schweres akutes respiratorisches Syndrom
Einführung
Einführung in das schwere akute respiratorische Syndrom Schweres akutes respiratorisches Syndrom, auch bekannt als SARS, ist eine neue Infektion der Atemwege, die durch eine SARS-Coronavirus-Infektion verursacht wird. Es wird hauptsächlich durch Lufttröpfchen im Nahbereich übertragen, wobei Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, trockener Husten und weniger Auswurf die wichtigsten klinischen Symptome sind. In schweren Fällen kann es zu Atemnot kommen. Die Krankheit ist hoch ansteckend und kommt in Familien und Krankenhäusern häufig vor. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Lungenentzündung, Lungenödem
Erreger
Ursachen für schweres akutes respiratorisches Syndrom
Coronavirus-Infektion (50%):
Am 16. April 2003 kündigte die WHO die Ursache des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS) an, basierend auf den Ergebnissen einer von 13 Laboratorien in 11 Ländern und Regionen, darunter das chinesische Festland und Hongkong, Kanada und die Vereinigten Staaten, durchgeführten kollaborativen Studie. Coronavirus, genannt SARS-assoziiertes Coronavirus (SARS-CoV), Coronavirus ist eine Art einzelsträngiges Positivstrang-RNA-Virus, dessen Hülle unter dem Elektronenmikroskop eine Protuberanz- oder Kronenform aufweist. Daher wurde es 1968 benannt. 1975 beschloss das International Virus Nomenclature Committee, Coronaviridae, ein Coronavirus, zu etablieren, das 1993 den serologischen Eigenschaften des Virus, der Replikation und der genomischen Homologie entsprach. Die Gattung Orbivirus wird auch als Coronavirus-Familie aufgeführt.Zusätzlich wurde auch festgestellt, dass das Artervirus, das ursprünglich zur Familie der Togaviridae gehörte, eine bestimmte Beziehung zur Coronavirus-Familie aufweist.Coronaviren umfassen menschliches Coronavirus und Schweineinfektion. Gastroenteritis-Virus, Schweine-Hemagglutinating-Encephalomyelitis-Virus, Katze-Darm-Coronavirus, Hund, Kuh, Kaninchen-Coronavirus und Vogel-infektiöses Bronchitis-Virus Es verursacht Erkrankungen der Atemwege, des Verdauungstrakts und des Nervensystems bei Menschen und Tieren und infiziert nur Wirbeltiere. Das menschliche Atemwegs-Coronavirus (HCoV-0C43) und das menschliche Darm-Coronavirus (HcoV-229E) werden hauptsächlich durch die oberen Atemwege des Menschen verursacht. Infektion und Durchfall, das neue Coronavirus, das dieses Mal entdeckt wurde, stellen eine neue Art des menschlichen Coronavirus in der Taxonomie dar. Klinische Proben von Patienten mit schwerem akutem respiratorischen Syndrom können in vitro aus Vero E6-Zellen isoliert werden, um das SARS-Coronavirus zu isolieren. Unter dem Elektronenmikroskop haben die Viruspartikel einen Durchmesser von 80-140 nm und sind von trommelförmigen koronalen Prozessen umgeben. Der Abstand zwischen den Vorsprüngen ist groß und die Form des Virus ist koronal, was die typischen Eigenschaften des Coronavirus zeigt.
Das SARS-Coronavirus ist ein einzelsträngiges RNA-Virus mit positivem Strang. Ausgehend von der vollständigen Genomsequenzierung mehrerer Stämme, die abgeschlossen wurden, weist das Genom eine Gesamtlänge von 29206 bis 29727 Nukleotiden mit geringem Unterschied und höherer Aminosäurehomologie auf. Chinesische Wissenschaftler haben herausgefunden, dass das S-Protein (Spike-Protein) und das M-Protein (Membran-Protein) des SARS-Virus eine starke Variabilität aufweisen. Diese beiden Proteine helfen dem Virus, in menschliche Zellen einzudringen Schwierigkeiten, phylogenetische Beziehung Die phylogenetische Baumanalyse zeigt, dass sich SARS-Virusproteine deutlich von bekannten menschlichen und tierischen Coronaviren unterscheiden und zu einer neuen Klasse von Coronaviren gehören. Das SARS-Virus kann in Vero- und Affennierenzellen kultiviert werden. Zytopathische Veränderungen können in Vero-Zellen für 5 Tage auftreten.Im rauen endoplasmatischen Retikulum und in den Vesikeln der Zellen sind virale Partikel auf der Oberfläche der Plasmamembran und außerhalb der Zellen sichtbar, und das SARS-Virus wird in Affen geimpft.
