Pädiatrischer suprasellärer Keimzelltumor
Einführung
Einführung in den Sattelkeimzelltumor von Kindern Die histologischen Merkmale von Sattelkeimzelltumoren sind grundsätzlich die gleichen wie die von Keimzelltumoren in der Zirbeldrüse, aber ihre klinischen Merkmale sind einzigartig. Keimzelltumoren umfassen Germinome, embryonale Karzinome, Dottersacktumoren (endodermale Sinustumoren), Choriokarzinome und Teratome. Unter ihnen ist die Inzidenz von Keimzelltumoren am höchsten, gefolgt von Teratomen. Der Satteloberkeimzelltumor ist bei Kindern häufiger. Die klinische Manifestation hängt von der Lokalisation des Tumors ab. Häufige Symptome der Zirbeldrüse, erhöhter Hirndruck, lokale Symptome und sexuelle Entwicklungsstörungen wie Urinkollaps im Sattelbereich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Krankheit ist selten, etwa 0,0001% - 0,0002% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Diabetes insipidus
Erreger
Ursachen von Keimzelltumoren bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Der Satteloberkeimzelltumor stammte aus dem dritten Ventrikel und den Hypophysenstielkeimzellen, und die Ursache war unklar.
(zwei) Pathogenese
Der typische Sattelspitzenkeimzelltumor entsteht am unteren Ende des dritten Ventrikels und des Hypophysenstiels. Das lokale Wachstum kann den unteren Teil des Hypothalamus, das Optikuschiasmus und angrenzende Strukturen unterdrücken. Einige gehen vom Sattel zum Sattel und können in den Sehnerv oder das Optikuschiasmus eindringen, um ihn zu verdicken. Deformationen, ähnlich wie beim Sehnervengliom, schlechte Differenzierung des Satteloberkeimzelltumors, hohes Maß an Malignität, lokales invasives Wachstum und das Auftreten von Verbreitung oder Metastasierung entlang der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation und der Durchblutung sind ebenfalls höher als in der Zirbeldrüsenregion Hoch, ungefähr 33%, stammten aus Keimzellen, invasivem Wachstum, meist grau-rot, weich und spröde, sichtbaren Blutungen, zystischen Veränderungen und Verkalkungen, mikroskopischen Tumoren aus großen Tumorzellen und kleinen Lymphknoten Die Zusammensetzung der Zellen ist rund oder polygonal, das Zytoplasma ist reich, der Kern ist groß und das Chromosom ist klein, die Lymphozyten sind im Interstitial vorhanden oder mit den Tumorzellen vermischt, und die Malignität des Tumors ist Grad II-III.
Verhütung
Prävention von Keimzelltumoren bei Kindern
Die Ätiologie von Sattelkeimzelltumoren ist nicht bekannt: Nach den Präventionsmethoden für allgemeine Tumoren kann das Verständnis der Risikofaktoren von Tumoren und die Formulierung entsprechender Präventions- und Behandlungsstrategien das Tumorrisiko verringern. Sie können dem Körper auch dabei helfen, den Widerstand zu erhöhen, wie nachfolgend beschrieben:
1. Vermeiden Sie schädliche Substanzen (fördernde Faktoren): Dies kann uns helfen, die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen zu vermeiden oder zu minimieren.
Einige verwandte Faktoren der Tumorentstehung werden vor dem Ausbruch verhindert, und viele Krebsarten können vor ihrer Entstehung verhindert werden. In einem Bericht in den Vereinigten Staaten von 1988 wurden die internationalen bösartigen Tumoren detailliert verglichen und viele externe Faktoren bekannter bösartiger Tumoren vorgeschlagen. Im Prinzip kann verhindert werden, dass etwa 80% der bösartigen Tumoren durch einfache Änderungen des Lebensstils verhindert und zurückverfolgt werden. Im Jahr 1969 gelangte Dr. Higginsons Studie zu dem Schluss, dass 90% der bösartigen Tumoren durch Umwelteinflüsse verursacht werden. " "Umweltfaktoren", "Lebensstil" bezieht sich auf die Luft, die wir atmen, das Wasser, das wir trinken, das Essen, das wir zubereiten, die Gewohnheiten der Aktivitäten und die sozialen Beziehungen.
2. Verbessern Sie die Immunität des Körpers gegen Tumoren: Kann helfen, das Immunsystem und den Krebs des Körpers zu stärken und zu stärken.
Der Schwerpunkt unserer derzeitigen Bemühungen zur Krebsprävention sollte sich zunächst auf diejenigen Faktoren konzentrieren und diese verbessern, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, richtig zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und abzunehmen Reduzieren Sie das Krebsrisiko.
