Appendizitis
Einführung
Einführung in die Blinddarmentzündung Appendizitis bezieht sich auf eine entzündliche Veränderung im Anhang aufgrund einer Vielzahl von Faktoren. Es ist eine weit verbreitete Krankheit, deren Prognose von der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung abhängt. Frühe Diagnose und Behandlung, Patienten können sich in kurzer Zeit erholen, die Sterblichkeitsrate ist extrem niedrig (o.1% - 0.2%), wenn die Diagnose und die Verzögerung der Behandlung schwerwiegende Komplikationen verursachen und sogar zum Tod führen können. Blinddarmentzündung ist eine häufige Krankheit. Klinisch gibt es häufig Schmerzen im rechten unteren Bauchbereich, erhöhte Körpertemperatur, Erbrechen und Neutrophilie. Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms, die häufigste abdominale chirurgische Erkrankung. Schlechte Entleerung des Anhangs ist eine der Hauptursachen für Blinddarmentzündung. Hauptsächlich aufgrund des gekrümmten Blindrohrs ist die Öffnung klein, das Lumen ist eng und die Peristaltik ist extrem langsam, so dass das Blindlumen leicht verstopft wird, häufig aufgrund von Verstopfung von Kot (Stein), Speiseresten, Milben oder Fremdkörpern. Eine einfache akute Blinddarmentzündung wird mit einer nicht-chirurgischen Therapie behandelt. Eine chronische Blinddarmentzündung wird mit einer konservativen Behandlung des Anhangs behandelt. Die meisten Patienten können geheilt werden, aber diejenigen mit chronischer Entzündung oder engem Lumen können erneut auftreten. Wenn die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung klar ist, wird die Notfalldiagnose durchgeführt. Exzision des Anhangs. Aufgrund einer Überlastung des Beckens während der Schwangerschaft entwickelt sich die Blinddarmentzündung schneller, sodass die Operation unverzüglich durchgeführt werden sollte. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% (diese Krankheit ist eine häufige Erkrankung, kann in jeder Altersgruppe auftreten, die Inzidenzrate liegt bei ca. 50%) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verdauungsstörungen
Erreger
Die Ursache der Blinddarmentzündung
Physikalische Faktoren (30%):
Schlechtes Entleeren des Anhangs ist eine der Hauptursachen für eine Blinddarmentzündung. Hauptsächlich aufgrund des gekrümmten Blindrohrs ist die Öffnung klein, das Lumen ist eng und die Peristaltik ist extrem langsam, so dass das Blindlumen leicht verstopft wird, häufig aufgrund von Verstopfung von Kot (Stein), Speiseresten, Milben oder Fremdkörpern.
Physiologische Faktoren (30%):
Der Anhang ist kurz, der Anhang ist verdreht und die Öffnung ist klein. Wenn die gastrointestinale Motilität gestört ist, ist die Peristaltik des Anhangs weniger reflektierend und langsamer, was ebenfalls zu einer Obstruktion führt. Zu diesem Zeitpunkt dringen Bakterien in das Lumen ein und verursachen Entzündungen.
Pathologische Faktoren (30%):
Eine Adhäsion außerhalb des Blinddarms, der Faserschnüre und der Tumorkompression kann ebenfalls zu Verstopfung und Entzündung führen.
Verhütung
Vorbeugung gegen Blinddarmentzündung
Prävention mit gesundem Menschenverstand
1. Verbessern Sie die körperliche Fitness und achten Sie auf Hygiene.
2. Achten Sie darauf, nicht unter Erkältung und Diät zu leiden.
3. Rechtzeitige Behandlung von Verstopfung und Darmparasiten.
Vorsichtsmaßnahmen
1. Unterleibsschmerzen können ohne eindeutige Diagnose nicht mit Schmerzmitteln behandelt werden. Da der Zustand nach der Schmerzlinderung vertuscht ist, kann die Diagnose leicht verzögert werden und schwerwiegende Folgen haben.
2. Wenn die familiäre Behandlung nach einer akuten Blinddarmentzündung keine Wirkung zeigt, senden Sie sie rechtzeitig ins Krankenhaus.
3. Die chirurgische Behandlung der akuten Blinddarmentzündung ist nach dem derzeitigen medizinischen Stand und den technischen Gegebenheiten besser, auch nach konservativer Behandlung ist ein Wiederauftreten leicht möglich, weshalb die akute Blinddarmentzündung hauptsächlich unter konditionellen Bedingungen operiert wird.