Die gleichen klinischen Manifestationen und pathologischen Veränderungen können wie beim Menschen auftreten: Das SARS-Coronavirus ist resistenter und stabiler gegenüber anderen menschlichen Coronaviren. Es kann bis zu 4 Tage auf trockenen Kunststoffoberflächen, mindestens 1 Tag im Urin und bei Patienten mit Durchfall leben. Mindestens 4 Tage im Kot, 21 Tage bei 4 ° C kultiviert, gute Lagerstabilität bei -80 ° C, Infektionsverlust bei Einwirkung üblicher Desinfektions- oder Fixiermittel, alle 15 min auf 56 ° C erhitzt, kann tödlich sein Die 10000U-Virus-, SARS-Virus-spezifischen IgM- und IgG-Antikörper treten 10 bis 14 Tage nach Beginn auf, IgM-Antikörper erreichen einen Höhepunkt in der akuten Phase oder eine frühe Genesung, verschwinden nach ca. 3 Monaten, IgG-Antikörper können in der dritten Woche der Erkrankung auftreten Der Titer war hoch und der hohe Titer hielt nach 3 Monaten an. Das Experiment bewies, dass der Antikörper ein schützender Antikörper sein kann und die in vitro isolierten Viruspartikel neutralisieren kann.
Pathogenese
Derzeit ist die Pathogenese des schweren akuten respiratorischen Syndroms noch unklar, und es kann im Frühstadium des Einsetzens eine Virämie auftreten. Die Pathogenität von Zellen kann während der Isolierung der Viruskultur in vitro beobachtet werden. Es wird spekuliert, dass das SARS-Virus beim Menschen möglicherweise an Lungengewebezellen beteiligt ist. Es besteht ein direkter Schadenseffekt, jedoch nehmen die Lymphozyten während des Auftretens von SARS-Patienten ab, CD4- und CD8-T-Lymphozyten sind signifikant vermindert, was darauf hinweist, dass die zelluläre Immunität beeinträchtigt sein kann, und die klinische Anwendung von Corticosteroiden kann die Lungenentzündung verbessern und die klinischen Symptome verringern. Daher wird derzeit angenommen, dass der durch die SARS-Virusinfektion ausgelöste Immunschaden die Hauptursache der Erkrankung ist.Die pathologischen Veränderungen der Lunge sind offensichtlich, die Lunge ist offensichtlich aufgebläht, und die Läsionen sind hauptsächlich diffuse Alveolarläsionen mit Lungenödem und Transparenz. Membranbildung, 3 Wochen nach der Erkrankung, alveoläre Internalisierung und pulmonale interstitielle Fibrose, die zu Alveolfaserverschlüssen, mikrovaskulären Thrombosen und Lungenblutungen in kleinen Blutgefäßen, verstreuten Lungenentzündungen, Alveolarepithelausscheidungen, Hyperplasien und anderen Erkrankungen führt Lymphknoten sind verstopfter, Blutungen und Lymphgewebe wird reduziert.
Verhütung
Prävention eines schweren akuten respiratorischen Syndroms
Der Schwerpunkt liegt auf der Kontrolle der Infektionsquelle und der Unterbrechung der Übertragungswege.
1. Kontrollieren Sie die Infektionsquelle
(1) Bericht über die Seuchenlage: China hat das schwere akute respiratorische Syndrom in die erste gesetzliche Infektionskrankheit der Klasse B aufgenommen, die durch das Gesetz der Volksrepublik China zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten vom 1. Dezember 2004 umgesetzt wurde, und sieht die Meldung nach Infektionskrankheiten der Klasse A vor. Die Behandlung und das Management der Isolation, wenn die Krankheit entdeckt oder vermutet wird, sind der Gesundheits- und Epidemiepräventionsbehörde so bald wie möglich zu melden, um eine frühzeitige Erkennung, Isolierung und Behandlung zu erreichen.
