weitsichtig
Einführung
Einführung in die Hyperopie Hyperopie ist ein paralleles Licht, das hinter der Netzhaut einen Fokus bildet, nachdem es in das Auge gelangt ist. Externe Objekte können kein klares Bild in der Netzhaut erzeugen. Das subjektive Gefühl des Patienten ist weit davon entfernt, verschwommen zu sein, und je näher es kommt, desto verschwommener wird es. Verwenden Sie eine konvexe Linse, um die Hyperopie zu korrigieren. Leichte Hyperopie, durch die Einstellung des Kristalls, ist das subjektive Gefühl nicht offensichtlich. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anpassungskraft ab und die Symptome wie visuelle Müdigkeit und Sehstörungen manifestieren sich allmählich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 10% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Glaukom
Erreger
Telepathie
Axiale Hyperopie (35%):
Die anterior-posterior Achse des Auges ist kürzer als das emmetropische Auge und stellt eine der häufigsten Arten von Brechungsfehlern im Auge dar. Bei der Geburt beträgt die durchschnittliche Achse des menschlichen Auges ungefähr 17,3 mm. Aus der Perspektive der Länge der Augenachse handelt es sich fast ausschließlich um Hyperopie. Daher ist die Hyperopie des Babys physiologisch.Später, wenn sich der Körper des Babys entwickelt, wächst auch die Vorder- und Hinterachse des Auges langsam.Wenn es das Erwachsenenalter erreicht, sollte das menschliche Auge rechtwinklig oder nahe am Gesicht sein, manche Menschen in der Entwicklung des Auges. Aufgrund des Einflusses der inneren (genetischen) und äußeren Umgebung hört der Augapfel auf, sich zu entwickeln, und die axiale Länge des Augapfels kann nicht die Länge des emmetropischen Auges erreichen.Wenn sich der Erwachsene noch im Säuglings- oder Kleinkindalter befindet, ist die axiale Achse lang, was als axiale Hypermetropie bezeichnet wird. Überentwicklung ist die Myopie, und die Emmetropie stellt die Übergangsphase der beiden dar. Das Auge mit null echten Dioptrien ist sehr wenige.
Krümmungshyperopie (30%):
Es wird durch die geringe Krümmung eines jeden refraktiven Körpers im Augen-Refraktionssystem gebildet. Es wird Krümmungshypermetropie genannt. Die Hornhaut ist der Teil, der für solche Veränderungen anfällig ist. Es kann sich um eine angeborene flache Hornhaut handeln. Es kann auch durch ein Trauma oder eine Hornhauterkrankung verursacht werden.Aus der optisch theoretischen Berechnung kann jede 1 mm-Vergrößerung des Krümmungsradius der Hornhaut eine 6,0D-Hyperopie hervorrufen.In dieser Krümmungshyperopie können nur wenige Hornhäute vollständig kugelförmig bleiben, fast alle verschmelzen. Unterschiedlicher Grad an Astigmatismus.
Exponentielle Hyperopie (20%):
Dies ist auf die verminderte Brechkraft der Linse zurückzuführen, die durch die physiologischen Veränderungen im Alter und die pathologischen Veränderungen durch die Behandlung von Diabetikern hervorgerufen wird. Kann angeborene Anomalien sein, die durch ein Augentrauma oder eine Augenkrankheit verursacht werden, und kann aufgrund fehlender Linsen auch eine Hyperopie verursachen.
Pathogenese
Ob der Abstand auf die Verkürzung der Länge der Augenachse zurückzuführen ist, die Krümmung der Oberfläche des Brechungskörpers verringert ist oder der optische Effekt aufgrund der Verringerung der Brechkraft derselbe ist, dh das von unendlich emittierte parallele Licht befindet sich in der Netzhaut. Der hintere Teil bildet einen Fokus und das unscharfe Bild entsteht auf der Netzhaut. Wenn die axiale Länge kürzer wird, nähert sich die entsprechende Netzhaut dem Knoten und das resultierende Bild ist kleiner als das emmetropische Auge. Im hyperopischen Auge befindet sich die Makula. Das emittierte Licht verlässt den Augapfel auf diffuse Weise durch das Auge und erstreckt sich entgegengesetzt zum diffusen Licht nach hinten, um einen virtuellen Fokus hinter dem Augapfel zu bilden. Da im Universum kein gesammeltes Licht vorhanden ist, wird das Auge nicht zur Einstellung verwendet. Wenn Sie ein Objekt betrachten, ist dies nicht klar. Es gibt nur zwei Methoden für das menschliche Auge, um das Licht in eine Sammlung zu verwandeln: Die erste besteht darin, das Auge selbst anzupassen und die zweite darin, eine konvexe Linse zu tragen.
