Erworbene Gerinnungsfaktoranomalien aufgrund einer schweren Lebererkrankung
Einführung
Einführung in die durch schwere Lebererkrankung verursachten Anomalien des erworbenen Gerinnungsfaktors Eine schwere Lebererkrankung verursacht einen abnormalen Gerinnungsfaktor, der hauptsächlich durch eine Lebererkrankung verursacht wird. Da die meisten Gerinnungsfaktoren in der Leber synthetisiert werden, geht die Leber bei Krankheit häufig mit einer Koagulopathie einher. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Purpura
Erreger
Eine schwere Lebererkrankung verursacht eine abnormale Ursache für den erworbenen Gerinnungsfaktor
Ursache:
Neben Gewebethromboplastin und Calciumionen werden die meisten Gerinnungsfaktoren oder deren Zwischenprodukte von der Leber synthetisiert, Hepatozyten können Fibrinogen synthetisieren und Hepatozytenmikrosomen können Prothrombin, Faktor VII und Faktor X synthetisieren. Faktor VIII, Faktor IX und Faktor V können auch in der Leber synthetisiert werden.Die synthetischen Organe von Faktor XI, Faktor XII und Faktor XIII werden nicht bestimmt, aber im Falle einer Lebererkrankung kann der Gehalt dieser Gerinnungsfaktoren in unterschiedlichem Maße verringert werden.
Pathogenese:
Die Mechanismen, durch die Lebererkrankungen Gerinnungsfaktoren beeinflussen, können sein:
1. Reduzierte Synthese von Gerinnungsfaktoren, bei denen der Gehalt an Vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren verringert ist und Faktor V und Fibrinogen ebenfalls verringert sind.
2. Die fibrinolytische Aktivität ist hyperaktiv, und die Leber kann Inhibitoren von Plasminogen und Plasminogenaktivator synthetisieren und die Wirkung haben, Plasma abzufangen.
3. Die Leber kann aktivierte Gerinnungsfaktoren, bestimmte prokoagulierende Substanzen und Fibrinabbauprodukte entfernen, Lebererkrankungen beeinträchtigen diese Clearancefunktionen und die Synthese von Antithrombin III und Plasma-Pro-Plasma wird reduziert. Beeinflussen den Gehalt an Gerinnungsfaktoren.
Verhütung
Eine schwere Lebererkrankung führt zu einem abnormalen Erwerb erworbener Gerinnungsfaktoren
1. Vorbeugung von Leberblutungen, nicht nur Aufmerksamkeit auf Krankheit, aktiv mit der Behandlung zusammenarbeiten, sondern auch optimistische Stimmung pflegen, aufgrund langer Krankheit, wiederholter Krankheit und Sorge um die Prognose, oft ist die psychische Belastung schwerer und emotional instabil.
2, um Leberblutungen vorzubeugen, weiche Nahrung mit weniger verdaulicher Schlacke zu sich zu nehmen, um zu verhindern, dass die Nahrung den gekrümmten Venenplexus zerkratzt. Gemüse sollte gehackt und weich sein. Vermeiden Sie die Verwendung von ballaststoffreichen Wurzeln und Gemüse. Das Fleisch wird mit zartem Schweinehackfleisch aufgeweicht und gedämpft. Ohne das Frittierte zu braten, lässt sich das Grundnahrungsmittel leicht mit fermentierten weichen Nahrungsmitteln wie Brot, Haarkuchen und gedämpftem Brot verdauen. Vermeiden Sie harte und raue Lebensmittel wie grobe Körner, Salat und Obst sowie Hühnernahrung mit Knochen. Essen Sie weniger säureproduzierende Lebensmittel: Süßkartoffeln können die Magensäure erhöhen, gasproduzierende Lebensmittel wie Radieschen und Knoblauchkeimlinge können leicht Blähungen verursachen. Fasten stark reizende Gewürze wie Paprika.
