angeborene bronchopulmonale Zyste
Einführung
Einführung in die angeborene bronchopulmonale Zyste Angeborene bronchopulmonale Zyste bezeichnet eine angeborene Zyste, die einen Bestandteil des Bronchialgewebes enthält und Schleim oder Gas enthält. Sie wurde angeborene zystische Bronchiektasie oder angeborene bronchogene Zyste genannt. Gegenwärtig wird angenommen, dass es sich um eine angeborene bronchopulmonale Zyste handelt In der aktivsten Phase der Entwicklung der Luftröhre nach 26 bis 40 Tagen Embryonalentwicklung der Lunge werden kleine Lungenparenchymzellen im distalen Teil der Lungenknospe während des Verzweigungsprozesses von dieser abgetrennt, die ektopische Entwicklung jedoch im Gegensatz zur Lungenisolierung nicht Bei der weiteren Entwicklung kann davon ausgegangen werden, dass Bronchialzysten, Lungenisolation (einschließlich intra- und extra-leaf) und kongenitale zystische Bronchiektasie zu einer Kategorie ähnlicher Ätiologie und Pathologie gehören. Ähnlich wie bei der Lungenisolation bestimmt der Zeitpunkt des Auftretens eines abnormalen Keims dessen Position. Eine abnormale Entwicklung tritt früher auf, wenn sich der Lungenkeim noch in der Nähe des Atmosphärentubus entwickelt, die Zyste befindet sich im Mediastinum oder in der sogenannten bronchogenen Zyste, während die abnormale Entwicklung später auftritt, der abnormale Keim leicht in der Lunge verbleibt und die Zyste sich größtenteils in der Lunge befindet. Es wird eine Lungenzyste genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0004% - 0,0007% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pneumothorax
Erreger
Ursachen der angeborenen bronchopulmonalen Zyste
(1) Krankheitsursachen
Während der Embryonalentwicklung entwickeln sich die Lungenknospen aus dem Darm allmählich zu Bronchialbäumen und Alveolen, während sich die Lungenknospen in einem frühen Stadium der Entwicklung zu einer röhrenförmigen Form entwickeln. Wenn die Embryonalentwicklung beeinträchtigt wird, kann sich die röhrenförmige Struktur nicht zu einer röhrenförmigen Form entwickeln. Das distale Bronchialgewebe wird vom proximalen Gewebe getrennt und es bildet sich allmählich ein Blindschlauch, das Sekret im Lumen kann nicht abgeführt werden und die Akkumulation und Expansion bilden eine schleimhaltige Zyste.
(zwei) Pathogenese
Aufgrund der unterschiedlichen Zeit und des unterschiedlichen Ortes von Lungenknospenentwicklungsstörungen variieren die Zysten in der Größe, können einzeln oder mehrfach auftreten, wenn die Lungenknospenstreifen nicht vor der Entwicklung der Barriere entwickelt werden, um eine einzelne, isolierte zu bilden Lungenzyste, wenn die Lungenknospenentwicklungsstörung nach der Verzweigung auftritt, bildet sie mehrere Lungenzysten.Wenn das ein- oder mehrblättrige Lungengewebe von der Wabenzyste besetzt ist, spricht man von einer polyzystischen Lunge und die Lunge von 50% 70%, häufiger in der linken Lunge, Zysten, die sich bei Entwicklungsstörungen der Luftröhre oder der Hauptbronchialäste gebildet haben, von denen sich die meisten im Mediastinum befinden, sogenannte bronchogene Zysten, die sich häufig in der Nähe der Trachealgabelung oder des Hauptbronchus befinden, und die Zysten sind selten direkt mit der Luftröhre verwandt. Im Allgemeinen befinden sich die meisten von ihnen in der Nähe der Luftröhre oder einer Knorpelfistel zwischen ihnen und es bilden sich Zysten, die bei Entwicklungsstörungen des kleinen Astes der Bronchien, meist im Lungengewebe lokalisiert, als Lungenzysten bezeichnet werden.
