Windpocken-Pneumonie
Einführung
Einführung in Windpocken Pneum Varicella-Zoster-Virus-Pneumonie wird durch das Varicella-Virus verursacht und tritt meist bei Erwachsenen auf. Winter und Frühling sind gute Jahreszeiten, Lungenentzündungssymptome treten mehr als 2 bis 6 Tage nach dem Ausschlag auf, können auch vor dem Ausschlag oder 10 Tage nach dem Ausschlag auftreten. Eine kleine Anzahl von Patienten hat leichte Symptome und kann sich nach einigen Tagen erholen. Die meisten von ihnen haben, abgesehen von typischen Hautmanifestationen, häufig hohes Fieber, bis zu 40 ° C, Husten, Blutstauung oder Hämoptyse und Schmerzen in der Brust. In schweren Fällen haben sie Kurzatmigkeit und fortschreitende Atembeschwerden. Husten und eitriger Auswurf infolge einer bakteriellen Infektion, etwa 40% der Patienten mit Zyanose aufgrund einer Hypoxämie. In schweren Fällen verschlechtert sich der Zustand rasch, und die Lungenläsionen diffundieren und verursachen einen schweren arteriovenösen Shunt und ein Atemversagen.Die Röntgenzeichen in der Brust sind diffuse Knötchen oder retikuläre Schatten der beiden Lungen.Die Lungen können mit ausgedehnten Infiltraten fusioniert werden, die häufig in der Lunge verteilt sind. Die Tür oder der Boden der Lunge. Es kann Anzeichen eines Pleuraergusses auf beiden Seiten geben. Die Läsionen sind heller als in 1 bis 2 Wochen und können auf mehrere Monate ausgedehnt werden. Diejenigen, bei denen am Ende der Untersuchung Verkalkungen zurückbleiben, können während der körperlichen Untersuchung weniger Anzeichen auf der Brust haben. Piepton oder nasse Stimme, selten gefundene Anzeichen einer Lungenkonsolidierung, oft nicht im Einklang mit Lungenläsionen, die durch Röntgenbilder der Brust sichtbar werden. Die Diagnose einer Varizellenpneumonie kann anhand der Expositionsgeschichte, typischer Varizellenausschläge und klinischer Manifestationen sowie der pulmonalen Röntgenpneumonie gestellt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,15% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Lungenödemschock
Erreger
Die Ursache der Windpockenpneumonie
Infektion (30%):
Windpocken sind eine akute Infektionskrankheit des Hautausschlags, die durch das Varicella-Herpes-Virus (Varicella-Herpes-Virus) verursacht wird. Das Varicella-Virus ist ein Herpes-Virus. Es ist ein doppelsträngiges DNA-Virus mit einem Durchmesser von 150-200 nm und einer durch das Varicella-Virus verursachten Lungenentzündung. Es heißt Varizellenpneumonie.
Übertragungsweg (20%):
Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper über die Atemwege wächst und vermehrt sich das Virus in der Nasen-Rachen-Schleimhaut, dringt in die Blutbahn ein und kann sich in mononukleären Makrophagen vermehren, was zu Virämie und systemischen Erkrankungen führen kann. Es tritt ein typischer Ausschlag mit Hautausschlag, Papeln, Windpocken und Krusten im selben Bereich auf. Der Ausschlag entwickelt sich sehr schnell. Der kurze kann in nur wenigen Stunden in Blasen umgewandelt werden. Die schwere Infektion betrifft die Lunge oder andere Organe wie Gehirn, Leber, Niere und Verdauungstrakt. Selbst wenn es Myokarditis oder Arthritis hervorrufen kann, ähneln die pathologischen Manifestationen einer Varizellenpneumonie anderen viralen Pneumonien.
Pathologie:
Vor allem durch eine ausgedehnte interstitielle Pneumonie hervorgerufen, können Läsionen den Hals, die Luftröhre, die Bronchialschleimhaut und das Lungenparenchym, die peri-bronchiale und die interstitielle Lunge mit mononukleärer zellbasierter entzündlicher Infiltration, Lungenstauung, Schwellung in der Lunge betreffen In den interstitiellen Zellen sind häufig intranukleäre Einschlüsse zu sehen: Die Alveolen sind mit Fibrin gefüllt, manchmal mit einer transparenten Membran, die Alveole weist häufig fokale nekrotische Bereiche und Gefäßverletzungen auf, und die Beteiligung der Pleura führt zu Knötchen. Varizellenausschlag und Pleuraerguss, bilateral häufiger, Lungen- und Pleuraknötchennekrose kalzifizierten nach und nach, als die Läsionen verheilten.
