Thyreoiditis
Einführung
Einführung in die Schilddrüsenentzündung Thyreoiditis ist eine Schilddrüsenerkrankung, die durch Entzündungen gekennzeichnet ist, einschließlich infektiöser und nicht infektiöser Erkrankungen. Die klinische Klassifikation der Thyreoiditis ist vielfältig und unterteilt sich je nach Ausbruch der Krankheit in akute suppurative Thyreoiditis, subakute Thyreoiditis und chronische Thyreoiditis. Subakute Thyreoiditis wird weiter unterteilt in subakute granulomatöse Thyreoiditis (dh Methylenentzündung) und subakute lymphatische Thyreoiditis (schmerzlose Thyreoiditis), die weiter unterteilt wird in sporadische Thyreoiditis und postpartale Thyreoiditis. . Chronische Thyreoiditis umfasst chronische lymphatische Thyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) und chronische fibrotische Thyreoiditis. Entsprechend der Klassifizierung der Krankheitserreger kann es in bakterielle, virale, autoimmune, nachbestrahlte, parasitäre, Tuberkulose-, Syphilis- und AIDS-Infektionen unterteilt werden. Die häufigste klinische Schilddrüsenentzündung ist die chronische lymphatische Schilddrüsenentzündung und die subakute granulomatöse Schilddrüsenentzündung, die häufig klinisch als schmerzhafte Schilddrüsenentzündung auftritt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hyperthyreose Thyreoiditis Schwellung
Erreger
Ursache der Schilddrüsenentzündung
Chronische lymphatische Thyreoiditis (30%):
Es wird angenommen, dass die Ätiologie der Hashimoto-Thyreoiditis das Ergebnis der Wechselwirkung zwischen genetischen Faktoren und einer Vielzahl von internen und externen Umweltfaktoren ist.
Subakute granulomatöse Thyreoiditis (25%):
Die Ursache ist unbekannt. Es wird allgemein angenommen, dass aufgrund einer Virusinfektion Infektionen der oberen Atemwege häufig 1-3 Wochen vor dem Beginn auftreten.
Subakute lymphatische Thyreoiditis (25%):
Die Ursache ist unbekannt, und es wurde gezeigt, dass Studien in den letzten Jahren mit Autoimmunität zusammenhängen.
Chronische lymphatische Thyreoiditis
Es wird oft festgestellt, dass dieselbe Familie mehrere Generationen der Krankheit hat. Das HLA-Gen bestimmt teilweise die genetische Anfälligkeit, aber dieser Effekt ist nicht sehr stark und es gibt bestimmte Unterschiede zwischen verschiedenen Populationen. Die Produktion von Schilddrüsenautoantikörpern hängt mit der autosomal dominanten Vererbung zusammen. In Europa und Nordamerika sind HLA-B8, DR3 und DR5 bei Patienten mit dieser Krankheit häufiger und Japaner häufiger bei B35. Infektion und Jod in der Nahrung sind zwei Umweltfaktoren bei der Pathogenese der Hashimoto-Thyreoiditis. Der bakterielle Anti-Yersinia-Antikörper im Serum von Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis war höher als der der normalen Kontrolle, was darauf hinweist, dass die Dünndarm- und Dickdarminfektion von Yersinia mit dieser Krankheit assoziiert ist. Epidemiologische Studien haben ergeben, dass Jodmangel und die Häufigkeit von Hashimoto-Thyreoiditis hoch sind, und experimentelle Studien haben gezeigt, dass ein Jodüberschuss bei Versuchstieren mit genetischer Anfälligkeit eine Schilddrüsenentzündung verursachen kann. Die Pathogenese der Hashimoto-Thyreoiditis sind immunmodulatorische Defekte, bei denen es sich möglicherweise um die abnormale Anzahl und Qualität organspezifischer T-Lymphozyten handelt. Sowohl die zelluläre als auch die humorale Immunität sind an der Schädigung der Schilddrüse beteiligt. Das Schilddrüsengewebe ist in hohem Maße von Lymph- und Plasmazellen infiltriert. Verschiedene Schilddrüsenautoantikörper wie TGA, TMA und TRAb sind im Serum und im Schilddrüsengewebe zu finden. Die Schädigung der Schilddrüsenzellen kann von sich aus erfolgen. Die Lyse von Antikörpern gegen Zellen und das antikörperabhängige Abtöten von Lymphozyten können auch das direkte Abtöten sensibilisierter Lymphozyten gegen Zielzellen sein. Einige Leute nennen diese Krankheit Autoimmun-Thyreoiditis. Die Krankheit wird häufig von anderen Autoimmunerkrankungen wie Addison, perniziöser Anämie, Sjögren-Syndrom, SLE usw. begleitet.
