Blepharospasmus - oro-submentale Dystonie
Einführung
Augenlid - Einführung in die temporomandibuläre Dysfunktion Die Blepharospasmus-Oromanbulardystonie ist auch als Meige-Syndrom oder Brueghel-Syndrom bekannt. Es handelt sich um eine Gruppe von ungeklärten Syndromen, die hauptsächlich eine binokulare Lähmung zeigen, kombiniert mit einer fazialen Dystonie-ähnlichen unwillkürlichen Bewegung. Der französische Gelehrte Heury Meige (1910) beschrieb zunächst eine Gruppe von Fällen, bei denen die Krankheit Dystonie ist, die Muskeln der betroffenen Muskeln von Sekunden bis Minuten tonisch zusammengezogen und dann auf andere Teile ausgedehnt wurden. Trotz elektrophysiologischer und MRT-Studien wird spekuliert, dass die Krankheit mit dem Mittelhirn und den Basalganglien zusammenhängt, die genaue Ursache ist jedoch noch nicht bekannt. Einige Leute glauben, dass bestimmte Beruhigungsmittel ebenfalls die Krankheit verursachen können. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Affektive Störungen Depression Angststörung
Erreger
Augenlid - die Ursache für Humerusfunktionsstörungen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache des Meige-Syndroms ist unklar und kann sein:
1 Oberhirnstamm, abnormale Basalganglien.
2 Gehirn Cholinenergiesystem ist überaktiv.
3 Überempfindlichkeit gegen Dopaminrezeptoren.
(zwei) Pathogenese
1. Übermäßige Aktivierung des Mittelhirns und der Basalganglien, was zu einer übermäßigen Aktivität der am Orbicularis-Muskelreflex beteiligten intramedullären Interneurone führt.
2. Überempfindlichkeit gegen Dopaminrezeptoren, Überreaktion.
3. Das cholinerge Nervensystem des Gehirns ist in den Basalganglien überaktiv.
Pathologie: Garcia-Albea und Mitarbeiter (1981) berichteten über keine Abnormalitäten in der Pathologie des Orbital- und Meige-Syndroms. Ahrocchi und Mitarbeiter (1983) berichteten über einen Fall des Meige-Syndroms mit plaqueähnlichem Neuronenverlust und Kleber auf dem Rückenmark. Hyperplasia, Zweig et al. (1988) berichteten, dass ein Fall des Meige-Syndroms einen stärkeren neuronalen Verlust im Hirnstammkern (Substantia nigra pars compacta, blauer Fleck, Kern, Pons-Kern) aufwies; In der Substantia nigra gibt es eine kleine Menge von neurofibrillären Verwicklungen, wobei sich das Neuromelanin im blauen Fleck färbt.
Verhütung
Augenlid - Vorbeugung von Dystonien im Unterkiefer
Die Stärkung der klinischen Versorgung ist von großer Bedeutung für die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.
Komplikation
Komplikationen bei Lid - Humerus - Dystonie Komplikationen, affektive Störungen, Depressionen, Angstzustände
Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit emotionalen Störungen, wie Depressionen, Angstzuständen, Patienten, die das tägliche Leben brauchen, müssen häufig einen Daumen und einen Finger verwenden, um die oberen Augenlider zu drücken, damit die Augen geöffnet werden können, die Außenwelt sehen und diese Aktion für eine lange Zeit fortsetzen. Lässt die beiden Augenbrauen abfallen, was sich auf die Schönheit des Gesichts auswirkt.
Symptom
Augenlider - sakrale Dystonie Symptome Häufige Symptome Entspannung der Augenlider und Verdickung der Oberlippe Ekstase des Augenlids leichte Augenbewegungskrise Angst trockenes Auge Depression
Die klinischen Manifestationen des Meige-Syndroms können in drei Typen unterteilt werden:
1 Augenlidtyp.
Kombinierter Mund mit 2 Augenlidern, Typ mandibuläre Dystonie.
3 Mund, Unterkiefer Dystonie Typ.
Jankovic sagte, dass die orbitale Dysplasie ein vollständiger Typ ist, der Rest der mandibulären Dystonie unvollständig ist und das Verhältnis jedes Typs sehr unterschiedlich ist, aber der Lidtyp und das Augenlid kombiniert sind und die mandibuläre Dystonie ist Der Typ macht die Mehrheit aus.