(2) Isolierung und Behandlung von Patienten: Klinisch diagnostizierte Fälle und vermutete diagnostizierte Fälle sollten getrennt nach Infektionskrankheiten der Atemwege in bestimmten Krankenhäusern untersucht und behandelt werden und können zur Entlassung in Betracht gezogen werden, wenn sie die folgenden Anforderungen erfüllen:
1 Körpertemperatur ist länger als 7 Tage normal.
2 respiratorische Symptome besserten sich signifikant.
Das 3X-Röntgenbild der Brust zeigte eine signifikante Absorption.
(3) Isolierung und Beobachtung enger Kontakte: In Fällen medizinischer Beobachtung und enger Kontakte sollten diese, sofern die Umstände dies zulassen, 14 Tage lang am vorgesehenen Ort isoliert sein. Wenn Sie zu Hause eine isolierte Beobachtung erhalten, achten Sie auf Belüftung und vermeiden Sie engen Kontakt mit Familienmitgliedern. Medizinische Überwachung durch die Gesundheits- und Epidemie-Präventionsabteilung, tägliche Messung der Körpertemperatur, falls festgestellt wird, dass sie den vermuteten oder klinischen diagnostischen Kriterien entspricht, sofort mit einem speziellen Transportmittel in ein bestimmtes Krankenhaus verbracht.
2. Unterbrechen Sie die Übertragungsroute
(1) Umfassende Prävention der Bevölkerung: Durchführung einer wissenschaftlichen Popularisierung der Krankheit, Reduzierung von Massenansammlungen oder Aktivitäten in großem Maßstab, Aufrechterhaltung der Belüftung und Luftzirkulation an öffentlichen Orten, Beseitigung der verborgenen Gefahren des Abwassersystems in Wohngebäuden; Die öffentlichen Bereiche, in denen Sie gewohnt haben, sind vollständig desinfiziert.
(2) Behalten Sie Ihre persönlichen Hygienegewohnheiten bei, spucken Sie nicht, vermeiden Sie Niesen, Husten, reinigen Sie die Nase vor Menschen und waschen Sie anschließend Ihre Hände, sorgen Sie für Belüftung in Ihrem Zuhause oder an Ihrem Aktivitätsort, waschen Sie Ihre Hände häufig und vermeiden Sie es, zu überfüllten oder relativ geschlossenen Orten zu gehen Wenn Sie Atembeschwerden wie Husten, Halsschmerzen haben oder ins Krankenhaus oder an andere Orte müssen, sollten Sie eine Maske tragen und engen Kontakt mit Menschen vermeiden.
(3) Das Krankenhaus sollte eine Fieberklinik einrichten, um einen speziellen Kanal für die Krankheit einzurichten. Die Station, in der das schwere akute respiratorische Syndrom zugelassen ist, sollte mit einem sauberen Bereich ohne Querschnitt, einem halbverschmutzten Bereich und einem kontaminierten Bereich ausgestattet sein, die Station, das Büro usw. sollten gut belüftet sein. Verdächtige und klinisch diagnostizierte Patienten sollten getrennt von der Station behandelt werden, stationäre Patienten sollten Masken tragen und die Station nicht frei verlassen, Patienten sollten nicht begleitet und nicht besucht werden, das Stationsbüro und andere Gebäuderäume in der Station, die Bodenoberfläche und die Oberfläche des vom Patienten genutzten Objekts. Artikel, medizinische Versorgung sowie die Ausscheidungen und Sekrete der Patienten müssen unter strikter Einhaltung der Anforderungen vollständig und effektiv gereinigt werden.Wenn medizinisches Personal und andere Mitarbeiter die Station betreten, müssen sie gute persönliche Schutzarbeit leisten und 12 Lagen Baumwollgarn tragen. Masken oder N95-Masken, Hüte und Augenschutz, Handschuhe, Schuhüberzüge usw. tragen Isoliermäntel, damit keine Körperoberfläche der Luft ausgesetzt ist. Hände waschen, nachdem Patienten oder andere kontaminierte Gegenstände berührt wurden.
3. Schützen Sie die anfällige Bevölkerung, um eine optimistische und stabile Haltung beizubehalten, die Ernährung auszugleichen, mehr Suppe zu trinken, warm zu halten, Müdigkeit zu vermeiden, ausreichend zu schlafen und sich im Freien zu bewegen.Diese guten Gewohnheiten können zur Verbesserung des menschlichen Körpers beitragen. Die Resistenz des akuten respiratorischen Syndroms, es gibt kein wirksames präventives Medikament zur Auswahl, die passive Prävention der Krankheit bei Patienten mit Genesung wurde nicht berichtet, hat China Pferd Anti-Virus-Serum für SARS Coronavirus und entwickelt Die vorbeugende Wirkung von inaktivierten Impfstoffen, die nasal geimpft werden, muss noch überprüft werden.
