Sprachstörung
Einführung
Einführung in Sprachstörungen Sprachbehinderung bezieht sich auf verschiedene Anomalien bei der Anwendung oder beim Verstehen von gesprochenen Wörtern, Wörtern oder Gesten. Dieser Artikel beschreibt Sprachstörungen, die durch lokalisierte oder periphere Neuropathie, einschließlich Dysarthrie und Aphasie, verursacht werden. Sprache (1 Sprache) wird von Menschen in sozialer Arbeit und im Leben geformt und entwickelt und bezieht sich auf die Fähigkeit, seine Gedanken auszudrücken oder mit anderen durch verschiedene Arten oder Symbole (Gesten, Ausdrücke, gesprochene Sprache, Wörter) zu kommunizieren. Es ist eine komplexe psychologische Aktivität, die von Menschen erworben wird und für Menschen einzigartig ist. Sprachbehinderung bezieht sich auf verschiedene Anomalien bei der Anwendung oder beim Verstehen von gesprochenen Wörtern, Wörtern oder Gesten. Dieser Artikel beschreibt Sprachstörungen, die durch lokalisierte oder periphere Neuropathie, einschließlich Dysarthrie und Aphasie, verursacht werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Autismus, Autismus, Kindheit, Depression, Bewusstseinsstörung, intelligente Störung
Erreger
Ursachen von Sprachstörungen
Entwicklungsverzögerung (15%)
Die Sprachbarriere, die durch eine verzögerte Entwicklung verursacht wird, wird nicht durch eine Schwerhörigkeit, eine organische Schädigung des Zentralnervensystems und eine schwere geistige Behinderung verursacht. Berichten zufolge haben 7% bis 10% der Kinder schlechtere Sprachentwicklungsstandards als üblich, und 3% bis 6% der Kinder leiden unter Sprachwahrnehmungs- oder -ausdrucksstörungen und beeinträchtigen das zukünftige Lesen und Schreiben.
Gehirn- oder periphere Neuropathie (40%)
Die hier diskutierten Sprachstörungen beziehen sich hauptsächlich auf Sprachstörungen, die durch lokalisierte oder periphere Neuropathie verursacht werden, einschließlich Dysarthrie und Aphasie, Gehirnerkrankungen, insbesondere durch zerebrovaskuläre Erkrankungen verursachte Sprachstörungen [Konsonantenschwierigkeiten und / oder Aphasie]. Symptome: Die Inzidenzrate ist recht hoch. Laut der epidemiologischen Erhebung über zerebrovaskuläre Erkrankungen in 6 Städten im Jahr 1982 liegt die jährliche Inzidenzrate für zerebrovaskuläre Erkrankungen bei 182 / 100.000 und die Prävalenzrate bei 620 / 100.000. Jüngsten Daten zufolge ist die zerebrovaskuläre Erkrankung die häufigste Todesursache bei Erwachsenen. Neben verschiedenen Hirnstämmen und Post-Brain-Neuropathien und bestimmten Myopathien kann es auch zu Artikulationsschwierigkeiten kommen.
Hemisphärische Blutung (20%)
In der Statistik der Hirnblutungen entfielen 80% auf hemisphärische Blutungen (innerer und basaler Kern), die den Sprachraum betrafen.
Arterielle Thrombose (20%)
In der Statistik zur Lokalisation ischämischer zerebrovaskulärer Erkrankungen macht die Thrombose der mittleren Hirnarterie, an der die Sprachregion beteiligt ist, ebenfalls 60% bis 80% aus. Gemeinsame vertebral-basale Arterienthrombose.
Verhütung
Verhinderung von Sprachstörungen
Achten Sie normalerweise auf die Lebensgewohnheiten und verhindern Sie Gehirn- oder periphere Neuropathien. Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Sprachstörungen Komplikationen, Autismus, Autismus, Depression, Bewusstseinsstörung, intelligente Störung
1 Autismus Symptome: Autismus.
2 Symptome von Autismus: soziale Kommunikationsbarrieren, Kommunikationsbarrieren, enge Interessen, Stereotype wiederholten Verhaltens.
