Klappeninsuffizienz der unteren Extremität
Einführung
Kurze Einführung in die Venenklappeninsuffizienz in der Kommunikation der unteren Extremitäten Arteriosclerosis obliterans ist eine degenerative Erkrankung, bei der es sich um den grundlegenden pathologischen Prozess der großen und mittleren Arterien handelt, hauptsächlich um die abnormale Ablagerung von Zellen, fibrösem Stroma, Lipiden und Gewebefragmenten sowie um eine komplexe Pathologie bei der Proliferation der Intima oder der mittleren Schicht der Arterien. Veränderungen der peripheren Gefäßerkrankungen, der Arterienstenose, des Verschlusses oder der aneurysmatischen Läsionen, die fast alle durch Arteriosklerose verursacht werden. Arteriosklerotische Läsionen sind im Allgemeinen systemische Störungen, die in einigen großen, mittelgroßen Arterien auftreten, wie der unteren Aorta, der Arteria radialis, der Arteria femoralis und der Arteria radialis. Die Arterien der oberen Extremitäten sind selten betroffen. Die erkrankte Arterie ist verdickt, verhärtet, begleitet von atheromatöser Plaque und Verkalkung, und es kann zu Thrombosen kommen, die zu Stenosen oder Verstopfungen des arteriellen Lumens, ischämischen Symptomen in den Extremitäten, Schüttelfrost, Taubheitsgefühl, Schmerzen und zeitweiligem Auftreten führen Klinische Manifestationen wie Geschwüre oder Nekrosen des Sakrals und der Zehen oder des Fußes, manchmal stenotische oder okklusive Läsionen, sind segmental und multiplanar und treten in der Bifurkation der Arterie und der hinteren Wand des Lumens sowie im gekrümmten Teil des Rumpfes der Arterie auf Häufiger weist die distale Seite der Läsion einen glatten Ausfluss auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,007% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hämangiom Thromboangiitis obliterans vaskuläres Retikulom Angiosarkom vasoaktives Darmpeptid cerebrale Thrombose
Erreger
Ätiologie der verkehrsbedingten Klappeninsuffizienz der unteren Extremitäten
(1) Krankheitsursachen
Unter normalen Umständen fließt der venöse Blutfluss des Fußes von der tiefen Vene in die oberflächliche Vene, während der Rest der unteren Extremität von der oberflächlichen Vene in die tiefe Vene fließt Es gibt eine große Anzahl von Venen, aber häufig haben nur 3 bis 5 eine Herzklappeninsuffizienz.Zu diesem Zeitpunkt ist der Blutfluss von der tiefen Vene zur oberflächlichen Vene und das Aufstoßen des Blutes in der Verkehrsvene wichtig für die Ernährungsveränderungen der Haut der unteren Extremitäten, etwa 2/3 Bei Patienten mit Geschwüren liegt eine Venenklappeninsuffizienz in der Verkehrsvene vor.
(zwei) Pathogenese
Wenn die Herzklappeninsuffizienz der oberflächlichen Vene (große Vena saphena) umgekehrt ist und die tiefe Vene und die kommunizierende Vene normal funktionieren, kann das in der oberflächlichen Vene zurückfließende Blut durch die normale Funktion der Verkehrsvene in die tiefe Vene fließen. Die tiefen Venen dehnen sich aus und verzerren sich aufgrund der Zunahme des Blutflusses, was schließlich dazu führt, dass die Klappeninsuffizienz in der tiefen Vene eine tiefe venöse Refluxkrankheit bildet, wenn die tiefen Venenrefluxläsionen verstärkt werden, insbesondere nach Einbeziehung der Vena iliaca oder sogar der tiefen Vene der Wade Im Gegenzug können die Verkehrsvenen erweitert und die Klappen zerstört werden, was ebenfalls zu einer venösen Klappeninsuffizienz im Verkehr und schließlich zu dystrophischen Läsionen im inneren Beckenkamm führt.
Verhütung
Vorbeugung gegen Venenventilinsuffizienz der unteren Extremitäten
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Venenventilinsuffizienz der unteren Extremitäten Komplikationen Hämangiom Thromboangiitis Vaskulitis Gefäßretikulom Angiosarkom vasoaktives Darmpeptid cerebrale Thrombose
Hämangiom, Thromboangiitis obliterans, vaskuläres Retikulom, Angiosarkom, vasoaktives Darmpeptid, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Thrombophlebitis der Extremitäten, Gefäßverletzung der Extremitäten, erworbene arteriovenöse Fistel, einfach Krampfadern der unteren Extremitäten, allergische Vaskulitis, akute arterielle Embolie, zerebrale arteriovenöse Fehlbildung, zerebrale Thrombose.
Symptom
Symptome der venösen Herzklappeninsuffizienz der unteren Extremität Häufige Symptome Hautatrophie und -pigmentierung Vegetative Veränderungen der unteren Extremität Induration der subkutanen Gewebe Gliedmaßen Kälte und Ekzeme mit zeitweiliger Claudicatio
Der Großteil der verkehrsbedingten Herzklappeninsuffizienz geht mit tiefen Gliedmaßen und einer oberflächlichen Herzklappeninsuffizienz einher. Die Patienten können entsprechende Manifestationen einer tiefen und oberflächlichen Herzklappeninsuffizienz aufweisen, während sich die Ernährung der unteren Extremitäten der Haut ändert, wie Hautatrophie, Abschuppung, Pigmentierung. Die Verhärtung der Haut und des Unterhautgewebes, Ekzeme und feuerfeste Geschwüre sind häufig schwerwiegend.
