Eileitertumor
Einführung
Einführung in den Eileitertumor Tuben-Krebs (Tumoren des Fallopiantubus) ist selten und gutartig und bösartig sind selten. Es gibt viele Arten von gutartigen Tumoren der Eileiter, und adenomatoide Tumoren sind relativ häufig. Andere wie Papillome, Hämangiome, Nicht-Slipome, Lipome usw. sind äußerst selten. Da der Tumor klein, asymptomatisch und vor der Operation schwer zu diagnostizieren ist, ist die Prognose gut. Es gibt zwei Arten von primären und sekundären bösartigen Eileitern, von denen die meisten sekundäre Krebsarten sind und 80 bis 90% der bösartigen Eileitertumoren ausmachen. Brustkrebs, übertragen. Hauptsächlich durch lymphatische Metastasierung. Symptome, Anzeichen und Behandlung hängen von der primären Läsion und der schlechten Prognose ab. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Tubenschwangerschaft
Erreger
Tuben-Tumor verursachen
Die Ursache ist unbekannt. Unfruchtbarkeit und geringere Fruchtbarkeit können die wichtigsten pathogenen Faktoren sein. Diejenigen mit Unfruchtbarkeit bei Patienten mit Eileiterkrebs entfallen 30% bis 60%. Entzündung kann die Ursache seiner Krankheit sein. Einige Leute denken, dass Salpingitis nur eine begleitende Läsion von Eileiterkrebs sein kann. Bei 2/3 Fällen handelt es sich um einseitige Fälle, die in der Ampulle oder im Regenschirm auftreten. Die Läsionen stammen aus dem Endometrium und die Serosaloberfläche ist rau. Sie haftet häufig an den umgebenden Geweben. Die Eileiter schwellen an und bilden Wasser. Das Papillengewebe ist in der Höhle zu sehen. Und trübe Flüssigkeit, mikroskopische Untersuchung auf Adenokarzinom.
Pathologie
1. Riesenuntersuchung: Die Läsion tritt häufig in der Ampulle auf, gefolgt vom Schirmende. Die meisten von ihnen treten auf einer Seite auf, und beide Seiten machen 10% bis 26% aus. Das frühe Auftreten von Eileiterkrebs kann normal sein und ist häufig durch eine Verdickung der Eileiter gekennzeichnet, die unregelmäßig oder wurstförmig ist. Im Lumen der Eileiter befindet sich ein blumenkohlartiges Gewebe oder eine nekrotische Masse. Das Regenschirmende des Eileiters ist häufig mit der umgebenden Adhäsion verschlossen, und es können Ergüsse, Blutungen oder Empyeme im Lumen auftreten.
2, mikroskopische Untersuchung: die überwiegende Mehrheit der papillären Adenokarzinome, die 90% ausmachen, von denen 50% seröse Karzinome sind, meist schlecht differenziert, andere wie Endometriumkarzinome, klarzellige Karzinome, Plattenepithelkarzinome, Akanthome, Plattenepithelkarzinome Krebs, Schleimhautkrebs usw. sind selten. Die histologische Klassifikation des Eileiter-Adenokarzinoms ist in 3 Grade unterteilt: Grad 1 ist papillärer Typ mit guter Differenzierung, hauptsächlich Nippelstruktur, geringem Malignitätsgrad, Grad II ist papillärer Acinartyp, Nippelstruktur existiert noch, aber die Zelldifferenzierung ist schlecht. Die atypische Form ist offensichtlich und es gibt eine kleine Azinar- oder Drüsenhöhlenbildung, der Grad III ist ein Azinar-Markraumtyp, die Zellen sind schlecht differenziert, der Malignitätsgrad ist hoch und die mitotische Phase ist zahlreich und bildet eine feste schuppige, nestartige, manchmal sichtbare Azinarstruktur.
Inzidenzfaktor
1, alter
Gutartige Tumoren treten meistens bei Frauen im reproduktiven Stadium auf, bösartige Tumoren meistens bei älteren Frauen und eine geringe Anzahl spezieller Tumorarten bei Jugendlichen und jungen Frauen.
2. Fruchtbarkeit
Das Auftreten einiger gynäkologischer Tumoren hängt mit der Fertilität zusammen, und die Inzidenz hängt mit Fruchtbarkeitsfaktoren wie vorzeitiger Entbindung, enger Produktion und Prolifität zusammen.