3 Psychiatrische Symptome: Opferwahn, Depression, Bewusstseinsstörung, geistige Behinderung, Persönlichkeitsveränderung, Halluzinationen, Verhalten und emotionale Anomalien.
4 kann die körperliche Bewegung, das Gefühl, die Intelligenz, die Sprache, die Gefühle, das Verhalten und andere einzelne oder mehrfache Defekte des Kindes verursachen, so dass es häufig Lernschwierigkeiten und soziale Schwierigkeiten gibt.
Symptom
Symptome von Sprachstörungen Häufig auftretende Symptome
1. Schwierigkeiten bei der Artikulation : Die Beeinträchtigung der Sprachstruktur, die durch die Schädigung verschiedener organisatorischer Strukturen im Stadium des Sprachausdrucks oder durch die Störung physiologischer Prozesse verursacht wird, wird als Schwierigkeit bei der Lautkonstruktion bezeichnet. Wenn Sprache vollständig unmöglich ist, spricht man von Artikulation.
Diese Gruppe von Symptomen ist durch die Bewegung der Artikulationsbewegung (dh die Bewegung der Sprache im Gehirn in einen Laut, der die motorische Funktion der Sprache darstellt) gekennzeichnet und beinhaltet daher nicht das richtige Verständnis der Bedeutung oder Sprache und der Hindernisse für den Gebrauch, sondern nur die gesprochene Sprache. Der Klang ist schwer zu formen und in schweren Fällen überhaupt nicht auszusprechen.
(1) Schwierigkeiten beim Aufbau von Schäden an oberen Motoneuronen: Eine Seite des Organs wird von bilateralen oberen Motoneuronen kontrolliert und dominiert, einschließlich der zentralen anterioren kephalen Region des primären Motorkortex und seines Pyramidentrakts, also eine Seite Die Schädigung des oberen Motoneurons verursacht keine dauerhafte Dysarthrie.
Dysplasie kann auftreten, wenn bilaterale Motoneuronenschäden wie Pseudobulbarisparese, Amyotrophe Lateralsklerose und Mittelhirntumor oder Gefäßerkrankungen in die Fußsohlen beider Gehirnhälften eindringen.
Symptome solcher Schwierigkeiten bei der Artikulation sind: Stimmsehne, Zunge ist kleiner und härter als normal, Sprache ist mehrdeutig, insbesondere Lippen- und Zahngeräusche sind ernsthaft beteiligt, Dysarthrie des oberen Motoneurons wird oft von Schlucken begleitet Schwierigkeiten, Trinkwasser, Husten und affektive Störungen.
(2) Schwierigkeiten beim Aufbau von Schäden an unteren Motoneuronen: Der durch Kernschäden verursachten Dysarthrie geht häufig eine Lingualparese voraus, die Zungenbewegung ist eingeschränkt, die Aussprache ist langsam und mehrdeutig, gefolgt von weichen Lähmungs- und Nasengeräuschen im Rachen Wenn die Muskelfunktion aufgrund einer vollständigen Schädigung des vermuteten Kerns verloren geht, liegt ein vollständiger Ton vor.
Die Dysarthrie, die durch subkutane Lähmung verursacht wird, häufig mit lokaler Schädigung des weichen Auswurfs, Schwierigkeiten bei der Artikulation, Nasengeräuschen, wie rezidivierender Kehlkopfnerv-Taubheit, Stimmbandmuskel-Lähmung, frühzeitiger Stimmbandverschluss-Lähmung, bilateralen Stimmbändern Gelähmte Stimmbänder befinden sich in einer festen Position. Zu diesem Zeitpunkt besteht Erstickungsgefahr aufgrund von Atembeschwerden (Glotticus ist geschlossen), und wenn der Glotticus-Okklusionsmuskel gelähmt ist, vergrößert sich die Glottis. Obwohl keine Atembeschwerden vorliegen, gibt es keine Aussprache.
