Juvenile Polypen
Einführung
Einführung in jugendliche Polypen Juvenile Polypen (auch als einfache Polypen bezeichnet) oder Retentionspolypen treten meist im Alter von 2 bis 10 Jahren auf und machen mit einer hohen Inzidenzrate von etwa 80% der Kinderpolypen ein gutartiges Drüsen-Drüsen-Granulom aus. Mehr Selbstheilung, keine Fälle von bösartigen Veränderungen, Jungen sind häufiger. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Die meisten treten im Alter von 2 bis 10 Jahren auf, häufiger bei Jungen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Anämie, Blut im Stuhl, Rektumprolaps, Intussuszeption, Durchfall
Erreger
Jugendliche Polypen verursachen
(1) Krankheitsursachen
85% der juvenilen Polypen sind einfach, 14% sind 2, 3 gleichzeitig, mehr als 90% treten im Mastdarm oder Sigma auf, meistens im Mastdarm, 3 bis 4 cm bis 7 bis 8 cm vom Anus entfernt, und einige können im rechten Dickdarm auftreten. Die Ursache kann auf Allergien beruhen, die auf einer schweren Schädigung, einer chronischen Entzündung, einem Beginn der Darmschleimhaut mit chronischer Entzündung und einer begrenzten Granulationshyperplasie beruhen und die Bildung von Polypen mit einem Durchmesser von etwa 1 cm, zumeist kugelförmigen, glatten Oberflächen, allmählich verstärken Oder knotenrot, mit der Peristaltik des Darms bilden die Wurzeln der Polypen allmählich Schleimhautstiele, und schließlich werden die Stiele mit der Vergrößerung des Tumors dünner, bis die Blutversorgung unzureichend oder der Stiel verdreht ist, die Polypen erodiert, nekrotisch und selbstheilend sind (oft länger als 1 Jahr).
(zwei) Pathogenese
Die Form der jugendlichen Polypen ist meist gestielt, nur ein kleiner Polyp ohne Stiel, Stiel schlank, keine Muskelzusammensetzung, Polypen sind meist 1 ~ 3 cm, einige weniger als 1 cm, Polypenkopf ist sphärischer, Oberfläche Glatt oder knotig, kann auch Lobulation haben, meist rot, oft begleitet von Erosion oder flachen Geschwüren, Gewebezerbrechlichkeit, leichte Blutung, histologische Polypen sind Schleimhautläsionen, einschließlich erweiterter, schleimig gebogener zystischer Drüsen Und in den Entzündungszellen in der Lamina propria enthält die Drüse gut differenzierte Schleimzellen, das Interstitial ist deutlich verbreitert, und es gibt reichlich Bindegewebe, das eine große Anzahl von Blutgefäßen und Entzündungszellen enthält und manchmal eine kleine Menge von Zellen der glatten Muskulatur enthält. Gelegentlich wird die Fremdkörper-Riesenzellreaktion gefunden, die durch den erweiterten Drüsenriss verursacht wird.Die meisten Pathologen glauben, dass jugendliche Polypen Hamartome sind.Da einige Drüsen sich zu Beuteln ausdehnen, gibt es eine Menge Schleimretention, so dass Es wird gesagt, dass es kein neoplastischer Polyp ist, so dass es keinen Krebs verursacht. Neuere Berichte weisen jedoch darauf hin, dass in einigen Bereichen jugendlicher Polypen Adenomveränderungen auftreten können. Adenomkomponenten und epitheliale Hyperplasie können Krebs erzeugen, Polypen werden durch Kot, Stimulation, häufige Entzündung und geringe Blutung geschädigt, pathologische Schnitte mit Schleimhautepithelzellen und fibröser Gewebehyperplasie sowie Infiltration chronischer Entzündungen.
Verhütung
Prävention jugendlicher Polypen
Derzeit gibt es keine genauen Vorsichtsmaßnahmen. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Juvenile Polypenkomplikationen Komplikationen Anämie, Blut im Stuhl, Rektumprolaps, Intussuszeption, Durchfall
Etwa 1/3 der Kinder mit Anämie kann durch Anämie, gelegentlich eine große Menge an Blut im Stuhl, Rektumprolaps, Pedikelpolypen, gelegentlich mit Intussuszeption kompliziert kompliziert sein, es kann auch Durchfall verursachen.