3. Sexuelle Hygiene
Unreines Sexualleben kann zu Infektionen der weiblichen Geschlechtsorgane führen, z. B .: Vaginitis, Zervizitis, Zervixerosion, Eileiterentzündung. Sie sind eine wichtige Ursache für Vulvakrebs, Vaginalkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Eileiterkrebs.
4, endokrine
Weibliche Fortpflanzungsorgane sind die Hauptzielorgane weiblicher Hormone, und das Auftreten von Tumoren ist eng mit endokrinen verbunden. Einige Frauen nehmen jetzt ohne ärztliche Anleitung östrogenfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und einige Schönheits- und Hautpflegeprodukte ein, die den Östrogenspiegel im Körper absichtlich oder unwissentlich erhöhen. Das langfristig hohe Niveau der Östrogenstimulation ist einer der Pathogenesefaktoren von Eileiterkrebs und Eierstockkrebs.
5, schlechter Lebensstil
Rauchen, insbesondere das Rauchen in großen Mengen, kann eine der wichtigsten Ursachen für Gebärmutterhalskrebs und Eileiterkrebs sein. Laut epidemiologischen Erhebungen haben rauchende Frauen ein doppelt so hohes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken wie nicht rauchende Frauen.
Verhütung
Tuben-Krebs-Prävention
1, um unreinen Geschlechtsverkehr und unkorrekte sexuelle Beziehungen zu vermeiden, ist es aktiven Genitalwunden-Patienten absolut untersagt, mit jemandem Sex zu haben.
2. Verbotener Geschlechtsverkehr während der Behandlung, und der Ehegatte sollte bei Bedarf ebenfalls untersucht werden.
3. Die Pflege lokaler Schäden sollte sauber und trocken gehalten werden, um eine Sekundärinfektion zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei Tumor der Tuben Komplikationen Tubenschwangerschaft
1. Eileiterschlucht: Tumorsymptome der Eileiterschlucht Die Eileiterschlucht erstreckt sich horizontal vom lateralen Uterushorn bis zum unteren Ende des Eierstocks und macht etwa 1/3 der Gesamtlänge der Eileiterschlucht aus. Bauch. Dieser Teil ist kurz und gerade und die Wandstärke ist schmal. Salpingitis kann leicht zu einem Verschluss des Isthmus führen und zu Unfruchtbarkeit oder einer Eileiterschwangerschaft führen, was eine ernsthafte Gefahr für Eileitertumoren darstellt.
2, Eileiter Trichter: Eileiter Tumorsymptome des Eileitertrichters erstes Ende des Eileiters, erweitert die Tumorsymptome des Eileiters in einen Trichter. In der Mitte des Trichters befindet sich eine Öffnung der Eileiter. Wenn die Muskelschicht des Trichters entspannt ist, beträgt der Durchmesser des Mundes 0,24 bis 0,36 cm. Der Umfang des Trichters weist eine Anzahl von radial unregelmäßigen Vorsprüngen auf, die als Eileiterschirm bezeichnet werden. Die innere Oberfläche des Eileiterschirms ist mit Schleimhaut bedeckt, der längste der Tumoren des Eileiterschirms wird als Ovarialschirm bezeichnet, der mit der Oberfläche des Eierstocks verbunden ist. Die Furche an der Schleimhaut des Eierstockschirms ist tiefer als die am Eileiter. Die Symptome des Tumors des Eileiters deuten daher darauf hin, dass der Eierstockschirm der Weg ist, der das Ei in die Bauchhöhle des Eileiters führt.
3, die Eileiter Ampulle: Die Eileiter Ampulle setzt sich am äußeren Ende der Eileiterschlucht fort, die Tumorsymptome der Eileiter sind die längsten Eileiter, der dickste Abschnitt der Röhre. Ihre Länge beträgt 3,47-4,13 cm, was etwa 2/3 der Gesamtlänge der Eileiter ausmacht, und der Durchmesser beträgt 0,37-0,47 cm. Der Bauch des Eileiters ist "S" gekrümmt. Vom unteren Ende des Eierstocks zum äußeren Ende des Isthmus des Eileiters, zuerst nach außen, dann nach oben, entlang der Vorderkante des Eierstocks, des Tumors des Eileiters zum oberen Ende des Eierstocks, dann nach hinten und zum Trichter. Die Ampulle ist der Ort, an dem das Ei befruchtet wird.Wenn das befruchtete Ei in diesen Teil implantiert wird, kommt es zur Tubenschwangerschaft.