4. Die nicht-chirurgische Behandlung sollte bei der Einnahme des Arzneimittels gründlich sein. Nach dem Verschwinden von Symptomen und Anzeichen wird die Arzneimittelwoche weiterhin angewendet, um die Heilwirkung zu festigen und das Wiederauftreten zu verringern.
5. Der Krankenhausaufenthalt sollte vom Arzt arrangiert werden. Das Begleitpersonal sollte mit dem medizinischen Personal zusammenarbeiten, um die Arbeit des Patienten zu erledigen.
6. Die Erkrankung und die körperlichen Symptome einer Blinddarmentzündung sind sehr unterschiedlich und viele Patienten weisen eine atypische Leistung auf. Wenn Sie sich nicht sicher sind, gehen Sie am besten ins Krankenhaus. Um Diagnose und Behandlung nicht zu verzögern.
Komplikation
Komplikationen bei der Blinddarmentzündung Komplikationen, Verdauungsstörungen
1. Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung
(1) Bauchabszess: Es ist die Folge einer Blinddarmentzündung ohne rechtzeitige Behandlung. Abszess um den Anhang herum ist die häufigste Form, und Abszess kann auch an anderen Stellen des Abdomens gebildet werden. Zu den häufigsten Teilen gehören die Beckenhöhle, der Beckenkamm 99 oder der Darmraum. Klinische Manifestationen von Blähungssymptomen des paralytischen Ileus, zarten Massen und Symptomen systemischer Infektionen. B-Ultraschall und CT-Scan können bei der Positionierung helfen. Einmal diagnostiziert, sollte eine Punktion oder Drainage unter Ultraschallführung durchgeführt werden, oder es sollte eine chirurgische Drainage durchgeführt werden, falls erforderlich. Da die Entzündungsadhäsion schwerer ist, sollte darauf geachtet werden, die Sekundärverletzung bei Inzision und Drainage, insbesondere die Darmverletzung, zu verhindern. Die chinesische Medizin hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von Abszessen im Bereich des Anhangs und kann angewendet werden. Die Rezidivrate von Blinddarmabszessen nach nicht-chirurgischer Behandlung ist hoch. Daher sollte die chirurgische Behandlung des Anhangs 3 Monate nach der Heilung durchgeführt werden, was besser ist als die Notoperation.
(2) Bildung von innerem und äußerem Auswurf: Wenn der Abszess um den Anhang herum nicht rechtzeitig entwässert wird, können einige Fälle von Abszess in den Dünndarm oder Dickdarm gebrochen werden oder durch die Blase, die Vagina oder die Bauchdecke getragen werden, um verschiedene innere oder äußere Auswurf zu bilden. Zu diesem Zeitpunkt kann der Eiter durch wiederholte Röhrchen entladen werden. Röntgen-Tantal-Untersuchung oder externe Katheterisierung können helfen, das Follow-up der Röhre zu verstehen und die geeignete Behandlung zu wählen.
(3) Pylephlebitis: Infektiöse Thrombose in der Blinddarmvene bei akuter Blinddarmvene entlang der Vena mesenterica superior zur Pfortader, die zu einer eitrigen Pfortaderentzündung führt. Klinische Manifestationen sind Schüttelfrost, hohes Fieber, Hepatomegalie, Empfindlichkeit unter Xiphoid, milder Ikterus usw. Obwohl es selten vorkommt, dass sich der Zustand verschlimmert, kommt es zu einem septischen Schock und einer Sepsis, und die Behandlungsverzögerung kann sich zu einem bakteriellen Leberabszeß entwickeln. Blinddarmentfernung und hochdosierte Antibiotika sind wirksam.
2. Komplikationen nach Blinddarmentfernung
(1) Blutung: Die Ligatur des Anhangs ist locker, was zu mesangialen Gefäßblutungen führt. Es ist durch Bauchschmerzen, Völlegefühl und hämorrhagischen Schock gekennzeichnet. Der Schlüssel ist die Vorbeugung. Der Anhang ist gut ligiert. Die mesenteriale Hypertrophie sollte gebündelt und ligiert werden. Die Ligaturlinie sollte von der mesenterialen Kante getrennt werden. Die mesangiale Ligatur sollte rechtzeitig abgeschnitten werden, um eine Lockerung zu vermeiden. Sobald eine Blutung auftritt, sollte sofort eine Bluttransfusion durchgeführt und eine Notoperation durchgeführt werden, um die Blutung zu stoppen.