Komplikation
Schwere akute Komplikationen beim respiratorischen Syndrom Komplikationen Lungenentzündung Lungenödem
Gleichzeitig mit Herz-, Leber- und Nierenschäden und sekundären bakteriellen Infektionen in der Lunge.
Symptom
Schweres akutes respiratorisches Syndrom Häufige Symptome Schweres akutes respiratorisches Syndrom Unregelmäßige Hitzeentspannung Hitze Nasen-Stuhl-Hypoxämie Hypoxische Schwierigkeit Atemschock
Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 16 Tage, in der Regel 3 bis 5 Tage.Der Beginn ist dringend, mit Fieber als erstem Symptom, das Schüttelfrost haben kann, die Körpertemperatur häufig 38 ° C übersteigt, unregelmäßige Wärme oder Entspannungswärme, Wärmespeicherung usw. 1 bis 2 Wochen, begleitet von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, allgemeiner Schwäche und Durchfall, häufig ohne verstopfte Nase, laufende Nase und andere Symptome der oberen Atemwege, 3 bis 7 Tage nach Auftreten von trockenem Husten, weniger Auswurf, gelegentlichem blutunterlaufenem Auswurf, Lungenanzeichen Nicht offensichtlich, einige Patienten können ein wenig nasse Stimme riechen, die Krankheit erreicht einen Höhepunkt in 10 bis 14 Tagen, Fieber, Müdigkeit und andere Symptome von Infektionsvergiftungen und häufigem Husten, Atemnot und Atembeschwerden, ein wenig Aktivität, Asthma, Herzklopfen Diese Zeitspanne, die im Bett ruhen muss, ist anfällig für eine Sekundärinfektion der Atemwege, nach 2 bis 3 Wochen lässt das Fieber allmählich nach, andere Symptome und Anzeichen werden gelindert oder verschwinden sogar, die Resorption und Wiederherstellung von Veränderungen der Lungenentzündung erfolgt langsamer, nachdem die Körpertemperatur normal ist Es dauert ungefähr 2 Wochen, bis sich der Körper vollständig normalisiert hat. Leichte Patienten haben milde klinische Symptome und einen kurzen Krankheitsverlauf. Schwere Patienten haben schwere Erkrankungen und rasche Fortschritte und sind anfällig für Atemnotsyndrom. Der Zustand von Kindern ist milder als der von Erwachsenen. Nicht zufrieden mit dem ersten Symptome Fieber, vor allem diejenigen mit einer Geschichte der kürzlich erfolgten Operation oder Patienten mit Grunderkrankungen.
Untersuchen
Test auf schweres akutes respiratorisches Syndrom
1. Blutroutine: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist im frühen bis mittleren Krankheitsstadium normalerweise normal oder verringert, Lymphozyten sind normalerweise verringert, Thrombozyten sind in einigen Fällen ebenfalls verringert, CD3-, CD4- und CD8-T-Zellen sind in T-Zell-Untergruppen signifikant verringert und können in späteren Krankheitsstadien wieder normal werden. .
2. Biochemische Untersuchung des Blutes: Alanin-Aminotransferase (ALT), Lactat-Dehydrogenase (LDH) und ihre Isoenzyme können in unterschiedlichem Maße erhöht werden, und es kann festgestellt werden, dass die Blutgasanalyse die Sauerstoffsättigung des Blutes verringert.
3. Serologischer Nachweis: Für den Nachweis von SARS-Virus-spezifischen Antikörpern im Serum wurden in China die indirekte Fluoreszenzantikörpermethode (IFA) und der enzymgebundene Immunosorbens-Assay (ELISA) etabliert. 91%, die Spezifität liegt bei etwa 97%, die IgG-Antikörper-Nachweisrate ist in der ersten Woche nach Beginn niedrig oder nicht nachweisbar, die Nachweisrate beträgt am zweiten Wochenende mehr als 80%, am dritten Wochenende mehr als 95% und der Titer Weiter steigend, auch im dritten Monat nach der Erkrankung einen hohen Titer beibehalten.