Symptom
Tumorsymptome in der Tuba Häufige Symptome Unterleibsschmerzen Vaginale unregelmäßige Blutungen Vaginaldrainage ist schwarzer wässriger Aszites
Frühe primäre Eileiter Krebs ist sowohl "versteckt" und "in die Hocke", und die Symptome sind nicht typisch. Die frühen Symptome von Eileitertumoren äußern sich hauptsächlich in einem Ausfluss von Vaginalflüssigkeit, leichten Bauchschmerzen und wenn der Tumor bis zu einem gewissen Grad wächst, kann festgestellt werden, dass die Bauchdecke schnell ist. Wenn die Vagina eine große Menge an wässrigen Exkrementen, Blutungen und Bauchschmerzen aufweist, hat sich der Zustand oft bis ins mittlere und späte Stadium entwickelt, wenn die Krebszellen stark metastasiert sind, ist die Flüssigkeit in der Vagina trüb und riecht und es kann zu Gefahren wie schlechtem Urinieren oder Darmverschluss kommen.
Tubale Tumorsymptome
Asymptomatischer im Frühstadium, leicht zu ignorierende oder verzögerte Diagnose. Mit der Entwicklung der Krankheit, die klinischen Manifestationen von Ausfluss, Bauchschmerzen und Beckenmasse, genannt "Triple-Syndrom" von Eileiterkrebs. Jedoch haben weniger als 15% der Patienten dieses typische "Dreifachzeichen".
(A) Vaginaler Ausfluss: Etwa 50% der Patienten haben einen vaginalen Ausfluss, eine gelbe wässrige Flüssigkeit, im Allgemeinen keinen Geruch, die Menge ist unterschiedlich, oft intermittierend. Dies ist das spezifischste Symptom dieser Krankheit.
(B) vaginale Blutungen: mehr in der Mitte der Menstruation oder nach den Wechseljahren, unregelmäßige unregelmäßige Blutungen, Kürettage ist oft negativ.
(C) Bauchschmerzen: im Allgemeinen für die betroffene Seite des Unterbauchs stumpfe Schmerzen, verursacht durch Tubenvergrößerung. Manchmal handelt es sich um eine paroxysmale Kolik, die durch eine Kontraktion des Eileiters hervorgerufen wird. Nachdem keine große Menge Flüssigkeit aus der Vagina abgegeben wurde, werden die Schmerzen gelindert und einige Fälle von starken Bauchschmerzen werden durch Komplikationen verursacht.
(D) Unterleibsmasse: Eine gynäkologische Untersuchung kann häufig eine oder beide Seiten der Eileiterverdickung oder -masse berühren. Die Qualität ist sexy und hat eine wurstartige oder unregelmäßige Form. Sie hat eine leichte Zärtlichkeit und die Aktivitäten sind oft begrenzt. Die Masse wird nach der Entwässerung reduziert. Nachdem sich die Flüssigkeit angesammelt hat, steigt sie wieder an.
(5) Aszites: Weniger häufig, die Inzidenzrate beträgt etwa 10% und ist blassgelb oder blutig.
(6) Sonstiges: Eine verstärkte Tumorkompression oder Beteiligung der umgebenden Organe kann zu Abdominalblähungen, häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit usw. und Dyskrasien im späten Stadium führen.
Tubale Tumorklassifikation
Erstens der gutartige Tumor der Eileiter: Es gibt viele Arten von gutartigen Tumoren der Eileiter. Der adenomartige Tumor ist relativ häufig. Andere sind Leiomyome, Papillome und Teratome. Aufgrund des Fehlens typischer Symptome und Anzeichen ist es schwierig, die Diagnose vor der Operation zu bestätigen, was häufig in der Becken- und Bauchchirurgie vorkommt. Die Behandlung ist Tumorresektion oder ipsilaterale Salpingektomie. Die Prognose ist gut. Papillome und Teratome können jedoch bei Verdacht auf eine intraoperative pathologische Untersuchung des Gefrierschnitts bösartig sein.
