Ventrikelseptumtumor
Einführung
Einführung in den ventrikulären Septumtumor Es gibt zwei Arten von ventrikulären Septumtumoren: angeboren (kongenital) und pseudo (akquiriert) .Der wahre membranöse Tumor oder die membranöse Ausbuchtung ist der Kapselsack des rechten Ventrikels. Angeborene Fehlbildungen. Pseudomembranöser Tumor, auch als Trikuspidalklappe oder Trikuspidalausbeulung bekannt, ist ein natürliches Phänomen eines ventrikulären Septumdefekts. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Endokarditis
Erreger
Ventrikulärer Septumtumor
(1) Krankheitsursachen
Die Früherkennung interventrikulärer Membrantumoren war mit einer Endokarditis assoziiert, wurde jedoch klinisch nicht belegt und in den letzten 10 Jahren mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
1. Aufgrund abnormaler Embryonalentwicklung, unzureichender Intervallübertragung und unzureichender Rotation der Aorta ist die Aorta leicht rechtshändig, die Membran ist schräg oder horizontal verschoben, und das nicht abgestützte Membranintervall ist von linksventrikulärer Hypertonie betroffen, um einen tumorartigen Vorsprung zu erzeugen. .
2. Das Membrankompartimentintervall ist aufgrund des natürlichen Verschlussprozesses, der eine teilweise schwache Zone bildet, abnormal oder die Intervallblockierung ist langsam, aber das interventrikuläre Septum entwickelt sich immer noch und die linksventrikuläre Hypertonie verursacht eine Kapseldeformation.
3. Die späte Form des natürlichen Verschlusses des ventrikulären Septumdefekts.
(zwei) Pathogenese
1. Echter Membrantumor: Das fibröse Gewebe der Ventrikelseptummembran ist offensichtlich hyperplasisch und bildet einen kapselförmigen Tumor, der nach dem Trennen der Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel hineinragt. Der Übergang der vorderen Vorderklappe und sogar der Trikuspidalklappe ragt nach rechts heraus. In den Vorhöfen ist die Oberseite des Kapselsacks häufig von einer Perforation begleitet, und der Umfang des Ventrikelseptums besteht aus Membrangewebe und fibrösem Bindegewebe.
2. Pseudomembranöser Tumor: Die Peripherie des Ventrikelseptums besteht aus einem Septum und / oder einem vorderen Lappen und / oder einem Teil der Chordae, und der Rest ist ein Fasergewebe der Membran, und es gibt keine Kapselwand, die in die rechte Herzhöhle hineinragt. Ein Teil der Hypertrophie der Trikuspidalklappenhyperplasie, die sich zur rechten Herzhöhle ausbaucht, und manchmal eine trikuspidalklappenartige Veränderung.
Verhütung
Prävention ventrikulärer Septumtumoren
1. Es gibt keine wirksame Präventionsmethode für diese Krankheit: Es muss darauf geachtet werden, dass Öffentlichkeit und Aufklärung gestärkt werden, die pränatale und postnatale Versorgung gefördert, die wissenschaftliche Schwangerschaft gesteuert, die Schwangerschaftsvorsorge gestärkt und das Auftreten angeborener Fehlbildungen des Fötus vermieden werden.
2. Richten Sie die Bewegung des Patienten angemessen ein, um die Belastung des Herzens nicht zu erhöhen und verschiedene Komplikationen zu vermeiden.
Komplikation
Ventrikuläre septale Tumorkomplikationen Komplikationen Endokarditis
Die Krankheit kann Komplikationen wie Tumorruptur, Obstruktion, Thromboembolie und Endokarditis haben.
Symptom
Ventrikuläre Septumtumorsymptome Häufige Symptome Kontraktion des systolischen Rauschens im Frühstadium Karaoke-Tremor
Sowohl Männer als auch Frauen können die Krankheit entwickeln, aber Männer sind mehr als Frauen (etwa 2: 1). Die meisten Patienten sind anfällig für Infektionen der oberen Atemwege. Kinder haben unterschiedliche Wachstums- und Entwicklungseinschränkungen. Eine kleine Anzahl von Patienten kann asymptomatisch sein. Der linke Brustkorb 3,4 Es gibt systolische Geräusche im Interkostalraum II bis IV mit Tremor und einige Patienten mit P2-Hyperthyreose mit früher Kontraktion.