Doppelte Augenlider sind das häufigste Erstsymptom (76% bis 77%), und einige gehen von einem einzigen Auge aus, allmählich mit beiden Augen. Oft haben sie Augenreizungen, trockene Augen, Lichtempfindlichkeit und Blinzeln. Die Häufigkeit von Krampfanfällen reicht häufig von spärlich bis häufig und der Auswurf kann einige Sekunden bis 20 Minuten dauern.Die funktionelle Blindheit wird durch die ungehinderte dauerhafte Kontraktion verursacht.Die Patienten müssen häufig den doppelten Oberkiefer von Hand hochziehen und dürfen nicht alleine ausgehen oder die Straße überqueren.
Mund, Kiefer und Zunge werden oft als Mundöffnung ausgedrückt, beißen die Kiefer, schrumpfen die Lippen, lecken den Mund, stechen die Zunge heraus usw., wodurch der Gesichtsausdruck seltsam und speziell wird (Brueghels-Syndrom), was zu einer Verlagerung des Unterkiefers führen kann, und Zahnabnutzung kann die Vokalisation noch beeinträchtigen Schlucken, Mund und Kiefer werden oft durch Sprechen und Kauen ausgelöst.
Zusätzlich zu Augenlidern und Mund, abnormer Spannung der Unterkiefermuskulatur, kann das Meige-Syndrom immer noch von Torticollis, nach vorne geneigter Biegung usw. begleitet werden. Im Allgemeinen keine Intelligenzstörung, keine pyramidalen Läsionen, Kleinhirnläsionen und Parästhesien, etwa 1/3 der Patienten Es gibt emotionale Störungen wie Depressionen, Angstzustände, erzwungene Persönlichkeitsveränderungen und schizophrene Persönlichkeitsveränderungen.
Untersuchen
Augenlid - Untersuchung der Humerusdystonie
Blutelektrolyte, Spurenelemente und biochemische Tests helfen, die Diagnose zu differenzieren.
1. Bei MRT- und CT-Untersuchungen tritt keine charakteristische Änderung auf.
2. Während der Blinkreflexuntersuchung wurde die Häufigkeit des Blinkens erhöht, die Latenz der R1-Komponente (reflektierender einzelner synaptischer Reflex), die Latenz der R2-Komponente (reflektierender multisynaptischer Reflex) verlängert und die Zeitdauer des elektroinduzierten Hornhautreflexes verlängert.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der orbitalen Sakralmuskeldystonie
Diagnose
Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf den klinischen Manifestationen des Patienten: Unwillkürliches Schließen der beidseitigen Augenlider geht mit einer unregelmäßigen Kontraktion der symmetrischen Gesichts- und Gesichtsmuskulatur einher. Die Symptome verschlimmern sich bei Patienten mit emotionaler oder Blendung, die Symptome werden gelindert, wenn sie ruhig sind, und die Symptome verschwinden nach dem Schlafen. Charakteristische Leistung, keine charakteristischen Veränderungen bei MRT- und CT-Untersuchungen, sedierender Behandlungseffekt nicht offensichtlich.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von idiopathischen Augenlidern und Zuckungen der Gesichtsmuskeln unterschieden werden.
1 Verzögerte Dyskinesie: Es gibt eine Langzeitanwendung von Phenothiazinen, eine Vorgeschichte von Butyrylbenzol-Antipsychotika. Die betroffenen Muskeln sind häufig peristaltisch und keine Muskelkrämpfe.
2 laterale Hemiplegie: häufig auf eine Seite und den innervierenden Muskel des Gesichtsnervs beschränkt, ohne Mund, dystonieähnliche unwillkürliche Bewegung des Unterkiefers, auch mit Beteiligung beider Seiten, aber bilateraler Auswurf ist nicht mit dem Meige-Syndrom synchronisiert.
3 Neurose: Kann in jedem Alter auftreten, häufig begleitet von emotionaler Instabilität, Schlafstörungen, mehr Symptomen, Schwankungen und effektiver psychologischer Behandlung.