4. Molekularbiologischer Nachweis: Das Verfahren der reversen Transkriptionspolymerasekettenreaktion (RT-PCR) wird verwendet, um die RNA des SARS-Coronavirus in Blutproben, Atemsekreten, Stühlen und dergleichen zu untersuchen.
5. Zellkultur zur Virusisolierung: Die Patientenprobe wird zur Kultur in die Zelle geimpft. Nach der Isolierung des Virus sollte das SARS-Virus auch durch RT-PCR identifiziert werden.
Bildgebende Untersuchung: Die meisten Patienten weisen im Frühstadium des Auftretens Röntgenstörungen des Brustkorbs auf, meist fleckige oder retikuläre Veränderungen, die häufig als einzelne Läsionen im Frühstadium der Erkrankung auftreten, und die Läsionen nehmen kurzfristig rasch zu und betreffen häufig die Lunge oder Einzelne Lunge und mehrere Blätter, einige Patienten entwickeln sich schnell mit großflächigen Schatten, und die umgebenden Bereiche der Lunge sind häufiger, während Pleuraerguss, Hohlraumbildung und Vergrößerung der Hiluslymphknoten weniger häufig sind und es keine Läsionen auf dem Röntgenbild der Brust gibt. Bei Patienten mit klinischem Verdacht auf diese Krankheit sollte die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs innerhalb von 1 bis 2 Tagen überprüft werden. Die CT-Untersuchung des Brustkorbs tritt am häufigsten bei glasartigen Veränderungen auf, die Absorption von Lungenschatten wird absorbiert und die Dissipation ist langsam, Schattenänderungen sowie klinische Symptome und Anzeichen können manchmal inkonsistent sein.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des schweren akuten respiratorischen Syndroms
Diagnose
Da sich die Erregernachweismethode und ihr diagnostischer Wert noch in der Entwicklungs- und Verifizierungsphase befinden, gibt es derzeit eine relativ ausgereifte Labordiagnosemethode mit Spezifität, Sensitivität und Früherkennung. Basierend auf der Anamnese, klinischen Manifestationen, vorläufigen Labortests und diagnostischen Behandlungen wird die folgende klinische Diagnose erstellt: Die folgenden diagnostischen Kriterien für ein schweres akutes respiratorisches Syndrom wurden vom chinesischen Gesundheitsministerium im Mai 2003 herausgegeben.
1. Diagnosegrundlage
(1) Epidemiologische Daten
1 Halten Sie engen Kontakt mit der betroffenen Person oder einer der infizierten Gruppen oder weisen Sie auf eine eindeutige Infektion hin.
2 Innerhalb von 2 Wochen vor dem Ausbruch der Krankheit war ich in einem Gebiet oder wohne in einem Gebiet, in dem über ein schweres akutes respiratorisches Syndrom berichtet wird und eine Sekundärinfektion aufgetreten ist.
(2) Symptome und Anzeichen: akuter Beginn, Fieber als erstes Symptom, Körpertemperatur im Allgemeinen höher als 38 ° C, gelegentlich Schüttelfrost, möglicherweise verbunden mit Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, häufig keine oberen Atemwege Symptome: Kann Husten haben, meist trockener Husten, weniger Auswurf, gelegentlicher Blutauswurf, kann Engegefühl in der Brust, schweres Atmen, Atemnot oder offensichtliche Atemnot haben, Lungenzeichen sind nicht offensichtlich, manche Patienten können ein wenig nass riechen Geräusche oder Anzeichen einer Lungenkonsolidierung, bei einer kleinen Anzahl von Patienten ist Fieber nicht das erste Symptom.
(3) Laboruntersuchung: Periphere Blutleukozytenzahlen nehmen im Allgemeinen nicht zu oder ab, häufig nimmt die Anzahl der Lymphozyten ab.
(4) Röntgenuntersuchung des Brustkorbs: Die Lungen weisen unterschiedliche Grade von schuppigen, fleckigen, infiltrierenden Schatten oder retikulären Veränderungen auf, einige Patienten entwickeln sich schnell mit großflächigen Schatten, häufig mehrblättrigen oder bilateralen Veränderungen, Schatten Absorption und Dissipation sind langsamer, Lungenschatten sowie Symptome und Anzeichen können inkonsistent sein.Wenn die Testergebnisse negativ sind, sollten sie nach 1 bis 2 Tagen überprüft werden.