Angeborene Lungenzysten haben unterschiedliche Dicken im Bereich von 2 bis 10 cm Durchmesser. Die innere Schicht besteht aus säulenförmigen oder pseudostratifizierten Flimmerepithelzellen. Wenn eine Infektion auftritt, kann sie durch Plattenepithel, teilweise entzündetes Granulationsgewebe und äußere Schicht bedeckt sein Es gibt elastische Fasern, glatte Muskelfasern, Schleimhäute, Knorpelgewebe und Bindegewebe.Einige Lungenzysten können Schleimhäute und Knorpel nicht finden, aber es gibt klare säulenförmige und pseudoschichtige Flimmerepithelzellen und andere Gewebestrukturen.Das liegt daran, dass Zysten in Alveolen vorkommen. Aufgrund des peripheren Bronchus sollte weiterhin eine angeborene bronchopulmonale Zyste diagnostiziert werden. Da in der Zyste keine Atmungsbelüftung vorhanden ist, ist in der Zystenwand keine Kohlepigmentierung vorhanden. Dies ist ein Merkmal der angeborenen Zyste, das leicht von der erworbenen Zyste, der angeborenen Lunge, zu unterscheiden ist. Nach einer Infektion der Zyste kann die Zerstörung der Epithelschicht leicht mit der erworbenen Lungenzyste verwechselt werden.Die Wand der Bronchialzyste besteht ebenfalls aus pseudostratifiziertem Flimmerepithel, Knorpel, glatter Muskulatur, fibrösem Gewebe und Schleimhaut.Einzelne bronchogene Zysten können bösartig sein. Oder Bronchialadenom, einige Zysten, vor allem diejenigen, die eng mit der Speiseröhre verbunden sind, enthält Flimmerepithel, Plattenepithel oder Mukosa, manchmal mit den vier Arten von epithelialen Zysten in einem.
Die innere Wand der Zyste kann glatt sein oder einen Trabekel haben. Die Zyste ist mit Schleim gefüllt, der als flüssige Zyste bezeichnet wird. Die Flüssigkeit in der flüssigen Zyste kann eine klare Flüssigkeit oder ein Blut oder ein erstarrtes Blutgerinnsel sein. Wenn die Zyste und der Bronchus verbunden sind, ist der Durchgang in Ordnung. Ein Teil des Schleims wird abgelassen und gleichzeitig gelangt das Gas in die Kapsel, was zu einer Ballonschwellung oder einer Flüssigkeitsballonschwellung führen kann. Wenn der Kanal entsperrt wird, wird der Schleim in der Zyste vollständig abgelassen und die Kapsel wird vollständig mit Gas gefüllt, was als Ballonschwellung bezeichnet wird. Wenn der Kanal aufgrund einer Infektion infiziert wird, lebt er. Der Lappen bildet eine Spannungszyste, die eine der häufigsten Komplikationen darstellt und häufig normales Lungengewebe zusammendrückt, was schwerwiegendere klinische Symptome verursacht.
Verhütung
Angeborene bronchopulmonale Zystenprävention
Achten Sie normalerweise darauf, Erkältungen vorzubeugen.
Komplikation
Angeborene bronchopulmonale Zystenkomplikationen Komplikationen
Kann durch Pneumothorax kompliziert werden.
Symptom
Symptome angeborener bronchopulmonaler Zysten Häufige Symptome Trockener Husten, Auswurf, eitriger Abszess, Sekundärinfektion, Atemnot, Trachealdruck, Atemnot, Atemgeräusche, geschwächte Dysphagie
Die Symptome von angeborenen bronchopulmonalen Zysten und das Auftreten von frühen und späten, aufgrund ihrer Lage, Größe und Anwesenheit oder Abwesenheit von Komorbiditäten, erwachsenen bronchopulmonalen Zysten sind oft asymptomatisch, die meisten Fälle wurden durch Röntgenuntersuchung oder Autopsie im Mediastinum gefunden Einfache bronchogene Zysten werden hauptsächlich durch Kompressionssymptome verursacht. Bei einer Bronchialkompression kann es zu trockenem Husten, Atembeschwerden und Atembeschwerden kommen. Bei einer Kompression der Speiseröhre kann es zu Schluck- und Ernährungsbeschwerden kommen. Beim Blockieren der Atemwege kann sich eine Spannungszyste bilden, die die Luftröhre und das Herz komprimiert. Ursache Verdrängung, offensichtliche Luftnot, Atemnot, Zyanose, wenn nicht rechtzeitig behandelt, kann lebensbedrohlich sein, angeborene Lungenzyste und Bronchialverkehr, oft Sekundärinfektion, Husten, Husten oder Hämoptyse, Fieber oder viel Eiter, ähnlich wie Lungenabszess, Bronchiektase, kann eine kleine Anzahl von Patienten massive Blutungen in der Zyste, Ruptur in der Brust, was zu spontanen Pneumothorax oder Blutpneumothorax, die Anzeichen variieren je nach Größe der Zyste, je größer die Zyste mit Flüssigkeit gefüllt ist, die Perkussion ist partiell Geräusch: Bei großen Gaszysten können lokale Trommeltöne, während der Auskultation abgeschwächte oder verschwundene Atemgeräusche und kleine Zysten im Lungenparenchym auftreten Keine sekundäre Infektion kann ohne Anzeichen und Symptome verwendet werden.
