Paraplegiker
Einführung
Interpretation Querschnittslähmung bezieht sich auf einen Zustand, in dem die Gliedmaßen, die Bewegung, der Reflex usw. und der Verlust der Blasen- und Analsphinkterfunktion nach einer Verletzung des thorakolumbalen Rückenmarks verloren gehen. Es wird durch eine direkte Operation (wie Schusswaffen, Messerstichwunden usw.) und eine indirekte Operation (Wirbelsäulenbruch, Luxation usw.) verursacht, aber auch durch das Eindringen bestimmter Krankheiten des Virus in das Zentralnervensystem. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Akne
Erreger
Querschnittsgelähmte Ursache
Querschnittslähmung durch Tuberkulose (20%):
In der Anamnese der ursprünglichen Wirbelsäulentuberkulose oder den Symptomen der Tuberkulose treten die Läsionen meist in den Brust- oder Halswirbeln auf. Der Krankheitsverlauf verläuft langsam und ist häufig durch eine spastische Lähmung gekennzeichnet: Die Gliedmaßen oder unteren Gliedmaßen sind schwach, hart und steif, und der betroffene Bereich kann eine Kyphose oder laterale Deformität aufweisen. Der Zwischenwirbelraum ist verengt oder verschwunden, und die Wirbelkörper können sich gegenseitig einbetten, und es gibt einen Abszessschatten auf dem Paravertebral. ESR erhöht.
Tumorinduzierte Querschnittslähmung (20%):
Häufiger bei vertebralem Hämangiom, vertebralem Riesenzelltumor. 1 Wirbelhämangiom: häufiger bei älteren Frauen, tritt in der Brust oder Taille ein oder mehrere Wirbelkörper auf. Die frühen Symptome sind lokaler dumpfer Schmerz oder gebänderte Schmerzen, Parästhesie und langsamer Verlauf. Der Röntgenfilm zeigte, dass der Wirbelkörper in Längsrichtung mit einer streifenförmigen Dichtereduktionszone verdickt war, die zaunartig oder mehrkapselig komprimiert war. 2 Wirbel-Riesenzelltumor: häufiger bei jungen und mittleren Jahren, frühen lokalen intermittierenden Schmerzen, lokaler Empfindlichkeit, eingeschränkter Mobilität und Querschnittslähmung. Röntgenaufnahmen zeigten, dass der Wirbelkörper einen Seifenschatten oder osteolytische Veränderungen aufwies und der Trabekelknochen unvollständig war.
Querschnittslähmung durch Metastasierung (10%):
Eine Vorgeschichte mit primärer Tumorbehandlung (Gebärmutterhalskrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs, Lungenkrebs, Schilddrüsenkrebs usw.) haben. Paraplegische Symptome treten allmählich auf und der Krankheitsverlauf ist langsam. Die Striate zeigten, dass der Wirbelkörper vorher und nachher durchweg mit osteolytischen oder wurmartigen Zerstörungen, osteogenen Flecken und blockhärtenden Bildern oder gemischten Bildern osteogener und osteolytischer Formen zusammengedrückt wurde. Es gibt keine signifikanten Veränderungen im oberen und unteren Zwischenwirbelraum.
Querschnittslähmung durch Trauma (40%):
Wirbelsäulenfrakturen oder Frakturen - Luxationen schädigen das Rückenmark oder die Cauda equina, die Nerven sind geschädigt und können nicht richtig funktionieren.
Verhütung
Paraplegie-Prävention
Vermeiden Sie Verletzungen in Ihrem täglichen Leben.
Komplikation
Paraplegie-Komplikationen Komplikationen
Akne, Infektion.