(2) Inzisionsinfektion: ist die häufigste postoperative Komplikation. Häufiger bei eiternder oder perforierter akuter Blinddarmentzündung. In den letzten Jahren war diese Komplikation aufgrund der Verbesserung der Operationstechniken und der Anwendung wirksamer Antibiotika seltener. Intraoperativer Inzisionsschutz, Inzisionsspülung, vollständige Blutstillung, Beseitigung von Toträumen und andere Maßnahmen können eine Wundinfektion verhindern. Die klinischen Manifestationen einer Wundinfektion umfassen eine erhöhte Körpertemperatur 2-3 Tage nach der Operation, Schmerzen oder Empfindlichkeit in der Inzision, lokale Rötung und Empfindlichkeit. Behandlungsprinzip: Sie können versuchen, zuerst den Eiter zu punktieren oder die Naht an der schwankenden Stelle zu entfernen, den Eiter abzulassen, die Drainage zu platzieren und das Arzneimittel regelmäßig zu wechseln. Kurzfristige Heilung.
(3) Obstruktion des adhäsiven Darms: Sie stellt auch eine häufige Komplikation nach Appendektomie dar. Sie hängt mit verschiedenen lokalen Ursachen zusammen, wie z. B. schwerer lokaler Entzündung, chirurgischen Verletzungen, Schnittverletzungen durch Fremdkörper und Bettruhe nach der Operation. Sobald bei Ihnen eine akute Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde, sollte eine frühzeitige Operation durchgeführt werden, und frühzeitige postoperative Ablösungsaktivitäten können angemessen verhindert werden. Patienten mit schwerer Darmobstruktion müssen chirurgisch behandelt werden.
(4) Blinddarmentzündung: Wenn der Blinddarmentzündungsstumpf länger als 1 cm ist oder der Kotstein zurückbleibt, kann die Restbelastung nach der Operation erneut auftreten und zurückfallen, und es treten immer noch Symptome einer Blinddarmentzündung auf. Gelegentlich wurde die Läsion während der Operation nicht entfernt, sondern blieb zurück und die Entzündung trat erneut auf. Eine Sputum-Einlauf-Durchleuchtung sollte durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, sollte der Blinddarmrückstand erneut operativ entfernt werden.
(5) Kot wiederholt: selten gesehen. Es gibt viele Gründe für eine postoperative Fäkalienfistel: Der Blinddarmstumpf wird einfach abgebunden und die Ligatur gelöst. Das Blinddarm ist ursprünglich Tuberkulose, Krebs usw .; das Ödem des Blinddarmgewebes ist während des Nähens zerbrechlich. Wenn der Kot wiederholt auftritt, ist er begrenzt und es tritt keine diffuse Peritonitis auf, ähnlich wie bei den klinischen Manifestationen eines Abszesses im Bereich des Anhangs. Wie Nicht-Tuberkulose- oder Tumorläsionen usw. kann eine im Allgemeinen nicht-chirurgische Behandlung von Fäkalien verschlossen und selbstheilend sein.
Gefahr
(1) Wenn eine akute Blinddarmentzündung nicht frühzeitig behandelt werden kann, Perforation des Blinddarms, Eiterung und schwere Komorbiditäten wie diffuse Peritonitis, ist die Sterblichkeitsrate hoch und die Überlebenden leiden häufig an einer Darmobstruktion aufgrund von Darmverklebungen und der Patient ist sehr schmerzhaft;
(2) Die typische klinische Manifestation einer akuten Blinddarmentzündung sind die allmählichen Schmerzen im Oberbauch oder um den Nabel herum. Nach einigen Stunden werden die Bauchschmerzen auf den rechten Unterbauch übertragen. Die akute Blinddarmentzündung geht häufig mit Appetitverlust, Übelkeit oder Erbrechen einher und weist eine Sterblichkeitsrate von weniger als 1% auf, die Sterblichkeitsrate nach diffuser Peritonitis beträgt 5 bis 10%, was sehr schädlich ist. Das fibröse Gewebe der Blinddarmwand ist Hyperplasie und Verdickung, die Stenose des Lumens und der umgebenden Adhäsionen, die als chronische Blinddarmentzündung bezeichnet wird und wahrscheinlich eine zweite Episode hervorruft.