Untersuchen
Untersuchung der angeborenen bronchopulmonalen Zyste
Zysten in Kombination mit Infektionen der weißen Blutkörperchen können erhöht sein.
1. Röntgenuntersuchung: Der isolierte Unterlappen der Lungenzyste ist häufiger als der Oberlappen. Die Flüssigkeitszyste ist rund oder elliptisch. Die Dichte ist gleichmäßig und der Rand scharf. Der Ballon ist mit einem dünnwandigen ringförmigen durchscheinenden Schatten angeschwollen. Je größer die Zyste. Je dünner die Wand ist, desto größer kann das Volumen der spannenden Lungenzyste sein und das normale Lungengewebe komprimieren, so dass sich die Lungenstruktur nur im Scheitelpunkt der Lunge oder im Rippenwinkel befindet und sogar das Mediastinum auf die gesunde Seite gedrückt wird. In die kontralaterale Brust. Multiple Lungenzysten, auch als polyzystische Lungen bekannt, sind im Allgemeinen zystisch und weisen auf einer oder beiden Seiten der Lunge diffuse, dünnwandige, durchscheinende Schatten auf, die geringe Flüssigkeitsmengen und multiple Infektionen enthalten können. Der Flüssigkeitsspiegel ist aufgrund des Titelverhältnisses im unteren Lungenfeld im Allgemeinen häufiger als im oberen Lungenfeld, die Größe der Airbagschatten kann sich überlappen, dicht wie eine Wabe geformt. Auf dem Röntgenbild sind Lungenzysten mit gleichzeitiger Infektion zu sehen: Invasive Entzündungsschatten um die Zysten, Verdickung der Zystenwand, Adhäsion der Zysten an das umgebende Gewebe nach Entzündungsresorption, unregelmäßige Röntgenmorphologie, pleurale Verdickung, Verlust von typischen kreisförmigen oder Ovaler Schatten, Bronchialzysten erscheinen auf der Röntgenbrust kreisförmig oder elliptisch, mit klarem Umriss, glatten Rändern, gleichmäßiger Dichte, ohne gelappte Form, ohne verkalkte Schatten, an der Luftröhre befestigt, eine Seite der Hauptbronchialwand, Es kann aufgrund der Luftröhre und der Hauptbronchialwand leicht flach sein und hat eine gewisse diagnostische Bedeutung. Die an der Luftröhrenwand befestigte Zyste kann sich beim Schlucken auf und ab bewegen.
2. Bronchographie: Hilft bei der Bestimmung des Lungenabschnitts, in dem sich die Lungenzyste befindet Die Infektion betrifft die Pleura Die durch Bronchialdysplasie verursachte Lungenzyste zeigt eine Abnahme der Bronchialverzweigung während der Angiographie Das Kontrastmittel gelangt in der Regel nicht in die Zyste, sondern nur in den mit dem Bronchus kommunizierenden Ballon Nur das Kontrastmittel tritt ein, diese Art von Lungenzyste ist leicht als Sekundärinfektion zu bezeichnen, daher nicht für die Bronchographie geeignet.Wenn erforderlich, ist es besser, bei der Angiographie kein jodiertes Öl zu verwenden und das leicht absorbierbare Diatrizoat zu verwenden, um eine Infektion zu verhindern.
3. CT-Scan: Kann die Größe und Ausdehnung der Zyste besser verstehen und auch dazu beitragen, die Dichte der Zyste und die Dicke der Zystenwand zu verstehen. Ist die Kante glatt, so lässt sich dies leicht mit dem Tumor identifizieren, aber auch mit der Zystenwand, die durch die bösartige Zyste verursacht wird Regelmäßige Schatten sollten vermieden werden. Eine Nadelbiopsie sollte vermieden werden, um zu verhindern, dass Zysten platzen und infizieren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen bronchopulmonalen Zysten
In Kombination mit klinischen Manifestationen und Röntgenuntersuchungen kann die Diagnose bronchopulmonaler Zysten bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Bronchopulmonale Zysten müssen mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:
Erworbener Lungenluftsack
Bei einer bakteriellen Lungenentzündung ist die Gerüststruktur des Lungengewebes aufgebrochen, die Obstruktion am Ende des Bronchus erfolgt und die Klappe verursacht einen Lungenluftsack. Die angeborenen und erworbenen Lungenzysten (das Emphysema bullae und das Emphysem nach Entzündung) sind dünn. Die hohle zystische Höhle ist im Röntgenbild nur schwer zu identifizieren, aber das Lungenbullaem geht häufig mit einem Lungenemphysem in der Umgebung einher, und das infektiöse Lungenemphysem weist häufig eine eindeutige Vorgeschichte einer Lungeninfektion auf, und die Krankheit entwickelt sich rasch. Es gibt viele Veränderungen in der klinischen Manifestation: Der Sakralrand der Lungenbulle ist verschwommen, befindet sich meist in der Lunge und kann geheilt und resorbiert werden.