Zweitens primärer Eileiterkrebs: Primärer Eileiterkrebs ist ein seltener gynäkologischer bösartiger Tumor, der etwa 0,5% der weiblichen bösartigen Geschwülste im Genitalbereich ausmacht. Das maximale Erkrankungsalter liegt bei 52 bis 57 Jahren. Die vaginale Drainage ist das häufigste Symptom, häufig begleitet von Becken- oder Unterleibsschmerzen und Beckenmasse. Die biologischen Eigenschaften und die Behandlung von Eileiterkrebs ähneln denen von Eierstockkrebs.
Untersuchen
Tubale Tumoruntersuchung
Allgemeine Inspektion
(1) zytologische Untersuchung: vaginale exfoliative Zytologie, um atypische epithelial ziliierte Drüsenzellen zu finden, was auf die Möglichkeit von Eileiterkrebs hindeutet. Positive Patienten sollten mit einer segmentalen Diagnose behandelt werden, um Gebärmutterschleimhautkrebs und Gebärmutterhalskrebs auszuschließen. Wenn der Zytologietest positiv und die diagnostische Kürettage negativ ist, kann es sich um Eileiterkrebs handeln. Bösartige Zellen können in Aszites- oder Peritonealwaschungen gefunden werden, wenn der Tumor die Serosaschicht durchdringt oder eine Beckenhöhle aufweist.
(2) Endometrium-Untersuchung: Endometriumkarzinom, Uterus-Submukosa-Myome Patienten haben oft Vaginalflüssigkeit, um die oben genannten Krankheiten auszuschließen, müssen durch Segmentierung diagnostiziert werden, Eileiter-Krebspatienten sind oft negativ für diagnostische Kürettage, begleitet von intrauterinen Außer für die Übertragung.
(3) Bildgebungsuntersuchung: B-Mode-Ultraschall, CT, MRI usw. tragen zur präoperativen Diagnose und zum Staging bei und können den Ort, die Größe, die Art der Masse und das Vorhandensein oder Fehlen von Aszites bestimmen.
(4) Bestimmung von Serum-CAl25: Kann als wichtige Referenz für die Diagnose und Prognose von Eileiterkrebs verwendet werden, jedoch ohne Spezifität.
(5) Laparoskopie: Mit der Laparoskopie können Eileiter und Eierstock direkt beobachtet werden, was für die Diagnose von Eileiterkrebs hilfreich ist. Gleichzeitig kann die Peritonealflüssigkeit zur zytologischen Untersuchung entnommen werden.
Pathologische diagnostische Kriterien:
1 Der Tumor stammt aus dem Endometrium des Eileiters, das Mikroskop ist hauptsächlich von der Schleimhaut des Eileiters betroffen und hat eine papilläre Struktur;
2 histologischer Typ ist das Schleimhautepithel des Eileiters;
3 sichtbar von gutartigen zu bösartigen metamorphen Bereichen;
4 Eierstock und Endometrium normal oder ähnlich der pathologischen Morphologie von Eileiterkrebs, aber das Tumorvolumen muss kleiner sein als der Eileitertumor.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Eileitertumor
Diagnose
Die Anamnese weist häufig eine primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit auf. Die präoperative Diagnoserate lag zwischen 2-35%. Daher sollten Frauen, bei denen intermittierende Vaginalentladungssymptome auftreten, die Möglichkeit haben, ein Duktalkarzinom zu exportieren. Eine klinische Diagnose kann gestellt werden, wenn die Drainagesymptome in engem Zusammenhang mit Bauchschmerzen und Abdominalmasse stehen.
Vaginale Zytologie zur Unterstützung der Diagnose, z. B. atypische epithelial ziliierte Drüsenzellen, was auf die Möglichkeit eines Duktalkarzinoms hindeutet. Wenn Krebszellen gefunden werden, werden Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterschleimhautkrebs durch segmentale diagnostische Kürettage ausgeschlossen, und es wird eine intrauterine Aspiration durchgeführt. Ultraschall und Laparoskopie sind hilfreich für die Diagnose.
Differentialdiagnose
Eileiterkrebs und Ovarialtumoren, Eileiter-Ovarialzysten sind nicht leicht zu identifizieren, wenn sie verdächtig sind, sollten sie früh und früh diagnostiziert werden.
