können als spinnenartige Deformität des Nierenbeckens und des Nierenbeckens angesehen werden.
2. Histologische Untersuchung
Wenn die Läsion schwer zu identifizieren ist, kann das lebende Gewebe zur pathologischen Untersuchung entnommen und gleichzeitig vom Tumor des entsprechenden Organs oder anderen Infektionskrankheiten unterschieden werden.
3. Zystoskopie
Sichtbare Rötungen der intravesikalen Schleimhaut, Hyperämie und andere chronische entzündliche Veränderungen, Biopsie, um typische körnige Kolonien zu sehen, können eindeutig diagnostiziert werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Aktinomykose im Urogenitalbereich
Diagnose
Je nach Anamnese können klinische Symptome und Anzeichen in Kombination mit Labortests und histologischen Untersuchungen die Diagnose bestätigen.
Differentialdiagnose
Nierentuberkulose
Der Krankheitsverlauf ist seit mehr als mehreren Jahren verzögert: Schmerzen im unteren Rückenbereich, Fieberarmut, Pyurie, Hämaturie und Blasenreizung, ähnlich den Symptomen der Nierenaktinomykose, jedoch in der Anamnese Tuberkulose, offensichtliche Harnhäufigkeit und terminale Hämaturie, erhöhte Blutsenkungsrate, anhaltende Harnsedimentanwendung. Säurefeste Färbungen in Tabletten können in säurefesten Bazillen, "Silberpartikeln", die von Kolonien ohne Actinomyceten gebildet werden, gefunden werden. Bei der Angiographie der Harnwege kann eine Unschärfe des Nierenbeckens, des Nierenbeckens, der erweiterten oder unentwickelten Nierenbeckens auftreten, manchmal mit typischer Kontraktionsblase und kontralateral Hydronephrose, Zystoskopie oder oberflächliche Ulzerationen der Schleimhaut können durch Zystoskopie festgestellt werden, und Tuberkelbazillen können durch Biopsie nachgewiesen werden.
2. Chronische Pyelonephritis
Die Urographie manifestiert sich auch als wiederholte Harnfrequenz, Dringlichkeit, Pyurie, Hämaturie, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Fieber, Urinuntersuchung von Protein- und Eiterzellen, Verformung des Nierenbeckens und Nierenparenchymatrophie sowie Nierenaktinomykosesymptome Ähnlichkeiten, aber die Krankheit weist eine offensichtliche chronische Niereninsuffizienz auf. Es gibt kein "Schwefelgranulat" im Urintest. Die Bakterienkultur im mittleren Urin ist positiv. Die Röntgenuntersuchung zeigt, dass die Niere schrumpft, der Nierenrand unregelmäßig ist und das Nierenbecken und das Nierenbecken unregelmäßig deformiert sind. Verzerrt
3. Peri-renale Entzündung und peri-renaler Abszess
Manchmal ist es auch durch Fieber, Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Gewichtsverlust, Müdigkeit und chronischen suppurativen Läsionen gekennzeichnet.Patienten mit Periarteriitis und peri-renalem Abszess haben jedoch eine Beugung der Lendenwirbel zur betroffenen Seite, die Aktivität der Gliedmaßen ist begrenzt und die Nierenschmerzen sind äußerst offensichtlich In der Niere befindet sich eine Masse mit geringer Dichte, das Nierenbecken und das Nierenbecken können normal sein, und im Eiter befindet sich kein "Schwefelgranulat".
4. Eiter Niere
Der chronische Verlaufstyp manifestierte sich hauptsächlich als rezidivierender Kreuzschmerz, häufig begleitet von nächtlichem Schwitzen, Anämie und Gewichtsverlust, ähnlich wie bei chronisch suppurativen Läsionen, aber Eiter-Nieren-Patienten haben eine große Anzahl von Eiterzellen in der Routineuntersuchung des Urins, Urinkultur positiv und keine "Schwefelpartikel".
5. Nierentumor
Manchmal kann es durch schwache Hitze, Verschwendung, Müdigkeit und andere chronische Leistungsaufnahme gekennzeichnet sein, körperliche Untersuchung kann Nierenklumpen lecken, Angiographie der Harnwege kann im Nierenbecken gesehen werden, Nierenbecken Kompression, Deformation und die Krankheit durch proliferative Läsionen sind sehr ähnlich, aber Es gab zeitweise schmerzlose grobe Hämaturie, offensichtliche Schmerzen im unteren Rücken, und der Nierenbereich berührte die progressiv vergrößerte Masse. Die Nierenangiographie zeigte gewundene und unregelmäßige Tumorblutgefäße. B-Ultraschall, CT und MRT zeigten Tumorbilder.
6. Penis Syphilis (harte Hocke)
Es ist schwierig, das Peniskopfgeschwür von dieser Krankheit zu unterscheiden, aber die Krankheit hat eine Vorgeschichte des Kontakts mit sexuell übertragbaren Krankheiten.Das Ulkusexsudat wird zur Dunkelfelduntersuchung verwendet, und Treponema pallidum kann gefunden werden.Das dunkle fluoreszierende Feld des fluoreszierenden Antikörpers im Serum ist positiv.
7. Trichomonas-Blasenentzündung
Es ist auch gekennzeichnet durch wiederholtes häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Pyurie mit Hämaturie, aber Trichomoniasis kann in den Harnröhrensekreten und im Urin von Patienten gefunden werden, und "Schwefelkörnchen" können nicht gefunden werden.
8. Chronische Blasenentzündung
Auch manifestiert sich als wiederholtes häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Pyurie mit Hämaturie, aber Urin Routineuntersuchung hat weiße Blutkörperchen, Mittelharn Bakterienkultur positiv, keine "Schwefelkörner" im Urin, Zystoskopie, obwohl es Entzündungen in der Blase gibt, sondern Biopsie Es wurden keine körnigen Kolonien gefunden.
9. Blasentuberkulose
Auch manifestiert sich als wiederholtes häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Pyurie mit Hämaturie, aber gleichzeitig eine Anamnese von Tuberkulose und Nierentuberkulose, Harnabstrich, säurefeste Färbung, säurefeste Bazillen, aber keine "Schwefelkörnchen" im Urin, IVU-sichtbare Niere Destruktive Veränderungen in stehendem Wasser und Nierenparenchym, tuberkulösen Knötchen oder oberflächlichen Schleimhautgeschwüren können durch Zystoskopie festgestellt werden, und Tuberkelbazillen können durch Biopsie nachgewiesen werden.