2. Lungenabszesshöhle
Angeborene Lungenzysten mit Infektion, klinisch hohem Fieber, Husten und Auswurf und sogar Hämoptyse sind sehr ähnlich zu Lungenabszess, Röntgenläsionen haben Flüssigkeitsspiegel, umgeben von entzündlicher Infiltration, auch ähnlich zu Lungenabszess, der Unterschied ist die Lunge Die Wand des Abszesses ist dicker, die umgebende entzündliche Infiltration ist schwerer, die Flüssigkeit in der Höhle ist im Allgemeinen schwerer, die Form ist unregelmäßig und sie tritt in den hinteren und unteren Blättern des Oberlappens auf. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, können keine Spuren mehr hinterlassen werden und die Zysteninfektion ist geheilt. Der kreisförmige Schatten der hinteren Zyste ist noch vorhanden, und bronchiale Dilatation und Knickstenose können bronchographisch festgestellt werden.
3. Tuberkulose-Reinigungshöhle
Die Tuberkulose-Reinigungshöhle kann auch eine dünnwandige Höhle sein, die wie eine Zyste geformt ist. Die Innenwand kann auch das Epithelgewebe bedecken. Die Wand enthält jedoch keinen Knorpel, keine Drüsen und kein glattes Muskelgewebe. Die Ablagerung erfolgt häufig im oberen Lappen, häufig mit tuberkulöser Infiltration Shadow neben dem Satellitenofen kann klinisch Fieberarmut, Müdigkeit, Gewichtsverlust und andere Symptome von Tuberkulose hervorrufen.
4. Angeborene Lähmung
Angeborene Lungenzysten in der Röntgenaufnahme der Brust von mehreren ringförmigen durchscheinenden Bildern, insbesondere im linken Unterlappen und angeborenen Zwerchfellringform ist ähnlich, klinisch gibt es keine Fälle von falsch geöffneten Laparotomie, der Identifikationspunkt ist angeborenen Zwerchfellkreis Die Form des durchscheinenden Bildes ist stetig, das Bild ändert sich mit der Peristaltik des Darms, die Darmgeräusche sind häufig bei der körperlichen Untersuchung zu hören und manchmal von Abdomensymptomen wie Bauchschmerzen begleitet, die Form der angeborenen Lungenzyste ist durch das Zwerchfell und nicht durch den Schatten der Bauchhöhle getrennt. Kontinuierlich ist die Form im Grunde genommen fest und unverändert, und das nasse Schnarchen ist gelegentlich in der Klinik zu hören.
5. Isolation der Lunge
Das hintere Beckensegment des Unterlappens ist vielfach und stellt einen einzelnen oder mehrfachen kreisförmigen oder elliptischen Zystenschatten dar. Wenn es mit dem Bronchus verbunden ist, ist der Flüssigkeitsspiegel sichtbar. Das Röntgenbild der Brust stimmt im Wesentlichen mit der Lungenzyste überein. Die präoperative Identifizierung ist schwierig, aber die isolierte Lungenarterie stammt vom Nachkommen. Die Arterien können nur diagnostiziert werden, wenn sie eine Angiographie der absteigenden Aorta aufweisen, ein arterieller Ast in der Zyste zu sehen ist oder während der Operation ein arterielles Gefäß aus dem systemischen Kreislauf gefunden wird.
6. Mediastinaltumor
Bronchialzysten treten häufig paratracheal, subcarinal und hilar auf und sollten mit mediastinalen Tumoren und vergrößerten Lymphknoten verwechselt werden.Die Grenzen der Bronchialzysten sind klar, glatt, gratfrei, gleichmäßig dicht und weisen selten lobuläre Veränderungen auf. Die wichtigsten Punkte der Diagnose.
7. Ösophaguszyste Ösophaguszyste und bronchogene Zyste
Alle von ihnen werden durch abnorme Entwicklung des Vorderbeins verursacht, so dass sie oft als Vorderbeinzysten bezeichnet werden. Die Ösophaguszysten befinden sich in der Nähe des hinteren mediastinalen Ösophagus. Die Innenwand der Höhle ist mit Plattenepithel bedeckt. Die Wand enthält Skelettmuskel und enthält keinen Knorpel. Außerdem enthält die Spannung Ballonschwellung. Muss auch mit Pneumothorax identifiziert werden.