Infektiöse Polyradikulitis (Gullain-Barre-Syndrom) kann auftreten, Fazialisparese, medulläre Lähmung, oft begleitet von weicher Gaumen- und Rachenlähmung, Stimmbandlähmung, Zungenmuskelparese ist selten, daher wird sie oft als schwache Kehle ausgedrückt Die Schallmauer ist erheblich.
(3) Schwierigkeiten bei der Schädigung des Basiskerns des Gehirns: hauptsächlich aufgrund extrapyramidaler Läsionen, die zu einem erhöhten Muskeltonus der Organe, Zittern und anderen Faktoren führen, sind die Symptome durch langsames Sprechen, langsamen Rhythmus beim Sprechen, phonologische Störung, Silbenunruhe, Ähnlich wie Murmeln und häufig mit Suffixen, die häufiger bei hepatolentikulärer Degeneration, Akromegalie, Chorea usw. vorkommen, ist das Parkison-Syndrom durch niedrige Sprache, schnelle Silben und Inkohärenz, monotone Sprache und wiederholte Sprache gekennzeichnet .
(4) Schwierigkeiten in der Struktur des Kleinhirnsystems: auch als ataxieähnliche Dysarthrie bekannt, hauptsächlich aufgrund einer unkoordinierten oder erzwungenen Bewegung der Muskeln der Organe, hauptsächlich wie folgt:
1 Ausbruchssprache: Die Sprache ist länger und hat eine ungleichmäßige Schallintensität, daher ist sie häufig gewalttätig. Die Sprachintensität des Patienten ist extrem niedrig, manchmal plötzlich hoch, und eine Reihe von Silben oder Wörtern wird schnell ausgegeben.
2 Poesie (oder Unterabschnitt) Sprache: Ein weiteres Merkmal der Sprachstörung im Kleinhirnsystem Schaden aufgrund der abnormalen Konfiguration des Akzents beim Sprechen und ist gleichmäßig in viele inkohärente Sprachphasen unterteilt, ähnlich wie Der Ton der altmodischen Poesie, die poesieähnliche Rede, ist bei Kleinhirnlähmung, zerebellären degenerativen Erkrankungen am verbreitetsten, und 10% bis 15% der Patienten mit Multipler Sklerose haben eine solche Dysarthrie.
Die poetische Sprache, das absichtliche Zittern und der Nystagmus bilden zusammen die klassische Charcot-Triade.
(5) Schwierigkeiten bei der Artikulation, die durch Muskelverletzungen verursacht werden:
1 Myasthenia gravis: Am kraftlosesten sind die Lippen, die Zunge und die Muskeln des weichen Gaumens. Diese Art der Kraftlosigkeit ist nach der Ruhe besser. Sie zeichnet sich durch unklares Sprechen nach kontinuierlichem Sprechen aus und verbessert sich dann nach der Ruhe. Außerdem werden die Extraokularmuskeln besonders angehoben. Es ist schwach offensichtlich und kann mit Kauen und Schluckbeschwerden einhergehen. Die oben genannten Symptome werden nach Injektion von Imipenem (Tengxilong) oder Xinsi's Ming diagnostiziert.
2 progressive Muskeldystrophie: Facial Scapular Typ kann Atrophie des Muskels Orbicularis Oculi haben, der Zungenmuskel kann Atrophie haben, so gibt es Lippengeräusche, Zungengeräusch Dysarthrie.
3 Atrophische Myotonie: Gesichtsmuskel- und Zungenmuskelatrophie, weiche Lähmung, Orbicularis-Muskelatrophie, Dysarthrie und manchmal zungenklingende Störungen können eines der Symptome eines erhöhten Muskeltonus der Zunge sein.