3, zur Verhinderung von Leberblutungen, zur Aufrechterhaltung eines glatten Stuhlgangs, zur Vermeidung von erzwungenem Stuhlgang, Husten und anderem erhöhtem Bauchdruck, zur gleichen Zeit mit dem Rauchen und Alkohol aufzuhören, auf Ruhe zu achten, Überlastung zu vermeiden, ist es wichtig, regelmäßig Leberfunktionstests durchzuführen.
Komplikation
Schwere Lebererkrankungen verursachen abnormale Komplikationen der erworbenen Gerinnungsfaktoren Komplikationen
Lebererkrankung Gesicht, Zahnfleischbluten, Zyanose, Funktionsstörung der Gerinnungsfaktoren und Menstruationsfluss.
Symptom
Schwere Lebererkrankungen verursachen abnormale Symptome erworbener Gerinnungsfaktoren Häufige Symptome Menstruationsfluss mehr Nasenbluten Zahnfleischbluten Thrombozytopenie Hautschwarzhaut-Schleimhautbluten
Hämorrhagische Manifestationen von Patienten mit Lebererkrankungen treten häufiger bei Haut- und Schleimhautblutungen auf. Diese Blutungssymptome treten jedoch häufig bei geringfügigen Traumata auf. Natürliche Blutungen sind nach wie vor selten, wenn der Patient von Thrombozytopenie und Funktionsstörungen begleitet wird. Blutungen können offensichtlich und klinisch sein Vor allem manifestiert sich als Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Zyanose, Menorrhagie und andere Symptome, sondern auch aufgrund von Ösophagusvarizen und Hämatemesis und / oder schwarzen Stühlen.
Untersuchen
Schwere Lebererkrankung durch abnormalen Gerinnungsfaktor
Patienten mit einer leichten Lebererkrankung haben möglicherweise eine verlängerte partielle Thromboplastinzeit und Prothrombinzeit, klinisch keine Blutungssymptome, Patienten mit schwerer Lebererkrankung leiden an Störungen der Gerinnungsfaktorsynthese, insbesondere ist eine Verringerung des Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktors offensichtlicher Die Aktivität ist reduziert Einige Leute denken, dass die biologische Halbwertszeit von Faktor VII sehr kurz ist, so dass die Änderung seiner Konzentration als Indikator für die Lebersynthese von Blutgerinnungsfaktoren verwendet werden kann.
Je nach Zustand, klinischen Manifestationen, Symptomen und Anzeichen wählen Sie EKG, B-Ultraschall, Röntgen, CT, MRT, Leber, Nierenfunktion und Biochemie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose erworbener Gerinnungsfaktor-Anomalien, die durch schwere Lebererkrankungen verursacht werden
Eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen kann in Kombination mit klinischen Manifestationen und Labortests diagnostiziert werden.
Die Verringerung der durch Lebererkrankungen verursachten Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren muss von der Verringerung durch andere Krankheiten unterschieden werden. Die Vorgeschichte, Symptome und Anzeichen der Primärerkrankung sollten hervorgehoben werden. Der Vitamin-K-Test (Koller-Test) kann zur Identifizierung des Koller-Tests beitragen: Die Injektion von wasserlöslichem Vitamin K3 (1 mg) nach 24 bis 48 Stunden überprüft die vom Vitamin K-Gerinnungsfaktor abhängige Aktivität. Wenn die Aktivität um mehr als 30% gegenüber dem Test erhöht ist, kann dies die Ursache für eine Gallenstauung erkennen.
Wenn die Blutungssymptome offensichtlich sind, muss zwischen diffuser intravaskulärer Koagulation (DIC) und Lebererkrankung unterschieden werden: Die Anzahl der DIC-Thrombozyten liegt unter 50 × 109 / L (50.000 / mm3), und die Prothrombinzeit (PT) wird nach 25 s verlängert. 13s), der Fibrinogengehalt liegt unter 1250 mg / l, und der Grad der Verringerung dieser Indikatoren bei Patienten mit Lebererkrankungen ist nicht so signifikant, wenn die Thrombin-Gerinnungszeit verlängert wird und Toluidinblau auf normal oder teilweise korrigiert werden kann, was auf Heparin-ähnlich hindeutet Die Substanz hat zugenommen.