Verhütung
Hyperopie-Prävention
Die Sehschärfe des hyperopischen Auges kann auf die Tiefe des Hyperopiegrades und das Alter, die Nahsicht, die Fernsicht oder die Nahsicht, die Fernsicht oder die Entfernung zwischen Nah- und Fernsicht zurückzuführen sein. Hyperopie ist anfällig für visuelle Ermüdung, enge Arbeits- oder Lesezeiten sind nicht haltbar, sollten optometrisch sein und können dann mit einer geeigneten konvexen sphärischen Linse gelöst werden. Bei Jugendlichen mit Weitsichtigkeit und einer inneren Schrägstellung ist es erforderlich, die Ziliarmuskeldilatationsoptometrie fallen zu lassen. Jedes Kind, bei dem ein Strabismus auftritt, sollte so schnell wie möglich zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht werden.
Komplikation
Hyperopie-Komplikationen Komplikationen Glaukom
Kleine Augäpfel, kleine Hornhaut, flache Vorderkammer und Glaukom.
Symptom
Weitsichtigkeitssymptome Häufige Symptome Linsenversetzung oder -subluxation Visuelle Obskuration, um zu sehen, wie Dinge zu Weitsichtigkeit werden, kann eine langfristige Beeinträchtigung des Sehvermögens nicht aushalten. Augentrockenheit, Schmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Tränen, Migräne, Übelkeit
1. Sehkraft und Sehbehinderung
(1) Das Sehen von Presbyopie mit bloßem Auge:
Die Sehschärfe der Hyperopie hängt eng mit dem Grad der Hyperopie zusammen. Eine leichte Hyperopie kann durch die Anpassung ohne Sehverlust ausgeglichen werden. Wenn die Hyperopie jedoch nicht durch eine Regulierung ausgeglichen wird, wird sie zu einer absoluten Hyperopie, die häufig unterschiedliche Grade verursacht. Die Sicht ist eingeschränkt.
Der Grad der Hyperopie und die Sehschärfe des bloßen Auges stehen in engem Zusammenhang, und die Stärke der Einstellkraft steht auch in engem Zusammenhang mit der Sehschärfe des bloßen Auges. Nicht nur eine leichte, dh mäßige Hyperopie, wie z. Die Weitsichtigkeit korrigierend, kann es mit anderen äußeren Zielen klar gesehen werden. Solche Augen und emmetropischen Augen sind nicht anders. Daher wird gesagt, dass dies alles andere als eine falsch positive Sicht ist. Klinisch wird aufgrund der Vernachlässigung der Refraktionsfehleruntersuchung häufig eine Hyperopie übersehen. Und Jugendliche haben eine leichte Hyperopie, da ihre Anpassung sehr stark ist. Das Fern- und Nahsehen kann normal sein. Bei Menschen mittleren Alters kann es jedoch aufgrund einer schwachen Regulierung schwierig sein, Nahsichtziele zu erreichen, auch wenn das Fernsehen noch gut ist Hyperopie, jüngere Menschen haben eine starke Anpassung, Fernsicht mag besser sein, aber Nahsicht ist schwieriger, ältere Menschen haben eine unzureichende Anpassung, ihre Entfernung, Kurzsichtigkeit muss verringert werden, hohe Weitsichtigkeit, nicht nur das Nahsehen ist nicht gut, weit Auch das Sehen stellt häufig ein erhebliches Hindernis dar. Patienten mit starker Hyperopie ziehen es vor, das Ziel sehr nah an der Vorderseite zu platzieren und die Pupille zu verwenden, um das Bild der Netzhaut zu verkleinern und zu vergrößern und die Sicht auf das Ziel zu verbessern. Weitsichtigkeit, wenn Kinder oft für hohe Myopie, und für das Auge mit Kurzsichtigkeit erforderlich, so muss darauf geachtet werden zu überprüfen.
(2) Korrekturvision der Presbyopie:
Sehstörungen durch Hyperopie treten häufiger auf, insbesondere mit zunehmendem Alter, das Anpassungsvermögen nimmt allmählich ab und die rezessive Hyperopie verwandelt sich allmählich in eine dominante Hyperopie. Es ist wichtig, dass die Linse die Hyperopie korrigiert, um die Sehschärfe zu verbessern.
