Morales-Meningitis bei Kindern
Einführung
Einführung in die pädiatrische Moraley-Meningitis Morare-Meningitis ist eine gutartige, wiederkehrende, selbstlimitierende aseptische Meningitis, die in der klinischen Praxis selten ist und auch als gutartige, wiederkehrende Meningitis oder benigne, wiederkehrende aseptische Meningitis (benignrecurrentasepticmeningitis) bezeichnet wird. Es handelt sich um ein akutes, gutartiges, aseptisches Meningitis-Syndrom, das früher als "gutartiges, wiederkehrendes Endothel-Leukozytitis-Meningitis-Syndrom" und später als Mollaret-Meningitis bezeichnet wurde. Dieses Symptom ist eine vorübergehende Meningitis-Episode, die mit asymptomatischen intermittierenden abwechselt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate von Säuglingen und Kleinkindern liegt bei 0,004% -0,005% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Krämpfe bei Kindern, Koma
Erreger
Die Ursache der Meningitis Malaure bei Kindern
Verursacht durch Virusinfektion (30%):
Eine Mollaret-Meningitis kann durch eine Virusinfektion verursacht werden.Herpes-simplex-Virus (HSV1), HSV1-DNA, wurde auch in der Zerebrospinalflüssigkeit von Patienten gefunden, und es wurde auch ein Hinweis auf eine EB-Virusinfektion gefunden. Kürzlich wurde auch vermutet, dass die Mollaret-Meningitis eine ähnliche Pathogenese wie die rezidivierende Polyserositis aufweist: Die Mollaret-Meningitis ist nur eine der Manifestationen der Polyserositis in einem bestimmten Organ.
Verursacht durch Zellverlust (30%):
Einige Leute glauben, dass die Mollaret-Meningitis durch das Ablösen von neurokutanen Dermoidzysten oder ähnlichen Tumorzellen verursacht wird.Das Cholesterin, das in den Subarachnoidraum der exfolierten Zelltrümmer eingeführt wird, kann eine chemische Stimulation hervorrufen, die zu einer kurzfristigen Meningitis führt.
Die Rolle der Immunfaktoren (30%):
Immunologische Faktoren spielen auch eine Rolle bei der Pathogenese der Mollaret-Meningitis: Die T-Lymphozyten-Konditionierungsfunktion ist abnormal, Komplement C1 ist defekt und die Spiegel an Zytokinen (wie IgG, IL-6, TNF-, PGE2 usw.) sind erhöht.
Verhütung
Vorbeugung gegen Morare-Meningitis bei Kindern
Verhindern und heilen Sie aktiv virale Infektionskrankheiten und führen Sie verschiedene Impfungen durch.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischer Morare-Meningitis Komplikationen, Krämpfe und Koma bei Kindern
Während des Angriffs können Krämpfe, Halluzinationen, Koma, Diplopie usw. auftreten. Hinterlassen Sie keine Folgen, nachdem Sie den Angriff abgebrochen haben.
Wenn die Behandlung nicht angemessen ist, kann die Läsion von akut zu chronisch gewechselt werden und die folgenden Folgen können auftreten:
Hydrocephalus
Durch meningeale Adhäsionen, Durchblutungsstörungen der Liquor cerebrospinalis;
2. Lähmung des Hirnnervenschadens
Wie Taubheit, Sehbehinderung, Schielen, Gesichtsnervenkrampf usw .;
3. Eine Hirnvaskulitis verursacht eine Lumenobstruktion
Verursacht zerebrale Ischämie und Infarkt an der entsprechenden Stelle.
Symptom
Symptome einer pädiatrischen Morare-Meningitis Häufige Symptome Wiederkehrende Kopfschmerzen Übelkeit und Erbrechen Nackensteifheit Rückenschmerzen Meningealreizung Diplopie Myokarditis Meningitis Gesichtslähmung
Die Krankheit ist in der klinischen Praxis selten und äußert sich hauptsächlich in wiederkehrenden Kopfschmerzen, Fieber und Hirnhautreizungen, es gibt keine besonderen Ursachen für jede Episode und keine Aura. Die Form jeder Episode ist den klinischen Manifestationen sehr ähnlich, das Intervall der Anfälle variiert, die Episode Bei einer raschen Regression ist die Anzahl der Episoden nicht vorhersehbar, fast 50% der Patienten weisen möglicherweise unterschiedliche Manifestationen zeitlicher und parenchymaler Hirnschäden auf, der Krankheitsverlauf ist selbstlimitierend und die Prognose gut.
