Ruhr
Einführung
Gewalttätige Einführung Reizbar, auch bekannt als akute bakterielle Dysenterie (akutebazilläre Dysenterie), die als bazilläre Dysenterie bezeichnet wird, ist eine akute intestinale Infektionskrankheit, die durch Shigella (Gattung Shigellae) verursacht wird. Es gibt das ganze Jahr über vereinzelte Epidemien, die im Sommer und Herbst häufig auftreten und im Allgemeinen für Kinder anfällig sind. Es wird oft im Sommer und Herbst gefunden, weil das Wetter heiß und die Temperatur hoch ist, was für das Wachstum und die Reproduktion von Shigella geeignet ist. Im Sommer und Herbst sind frische Melonen und Früchte auf dem Markt. Menschen essen gerne Melonen und Gemüse, achten aber nicht auf Reinigung und Desinfektion oder Selbstanbau. Sie waschen sich nicht die Hände und fressen sie, damit Keime mit der Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Im Sommer und Herbst muss der menschliche Körper mehr Wärme durch die Haut abführen, um das Gleichgewicht der Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, die Hautblutgefäße sind häufig in einem erweiterten Zustand, während die gastrointestinalen Blutgefäße relativ kontrahiert sind, die Durchblutung relativ verringert ist und der Körper auch gegen gastrointestinale Infektionskrankheiten resistent ist Es wird schwächer. Darüber hinaus ist es bei Kälte, übermäßiger Müdigkeit, übermäßigem Essen und einer Vielzahl von akuten und chronischen Krankheiten leicht, Ruhr auszulösen, wenn der Widerstand des Körpers verringert wird. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: häufiger bei Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Dehydration, Bauchschmerzen, Völlegefühl
Erreger
Krankheit
Shigella gramnegative Shigella spp., Eingeteilt in 4 Gruppen (A, B, C, D), 37 Typen, nämlich Gruppe A (Shigella dysenteriae), 12 Typen, B-Gruppe (Fu Laizhi Es gibt 6 Arten von Heshi, 18 Arten von C-Gruppe (Shigella serrata) und 1 Art von D-Gruppe (Shigella sonnei). Am häufigsten tritt es bei F. faecalis und S. sinensis auf. Das Bakterium ist gegenüber der äußeren Umgebung stark resistent, kann bei Obst und Gemüse etwa 10 Tage überleben und kann bei geeigneter Temperatur im Flusswasser bis zu 3 Monate überleben. Kann auch multipliziert werden. Nicht beständig gegen hohe Temperaturen, empfindlich gegen eine Vielzahl chemischer Desinfektionsmittel. Die wichtigsten pathogenen Faktoren von Shigella-Bazillen sind Invasivität und Toxine. Nach dem Eintritt in den Verdauungstrakt dringt der invasive Ruhrbazillus in das Epithel der Dickdarmschleimhaut ein und vermehrt sich in der Zelle, was zu Entzündungen führt. Shigella kann Shiga-Toxin (SHT) und Shiga-Toxin (SLT) produzieren. SHT wirkt zytotoxisch, enterotoxisch und neurotoxisch.
Es wird oft im Sommer und Herbst gefunden, weil das Wetter heiß und die Temperatur hoch ist, was für das Wachstum und die Reproduktion von Shigella geeignet ist. Im Sommer und Herbst sind frische Melonen und Früchte auf dem Markt. Menschen essen gerne Melonen und Gemüse, achten aber nicht auf Reinigung und Desinfektion oder Selbstanbau. Sie waschen sich nicht die Hände und fressen sie, damit Keime mit der Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Im Sommer und Herbst muss der menschliche Körper mehr Wärme durch die Haut abführen, um das Gleichgewicht der Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, die Hautblutgefäße sind häufig in einem erweiterten Zustand, während die gastrointestinalen Blutgefäße relativ kontrahiert sind, die Durchblutung relativ verringert ist und der Körper auch gegen gastrointestinale Infektionskrankheiten resistent ist Es wird schwächer. Darüber hinaus ist es bei Kälte, übermäßiger Müdigkeit, übermäßigem Essen und einer Vielzahl von akuten und chronischen Krankheiten leicht, Ruhr auszulösen, wenn der Widerstand des Körpers verringert wird.