2. Visuelle Müdigkeit und systemische Symptome
(1) Sehermüdung:
Da Hyperopie die Anpassungsfunktion unabhängig davon verwenden muss, ob sie sich in der Nähe oder in der Ferne befindet, kann es beim Lesen von Büchern oder anderen kurzsichtigen Arbeiten leicht zu visueller Ermüdung kommen, mit Ausnahme des geringen Grades an Weitsicht und des Lichtalters. , verschwommenes Sehen, schwere Augäpfel, Druck oder Schmerzen oder tiefe Schmerzen im Augapfel oder unterschiedlich starker Kopfschmerz, das Auge ist anfällig für Bindehautstauungen und Tränen, der Kopfschmerz ist meist in der Stirn oder im oberen Teil des Knöchels und verursacht manchmal Schulterblätter Abteilung Beschwerden, Migräne oder sogar Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome, diese Symptome werden durch die Verwendung von Regulierung verursacht, es heißt regulatorische visuelle Müdigkeit, wie die Merkmale der visuellen Müdigkeit ist: wie geschlossene Augen mit den Augen ruhen oder angelegt Nach einer geeigneten konvexen Linse können die Symptome verschwinden oder erheblich reduziert werden. Wenn Sie jedoch weiter lesen oder schreiben, wie z. B. in der Nähe des Auges, tritt die gleiche visuelle Müdigkeit auf.
(2) systemische Symptome:
Da hyperopische Augen nicht nur eine regulatorische Ermüdung des Sehvermögens hervorrufen, sondern manchmal auch systemische Symptome hervorrufen, insbesondere Veränderungen des Nervensystems, sollten Patienten mit Ophthalmologie mit systemischen Symptomen wie Neurasthenie oder autonomen Dysfunktionen behandelt werden, und Augenärzte sollten ihren Refraktionsstatus einhalten. Bei sorgfältiger Untersuchung sollte eine geeignete Brillenkorrektur durchgeführt werden, wenn ein hyperopischer Brechungsfehler festgestellt wird.
3. Fehlausrichtung der Einstell- und Sammelverbindung
Wenn ein weitsichtiger Patient auf ein entferntes Ziel schaut, müssen die beiden Augen parallel sein, dh, sie müssen nicht zusammengesetzt werden, sondern müssen angepasst werden. Wenn sich die beiden Augen nahe am Ziel befinden, sind die verwendeten Anpassungen häufig größer als der Satz, was zu einem Ungleichgewicht zwischen der Anpassung und der festgelegten Verknüpfungsbeziehung führt. Eine rezessive Neigung tritt auf, und es tritt ein starkes Schielen auf. Bei einem 4.OD-Hyperopie-Patienten müssen die beiden Augen bei Betrachtung eines Unendlichkeitsziels parallel sein, dh es ist keine Aggregation erforderlich, um das entfernte Ziel zu sehen. Es ist notwendig, die Hyperopie zu korrigieren und die Justierkraft 4.0D zu verwenden.Wenn der Betrachtungsabstand auf 33 cm geändert wird, muss die Justierkraft 3.0D erneut verwendet werden, dh die Justierkraft 7.0D muss verwendet werden, aber nur zu diesem Zeitpunkt. Die Ansammlung von 3,0 m Winkeln, eine solche Einstellung und Trennung der Ansammlung, macht die beiden Augen fast unmöglich.Wenn sich der Patient zu diesem Zeitpunkt anpasst, um seine kollektive Kraft zu bestimmen, sammelt er den Fixierungspunkt auf der Vorderseite 14 cm, aber auf dem Ziel Bei 33 cm ist es schwierig, klar zu sehen. Wenn die Einstellung anhand der kollektiven Kraft bestimmt wird, wird nur die 3.0D-Einstellkraft anstelle der 7.0D-Einstellkraft verwendet, sodass das Ziel auch unansehnlich ist. Daher muss ein solcher Patient die Zwei-Augen-Sicht aufgeben. Mit nur einem Blick wandte sich das andere Auge nach innen und wurde zu einer Esotropie.
4. Veränderungen im Frontzahn- und Fundusbereich der Presbyopie
Die vorderen und hinteren Veränderungen des hyperopischen Auges sind in höherem Maße hyperopisch: In der Regel ist der Augapfel relativ klein, das Aussehen des Augapfels ist leicht konkav, die vordere Kammer ist flach und die Pupille ist klein. Bei Patienten mit chronischer Bindehautentzündung, Mumps und Blepharitis hat das hyperope Auge einen großen Alpha-Winkel, und die Sehachse liegt häufig auf der Nasenseite der optischen Achse, so dass das Erscheinungsbild ein pseudo-externer Strabismus ist.
