Akute Appendizitis der Schwangerschaft
Einführung
Einführung in die schwangerschaftsbedingte akute Blinddarmentzündung Die akute Blinddarmentzündung stellt eine häufige chirurgische Erkrankung während der Schwangerschaft dar. Die Inzidenz der akuten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen liegt im Ausland bei 0,1% bis 2,9% und im Inland bei 0,1% bis 2,95%. Akute Blinddarmentzündung kann in allen Stadien der Schwangerschaft auftreten, meistens jedoch in den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft löst keine Blinddarmentzündung aus. Der vergrößerte Uterus kann die Position des Anhangs verändern und die Diagnose erschweren.Zusätzlich neigt die Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft zur Perforation und zum Peritoneum, und die Häufigkeit beträgt das 1,5-3,5-fache der Nichtschwangerschaft. Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung haben daher einen wichtigen Einfluss auf die Prognose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,1--0,3% Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute diffuse Peritonitis Abtreibung vorzeitige Entbindung
Erreger
Ursachen der schwangerschaftsbedingten akuten Blinddarmentzündung
Pathogenese
Die Position des Anhangs ändert sich mit der Entwicklung der Schwangerschaft: Von der Frühschwangerschaft bis zur Spätschwangerschaft wird der Anhang allmählich von in situ nach oben verschoben, und nach 8 Monaten der Schwangerschaft kann sich der Anhang auf dem oberen Beckenkamm befinden, und das Blinddarm und der Anhang werden allmählich Bedeckt durch die Gebärmutter, verursacht diese Art der Veränderung der Position des Anhangs durch Schwangerschaft atypische klinische Manifestationen einer akuten Blinddarmentzündung in der Spätschwangerschaft. Das Becken und angrenzende Organe sind während der Schwangerschaft verstopft. Sobald es durch den Anhang infiziert ist, entwickelt es sich schnell und ist anfällig für Gangrän und Perforation. Die Gebärmutter drückt das Omentum und den Dünndarm vom Blinddarm weg, wodurch die Entzündung schwer zu begrenzen ist. Die Entzündung des Blinddarms kann auch die Gebärmutter-Serosa beeinträchtigen, die Kontraktion der Gebärmutter stimulieren. In schweren Fällen kann es zu Fehlgeburten oder Frühgeburten kommen und es kann auch zu fetaler Hypoxie und Tod kommen.
Verhütung
Prävention von akuter Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft
1, nach dem Essen sollte nicht eilen, um zu laufen, sollte die Sommerhitze nicht zu kalt sein, vor allem nicht zu viel Eis und andere kalte Getränke zu trinken.
2, in der Regel darauf achten, nicht zu fettig zu sein, vermeiden Sie zu reizende Lebensmittel zu essen. Sollte aktiv an körperlicher Bewegung teilnehmen, die körperliche Fitness verbessern und die Immunität verbessern.
3, wenn es eine Geschichte der chronischen Blinddarmentzündung gibt, sollte darauf geachtet werden, um ein Wiederauftreten zu vermeiden, halten Sie in der Regel den Stuhl glatt.
Komplikation
Komplikationen bei akuter Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft Komplikationen, akute diffuse Peritonitis, Schwangerschaftsabbruch, Frühgeburt
In der Schwangerschaft wird die Gebärmutter vergrößert und das Omentum und der Dünndarm werden aus dem Blinddarm entfernt.Zusätzlich entwickelt sich diese Periode der Beckenverstopfung, der akuten Blinddarmentzündung schnell und ist anfällig für Perforation und Ausbreitung.Es ist leicht, mit diffuser Peritonitis kompliziert zu werden.Wenn die Gebärmutterserosa betroffen ist, kann es auftreten. Abtreibung oder Frühgeburt können auch zum Tod der fetalen Hypoxie führen.
Symptom
Akute Symptome einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft Häufige Symptome Bauchschmerzen Späte Bauchschmerzen während der Schwangerschaft Magen-Darm-Symptome Irisgewebe Fibrose Übelkeit Bauchspannung
1. Eine akute Blinddarmentzündung in der Frühschwangerschaft hat Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib, Empfindlichkeitsprüfung, Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen im rechten Unterbauch und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist erhöht. Die Symptome und Anzeichen ähneln denen einer nicht schwangeren akuten Blinddarmentzündung.
2. Im mittleren und späten Stadium der Schwangerschaft führt eine akute Blinddarmentzündung aufgrund des vergrößerten Uterus zu einer Verschiebung des Blinddarms, wobei der Tenderpoint während der Untersuchung erhöht wird und der schmerzhafteste Teil der Zärtlichkeit den rechten subkostalen Leberbereich erreichen kann. Da die Gebärmutter der Schwangerschaft das Peritoneum der Bauchdecke stützt, befindet sich der Blinddarm tief in der Bauchhöhle und wird durch die Gebärmutter der Schwangerschaft vergrößert, wodurch die Anzeichen einer lokalisierten Peritonitis untypisch werden.
Untersuchen
Untersuchung der schwangerschaftsbedingten akuten Blinddarmentzündung
Die Routineuntersuchung des Blutes, die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Anteil der Neutrophilen nahmen zu.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der schwangerschaftsbedingten akuten Blinddarmentzündung
Diagnose
Akute Blinddarmentzündung in der frühen Schwangerschaft hat typische klinische Manifestationen, und die Diagnose ist nicht schwierig.
Differentialdiagnose
Die gastrointestinalen Symptome können leicht mit Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft verwechselt werden. Man muss unterscheiden, dass sich der Uterus mit der Entwicklung der Schwangerschaft vergrößert und die klinische Manifestation allmählich atypisch verläuft. Je nach Änderung der Position des Anhangs können jedoch die Bauchschmerzen und die Empfindlichkeit der Blinddarmentzündung weiterhin festgestellt werden. Stellen Sie eine positive Diagnose dar. In der späteren Schwangerschaft wird die lokale Empfindlichkeit auf den rechten Bauch oder die Taille verlagert. Wenn der rechte Unterbauch die Gebärmutter drückt, treten gelegentlich leichte Schmerzen auf. Wenn sich die Patientin in der linken lateralen Position befindet, befindet sich die Empfindlichkeit im hinteren Teil der Gebärmutter. Appendizitis ist von großer Bedeutung, und es ist notwendig, streng zwischen klinischer Aura und Uteruskontraktionen zu unterscheiden, die durch akute Appendizitis verursacht werden, um eine Verzögerung der Diagnose zu vermeiden.
Die Differentialdiagnose einer akuten Blinddarmentzündung besteht darin, dass bei den meisten Patienten die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Neutrophilen erhöht ist, während die Empfindlichkeit im rechten unteren Quadranten des Anhangs (Mc-Punkt) ein wichtiges Anzeichen für diese Krankheit ist.