Untersuchen
Untersuchung des ventrikulären Septumtumors
1. Elektrokardiogramm: linke Achse der elektrischen Achse, linksventrikuläre Hypertrophie, einige wenige Fälle sind normal oder in etwa normal.
2. Röntgenaufnahme der Brust: leichte bis mäßige Verstopfung der Lunge, gerades oder volles Lungenarteriensegment, Herz-Thorax-Verhältnis 0,48 bis 0,62.
3. Echokardiographie: zeigte kontinuierliche Unterbrechung des Ventrikelseptums mit membranösen Tumoren, manchmal sichtbare Trikuspidalinsuffizienz.
4. Katheterisierung des rechten Herzens: bestätigt von links nach rechts, der Druck in der Lungenarterie ist normal oder leicht erhöht, linksventrikuläre Angiographie: zeigt einen membranösen Tumor als kapselförmigen Überstand in der rechten Herzhöhle.
Diagnose
Diagnostische Diagnostik des ventrikulären Septumtumors
Diagnose
Interventrikuläre Septumtumoren, ob wahr oder falsch, weisen klinische Symptome, Anzeichen, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme der Brust und sogar eine Katheterisierung des rechten Herzens auf, die einem ventrikulären Septumdefekt ähnelt. Die präoperative Diagnose beruht hauptsächlich auf Echokardiographie und linksventrikulärer Angiographie. Herzbefund: Kurzachsen-Herz-zu-Herz-Spitze und Langachsen-Scan des Herzens, der das vollständige Erscheinungsbild des echten Membrantumors zeigt, apikaler Vierkammer- und Fünfkammer-Vorsprung, sichtbar kapselförmig am proximalen Septum entlang des Randes der Ventrikelsystole, In der diastolischen Phase sind die Zystenwand und das Ventrikelseptum flach. Der Tumor ist kugelförmig oder konisch. Der Durchmesser ist im Allgemeinen <2,5 cm und die Länge beträgt etwa 1-2 cm. Die Wand ist dünn und glatt, die Dicke ist gleichmäßig, das Echo ist fein und der pseudomembranöse Tumor wird durchgeführt. Bei einer halbkreisförmigen oder unregelmäßigen Ausbuchtung am Rand des Ventrikelseptums ist die Wand dicker und die Aktivität begrenzt.Die Sulkus-verstopften Lappen ragen leicht nach rechts oder links aus dem Ventrikel oder dem rechten Vorhof heraus und stellen sich manchmal vor Die Gruppe gibt das Echo wieder, das sich in der Mitte des interventrikulären Septums befindet und zur rechten Ventrikelseite vorsteht, und kann die Illusion, die durch die teilweise Haftung der Trikuspidalklappe am Rand des ventrikulären Septums verursacht wird, klar unterscheiden. Mit der Ansammlung von Erfahrungen gibt es nicht nur eine ziemliche präoperative Die Diagnoserate kann wahre und falsche Membrantumoren und die damit verbundenen intrakardialen Missbildungen und Komplikationen identifizieren. Sie sollte als bevorzugtes Diagnoseinstrument für traumatische linksventrikuläre Angiographieuntersuchungen aufgeführt werden, ist schwer zu wiederholen und unter Umständen technisch bedingt Einschränkungen, aber in besonderen Fällen, wenn eine linksventrikuläre Angiographie erforderlich ist, sollte eine Angiographie der Aorta ascendens durchgeführt werden, um Tumoren der Aortensinus auszuschließen.
Differentialdiagnose
Identifizierung von Krankheiten wie ventrikulärer Septumdefekt, Aortensinustumor.
1. Ventrikulärer Septumdefekt: P2 ist nicht hyperthyreotisch, Lungenstauung und Flachheit des Lungenarteriensegments sind relativ hoch, was als Anhaltspunkt für die Erstdiagnose eines Membrantumors dienen kann. Die weitere Identifizierung hängt von der Echokardiographie oder der linksventrikulären Angiographie ab.
2. Angeborenes Sinusaneurysma der Aorta: keine bewussten Symptome, wenn es nicht gebrochen ist, plötzliche starke Brustschmerzen bei Sinustumorruptur, mit Herzklopfen, Atembeschwerden, 3,4 interkostalen Kontinuitätsgeräuschen an der linken Brustkorbgrenze, peripheren vaskulären Zeichen ( +) kann, falls erforderlich, mittels Echokardiographie oder retrograder linksventrikulär aufsteigender Aortenangiographie identifiziert werden.
