Perikard thymom
Einführung
Einführung in das Perikardthymom Das Perikardthymom ist größtenteils sekundär und wird durch Metastasen des vorderen Mediastinalthymoms verursacht. Es wurden jedoch Fälle des primären Perikardthymoms gefunden, so dass der Name des Perikardthymoms, insbesondere der Name des primären Perikardthymoms, international bleiben muss Identität an der Spitze. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Perikarderguss
Erreger
Perikardiales Thymom
Ursache der Krankheit:
Die Ursache des vorderen Mediastinalthymoms ist nicht bekannt. Das sekundäre Perikardthymom leitet sich aus der Metastasierung des vorderen Mediastinalthymoms ab. Bei Patienten mit primärem Perikardthymom liegt keine pathologische Veränderung im vorderen Mediastinalthymusgewebe vor. Die vermutete Ursache ist Das Thymusgewebe im ektopischen Perikard wird durch eine maligne Hyperplasie unter langfristiger biochemischer Stimulation der abnormalen physiologischen Umgebung im Perikard verursacht.
Pathogenese:
Die pathologischen Veränderungen des Thymoms im Perikard stimmen im Wesentlichen mit den pathologischen Veränderungen des Mediastinalthymoms überein. Das Perikardthymom ist grauweiß, weich, klar, gelappt oder erosiv. Es kann in Lymphozyten und Epithel unterteilt werden. Retikulozyten- und Mischzelltyp, Epithelzellen sind rund oder fusiförmig, unterschiedlich groß, kernrund, mit Vakuolen, ultrastrukturelle Epithelzellen sind durch einen Komplex aus Spannungsfasern und Desmosomen gekennzeichnet, Tumoren können aufweisen Nekrose, Blutungen.
Verhütung
Prävention von Perikardthymomen
Da die Ursache des vorderen Mediastinalthymoms nicht bekannt ist und ein Teil des Perikardthymoms aus der Metastasierung des vorderen Mediastinalthymoms stammt, gibt es keine spezifische vorbeugende Maßnahme.
Um das Verständnis dieser Krankheit bei der Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen vollständig zu verbessern, müssen wir auf die Identifizierung dieser Krankheit achten, sobald der Verdacht auf diese Krankheit weiter eingehend untersucht werden sollte, und eine frühzeitige Diagnose und Behandlung anstreben, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.
Komplikation
Perikardthymom-Komplikationen Komplikationen
Komplikationen wie Perikarderguss und Perikardtamponade können auftreten. Die chirurgische Mortalität ist relativ niedrig, die operative Mortalität wird häufig mit Myasthenia gravis in Verbindung gebracht. Das Vena-Cava-Syndrom ist ein Zeichen für schlechte Prognose, Metastasierung, großen Tumordurchmesser (über 10 cm), tracheale Gefäßkompression, epithelialen oder gemischten histopathologischen Typ , das Tumorsyndrom des Blutsystems. Es kommt zu lokaler Invasion, Verbreitung, Rezidiv und Fernmetastasen, wodurch das Thymom eine geringe oder potenzielle Malignität im biologischen Verhalten aufweist.
Symptom
Symptome des perikardialen Thymoms Häufige Symptome Erhöhte Herzfrequenz, nicht in der Lage, Blut abzulassen, Ödeme, Herzgeräusche und Wut in der Jugularvene zu reduzieren
Da das Auftreten von Perikardthymomen äußerst selten ist, fehlt ein relevantes Inzidenzverhältnis von Mann zu Mann. Klinischen Beobachtungen zufolge gibt es jedoch weitaus mehr weibliche Patienten als männliche Patienten, insbesondere ältere Frauen, unabhängig davon, ob es sich um primären oder sekundären Perikardthymus handelt. Tumore, häufig bösartiges Thymusgewebe, akuter Beginn, schwere Erkrankung, schnelles Fortschreiten, maligne Neugeborenenobstruktion stören das Gleichgewicht zwischen Filtration und Permeation der Kapillaren im Perikard, was zu einer übermäßigen Ansammlung von Perikardflüssigkeit führt Symptome eines Perikardergusses und einer Perikardtamponade, manifestiert als: Engorgement der Halsvene, Zeichen einer Regurgitation der Lebervene (+), entfernte Herztöne, Herzgrenze zu beiden Seiten, Lebervergrößerung, Ödeme beider unterer Extremitäten, venöser Druckanstieg, Patienten mit sekundärem Perikardthymom können auch Symptome einer schweren Muskelschwäche aufweisen, wie z. B. einen verminderten Arteriendruck, eine erhöhte Herzfrequenz und einen Schock, der durch eine verminderte Herzleistung verursacht wird.
Untersuchen
Untersuchung des Perikardthymoms
1. Blutuntersuchung: ESR erhöht sich.
2. Urin, Routineuntersuchung von Kot ist oft normal.
3. Perikardergussuntersuchung: blutig, transparent, kein Sediment, biochemische Untersuchung ergab Exsudat, spezifisches Gewicht> 1,016, Proteinqualität> 3 mg / dl, Zellzahl> 500.
4. Ultraschalluntersuchung: Anzeichen für eine große Anzahl von Perikardergüssen, manchmal finden sich im Perikard mehrere große, kleine und starke Echogruppen.
5. Röntgenaufnahme der Brust Röntgenaufnahme: Der Herzschatten wird vergrößert, die normale Kontur des Herzens verschwindet und der Herzschlag wird flaschen- oder birnenförmig abgeschwächt (Abb. 1C, D).
6. Elektrokardiogramm: Die ST-Streckenhöhe wird häufig angegeben, die T-Welle ist flach und invertiert und der QRS-Komplex weist eine niedrige Spannung auf.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Perikardthymom
Diagnose
Aufgrund der klinischen Manifestationen, der umfassenden Untersuchung der Ergebnisse der Nebenuntersuchung und der Perikardpunktion kann die Diagnose bestätigt werden: Die Tumorzellen sind im Perikarderguss nicht leicht zu finden.
Differentialdiagnose
Vor allem leicht zu verwechseln mit einigen Krankheiten, die zu Perikarderguss führen können, wie: akute suppurative Perikarditis, tuberkulöse Perikarditis und maligne Perikardtumoren, akute suppurative Perikarditis zusätzlich zu Symptomen eines Perikardergusses, aber auch hohes Fieber, Schmerzen im vorderen Bereich, früh im Frühstadium der Erkrankung, können Sie die Symptome einer systemischen Vergiftung wie Herzbeutelreibung hören, und der Herzbeutelerguss ist eine eitrige Entladung. Die entzündungshemmende Behandlung des Patienten ist offensichtlich. Der Erguss kann säurefeste Bazillen züchten, und der maligne Perikardtumor ist nicht leicht vom Perikardthymom zu unterscheiden.Wenn keine offensichtliche klinische Manifestation der primären Läsion vorliegt, hängt dies von der postoperativen pathologischen Untersuchung ab.