2. Aphasie: Die strukturelle Schädigung oder Dysfunktion im Sprachstadium des Gehirns verursacht eine Aphasie, die unabhängig von der Hörstörung (Sprachsinnphase) ist und nicht mit dem Sprachmuskel (Sprachsinnphase) oder anderen Bewegungsstörungen zusammenhängt. Es ist der Unterschied zwischen Aphasie und Dysarthrie.
Mehr als 95% der linken Gehirnhälfte sind die dominierende Hemisphäre für Sprache und Ausdruck, und die rechte Gehirnhälfte der rechten Hand ist äußerst selten für die dominierende Hemisphäre. Nur in der Literatur gibt es Fallberichte, die meisten linkshändigen menschlichen Faktoren Die Läsionen der linken oder rechten Hemisphäre stellen einige Sprach- oder Ausdruckshindernisse dar. Dies weist darauf hin, dass es schwierig ist, die Dominanz der linkshändigen Gehirnhälfte basierend auf dem individuellen Zustand des Patienten und der prädiktivsten Sprache vorherzusagen. Oder der Teil der Störung des Sprachausdrucks besteht darin, den Bereich der Hemisphäre oder den seitlichen Läppchenrand des Gehirns zu kontrollieren, der häufig geschickte Bewegungen ausführt.Je weiter die Läsion auftritt, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass aufgrund von eine Störung des Sprachausdrucks oder eine Störung des Sprachausdrucks verursacht wird Zu den durch Läsionen verursachten Störungen der Sprach- oder Ausdrucksweise gehört eine Gruppe von Krankheiten, die gemeinsam als Aphasie bezeichnet werden.
(1) Sprachzentrum: Die Sprachfunktion ist äußerst kompliziert und ihre Position auf der Großhirnrinde kann nicht eng positioniert werden. Es ist ziemlich schwierig, den Ort der Läsion allein durch das Symptom der Sprachstörung zu bestimmen, aber einige Bereiche auf der Großhirnrinde sind recht Die Sprachfunktion und einige Aspekte davon haben die Hauptbedeutung und können immer noch in verschiedene Sprachzentren unterteilt werden.
Es gibt vier Hauptsprachzentren, das Sprachempfindungszentrum befindet sich im hinteren Teil des Beckenkamms, das Sprachbewegungszentrum befindet sich im hinteren Teil der unteren Front, das Lesezentrum befindet sich im Scheitelhorn, und das Schreibzentrum befindet sich im hinteren Teil der Frontal- und Mittel- sowie zwischen den Sprachzentren. Sie sind auch miteinander verwandt.
(2) Klinische Arten von Aphasie: Es gibt verschiedene Klassifikationen von Aphasie: Gegenwärtig wird die Klassifikationsmethode von Benson (1979) angewendet, die die klinischen Eigenschaften und den Ort der Läsion berücksichtigt und eine ausgeprägte wissenschaftliche und praktische Anwendbarkeit aufweist.
1 Das laterale Aphasiesyndrom: Einschließlich motorischer Aphasie, sensorischer Aphasie und leitfähiger Aphasie ist das gemeinsame Merkmal die Schwierigkeit der oralen Nacherzählung und die Läsionsstelle in der Nähe der lateralen Fissur der oberen Hemisphäre.
A. Anonymia: Auch bekannt als Broca-Aphasie oder nicht fließende Aphasie, der Patient kann nicht sprechen, hat aber keinen Einfluss auf die Sprache anderer und das Verständnis des Zeitungslesens. Er weiß, was er sagen will, aber er kann dies nicht. Sprechen, Wörter wiederholen, oft das Falsche sagen, aber nach dem Fehler bemerkte der Patient sofort, dass er von seinen eigenen Problemen geplagt wurde. Daher schweigt dieser Patient oft, und manchmal kann der Patient ruhig singen und singen, obwohl er keine Diskussion führen kann. Berechnungen, Flüche, Läsionen, die sich im hinteren Kortex oder subkortikal unterhalb der oberen seitlichen Stirn konzentrieren.