(3) Die gastrointestinale Aktivität wurde nach der Darmoperation vorübergehend gestoppt. Das Wasser, das in den Magen-Darm-Trakt gelangt, kann nicht abfließen, sammelt sich im Magen und verursacht Blähungen. Sie können also nach der Operation nicht essen und trinken. Sie müssen warten, bis die Magen-Darm-Aktivität wiederhergestellt ist, bevor Sie essen können.
Symptom
Symptome einer Blinddarmentzündung Häufige Symptome Schmerzen im rechten Unterleib Diffuse Nabelschmerzen Schmerz Übelkeit und Erbrechen Durchfall Appetitlosigkeit Anhaltendes Fieber Neutrophil erhöhte Verstopfung
Eine typische Blinddarmentzündung weist folgende Symptome auf:
1. Schmerzen im rechten unteren Quadranten.
2, Übelkeit, Erbrechen.
3. Verstopfung oder Durchfall.
4, niedriges Fieber.
5, Appetitlosigkeit und Völlegefühl und so weiter.
Die Bauchschmerzen der Blinddarmentzündung beginnen am Oberbauch, unter dem Xiphoid oder um den Nabel herum. Nach etwa 6-8 Stunden verlagern sich die Bauchschmerzen allmählich nach unten und werden schließlich im rechten Unterbauch fixiert. Wenn Sie husten, niesen oder drücken, wird Ihr unterer rechter Bauch schmerzhaft sein.
Untersuchen
Untersuchung der Blinddarmentzündung
Akute Blinddarmentzündung
1, Blutphase: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen kann auf 1, 2 ~ 14.000 / mm 3 erhöht werden, und Neutrophile machten 85% ~ 95% aus, wie Neutrophile, die um mehr als 85% erhöht wurden, als die Krankheit schwerwiegender ist, und manchmal Sichtbare Giftpartikel. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen einzelne Blinddarmentzündungspatienten nicht signifikant aus den Zellen aufsteigen.
2, sollte Bauchfistel für schwierige Fälle getan werden, und diejenigen mit Eiterzellen nach mikroskopischer Untersuchung können diagnostiziert werden.
3, CT kann den Anhang und das umgebende weiche Gewebe und die Entzündung direkt anzeigen.
4, B-Ultraschall: B-Ultraschall unter normalen Anhang keine Bildanzeige, mehr als 6 mm kann die Diagnose von Blinddarmentzündung bestimmen, die Breite der Blinddarmhöhle vergrößert sich und zeigt die Größe des Abszesses um den Anhang.
Chronische Blinddarmentzündung
1. Röntgen-Barium-Einlauf-Untersuchung: Es ist zu erkennen, dass die Entwicklung des Anhangs unterbrochen, verdreht und die Entleerung langsam ist und sich aufgrund von Adhäsion nicht leicht schieben lässt. Wenn die Blinddarmhöhle vollständig verschlossen ist, wird sie nicht entwickelt. Dieser Test ist wichtig für diejenigen, die keine typische Anfallsgeschichte haben. Die Untersuchung des Bariumeinlaufs verdeutlicht nicht nur, dass sich der Tenderpoint im Anhang befindet, sondern schließt auch andere Krankheiten aus, die mit einer chronischen Blinddarmentzündung verwechselt werden können, z.
2, Ultraschalluntersuchung: um die am schwierigsten mit chronischer Blinddarmentzündung, chronischer Cholezystitis, chronischer Entzündung der Frau und chronischen Harnwegsinfektionen zu verwechseln. Ungefähr 35% der Patienten, bei denen eine chronische Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde, zeigten keine Besserung der postoperativen Symptome, und alle anderen Krankheiten wurden als chronische Blinddarmentzündung diagnostiziert. Es ist offensichtlich, dass die Rate der Fehldiagnosen hoch ist und die präoperative Differentialdiagnose wichtig ist.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Blinddarmentzündung
Diagnosepunkte:
1. Akute metastasierende Schmerzen im rechten unteren Quadranten, Appetitverlust, Übelkeit und Erbrechen, Fieber usw. hielten> 6 Stunden an.
2. Das Kind befindet sich meistens in einer Schutzhaltung, z. B. auf der rechten Seite liegend, auf beiden Beinen leicht gebeugt und beim Gehen nach rechts gebeugt. Abdominal begrenzt lokalen rechten Unterbauch feste Zärtlichkeit oder Druckempfindlichkeit, Muskelverspannungen und so weiter.
