primäres juveniles Glaukom
Einführung
Einführung in das primäre juvenile Glaukom Das primäre juvenile Glaukom (Juvenileglaukom) bezieht sich auf ein angeborenes Glaukom nach dem 3. Lebensjahr und sogar im frühen Erwachsenenalter. Die Pathogenese entspricht der des primären infantilen Glaukoms, die Symptome des Glaukoms treten jedoch später auf, und die Hornhaut und die Sklera des Auges sind hoch. Die Fähigkeit des Augeninnendrucks ist stark, so dass keine Augapfelvergrößerung auftritt. Ein solches Glaukom hat einen ähnlichen Verdeckungsprozess wie das primäre Offenwinkelglaukom und ist klinisch schwer zu unterscheiden. Daher wird in der Glaukomklassifizierungsnorm in China das ursprüngliche Haar vor 30 Jahren verwendet. Sexuelles Offenwinkelglaukom wird als jugendliches Glaukom klassifiziert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 5% (hohe Inzidenz von Myopie, 60% der Myopie bei Glaukompatienten, die Inzidenz um etwa 5% in den letzten Jahren erhöht) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kurzsichtigkeit
Erreger
Primäre Ursache für juveniles Glaukom
(1) Krankheitsursachen
Ähnlich wie das primäre infantile Glaukom ist es mit einer abnormalen Entwicklung der Trabekel und einer Teilung und Entwicklung des Hornhautwinkels der Iris sowie einer abnormalen Differenzierung verbunden.
(zwei) Pathogenese
Die verwandte Theorie der Pathogenese des primären jugendlichen Glaukoms kann sich auf ein primäres infantiles Glaukom beziehen.Es wird allgemein angenommen, dass die abnormale Entwicklung eines Iris-Keratoms, die durch den Ausfluss von Kammerwasser verursacht wird, die Ursache eines erhöhten Augeninnendrucks bei dieser Art von Glaukom ist.
Verhütung
Primäre Prävention des juvenilen Glaukoms
1, um eine glückliche Stimmung zu erhalten: wütend und ängstlich und geistig gereizt, ist es einfach, den Druck des Auges zu erhöhen, was Glaukom, also in der Regel eine glückliche Stimmung zu halten, nicht böse und ängstlich sein, sich nicht um die Hausarbeit zu sorgen.
2, behalten Sie einen guten Schlaf bei: schlafen Sie unruhig und Schlaflosigkeit, einfach, erhöhten Augeninnendruck, induziertes Glaukom zu verursachen, sollten die älteren Personen ihre Füße vor dem Schlafengehen waschen, Milch trinken, beim Einschlafen helfen, wenn nötig, Hypnotika nehmen, besonders diejenigen mit höherem Augeninnendruck Es ist besser, gut zu schlafen.
3. Arbeiten oder weniger spielen in dunkler Umgebung: Personen, die in der Dunkelkammer arbeiten, sollten alle 1 bis 2 Stunden die Dunkelkammer verlassen oder das Licht entsprechend einschalten. Menschen, die emotional aufgeregt sind, sollten weniger Filme schauen und mit kleinen Lichtern neben dem Fernseher fernsehen.
4, Überlastung zu vermeiden: ob es körperliche Arbeit oder geistige Arbeit ist, ist der Körper anfällig für Schwankungen des Augeninnendrucks nach Überlastung, so achten Sie auf das Gesetz des Lebens, der Arbeit und Ruhe, vermeiden Sie Überlastung.
5, nicht übermäßig essen: Übermäßiges Essen und zu viel, erhöht den Augendruck, induziert ein Glaukom. Ältere Menschen sollten "acht volle Mahlzeiten einnehmen, nicht rauchen, nicht trinken, keinen Kaffee, keinen starken Tee, kein scharfes und irritierendes Essen".
Komplikation
Primäre juvenile Glaukomkomplikationen Komplikationen
Glaukom-Papillen-Krankheit, Myopie usw.