Das Wichtigste, um die Funktion des Immunsystems zu verbessern, sind: Ernährung, Bewegung und Kontrollprobleme Eine gesunde Lebensweise kann uns helfen, uns von Krebs fernzuhalten. Durch die Aufrechterhaltung eines guten emotionalen Zustands und angemessener körperlicher Bewegung kann das Immunsystem des Körpers in Bestform gehalten werden. Tumoren und die Vorbeugung anderer Krankheiten sind gleichermaßen vorteilhaft.Andere Studien haben gezeigt, dass geeignete Aktivitäten nicht nur das Immunsystem des Körpers stärken, sondern auch die Inzidenz von Dickdarmkrebs verringern, indem sie die Peristaltik des menschlichen Darmsystems erhöhen.Wir verstehen hier hauptsächlich die Ernährung zur Vorbeugung von Tumorentstehung. Einige Fragen.
Humanepidemiologie und Tierstudien haben gezeigt, dass Vitamin A eine wichtige Rolle bei der Reduzierung des Krebsrisikos spielt: Vitamin A unterstützt die normale Schleimhaut und das Sehvermögen und ist direkt oder indirekt an den meisten Gewebefunktionen des Körpers beteiligt. In der Leber, in den ganzen Eiern und in der ganzen Milch liegt die Pflanze in Form von -Carotin und Carotinoiden vor, die im menschlichen Körper in Vitamin A umgewandelt werden können. Eine übermäßige Zufuhr von Vitamin A kann nachteilige Reaktionen im Körper und in der -Karotte hervorrufen Dies ist bei Carotinoiden nicht der Fall und der niedrige Vitamin-A-Gehalt im Blut erhöht das Risiko für bösartige Tumoren.Studien haben gezeigt, dass Menschen mit niedrigem Vitamin-A-Gehalt im Blut die Wahrscheinlichkeit von Lungenkrebs erhöhen, während Menschen mit niedrigem Blutspiegel bei Rauchern Vitamin-A-Mengen können Lungenkrebs potenziell verdoppeln: Vitamin A und sein Gemisch können dazu beitragen, freie Radikale im Körper zu entfernen (freie Radikale können das Erbgut schädigen), das Immunsystem stimulieren und die Differenzierung von Zellen im Körper unterstützen. Geordnetes Gewebe (während der Tumor durch eine Störung gekennzeichnet ist). Einige Theorien legen nahe, dass Vitamin A bei frühen Karzinogenen helfen kann Invasion mutierte Zellen wurden umgekehrt das Auftreten des normalen Wachstums von Zellen.
Darüber hinaus legen einige Studien nahe, dass eine Supplementierung mit -Carotin allein das Krebsrisiko nicht senkt, sondern die Inzidenz von Lungenkrebs erhöht. Wenn -Carotin jedoch an Vitamin C, E und andere Antitoxin-Substanzen bindet, wirkt es schützend. Es wird gezeigt, weil es die freien Radikale im Körper erhöhen kann, wenn es von selbst konsumiert wird. Darüber hinaus gibt es Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Vitaminen. Studien an Menschen und Mäusen haben gezeigt, dass die Verwendung von -Carotin 40% der Vitamine im Körper reduzieren kann. Auf der E-Ebene besteht eine sicherere Strategie darin, verschiedene Lebensmittel zu sich zu nehmen, um ein ausgewogenes Vitamin zum Schutz vor Krebs zu erhalten, da einige Schutzfaktoren bisher nicht entdeckt wurden.
Vitamin C, E ist eine weitere Antitumorsubstanz, die die Schädigung von Karzinogenen wie Nitrosaminen in Lebensmitteln verhindert: Vitamin C schützt die Spermien vor genetischen Schäden und verringert das Risiko von Leukämie, Nierenkrebs und Hirntumoren bei ihren Nachkommen. Vitamin E kann das Risiko von Hautkrebs verringern Vitamin E hat die gleiche Antitumorwirkung wie Vitamin C. Es ist ein Fänger, der vor Toxinen schützt und freie Radikale fängt Die Kombination der Vitamine A, C und E schützt den Körper vor Toxinen. Besser als es alleine anzuwenden.