3. Die rektale Untersuchung kann schmerzhaft und ödematös sein oder Klumpen in der vorderen rechten Wand aufweisen oder mit einem geschwollenen Anhang geschwollen sein. Der Psoas-Muskeltest und der Obturator-Muskeltest können dabei helfen, die Diagnose einer hinteren Blinddarm- und Beckenappendizitis zu unterscheiden.
4. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen stieg an.
Die klinische Fehldiagnoserate von Blinddarmentzündungen ist recht hoch, die Inlandsstatistik liegt bei 4-5% und die ausländischen Meldungen bei bis zu 30%. Es gibt viele Krankheiten, die mit akuter Blinddarmentzündung identifiziert werden müssen, von denen die wichtigsten die folgenden zehn Krankheiten sind.
Identifikation mit dem medizinischen Akutbauch:
1, rechte untere Lungenentzündung und Pleuritis: Entzündliche Läsionen in der unteren rechten Lunge und Brust, Reflex können Schmerzen im rechten unteren Quadranten verursachen und können als akute Blinddarmentzündung falsch diagnostiziert werden. Lungenentzündung und Pleuritis haben jedoch häufig offensichtliche Atemwegsbeschwerden wie Husten, Husten und Schmerzen in der Brust sowie Anzeichen von Atemgeräuschen und Nässe. Abdominalzeichen sind nicht offensichtlich und es gibt keine Empfindlichkeit mehr im rechten unteren Quadranten. Röntgenaufnahme der Brust, kann diagnostiziert werden.
2, akute Mesenteriallymphadenitis: häufiger bei Kindern, oft sekundär zu Infektionen der oberen Atemwege. Aufgrund der ausgedehnten Vergrößerung der kleinen Mesenteriallymphknoten ist das Ileum besonders augenfällig und kann klinisch als Schmerz und Schmerzempfindlichkeit im rechten unteren Quadranten charakterisiert werden, ähnlich wie bei einer akuten Blinddarmentzündung. Allerdings ist diese Krankheit mit hohem Fieber verbunden, Bauchschmerzen und Empfindlichkeit sind weit verbreitet, und es gibt Moden, die geschwollene Lymphknoten erreichen können.
3. Lokalisierte Ileitis: Die Läsion tritt hauptsächlich am Ende des Ileums auf und stellt eine unspezifische Entzündung dar. Junge Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren sind häufiger. In der akuten Phase der Erkrankung ist der Darmschlauch der Läsion verstopft, Ödeme und Exsudationen stimulieren das Peritoneum der rechten unteren Bauchdecke, Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit, ähnlich wie bei einer akuten Blinddarmentzündung. Die Position ist auf das Ileum beschränkt, ohne die Merkmale von metastasierendem Unterleibsschmerz, und die Unterleibszeichen sind ebenfalls groß, und manchmal kann der geschwollene Darmschlauch berührt werden. Darüber hinaus kann der Patient von Durchfall begleitet sein, und die Stuhluntersuchung weist offensichtliche abnormale Bestandteile auf.
Identifizierung des akuten Abdomens mit Geburtshilfe und Gynäkologie:
1, rechte Eileiterschwangerschaft: Nach der rechten Eileiterschwangerschaftsruptur stimuliert eine intraabdominale Blutung das rechte Peritoneum der unteren Bauchdecke, klinische Symptome einer akuten Blinddarmentzündung. Bei Eileiterschwangerschaften treten jedoch häufig Wechseljahre und Frühschwangerschaften auf, und es kann vor dem Beginn zu Vaginalblutungen kommen. Nach den Bauchschmerzen verspürt der Patient eine Schwellung des Perineums und des Anus sowie innere Blutungen und einen hämorrhagischen Schock. Die gynäkologische Untersuchung ergab, dass sich Blut in der Vagina befand, der Uterus mit Druckempfindlichkeit etwas größer war, die rechte Seite des Ansatzes geschwollen war und die hintere Malleolarpunktion Blut und andere positive Anzeichen aufwies.
2, Ovarialzystentorsion: nach der rechten Ovarialzystentorsion, Zystenzirkulationsstörung, Nekrose, blutige Ausscheidung, Entzündung des rechten Abdomens verursachend, ähnlich Blinddarmentzündung. Diese Krankheit hat jedoch häufig eine Beckenmasse in der Anamnese und es kommt plötzlich zu einer paroxysmalen Kolik, die mit leichten Schocksymptomen einhergehen kann. Die gynäkologische Untersuchung kann die zystische Masse erreichen, und es besteht Empfindlichkeit. Der abdominale B-Ultraschall bestätigt das Vorhandensein von zystischer Masse im rechten Unterbauch.