Verhütung
Prävention von Windpockenpneumonien
Es werden strenge Isolierungsmaßnahmen ergriffen, um Patienten von Herpes zoster zu isolieren, und Kindern mit Varizellen kann Gammaglobulin oder Herpes zoster-Immunglobulin intramuskulär injiziert werden, wodurch Symptome gelindert und verhindert werden können. Minderwertige Kontakte, schwangere Frauen, denen ein intravenöser Aciclovir-Impfstoff oder ein abgeschwächter Varizellen-Impfstoff verabreicht wurde, wirken vorbeugend.
Komplikation
Komplikationen bei Windpocken-Lungenentzündung Komplikationen Lungenödemschock
Tödliche Fälle haben oft ein Lungenödem und können auch unter Schock auftreten.
Symptom
Symptome einer Varizellenpneumonie Häufige Symptome Atemnot, Atemstillstand, Hypoxämie, Zyanose, Husten, Fieber
Die Inkubationszeit von Windpocken beträgt 10 bis 24 Tage. Die Varizellenpneumonie ist häufiger bei erwachsenen Varizellenpatienten und immungeschwächten Patienten. Die Symptome einer Lungenentzündung treten mehr als 2 bis 6 Tage nach dem Ausschlag auf und können auch vor dem Ausschlag oder 10 Tage nach dem Ausschlag auftreten. Eine kleine Anzahl von Patienten hat leichte Symptome und kann sich nach einigen Tagen erholen, die meisten mit Ausnahme der typischen Hauterscheinungen haben häufig hohes Fieber, bis zu 40 ° C, Husten, Blutstauung oder Hämoptyse und Brustschmerzen, in schweren Fällen Kurzatmigkeit und fortschreitende Atemnot. Tödliche, sekundäre bakterielle Infektion, Husten und Auswurf, ca. 40% der Patienten mit Zyanose aufgrund von Hypoxämie, sich schnell verschlechternder schwerer Erkrankung, Ausbreitung von Lungenläsionen führen zu schwerem Arterienshunt und verursachen Atemversagen, weniger Anzeichen für körperliche Untersuchung der Brust, Riechen Sie das Keuchen oder die feuchte Stimme, die selten Anzeichen für eine Lungenkonsolidierung gefunden haben und oft nicht den Lungenläsionen entsprechen, die durch Röntgenbilder im Brustkorb angezeigt werden.
Untersuchen
Untersuchung der Windpockenpneumonie
Der Komplementbindungstest erkennt spezifische Antikörper, um die Diagnose zu erleichtern, und der Treponema pallidum-Antikörperadsorptionstest erkennt spezifische Antikörper, um die Diagnose zu erleichtern.
Röntgenzeichen der Brust stellen diffuse Knötchen oder retikuläre Schatten der beiden Lungen dar. Die Läsionen können zu einer breiten infiltrierenden Läsion verschmolzen werden, die häufig in der Hilus- oder Lungenbasis verteilt ist, und es können Anzeichen eines Pleuraergusses auf beiden Seiten auftreten. Es zieht innerhalb von 1 bis 2 Wochen ein und verlängert sich auch auf den Beginn mehrerer Monate. Am Ende kann es zu einer restlichen Verkalkung kommen.
Die Elektronenmikroskopie der frischen Herpesflüssigkeit für die Elektronenmikroskopie, die Herpesviruspartikel oder die mit der Herpesflüssigkeit beimpfte humane embryonale Amnionmembran zur Virusisolierung kann diagnostiziert werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Varizellen
Diagnose
Die Diagnose einer Varizellenpneumonie richtet sich nach der Anamnese der Exposition, den typischen klinischen Manifestationen von Varizellen und der Lungenentzündung.Wenn die Varizellen nicht diagnostiziert werden, kann die Flüssigkeit im frischen Herpes elektronenmikroskopisch entnommen werden. Das Gewebe wird auf Viren isoliert und ein Komplement-Fixierungs-Assay, ein indirekter Fluorescein-markierter Antikörper-Assay, kann zur Unterstützung der Diagnose verwendet werden.
Differentialdiagnose
Die Diagnose einer viralen Lungenentzündung sollte von einer durch Bakterien verursachten sekundären Lungenentzündung unterschieden werden.