Symptom
Querschnittslähmungssymptome Häufige Symptome, Bewegungsstörungen, Analkanalreflexe, sensorische Störungen, Reflexe, Knie, Reflexe, Verschwinden
Klinische Merkmale
(1) Merkmale der oberen Motoneuronen: Da der kortikale motorische Bereich und die absteigenden Pyramidenbündel die Muskelgruppe intensiv dominieren, führt die Läsion häufig zu einer vollständigen Lähmung der Extremitäten (Monoplegie, einseitige Lähmung), einseitigen Lähmung der Extremitäten (Hemiplegie, Hemiplegie) ), bilaterale Läsionen können Lähmungen der unteren Extremitäten (Paraplegie) oder Quadriplegie verursachen. Erhöhter Muskeltonus der betroffenen Extremität, Hyperreflexie, geschwächter oder verschwundener flacher Reflex, pathologischer Reflex, keine Muskelatrophie und Faszikulation, aber entstellte Muskelatrophie nach Langzeitsputum. Das Elektromyogramm zeigte eine normale Nervenleitgeschwindigkeit und kein Denervierungspotential.
Akute schwere Läsionen wie akuter Schlaganfall und akute Myelitis aufgrund der plötzlichen Unterbrechung des Pyramidentrakts, der Schockperiode des Rückenmarks, des Muskeldehnungsreflexes werden durch den weichen Gaumen gehemmt und der Sehnenreflex wird verringert oder verschwindet. Nach einigen Tagen oder Wochen ist der Dehnungsreflex wiederhergestellt und die Muskelspannung ist erhöht und der Sehnenreflex ist Hyperthyreose. Die Länge der Schockperiode hängt vom Grad der Schädigung und von Komplikationen wie Infektionen ab. Da die Muskelspindel empfindlicher auf Dehnungsreflexe reagiert als vor der Erkrankung, weisen insbesondere die Muskeln der oberen Extremitäten und der unteren Extremitäten des Extensors eine höhere Muskelspannung auf. Der Anfangswiderstand ist groß und der Widerstand nimmt danach schnell ab, was ein Klammermesserphänomen ist.
(2) Merkmale der unteren Motoneuronen: Muskelverspannungen nahmen ab, Sehnenreflexe schwächten sich ab oder verschwanden (Schädigung der unteren Motoneuronen unterbrach den einzelnen synaptischen Dehnungsreflex), frühe Muskelatrophie (etwa mehrere Wochen) trat auf (Vorderhorn) Muskeldystrophische Dysfunktion der Zellen, sichtbare Faszikulation, kein pathologischer Reflex. Die Elektromyographie zeigte eine verringerte Nervenleitgeschwindigkeit und ein verringertes Denervationspotential.
Läsionen der unteren Motoneuronen werden durch eine oder mehrere benachbarte Wurzeln des Spinalnervs, periphere Nerven oder Plexusläsionen verursacht, die oft nur eine bestimmte Muskelgruppe befallen und teilweise Muskelkrämpfe oder Lähmungen einzelner Gliedmaßen, multiple Nervenwurzeln oder Neuropathien verursachen Es kann auch Quadriplegie wie das Guillain-Barr-Syndrom verursachen.
Untersuchen
Querschnittgelähmte Untersuchung
Die notwendigen selektiven Labortests umfassen: Blutroutine, Blutelektrolyte, Blutzucker und Harnstoffstickstoff.
Die erforderlichen optionalen Hilfsinspektionsgegenstände umfassen:
1. Untersuchung der Schädelbasis, CT und MRT.
2. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis.
3. Brust, EKG, Ultraschall.
Diagnose
Querschnittslähmungsdiagnose
Querschnittslähmung bezieht sich auf einen Zustand, in dem die bilateralen Gliedmaßen Empfindung, Bewegung, Reflex und den Verlust der Blasen- und Analsphinkterfunktion nach einer Verletzung des Brust- und Lendenwirbelsäule spüren.
Halswirbelsäulenverletzung verursacht oft Quadriplegie.
Unter ihnen sind diejenigen, die die oben genannten Funktionen vollständig verloren haben, die so genannte vollständige Querschnittslähmung, und einige Funktionen existieren, die unvollständige Querschnittslähmung.
Im Frühstadium handelt es sich um eine schlaffe Lähmung, die sich nach ca. 3 bis 4 Wochen allmählich in einen Auswurf verwandelt.
Die Ursache der Querschnittslähmung hängt mit einem Rückenmarkstrauma oder seiner eigenen Pathologie zusammen.