B. Sensorische Aphasie: Auch bekannt als Wernicke-Aphasie oder fließende Aphasie, gekennzeichnet durch fließende Diskurs- und Verständnisstörungen (Muss-Probenstörungen, häufige Benennungsschwierigkeiten), Läsionen in der linken Kuppel oder Kuppel In der Okzipitalregion ist das sensorische Sprachzentrum das Hauptsprachzentrum, da die Funktion des Zuhörens von Sprache früher auftritt als andere Sprachfunktionen, und die durch die Schädigung verursachten Symptome sind am schwerwiegendsten, und die Funktionsstörung anderer mit dem Zentralnervensystem assoziierter Sprachzentren kann gleichzeitig auftreten. Obwohl das Sportsprachenzentrum noch erhalten ist, ist die Richtigkeit der Sprache zerstört, und es ist unvermeidlich, eine Sportaphasie einzubauen. Der Patient kann nicht nur den Inhalt der Reden anderer Leute verstehen, sondern auch die Fehler seiner eigenen Sprache nicht herausfinden. Daher ist er oft verärgert darüber, dass andere sie nicht verstehen können. In seinen Worten sprechen Patienten auch gerne, aber sie sind nicht genau, verwenden falsche Wörter oder kreieren sogar neue Wörter, sogenannte fließende Redewendungen. Solche Aphasien haben im Allgemeinen eine schlechte Prognose.
C. Konduktive Aphasie: Sie ist gekennzeichnet durch fließendes Sprechen, Verständnis der nahezu normalen und sich wiederholenden Schwierigkeit und der Einschränkung der Aphasie vom Leitungstyp, die die kleinste Läsion bei allen Arten von Aphasie darstellt, und die Läsion befindet sich möglicherweise im gewölbten Bündel der dominanten Hemisphäre (Verbunden mit dem Sprachsinneszentrum und dem Sprachbewegungszentrum), die konventionelle neurologische Untersuchung hat keine Veränderung, die meisten Patienten haben Namensschwierigkeiten, die Leseuntersuchung hat ernsthaften Diskurs, die Prognose ist im Allgemeinen gut und kann nur bei der Namensstörung wiederhergestellt werden.
2 Wasserscheide (Randzone) Aphasie-Syndrom: Die Merkmale einer solchen Aphasie sind: Aphasie ohne Wiederholungsstörung oder Nacherzählung ist relativ gut, die Läsion befindet sich in der Wasserscheide, einschließlich transkortikaler motorischer Aphasie, transkortikaler sensorischer Aphasie und transkortikaler gemischter Aphasie 3 Arten.
A. Transkortikale motorische Aphasie: Abgesehen von repetitiven Barrieren ähnelt sie in ihren Merkmalen der sportlichen Aphasie. Die gesprochene Sprache ist besser, die Patienten haben jedoch häufig einen schwerwiegenden Missbrauch. Daher müssen Urteile vorsichtig sein, die Benennung ist schwierig, das Schreiben ist fehlerhaft und groß Die meisten Patienten haben eine Hemiplegie auf der rechten Seite, und die Läsionen befinden sich meist im vorderen oder oberen Teil des dominanten Bereichs Broca. Die charakteristischste ist der untere Teil des vorderen oder mittleren Teils.
B. Transkortikale sensorische Aphasie: Zusätzlich zum guten Nacherzählen, haben andere, ähnlich wie sensorische Aphasie, Benennen, Lesen und Schreiben oft Hindernisse, die Läsion befindet sich in der linken Kuppel der Wasserscheide.