Die Pathogenese der toxischen Bazillendysenterie ist hauptsächlich auf die ungewöhnlich starke Reaktion des Körpers auf bakterielle Toxine zurückzuführen, die eine Reihe von pathophysiologischen Störungen wie akute Mikrozirkulationsstörungen verursacht. Die Läsion der Plaque betrifft den gesamten Dickdarm und sogar das Ileum, wobei der Sigmoiddarm und der Mastdarm am schwerwiegendsten sind. Je nach Krankheitsverlauf lassen sich zwei Phasen in akute und chronische einteilen. Nachdem der Ruhrbazillus in den Verdauungstrakt gelangt ist, kann er durch den Magensaft normaler Menschen schnell beseitigt werden, und eine kleine Menge von verfilzten Personen wird durch den Darmtrakt weiter gehemmt oder abgestoßen. Sobald die körpereigene Abwehrfunktion geschwächt ist, nutzt der Ruhrbazillus diese aus und verursacht Schüttelfrost und Fieber, häufig begleitet von Kopfschmerzen und Müdigkeit. Bauchschmerzen und Durchfall treten in kurzer Zeit auf und der Stuhl beginnt wässrig zu werden. Weniger, mehr Male, wichtiger nach der Dringlichkeit kann ein schwerer toxischer Schock auftreten, der lebensbedrohlich ist. Kinder unter 7 Jahren sind im Sommer und Herbst anfällig für toxische bazilläre Ruhr. Die Hauptsymptome sind plötzliches hohes Fieber, Krämpfe, Koma usw. und sollten nicht leichtfertig eingenommen werden.
Verhütung
Gewaltprävention
Um Reizbarkeit zu vermeiden, gibt es hauptsächlich die folgenden Aspekte:
(1) Gute Arbeit im Bereich der Umweltsanierung leisten, das Toiletten- und Mistmanagement stärken, die Brutstätten der Fliegen beseitigen und die Massen mobilisieren, um die Fliegen zu beseitigen;
(2) Stärkung der Lebensmittelhygiene und des Wasserquellenmanagements, insbesondere für Einzelpersonen und Lebensmittelverkäufer;
(3) Die Köche und Betreuer der kollektiven Einheiten und der Kinderbetreuungseinrichtungen sollten regelmäßig den Stuhl kontrollieren und eine Bakterienkultur durchführen.
(4) Stärkung der Gesundheitserziehung: Jeder sollte sich vor und nach den Mahlzeiten die Hände waschen, kein rohes Wasser trinken, keinen Verderb und keine faulen Lebensmittel essen und keine durch Fliegen kontaminierten Lebensmittel essen. Nicht zu viel essen, um den Widerstand des Magen-Darm-Trakts nicht zu verringern.
Komplikation
Heftige Komplikationen Komplikationen, Dehydration, Bauchschmerzen, Völlegefühl
1. Akute bazilläre Ruhr geht häufig mit einem unterschiedlichen Ausmaß an Dehydratisierungsazidose und Elektrolytungleichgewicht einher.
2. Chronische Ruhr hat Bauchschmerzen, Blähungen und andere Symptome. Es gibt viele Stühle, offensichtlicher Schleim, aber die Symptome einer systemischen Vergiftung sind nicht offensichtlich;
3. Eine kleine Anzahl von Patienten entwickelte 1-2 Wochen nach Beginn eine Gelenkschwellung und Schmerzen, die nicht suppurativ und wandernd waren. Wenn es von Fieber, Urethritis und membranöser Entzündung begleitet wird, spricht man vom Reiter-Syndrom, das mit der durch die Infektion ausgelösten Immunantwort zusammenhängt.