Untersuchen
Untersuchung der Kommunikationsvenenventilinsuffizienz der unteren Extremitäten
Die Venografie der unteren Extremitäten kann bei einer Verkehrsvenenventilinsuffizienz festgestellt werden, die Genauigkeit ist jedoch nicht hoch. Derzeit wird eher die Doppler-Blutfluss-Bildgebung verwendet. Dies ist die genaueste Untersuchungsmethode zur Lokalisierung einer Verkehrsvenenventilinsuffizienz. 1 Tag vor der Operation überprüfen. Der Patient nimmt die stehende Position ein. Wenn der verkehrsvenöse Reflux> 0,3 ~ 0,5 s beträgt, kann er diagnostiziert und mit einem Marker markiert werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Venenventilinsuffizienz in der unteren Extremität
Diagnose
Nach den klinischen Manifestationen sind schwieriger zu diagnostizieren, vor allem auf der Grundlage von Doppler-Durchblutungsuntersuchungen, Venographie der unteren Extremitäten und anderen bestätigten Diagnosen.
Differentialdiagnose
(1) Post-Deep-Vene-Thrombosis-Syndrom: Diese Krankheit und das Deep-Vene-Thrombosis-Syndrom haben eine Stagnation des venösen Blutflusses in den unteren Extremitäten, und die Symptome und Zeichen sind sehr ähnlich, insbesondere bei Patienten mit einer langen Vorgeschichte von Deep-Vene-Thrombose. Die Situation war unklar und die tiefe Venenthrombose wurde wieder geöffnet, was verwirrender ist, aber es gibt noch viele Aspekte, die identifiziert werden können.
(B) arteriovenöse Fistel der unteren Extremität: Die arteriovenöse Fistel des unteren Zweigs hat auch oberflächliche Krampfadern, Pigmentierung, Dermatitis und Geschwüre. Es ist auch notwendig, sich mit dieser Krankheit zu identifizieren. Wenn sie durch ein Trauma verursacht wird, liegt eine Vorgeschichte eines Traumas vor, häufig mit einer Messerwunde. Durchschussverletzung, scharfe Stichwunde und andere medizinische Vorgeschichte, lokaler Auswurf und anhaltendes Gefäßzittern, anhaltendes Gefäßrauschen während der Auskultation, wenn es angeboren ist, wird es von Kindheit an festgestellt, das Glied kann dicker werden, die Hauttemperatur ist offensichtlich Die Elevation kann auch zittern und zittern und Gefäßgeräusche hören. Die Differentialdiagnose ist im Allgemeinen nicht schwierig. Falls erforderlich, kann die Angiographie der unteren Extremitäten die Diagnose weiter bestätigen.
(3) Lymphödem: Einige übergewichtige Patienten leiden an einer tiefen venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten, und oberflächliche Varizen sind möglicherweise nicht offensichtlich.Diese Patienten müssen noch von Lymphödemen unterschieden werden.Das Lymphödem ist in den unteren Extremitäten geschwollen, aber es treten keine Pigmentierungen und Geschwüre auf, und die Haut nimmt häufig zu. Dick, Wade, Knöchel, Schwellung des Rückens des Fußes ist am stärksten, und die Schwellung der Venenklappe ist hauptsächlich in der Wade, der Knöchel, der Fußrücken ist selten geschwollen, die venöse Blutstase der venösen Insuffizienz ist hauptsächlich in der Wade nicht offensichtlich, Lymphödem Die Blendung sollte unter der Haut, dem Knöchel und anderen Weichteilen des Fußrückens auftreten, daher ist der Tumor offensichtlich. Falls erforderlich, wird eine venöse Angiographie durchgeführt. Die Patienten mit Lymphödem haben keine venöse Umkehr.
(4) Klippel-Trenaunay-Syndrom: Diese Krankheit kann oberflächliche Krampfadern und Schwellungen der Gliedmaßen aufweisen, weshalb eine Unterscheidung zwischen dieser Krankheit erforderlich ist. Das Kilppel-Trenaunay-Syndrom ist eine angeborene Gefäßfehlbildung mit oberflächlichen Krampfadern, Gliedmaßenwachstum und Hautblutgefäßen Eine Gruppe von Triaden von Tumor, oft mit erhöhter Hauttemperatur, Läsionen der Wade, Oberschenkel, oft mit Beteiligung des Gesäßes, aufsteigende Venographie kann venöse Fehlbildungen zeigen, von denen die meisten angeborene Atresie der Vena iliaca oder Vena femoralis sind, ist die Differentialdiagnose nicht schwierig.
(5) Einfache Veneninsuffizienz: Nach der Venenangiographie können der einfache Venenmembranverschluss und die tiefe Venenklappeninsuffizienz identifiziert werden.Der tiefe Venenklappenverschluss wird häufig mit der großen Veneninsuffizienz kombiniert und ist tief und flach. Intravenöse durchdringende Herzklappeninsuffizienz, die beiden sind in klinischen Symptomen und Anzeichen äußerst schwer zu unterscheiden, einige tiefe Herzklappeninsuffizienz aufgrund der kompensatorischen Wirkung der Wadenmuskelpumpe, helfen der unteren Extremität venösen Rückfluss, keine Schwellung der unteren Extremitäten, durch eine große Anzahl von Venographie Es wurde festgestellt, dass ungefähr 66% der Patienten, bei denen in der Vergangenheit einfache Saphenavarizen diagnostiziert wurden, von einer tiefen Veneninsuffizienz begleitet waren. Wir glauben daher, dass beide die gleiche Krankheit sein können, jedoch in verschiedenen Stadien der Krankheit oder mit unterschiedlichem Krankheitsgrad.