Symptom
Primäre juvenile Glaukomsymptome Häufige Symptome blauer Gesichtsfeldausfall Sonnenuntergangssyndrom Gesichtsfeldsehen Übelkeit Augenreizung Regenbogenstrabismus
Ein solches Glaukom hat ähnliche klinische Manifestationen wie ein primäres Offenwinkelglaukom. Der Beginn ist verdeckt und es treten im Frühstadium in der Regel keine Symptome auf. Es ist schwer zu erkennen. Die meisten Patienten bemerken dies erst, wenn Sehstörungen wie Gesichtsfelddefekte auftreten. Bis zu einem gewissen Grad können Regenbogensehen, Schwellungen der Augen, Kopfschmerzen und sogar Übelkeit auftreten.Viele Patienten haben aufgrund anderer Augenkrankheiten ein Glaukom.Einige werden möglicherweise mit Myopie behandelt, andere werden möglicherweise sogar zum ersten Mal als nicht mehr angewendet behandelt. Da die Elastizität der Augenwand nach dem 3. Lebensjahr schlechter ist als bei Säuglingen, sind Augapfel und Hornhaut nach dem Ansteigen des Augeninnendrucks immer noch normal. In einigen Fällen kann jedoch aufgrund der kontinuierlichen Dehnung der Sklera eine Zunahme der Myopie auftreten, so dass einige Fälle immer als Myopie angesehen wurden. Vertiefe, wechsle ständig die Brille, bis das Sehvermögen nicht mehr korrigiert werden kann, es ist bereits der zentrale Sehschaden, ein solches Glaukom kann das Auftreten und die Entwicklung von Myopie fördern, und Myopie ist auch anfällig für Glaukomschäden, die beiden können Einfluss, sobald Glaukom auftritt, aufgrund des Vorhandenseins von Myopie, kann es die klinische Untersuchung, Papillenpathologie des juvenilen Glaukoms stören Die Vertiefung ist flach und breit, was nicht so typisch und leicht zu identifizieren ist wie die primäre Offenwinkel-Glaukom-Papillenvertiefung. Der Winkel des Winkels ist im Allgemeinen breit und die Position des Irisansatzes ist früher. Mehr Irisvorsprünge (Kammbänder) oder mesodermale Blätter sind sichtbar. Geweberest, das Fortschreiten der Krankheit ist das gleiche wie beim primären Offenwinkelglaukom.
Untersuchen
Primäre juvenile Glaukomuntersuchung
Führen Sie bei Bedarf genetische Untersuchungen durch.
Intraokulardruckmessung; Iris-Keratoskopie: Im Allgemeinen Weitwinkel, hohe Irisansatzposition, möglicherweise mehr Irisvorsprung und -pigmentierung; Fundusuntersuchung; Gesichtsfelduntersuchung, kann den Krankheitsverlauf von verschiedenen Messflächen aus nachvollziehen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären jugendlichen Glaukoms
Diagnose
Die frühe Diagnose eines juvenilen Glaukoms ist schwierig, da keine Symptome vorliegen und das Erscheinungsbild des Auges normal ist.Junge Menschen mit progressivem Wachstum der Myopie sollten die Möglichkeit eines Glaukoms in Betracht ziehen.Es ist erforderlich, den Augeninnendruck und den Augenhintergrund mehrmals zu messen Kinder unter 6 Jahren können eine grobe Gesichtsfelduntersuchung (visuelle Inspektion von Angesicht zu Angesicht) durchführen.Die meisten Menschen über 8 Jahren können eine quantitative Vision erstellen, um die Diagnose zu erleichtern.
Juveniles Glaukom wird mit größerer Wahrscheinlichkeit falsch diagnostiziert und übersehen Die Rate von Fehldiagnosen und Diagnosefehlern in Haushaltsberichten liegt bei 43,4% Da das Glaukom das Auftreten und die Entwicklung von Myopie fördern kann, ist die Myopie besonders anfällig für Glaukomschäden Da es sich bei den meisten Patienten, die im Nahbereich lesen, um junge Menschen mit Kurzsichtigkeit und Progression handelt, werden sie leicht als Kurzsichtigkeit und bei einigen Patienten als Optikusatrophie diagnostiziert, da die Papillenpathologie des jugendlichen Glaukoms flach ist. Die Breite ist nicht so typisch und leicht zu identifizieren wie eine Offenwinkelglaukom-Bandscheibenmulde.