Moderate und hohe Presbyopie, häufig mit unterschiedlichem Grad an Fundusveränderungen, häufiger Pseudooptik-Neuritis, einige schwere Fälle können Pseudooptik-Optik-Ödeme sein, Pseudooptik-Neuritis ist typisch: Die Bandscheibe ist rot und dunkel, der Rand ist nicht Es ist klar, dass die physiologische Depression leicht ist oder verschwindet, die Form der Brustwarze nicht sauber ist und die Netzhaut um die Papille mit einem besonderen seidenartigen Reflex erkennbar ist. Die Arterie kann als Gefäßsklerose, Krampfaderverlängerung oder abnorme Blutgefäßverzweigung charakterisiert werden Differenzierung von Papillenödemen, pseudorefraktive venöse Stauung, keine Leckage während der Fluoreszenzangiographie und Netzhautblutung oder -exsudation usw., achten auf das Sehvermögen, das Gesichtsfeld und die refraktive Untersuchung, die normalerweise nicht schwer zu identifizieren sind.
Untersuchen
Hyperopie-Untersuchung
Keine speziellen Labortests.
1. Ultraschalluntersuchung: Mit B-Ultraschall werden die Länge des Axons, die Tiefe der Vorderkammer und die Dicke der Linse gemessen.
2. Computeroptometrie und Retinoskopie: müssen bei vollständiger Ziliarmuskellähmung durchgeführt werden, insbesondere bei Jugendlichen.
Diagnose
Hyperopie-Diagnose
Diagnose
Mit bloßem Auge, Nahsicht und Testergebnissen ist der Nachweis von Hyperopie nicht schwierig.
Differentialdiagnose
1. Myopie: Jugendliche mit leichter Hyperopie, die auf übermäßiges Lesen und Schreiben wie Lesen, Schreiben usw. zurückzuführen sind, verursachen manchmal eine abnormale Kontraktion der Ziliarmuskulatur und Lähmungen, was zum Auftreten einer Pseudomyopie führt. Zu diesem Zeitpunkt wird die Fernsicht verringert Im Gegensatz dazu ist die Sehschärfe verringert, daher wird die Hyperopie als Myopie verwechselt und geht mit Myopie einher, jedoch wird aufgrund des versehentlichen Tragens der Konkavlinse die Einstellung des Sputums vertieft und es tritt eine deutlichere visuelle Ermüdung auf. (fern, nah) und Brechungsstatus sind variabel, Retinoskopie usw. Wenn Zweifel bestehen, überprüfen Sie den Nahpunktabstand, verwenden Sie die Wolkenmethode oder Atropin, um die Ziliarmuskulatur vollständig zu lähmen, und entfernen Sie das Sputum. Die Pseudomyopie kann beseitigt werden. Stellen Sie das ursprüngliche Erscheinungsbild der Weitsichtigkeit wieder her.
2. Presbyopie: Hyperopie und Presbyopie sind zwei verschiedene Brechungszustände, aber da sie mit konvexen Linsen korrigiert werden, ist die Weitsicht gut, beide sind oft verwechselt, Hyperopie ist eine Art Brechungsfehler, der nach dem Tragen einer konvexen Linse sichtbar wird Qingyuan Seite kann auch die nahe Seite sehen, und die altmodische nur wegen der Schwächung der Einstellungskraft, ist das nahe Ziel nicht klar, natürlich ist es ein physiologisches Hindernis.Obwohl die konvexe Linse gesehen werden kann, kann das nahe Ziel gesehen werden. , Zeitung), kann aber mit diesem Spiegel nicht gleichzeitig entfernte Objekte sehen, was sich von der Situation der weitsichtigen Brillenträger unterscheidet.
3. Orthopädie: Milde oder mäßig hyperope Augen mit starker Anpassungsfähigkeit können ihre Hyperopie korrigieren, indem sie sich selbst anpassen. Sie sind sowohl für entfernte als auch für nahe Ziele klar erkennbar. Sie ähneln dem Aussehen der Person und werden daher als falsch bezeichnet. Um die Weitsichtigkeit und die Vorderansicht zu identifizieren, ist es neben der einfachen Unterscheidung mit der Aufklärungsmethode am einfachsten und korrektesten, eine milde (+ 0,5D) konvexe Linse zu verwenden, die vor dem zu inspizierenden Auge angeordnet ist, wie z. B. die Verringerung des Sehvermögens nach dem Hinzufügen des Spiegels Wenn das Sehvermögen nach oben steigt oder gleich bleibt, ist dies ein Hinweis auf eine Hyperopie, die in Kombination mit der Aufklärung leicht zu erkennen ist.