Die Symptome sind häufiger bei kleinen Babys, plötzliches Einsetzen, Symptome innerhalb weniger Stunden, um die Spitze zu erreichen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Nacken- und Rückenschmerzen, Myalgie, Nackensteifheit, Gramm- und Stoffzeichen positiv, und einige haben Krämpfe, Halluzinationen, Koma, doppeltes Sehen, Gesichtsnervlähmung, Pupillen sind nicht groß, Pap-Abstrich positiv usw. Die Symptome dauern 2 bis 7 Tage, bis zu mehr als 20 Tagen, verschwinden dann schnell, kehren zum Normalzustand zurück, Intervall zwischen Tagen und 2 Monaten. Nach mehreren ähnlichen Episoden in einigen Jahren kann die Episode plötzlich gestoppt werden, ohne Folgen zu hinterlassen.
Untersuchen
Untersuchung der Morare-Meningitis bei Kindern
Am ersten Tag der Episode zeigte die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis große mononukleäre Zellen oder eine große Anzahl von Endothelzellen, und die Anzahl der Leukozyten stieg auf mehrere Tausend an. Sie bestand hauptsächlich aus neutralen und großen zerbrechlichen Endothelzellen. Nach einem Tag wurde sie mononukleär und lymphatisch. Hauptsächlich nach ein paar Tagen sind die Zellen schnell reduziert, das milde Protein ist erhöht, der Zucker kann normal oder reduziert sein und eine große Anzahl von Endothelzellen in der Cerebrospinalflüssigkeit stellen wichtige Merkmale dieser Krankheit dar. Heramns schlug vor, dass Endothelzellen mehr als 66% der gesamten Zellen ausmachen und diagnostischen Wert haben, keine Bakterien.
Gehirn-B-Ultraschall zum Zeitpunkt des Beginns der CT-Untersuchung zeigte einen erhöhten Hirndruck und ein zerebrales Ödem.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Morare-Meningitis bei Kindern
Diagnose
Die aktuelle Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf den von Bruyn 1962 vorgeschlagenen diagnostischen Kriterien:
1. Wiederholte Meningitis-Symptome: Wiederholtes Fieber mit meningealer Reizung, jede Episode dauert 3 bis 7 Tage, es tritt Fieber auf, es treten Kopfschmerzen, Nacken- und Rückenschmerzen, Myalgie, Nacken- und Rückenschmerzen auf, Sole, Das Gramm ist positiv, die Symptome erreichen einige Stunden nach dem Einsetzen einen Höhepunkt und verschwinden plötzlich nach einigen Tagen.
2. Intermittierende Anfälle: Es gibt keine Symptome oder Anzeichen zwischen den beiden Episoden, und die Symptome einer Meningitis treten plötzlich auf und gehen plötzlich zurück.
3. Erhöhte Anzahl von Zellen der zerebrospinalen Flüssigkeit im Befall: einschließlich Endothelzellen, Neutrophilen und Lymphozyten.
4. Der Krankheitsverlauf ist ohne Folgen selbstlimitiert: Wiederholte Anfälle beeinträchtigen in der Regel nicht die Gesundheit.
5. Anwendung moderner Inspektionstechniken: Es können keine pathogenen Mikroorganismen gefunden werden. Evans glaubt, dass das Labor durch große und regelmäßige Liquor cerebrospinalis, unklare zytoplasmatische und Kernzellen und leicht zerbrechliche einkernige Zellen, nämlich Mollaret-Zellen, gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass Mollaret-Zellen innerhalb von Stunden nach Beginn auftreten und nach 24 Stunden selten zu sehen sind.
Differentialdiagnose
Der Beginn dieser Krankheit sollte mit eitriger Meningitis, tuberkulöser Meningitis, viraler Meningitis und neuartiger Kryptokokken-Meningitis einhergehen und mit rezidivierender suppurativer Meningitis, angeborenen anatomischen Defekten wie Meningozele und Sinus einhergehen Rezidivierende Meningitis, verursacht durch Dao et al., Rezidivierende Episoden einer chemisch-aseptischen Meningitis, verursacht durch intrakranielle Dermatosen und Dermatosen des Rückenmarks, und Differenzierung des Behcet-Syndroms.