C. Transkortikale gemischte Aphasie: Koexistenz von transkortikaler motorischer Aphasie und transkortikaler sensorischer Aphasie, gekennzeichnet durch die Tatsache, dass alle Sprachfunktionen mit Ausnahme der oralen Nacherzählung abnormal sind und die Läsion in der dominanten Hemisphäre große Läsionen aufweist.
3 Subkortikales Aphasiesyndrom: Es wird traditionell angenommen, dass das typische Aphasiesyndrom im Allgemeinen nur auf reine kortikale Läsionen oder auf eine Beteiligung sowohl der Kortikalis als auch der Subkortikalis hindeutet, während Thalamus und Basalganglien bei der Aphasie in den letzten Jahren keine Rolle spielen Die Rolle der Struktur in der Sprache und die eingehende Untersuchung überlebender Fälle haben gezeigt, dass einfache subkortikale Läsionen auch ein Aphasiesyndrom verursachen können. Viele Daten weisen darauf hin, dass das durch subkortikale Läsionen verursachte Aphasiesyndrom nicht mit der sogenannten typischen Aphasie übereinstimmt. :
A. Thalamus-Aphasie: Diese Art von Aphasie ist gekennzeichnet durch weniger Sprache, Schwierigkeiten beim Finden von Wörtern, Benennen von Hindernissen, einen tiefen Ton, weniger autonomes Sprechen, kein Verständnis für komplexe Befehle, Lesen und Schreiben von Hindernissen, Nacherzählen, meist Gedächtnisstörungen, Thalamus-Aphasie Die Prognose ist im Allgemeinen gut und kann innerhalb weniger Wochen wiederhergestellt werden, was zu einer Namensstörung führt.
B. Aphasie des unteren Knotens: Die Läsion beschränkt sich auf den Kern der Schale, den Kern des Schwanzes und den Bereich der Globuskügelchen, häufig einschließlich der inneren Kapsel, die durch Dysarthrie gekennzeichnet ist. Der tiefe Ton kann Redewendungen enthalten, und das orale Verständnis ist relativ gut. Es gibt Hindernisse beim Benennen, Lesen und Schreiben. Einige der grundlegenden Aphasien ähneln der transkortikalen motorischen Aphasie. Einige ähneln der transkortikalen sensorischen Aphasie. Diese Aphasien weisen häufig Hemiplegiesymptome auf und haben eine gute Prognose.
4 Anomische Aphasie: Bezieht sich auf Aphasie mit Namensstörung als einziges oder Hauptsymptom, gekennzeichnet durch fließendes orales Englisch, neurologische Untersuchung im Allgemeinen keine positiven Anzeichen, aber auch leichte Hemiplegie, Läsionen im linken Beckenkamm Bindebereich.
5 Komplette Aphasie: Alle Sprachfunktionen sind stark beeinträchtigt, der mündliche Ausdruck ist offensichtlich eingeschränkt, aber wahre Stille ist auch selten, meist ausgesprochen, einsilbig, ernsthaftes Verständnis der gesprochenen Sprache, kann nicht wiederholt werden, Benennung, Lesen, Schreiben gibt es Schwerwiegende Anzeichen des Nervensystems, Läsionen im Verteilungsbereich der linken mittleren Hirnarterie, schlechte Prognose.
6 alexia (alexia): bezieht sich auf den Verlust des Verständnisses der geschriebenen Sprache, kann vollständig oder teilweise sein, oft begleitet von atypischer Aphasie, hauptsächlich aufgrund der Dominanz der Hemisphäre.
7Agraphie: Fast alle Aphasiepatienten weisen einen unterschiedlichen Grad an Schreibverlust auf, sodass sie als Screening-Test für Aphasie verwendet werden können. Das Schreiben ist die schwierigste Sprachfunktion, und es gibt immer noch keine zufriedenstellende Klassifizierung.
Untersuchen
Überprüfung der verbalen Störung
Notwendige selektive Untersuchung: Wählen Sie nach der möglichen Ursache.