3, Follikelruptur der Eierstöcke: häufiger bei unverheirateten jungen Frauen, häufig zwei Wochen nach der Menstruation, aufgrund einer intraabdominalen Blutung, die rechts unten Bauchschmerzen verursacht. Die lokalen Anzeichen des rechten unteren Quadranten der Krankheit sind mild, und die diagnostische Abdominalpunktion kann eine hämorrhagische Exsudation extrahieren.
4, akute Anhang Entzündung: akute Entzündung der rechten Eileiter kann Symptome und Anzeichen ähnlich wie akute Blinddarmentzündung verursachen. Eine Tubenentzündung tritt jedoch meistens bei verheirateten Frauen mit übermäßigem Vaginalausfluss in der Vorgeschichte auf, und die Inzidenz liegt meistens vor der Menstruation. Obwohl es Schmerzen im rechten Unterbauch gibt, gibt es keine typische Metastasierung und die Abdominalempfindlichkeit ist geringer, fast in der Nähe des Schambeins. Die gynäkologische Untersuchung ergab, dass die Vagina eitrige Sekrete aufwies, die Empfindlichkeit auf beiden Seiten des Uterus offensichtlich war und der rechtsseitige Ansatz eine zarte Masse aufwies.
Identifikation mit dem chirurgischen akuten Bauch:
1. Akute Perforation der Ulkuskrankheit: Nach der Perforation der Ulkuskrankheit fließt ein Teil des Mageninhalts entlang des rechten Dickdarms in die rechte Achselhöhle und verursacht eine akute Entzündung des rechten unteren Quadranten, die mit einer akuten Blinddarmentzündung verwechselt werden kann. Diese Krankheit hat jedoch eine Vorgeschichte chronischer Geschwüre: Es gibt viele Ursachen für übermäßiges Essen vor dem Beginn, und der Beginn ist plötzlich und die Bauchschmerzen sind schwerwiegend. Bei der Untersuchung des Körpers war die Bauchdecke plattenförmig, und die peritoneale Reizung war unter dem Xiphoid-Prozess am offensichtlichsten. Unter dem Abdomen ist im Abdomen freies Gas zu sehen, und die Flüssigkeit des oberen Verdauungstrakts kann durch diagnostische Abdominalpunktion extrahiert werden.
2, akute Cholezystitis, Cholelithiasis: Die akute Cholezystitis muss manchmal von der hohen Appendizitis unterschieden werden, die erstere hat häufig eine Vorgeschichte von Gallenkoliken mit Schmerzen in der rechten Schulter und im Rücken und die letztere ist charakteristisch für metastatische Bauchschmerzen. Zum Zeitpunkt der Untersuchung kann eine akute Cholezystitis positiv für Morphys Anzeichen sein, und sogar die vergrößerte Gallenblase kann berührt werden. Die Notfalluntersuchung des Abdomens mit B-Ultraschall kann eine Vergrößerung und einen Zahnstein der Gallenblase zeigen.
3, akute Meckel-Divertikulitis: Meckel-Divertikel ist eine angeborene Fehlbildung, die sich hauptsächlich am Ende des Ileums befindet und sich sehr nahe am Anhang befindet. Wenn eine akute Entzündung im Divertikel auftritt, sind die klinischen Symptome der akuten Blinddarmentzündung sehr ähnlich, die vor der Operation schwer zu identifizieren ist. Wenn daher die klinische Diagnose einer Blinddarmentzündung und das Auftreten des Anhangs bei der Operation grundsätzlich normal sind, sollte das Endileum sorgfältig auf 1 Meter genau untersucht werden, um das Fehlen des entzündeten Divertikels zu vermeiden.
4, rechte Harnröhrensteine: Harnröhrensteine können beim Abwärtsbewegen Schmerzen im rechten Unterleib verursachen, manchmal verwechselt mit einer Blinddarmentzündung. Die Harnleiterkalküle zeigten jedoch starke Krämpfe und waren unerträglich.Der Schmerz wurde entlang des Harnleiters an den Genitalien und den inneren Oberschenkeln freigesetzt. Abdominaluntersuchung, Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen im rechten Unterbauch sind nicht offensichtlich. Abdominal-Normalfilme weisen manchmal positive Steine im Harnsystem auf, während der Urin eine große Anzahl roter Blutkörperchen aufweist.