Symptom
Symptome bei juvenilen Polypen Häufige Symptome Dickdarmpolypblut im Stuhl
Schmerzloses chronisches Blut im Stuhl ist das Hauptsymptom für Polypen des Rektums und des Dickdarms bei Kindern. Blut im Stuhl tritt am Ende der Stuhlentleerung auf. Im Allgemeinen befindet sich eine Blutspur auf der Oberfläche des Stuhls, die hellrot ist, nicht mit Kot vermischt, und die Menge ist gering. Nach dem Abtropfen aus dem Anus sind einige Tropfen Blut aufgrund des durch eine große Anzahl von Blutungen verursachten Polypenverlustes selten. Wenn eine Sekundärinfektion auf der Oberfläche des Polypen vorliegt, befindet sich zusätzlich zu Blut im Stuhl eine kleine Menge Schleim, manchmal im Blut des Kots, sichtbare Vertiefung, zur Unterdrückung der Polypen Aufgrund von Fäkalien treten bei der Defäkation des kranken Kindes in der Regel keine Schmerzen auf. Es besteht keine Dringlichkeit, nachdem die Symptome, niedrige oder lange Polypen, beim Defäkieren aus dem Anus herausgedrückt werden können, kann ein roter Fleischball am Anus gesehen werden, wenn der Polyp nicht rechtzeitig zurückgebracht wird Inhaftierung kann auftreten und Ausscheiden und Blutungen, die Krankheit ist nicht viel Blutungen, Kinder haben selten offensichtliche Anämie.
Untersuchen
Juvenile Polypenuntersuchung
Allgemeine Routineuntersuchung ist normal, eine kleine Anzahl von Blut Routineuntersuchung kann Hämoglobin-Reduktion haben, Stuhl Routineuntersuchung kann okkultes Blut positiv sein, rektale Untersuchung, ein negativer Fingertest kann die Diagnose von Polypen nicht ausschließen, kann nach Stuhlgang oder Einlauf überprüft werden, vergleichen Sie hohe Polypen Es kann durch Sigmoidoskopie oder faseroptische Koloskopie oder durch doppelten Kontrast zwischen Röntgen-Barium-Einlauf und Sputum-Infusion untersucht werden.
1. Röntgenuntersuchungen von Röntgenstrahlen sind auch für die Diagnose von Polypen mit hohem Polypengehalt sehr wertvoll: Mit Röntgenbariumeinlauf und Sputumdrainage sowie der Doppelkontrast-Angiographie mit Gasinjektion kann der Schatten eines Füllungsdefekts im Darmlumen während des Injektionsprozesses beobachtet werden. Nach der Sputuminjektion hat der Füllungsdefekt den Schatten eines kreisförmigen Knöchelrings, aber es sollte auf die Identifizierung von Luftblasen und Kot im Darm geachtet werden. Die Identifizierungsmethode: Die Blase kann sich mit der Änderung der Körperposition bewegen, und der Bewegungsbereich ist groß. Der Block ist flach und die Außenkante ist unregelmäßig gefüllt und defekt.Es kommt häufig vor, dass er von Hand gedrückt wird.Wenn der Mist hart ist, ist es schwierig, sich mit dem Polypen zu identifizieren, aber der Stuhlblock kann während der Überprüfung seine Form und Position ändern oder sogar verschwinden. .
2. Endoskopie Die Endoskopie des Verdauungstrakts kann direkt den Ort, die Größe, die Form, die Oberflächenmerkmale, die Anzahl und den Farbton der Magen-Darm-Polypen beobachten und eine Biopsie durchführen, um die Art der Polypen und die histologische Klassifizierung zu bestimmen. Die genaueste und idealste Methode zur Diagnose von Polypen im Verdauungstrakt kann auch Polypen entfernen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von jugendlichen Polypen
Diagnose
Hauptsächlich auf eine Geschichte von schmerzlosen Stühlen mit einer kleinen Menge Blut, mehr als die rektale hintere Wand mit einem Durchmesser von 0,5 ~ 2 cm gestielten oder gestielten Tumor, plus zusätzliche Untersuchung kann bestätigen.
Differentialdiagnose
1. Familiäre Dickdarm-Mehrfachpolypose kann eine familiäre Erbkrankheit aufweisen, die mit Polypen im Dickdarm und Rektum gefüllt ist und deren Größe aufgrund des langfristigen chronischen Blutverlusts variiert. Die rektale Untersuchung kann das Rektum alle berühren Mit Polypen kann die Diagnose deutlich gemacht werden.
2. Analfissur hat eine Vorgeschichte von Verstopfung. Es gibt Schmerzen im Anus, wenn Stuhlgang, Blut auf der Oberfläche des Stuhls, leuchtend rote Farbe, nicht mit Kot vermischt, manchmal Bluttropfen aus dem Anus, die Menge ist nicht viel, verwenden Sie die Finger, um die Seiten des Anus zu drücken, um den Anus zu machen Eversion, es gibt eine Analfissur in der Vorder- und Rückseite der Analmitte.
3. Colitis ulcerosa tritt normalerweise bei älteren Kindern auf. Die Anzahl der Stuhlgänge nimmt zu und sie ist dünn. Zusätzlich zu Blut gibt es viel Schleim und Eiter und es besteht ein Gefühl der Dringlichkeit. Die rektale Untersuchung berührt gelegentlich die meisten polypoiden Massen, das Sigma. Eine mikroskopische Untersuchung ergab eine verstreute Ulkusoberfläche an der rektalen Sigma-Wand.