(5) Eine antibakterielle Therapie hat keine offensichtliche Wirkung.
2. Diagnosekriterien
(1) Verdacht auf Diagnose: Die obige Diagnose (1) (2) (3) oder 2) (3) (4) oder (2) (3) (4) einhalten.
(2) Klinisch diagnostizierte Fälle: In Übereinstimmung mit (1) (2) (4) und darüber oder 2) (2) (3) (4) oder 2) (2) (4) (5).
(3) Medizinische Beobachtungsfälle erfüllen die obigen 2) (2) (3).
(4) Schweres schweres akutes respiratorisches Syndrom: Eines der folgenden Kriterien kann als schweres schweres akutes respiratorisches Syndrom diagnostiziert werden: 1 Atemnot, Atemfrequenz> 30 Schläge / min, 2 Hypoxämie in Sauerstoff 3 5 l / min, arterieller Sauerstoffpartialdruck (Pa02) <70 mmHg oder arterielle Sauerstoffsättigung (Sp02) <93% oder kann als akute Lungenverletzung (ALI) oder akutes Atemnotsyndrom (ARDS) diagnostiziert werden 3. multilobuläre Läsionen mit Läsionen über 1/3 oder Röntgenfilme mit einem Läsionsfortschritt von> 50% innerhalb von 48 Stunden, 4. Schock oder Syndrom mit multipler Organfunktionsstörung (MODS), 5. mit schwerer Grunderkrankung oder mit anderen Infektionen Sexuell übertragbare Krankheiten oder Alter> 50 Jahre.
3. Diagnostische Bedeutung des laborspezifischen Erregernachweises
(1) Die Abtrennung des SARS-Virus von klinischen Patientenproben durch die Zellkulturmethode ist ein verlässlicher Hinweis auf eine Infektion, der in Kombination mit klinischen Manifestationen eine Diagnose der Krankheit oder des Virusbefalls ermöglicht. Das Gesetz kann jedoch nicht zur raschen Diagnose herangezogen werden. Unter dem Virus ist die Möglichkeit, das Virus zu isolieren, nicht hoch, das negative Ergebnis kann die Diagnose der Krankheit nicht ausschließen, und die technischen Bedingungen und Ausrüstungsanforderungen sind hoch, es ist nicht für die klinische Anwendung geeignet.
(2) Nachweis von SARS-Virus-Nukleinsäure durch reverse Transkriptionspolymerase-Kettenreaktion (RT-PCR), deren Empfindlichkeit verbessert werden muss; bei unsachgemäßer Handhabung kann es zu einer Kontamination der Nukleinsäure kommen, die zu falsch positiven Ergebnissen führt, wenn der Patient denselben Test wiederholt Wenn es positiv ist oder wenn der Test für verschiedene Proben positiv ist, kann er eindeutig als Krankheit oder Virusinfektion diagnostiziert werden, und wenn das Testergebnis negativ ist, kann er nicht als Grundlage für die Beseitigung vermuteter oder klinisch diagnostizierter Fälle verwendet werden.
(3) Der Nachweis von serumspezifischen Antikörpern bei SARS-Patienten mittels IFA und ELISA, negativ in der akuten Phase und positiv in der Erholungsphase oder wenn der Antikörpertiter in der Erholungsphase das Vierfache oder mehr der akuten Phase beträgt, kann als Grundlage für die Diagnose herangezogen werden. Die Ergebnisse können nicht als Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit verwendet werden.
Differentialdiagnose
Aufgrund des Mangels an ausgereiften und zuverlässigen Labordiagnosemethoden müssen bei der Diagnose des schweren akuten respiratorischen Syndroms andere Krankheiten ausgeschlossen werden, die die epidemiologische Vorgeschichte und den klinischen Verlauf der Patienten erklären können Pilzpneumonie, erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) mit Lungeninfektion, Legionellose, Tuberkulose, epidemischem hämorrhagischem Fieber, Lungenneoplasmen, nicht infektiöser interstitieller Lungenerkrankung, Lungenödem, Atelektase, Lunge Embolie, pulmonale eosinophile Infiltration, Lungenvaskulitis und andere klinische Manifestationen ähnlicher Atemwegserkrankungen.