Symptom
Krankheitssymptome Häufige Symptome Durchfall, Bauchschmerzen, Dringlichkeit, Ruhr, Atemnot, hohes Fieber, Übelkeit, Koma, Koma
1. Die akute Inkubationszeit bei akuter Bazillendysenterie variiert zwischen mehreren Stunden und sieben Tagen, von denen die meisten 1-2 Tage betragen und im Allgemeinen in die folgenden drei Typen unterteilt werden können:
(1) Akute Vergiftungs-Ruhr ist bei Kindern im Alter von 2 bis 7 Jahren häufiger und tritt gelegentlich bei Erwachsenen auf. Im Allgemeinen ist der Beginn schnell, die Entwicklung ist schnell, die Vergiftungssymptome sind schwer und die Symptome des Verdauungstrakts sind nicht unbedingt schwer. Hohes Fieber, gelegentlich steigt die Körpertemperatur nicht an. Je nach Position der Mikrozirkulationshindernisse unterscheidet sich Typ 4:
1) Der Gehirntyp ist für die meisten Drogenmilben verantwortlich. Frühzeitige Reizbarkeit, Lethargie, Blässe, erhöhter Muskeltonus mit Krämpfen, normalem oder leicht erhöhtem Blutdruck, spätem Koma und sogar Zerebralparese;
2) Der Lungentyp ist hauptsächlich die Mikrozirkulationsstörung der Lunge, auch Schocklunge genannt. Die Inzidenz ist gering, die Mortalitätsrate ist hoch, tritt häufig im Verlauf der Krankheit 16-24h auf, manifestiert sich als fortschreitende Dyspnoe, Hypoxämie, allgemeiner Sauerstoff kann nicht gelindert werden;
3) Erwachsene mit Schock sind häufiger Gliedmaßen oder Gliedmaßen mit Zyanose, Erkältung, feinem Puls, niedrigem Blutdruck, geringem Pulsdruckunterschied und verminderter Urinausscheidung. Einige sind hochreihig und niederohmig;
(2) Akute Bakterien des gewöhnlichen Typs werden als akute typische Bakterien bezeichnet, und die Symptome sind hauptsächlich akuter Ausbruch, Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen zur gleichen Zeit oder einige Stunden später, die zuerst in der Nabelschnur oder im gesamten Bauchraum zu sehen sind und sich dann zu entwickeln beginnen Im linken Unterbauch hat die körperliche Untersuchung häufig eine Empfindlichkeit im linken Unterbauch. Häufiger Durchfall, anfänglich gelber loser Stuhl, gefolgt von Schleim und Eiter und Blut, die Menge ist gering, begleitet von Dringlichkeit und Schwere;
(3) Bakterien vom gemischten Typ oberhalb von Typ 3, zwei beliebige Typen existieren gleichzeitig oder nacheinander und die Inzidenzrate ist gering.
2. Chronische Bazillendysenterie wird durch eine chronische Bazillendysenterie verursacht, die auf eine unvollständige Behandlung oder Selbstheilung der akuten Bazillendysenterie zurückzuführen ist. Der Krankheitsverlauf beträgt mehr als 2 Monate. Es kommt zu Appetitverlust, abnormalem Stuhlgang, Trockenzeit und seltenem Schleim. Im Allgemeinen gibt es keine Bauchschmerzen, nur im Unterbauch treten Schmerzen oder Darmkrämpfe vor der Defäkation auf, und die Bauchschmerzen verschwinden nach der Defäkation. Einige Patienten können Symptome wie Schlaflosigkeit, multiple Träume, Vergesslichkeit und Neurasthenie haben.
Untersuchen
Krankheitskontrolle
1. Die Immunfluoreszenzkugelmethode ist positiv.
2. Die Untersuchung des Stuhls zeigte unter dem Mikroskop mehr rote und weiße Blutkörperchen, und einige wiesen phagozytische Zellen auf. Die Kotkultur von Shigella ist positiv;
3. Periphere Blutleukozytenzahl und Neutrophilenzunahme in der akuten Blutphase.
Diagnose
Gewaltdiagnose
Die Diagnose basiert auf der klinischen Leistung und Untersuchung.
1. Der häufig vorkommende Typ der akuten bazillären Ruhr sollte von infektiösem Durchfall unterschieden werden, einschließlich Salmonella enteritis, Campylobacter jejuni enteritis, pathogener Escherichia coli enteritis usw., und die entsprechenden pathogenen Bakterien sollten in der Stuhlkultur vorhanden sein.
2. Akute Vergiftungsbakterien sollten von Fieberkrämpfen, japanischer Enzephalitis und wasserinduziertem Schock unterschieden werden.
3. Chronische Bacillendysenterie sollte von chronischer unspezifischer Colitis ulcerosa, chronischer Amöbendysenterie und Dickdarmkrebs unterschieden werden, Amöbendysenterie weist im Allgemeinen leichte Symptome einer systemischen Vergiftung auf, Kot ist dunkelrot marmeladenartig und Amöbennahrung kann durch mikroskopische Untersuchung festgestellt werden. Körper oder Einschlusskörper zur Identifizierung.