1. Blutroutine, Blutbiochemie, Elektrolyte: Achten Sie auf die spezifischen Veränderungen des diagnostischen Wertes der Grunderkrankung.
2. Blutzucker, Immunsystem, Liquoruntersuchung: Bei Abweichungen liegt eine Differentialdiagnose vor.
Wenn die folgenden Punkte nicht normal sind, liegt eine Differenzialdiagnose vor.
1. CT, MRT-Untersuchung.
2. EEG, Fundusuntersuchung.
3. Schädelbasisfolie.
4. HNO-Untersuchung.
Das Aufkommen und die Anwendung der CT hat das Verständnis der Menschen für die Positionierung von Aphasien erheblich verbessert.
Kertesz et al. Fanden heraus, dass Patienten mit leitfähiger Aphasie anterior-posterior verwandte Läsionen hatten, Patienten mit nicht benannter Aphasie mehr parietale Läsionen und in den meisten Fällen mit vollständiger Aphasie mehr als eine Verletzung des Hirnlappens. Nach Untersuchung der Beziehung zwischen Aphasie und CT-Läsionen wurde festgestellt, dass die mit Aphasie verbundenen kortikalen Bereiche Broca, Wernicke, marginal und gyrus waren, die sich in Brodman 44, 22, 40 bzw. 39 befanden; der Broca-Kortex befand sich auf der linken Seite. Vor der lateralen Fissur befindet sich das Vorderhorn des lateralen Ventrikels, der Wernicke-Repräsentationsbereich nach der linken lateralen Fissur an der lateralen Seite des linken Ventrikels, der obere Rand und der vordere Gyrus befinden sich im hinteren Teil des linken Ventrikels des Parietallappens.
Es wird allgemein angenommen, dass kleine Verletzungen eine leichte Aphasie verursachen können.Die Stelle der Läsionen, die bei allen Arten von Aphasien im CT zu sehen sind, ist relativ konsistent und zuverlässig.Die Art der Aphasie kann die Stelle der Verletzung anzeigen, aber umgekehrt ist es schwierig, sie von der Läsion aus zu lokalisieren. Die Bestimmung der Art der Aphasie, das Problem, dass diese klinische Manifestation nicht mit dem CT-Befund vereinbar ist, wird derzeit als mit dem CT zu verschiedenen Zeitpunkten der Läsion in Zusammenhang stehend angesehen oder kann eine unterschiedliche Versorgung des Patienten mit zerebralen Kollateralzirkulationen aufweisen und zu unterschiedlichen Generationsgraden führen. Rückzahlung im Zusammenhang.
Diagnose
Diagnose von Sprachbehinderungen
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Grundlage der Krankengeschichte, der klinischen Manifestationen und der Untersuchung gestellt werden.
Differentialdiagnose
Es basiert hauptsächlich auf der Definition von Artikulationsschwierigkeiten und Aphasien und ihren jeweiligen Merkmalen.Die Diagnose einer primären Hirnerkrankung oder peripheren Neuropathie hat klinische Bedeutung für die Identifizierung von Dysarthrie und Aphasie.
Darüber hinaus ist darauf zu achten, dass durch Gehör oder psychische Erkrankungen verursachte Sprachstörungen erkannt werden.
1. Beziehen Sie sich für die Diagnose von Entwicklungsstörungen der Sprache bei Kindern auf die folgenden Kriterien.
(1) Die Behinderung der Sprachentwicklung ist das wichtigste Symptom.
(2) Das Hören ist normal und der Hörverlust kann verringert werden, aber die Volatilität ist hoch, was nicht dem Schweregrad der Sprachentwicklungsverzögerung entspricht.Kinder reagieren möglicherweise nicht auf die Sprache, haben jedoch andere Reaktionen auf andere Geräusche.
(3) Die innere Sprachfunktion ist normal, z. B. das Spielen mit Stoffpuppen.