Gegenwärtig hat die Forschung auf dem Gebiet der Phytochemie große Aufmerksamkeit erregt: Die Phytochemie ist eine in Pflanzen vorkommende Chemikalie, einschließlich Vitaminen und anderen in Pflanzen vorkommenden Substanzen. Es wurden Tausende von Pflanzenchemikalien gefunden, von denen viele Antikrebseigenschaften aufweisen. Der Schutzmechanismus dieser Chemikalien verringert nicht nur die Aktivität von Karzinogenen, sondern verbessert auch die Immunität des Körpers gegen Karzinogene: Die meisten Pflanzen bieten eine antioxidative Aktivität, die die Schutzwirkung der Vitamine A, C und E, wie beispielsweise einer Tasse Kohl, übertrifft. Enthält 50 mg Vitamin C und 13 U Vitamin E, aber seine antioxidative Aktivität entspricht der antioxidativen Aktivität von 800 mg Vitamin C und 1100 U Vitamin E. Es kann gefolgert werden, dass die antioxidative Wirkung in Obst und Gemüse weitaus besser ist als wir wissen. Die Wirkung von Vitaminen ist stark, und zweifellos werden natürliche Pflanzenprodukte in Zukunft dazu beitragen, Krebs vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen bei Sattelkeimzelltumoren bei Kindern Komplikationen Diabetes insipidus
Sehfeldstörung, Diabetes insipidus, Wachstumsstörung usw., die zur Verbreitung und Metastasierung neigt.
Symptom
Symptome von Keimzelltumoren im Kindersattel Häufige Symptome Hypophysenkollaps Sehstörung Isotrope Hemianopie Verringerung des Sehvermögens Gewichtsverlust ektopischer Hirndruck erhöht
Der Krankheitsverlauf ist lang, die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Diabetes insipidus, Gesichtsfeldstörung und hypothalamisch-hypophysäre Dysfunktion.Einige Patienten haben möglicherweise einen erhöhten Hirndruck (11%). Diabetes insipidus tritt bei fast allen Kindern auf. Beim ersten Symptom kann die durch erhöhten Hirndruck verursachte direkte Kompression des Sehnervs oder Verstopfung des Interventrikularraums zu einer primären oder sekundären Atrophie des Sehnervs führen, und die Abnahme der Sehschärfe, Gesichtsfelddefekte können sich als bilaterale Hemianopie, isotrope Hemianopie oder Gesichtsfeld manifestieren Konzentrizität, Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion können auf Wachstumsverzögerung, Kleinwuchs oder Gewichtsverlust hinweisen.
Untersuchen
Untersuchung von Keimzelltumoren bei Kindern
1. Untersuchung von Liquor cerebrospinalis: Da solche Tumoren anfällig für eine Verbreitung und Metastasierung der Subarachnoidea sind, hat die exfoliative Zytologie von Liquor cerebrospinalis einen wichtigen diagnostischen Wert.
2. Serumuntersuchung: Aufgrund der ursprünglichen embryonalen Eigenschaften des Tumors wird die dynamische Messung von Alpha-Fetoprotein (AFP), Choriongonadotropin (HCG) und Tumorantigen (CEA) im Serum zur Diagnose, Beurteilung der Wirksamkeit und zum Wiederauftreten der Krankheit durchgeführt Die Überwachung hat eine gewisse Bedeutung, CEA kann leicht erhöht sein, AFP in der Reihenfolge erhöht: Keimzelltumor, Teratom, endodermaler Sinustumor und Choriokarzinom, HCG in der Reihenfolge des Choriokarzinoms von hoch nach niedrig erhöht, Keimzelltumor, embryonales Karzinom und endodermaler Sinustumor.
3.CT: Der Tumor befindet sich im oberen Sattelbecken und zeigt eine leicht dichte Masse, die Grenze ist klar, die Textur ist gleichmäßig und der verstärkte Scan zeigt eine gleichmäßige Verstärkung. Der Unterschied zum Hypophysentumor besteht darin, dass der Sella keine Vergrößerung aufweist, der Unterschied zum Kraniopharyngeom ist der Zystische Verkalkung ist selten.
4. MRT: Die Tumoren sind durch abnormale T1- und T2-Signale im Sattel gekennzeichnet.Einige Patienten weisen möglicherweise nur eine Verdickung des Hypophysenstiels auf.Der verstärkte Scan zeigt eine offensichtliche Verstärkung.Einige Tumoren sind riesig und entwickeln sich zu Sattel und Sattel. Intensivierung Wie in Abbildung 1 dargestellt, kann die MRT das hohe Signal des Hypophysenstiels und die normale Neurohypophyse besser anzeigen, was für die Differentialdiagnose hilfreich ist.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Keimzelltumoren bei Kindern
Kinder im schulpflichtigen Alter mit Diabetes insipidus in der Anamnese, insbesondere Mädchen, sollten in Kombination mit Gesichtsfeldschäden oder Wachstumsstörungen, erhöhtem Hirndruck die Möglichkeit dieser Erkrankung in Betracht ziehen, die neurologische Untersuchung oder zerebrospinale Flüssigkeit und Blut fördern Laboruntersuchung.
Die Krankheit muss von Kindern mit Kraniopharyngeom, Hypophysentumoren und optischem Gliom unterschieden werden.