Differentialdiagnose
1. Physiologische Depression: Unter physiologischer Depression versteht man eine angeborene Papillenanomalie, bei der es bis auf die Vergrößerung der Papille keine glaukomatöse Augenveränderung gibt. Die physiologische Depression ist häufig familiär bedingt. In der gleichen Familie können sich mehrere Elemente mit ähnlich geformten Vertiefungen der optischen Scheibe befinden. Außerdem sind solche Vertiefungen stabil und nehmen nicht fortschreitend zu.
Physiologische große Depressionen müssen von Glaukomkapseln unterschieden werden.Es ist relativ einfach, die Natur von großen Depressionen in der Kindheit zu unterscheiden, da, wenn die große Depression ein pathologisches Phänomen ist, das durch das Glaukom verursacht wird, sie häufig von erhöhtem Augeninnendruck, Hornhaut, begleitet wird. Zunahme der korrosiven, postelastischen Schichtruptur und des Hornhautdurchmessers und andere entsprechende Anzeichen, bei physiologischen Depressionen fehlen diese Anzeichen, aber das jüngere Alter ist für die Gesichtsfelduntersuchung nicht schwierig, die Differentialdiagnose ist schwierig, bei diesen Fällen ist die Diagnose schwierig. Augenuntersuchungen sollten umfassend durchgeführt werden, um eine Diagnose auf der Grundlage aller Parameter zu stellen. Darüber hinaus kann die Untersuchung der Papille anderer Familienmitglieder auch die Differentialdiagnose der beiden erleichtern. Wenn der Patient kooperiert, sollte die Papille zum späteren Vergleich und zur späteren Beobachtung entnommen werden.
2. Angeborene Bandscheibendefekte: Angeborene Bandscheibendefekte werden durch einen unvollständigen Verschluss oder eine Dysplasie des Embryos verursacht. Andere werden als Eingangsdefekte des Sehnervs bezeichnet und können in zwei Typen unterteilt werden:
1 Papillendefekt kombiniert mit Netzhaut- und Aderhautdefekten;
2 einfache Papillendefekte.
Patienten mit Papillendefekten weisen eine große Variation der angeborenen Anomalien auf, so dass der Grad der Sehschärfe beeinträchtigt wird.Die meisten Patienten haben ein schlechtes Sehvermögen, aber sie haben auch ein normales Sehvermögen.Wenn das Sehvermögen schlecht ist, können sie von Nystagmus und externem Nystagmus begleitet sein Strabismus.
Patienten mit Papillendefekten in Kombination mit Netzhaut- und Aderhautdefekten können andere Anomalien im Auge aufweisen.
Die meisten Papillendefekte sind einseitig, und gelegentlich sind beide Augen betroffen. Dieser Defekt ist nicht progressiv. Die Größe und Tiefe des Defektbereichs zwischen Individuen sind sehr unterschiedlich. Das Feuerzeug ist nur wie eine tiefe physiologische Depression, die schwere Depression ist eine große Depression. , kann 7 ~ 10mm erreichen, und oft von posterioren Zysten begleitet, Ophthalmoskop sehen, dass der Fundus-Defekt-Bereich rund ist, vertikale ovale oder stumpfe Dreieck, klare Grenze, pigmentierte Vertiefung, der Boden der Vertiefung ist glatt, kann die Siebplatte nicht sehen, Dieser Fehlerbereich ist in der Regel um ein Vielfaches größer als eine normale Videoplatte.
Die Morphologie und das Ausmaß von Gesichtsfelddefekten stimmen im Allgemeinen mit dem Ausmaß von Papillendefekten überein. Häufige Gesichtsfeldänderungen sind physiologische Blindwinkelvergrößerungen. Angeborene Papillendefekte sollten vom primären angeborenen Glaukom unterschieden werden.
(1) Angeborene Papillendefekte sind meistens monokular betroffen, während angeborenes Glaukom häufig von beiden Augen betroffen ist.
(2) Der Papillendefekt ist nicht progressiv, während das angeborene Glaukom progressiv ist.
(3) Bei Scheibendefekten ist die Siebplatte im Muldenbereich nicht sichtbar und die Siebplatte liegt im angeborenen Glaukom frei.
(4) Bei einem Papillendefekt sind der Augeninnendruck und die Hornhaut bis auf die Veränderung des Glaukoms am Fundus normal.