(4) Zwischenmenschliche Kommunikation ist normal: Wenn Sie Menschen mit Ihren Augen ansehen und Ihre Gefühle und Bedürfnisse mit Ihren Äußerungen oder Handlungen ausdrücken können, können Sie Ihre Verbundenheit mit Ihrer Mutter zum Ausdruck bringen und mit anderen Kindern spielen.
(5) Die visuelle und visuell-räumliche Wahrnehmung ist normal und die Fähigkeit, Musik zu verstehen und zu imitieren, ist normal.
(6) Wenn der Intelligenztest durchgeführt wird, liegen die Betriebspunkte häufig im normalen Bereich.
(7) Organische Erkrankungen des Gehirns und Gesichtserkrankungen sollten ausgeschlossen werden.
2. Die Untersuchung der Aphasie basiert im Wesentlichen auf der neurologischen Fachuntersuchung: Vor der Aphasieuntersuchung muss der Untersucher zunächst den psychischen Zustand des Patienten verstehen und in der normalen Aufmerksamkeits-, Orientierungs- und Urteilssituation verlässliche Ergebnisse erzielen. Zweitens muss geklärt werden, ob das Sehen und Hören des Patienten normal ist. Achten Sie bei der Durchführung der Untersuchung des Übungssystems besonders darauf, ob eine Befangenheit vorliegt oder ob Symptome auftreten, die Umgebung ruhig ist und die Zeit ausreicht.
(1) Überprüfen Sie die Sprachverständlichkeit des Patienten: Sie können die gesprochene Sprache verwenden, um den Patienten zu veranlassen, einige Aktionen auszuführen. Verwenden Sie zunächst einfache Sätze wie das Heben der rechten Hand, Schließen der Augen usw. (Sprachsensor) und verwenden Sie dann komplexe Sätze.
(2) Überprüfen Sie die Sprache des Patienten: Zeichnen Sie die automatische Sprache des Patienten so vollständig wie möglich auf, achten Sie darauf, ob die Sprache frei und korrekt ist, ob es ein reiches Vokabular gibt, ob es eine Verfälschung gibt usw., und lassen Sie den Patienten die Rede des Untersuchers wiederholen, während er die Sprache des Patienten beachtet. Gesichtsausdrücke und andere Körperhaltungen.
(3) Überprüfen Sie die Fähigkeit, den geschriebenen Text zu verstehen: Verwenden Sie die schriftliche Anweisung, um bestimmte Aktionen durchzuführen, etwas zu unternehmen usw. und achten Sie darauf, dass der Patient die Befehlssätze nicht liest.
(4) Überprüfen Sie die Schreibfähigkeit: Lassen Sie den Patienten automatisch schreiben, achten Sie darauf, ob es ordentlich oder schwer zu schreiben ist, ob der Satz korrekt ist, ob eine falsche Schrift vorliegt usw. Wenn der Patient an Hemiplegie leidet (normalerweise auf der rechten Seite), kann er ermutigt werden, mit der gesunden Seite zu schreiben. Lassen Sie den Patienten nicht seinen eigenen Namen und seine eigene Adresse schreiben.
(5) Lassen Sie den Patienten den Namen des Objekts sagen: Wenn der Patient dabei mit Ausnahme der nominalen Aphasie den korrekten Namen des Objekts nicht sagen kann, muss er darauf achten, ob er die Haltung oder die Definition verwenden kann, um das Objekt zu beschreiben, mit dem er vertraut ist, wenn der Patient das Objekt berührt. Ob er den Eindruck des Verlusts des Objektnamens wiederhergestellt hat: Wenn der Patient das Objekt nicht benennen kann, hängt es davon ab, ob er den korrekten Namen des Objekts in einer Reihe von Wörtern finden kann oder ob der Patient angesprochen wird, wenn der Prüfer den Namen eines Objekts nennt. Kann auf dieses Objekt richtig hinweisen.
(6) Diktat, Transkription, Zeichnung, Berechnung.