Subakute granulomatöse Thyreoiditis
Zum Zeitpunkt des Einsetzens ist der Antikörpertiter bestimmter Viren im Serum von Patienten erhöht, einschließlich Mumps-Virus, Coxsackie-Virus, Influenza-Virus, Echovirus (ECHO), Adenovirus und dergleichen. Es wird auch angenommen, dass Autoimmunität am Ausbruch der Krankheit beteiligt ist und HLA-B35 die Anfälligkeit des Patienten für das Virus bestimmen kann. In der subakuten Phase einiger Patienten gibt es Antikörper gegen TSH-R und sensibilisierte T-Lymphozyten gegen Schilddrüsenantigen.
Subakute lymphatische Thyreoiditis
Relevante Hinweise: Das auffälligste pathologische Merkmal der postpartalen Thyreoiditis ist die lymphozytäre Infiltration, TMA bei Patienten mit erhöhtem Serum, sporadisch 50% positiv, postpartal 80% positiv, diese Erkrankung oft in Kombination mit anderen Autoimmunerkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom. SLE, Addison, etc., postpartaler Typ oft 6 Wochen nach der Geburt, Autoimmunität wird während der Schwangerschaft gehemmt, postnatale Immunsuppression wird in der Rebound-Phase freigesetzt, 50% haben eine Familienanamnese mit AITD, HLA-DR3, DR4, DR5 häufiger.
Verhütung
Vorbeugung gegen Schilddrüsenentzündung
1. Erhöhen Sie die Resistenz, vermeiden Sie Infektionen der oberen Atemwege und Pharyngitis kann helfen, diese Krankheit zu verhindern.
2. Iodhaltige Medikamente sollten bei Frauen mit einer Vorgeschichte der Krankheit vermieden werden, um die Induktion einer Hypothyreose zu vermeiden.
3. Diese Krankheit sollte vermieden werden, wenn schwangere Frauen eine übermäßige Jodaufnahme vermeiden sollten, um eine Jodübertragung durch die Plazenta zu verhindern, die zu einer erhöhten fetalen TSH und dann zu einer Hypothyreose des Neugeborenen führt.
Komplikation
Komplikationen bei Schilddrüsenentzündung Komplikationen Hyperthyreose Thyreoiditis Schwellung
1. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, sollten Sie versuchen, eine Schwangerschaft während der Schilddrüsenentzündung zu vermeiden, um die Entwicklung des Fötus im Bauchraum nicht zu beeinträchtigen.
2. Die Schilddrüsenentzündung ist der Hauptauslöser vieler Schilddrüsenerkrankungen. Zusätzlich zu Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimotos Hyperthyreose, Hashimotos Thyreoiditis und Schilddrüsenzysten kann die Schilddrüsenentzündung einen retrosternalen Kropf und eine Schwellung verursachen. Ein Teil oder die gesamte Schilddrüse befindet sich unterhalb des Brustbeins.
3. Da die vergrößerte Schilddrüse die umgebenden Organe komprimiert, kann dies zu Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und einem überlegenen Vena-Cava-Kompressionssyndrom führen.
4. Die Schilddrüsenentzündung wird durch Bakterien, Viren usw. verursacht, die eine Schwellung der Schilddrüse und knotige Veränderungen verursachen. Sie wird als Schilddrüsenentzündung bezeichnet und kann in akute, subakute und chronische Typen unterteilt werden. Akut wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, begleitet von Rötung und Schwellung der Schilddrüse, Fieber, Kopfschmerzen und manchmal Kindern mit hohem Fieber, erhöhten weißen Blutkörperchen, Atembeschwerden, Heiserkeit und anderen Symptomen.
Symptom
Symptome einer Schilddrüsenentzündung Häufige Symptome Kalte Knoten Schilddrüsenknoten Schilddrüsenkrämpfe und glatte ... Schilddrüsenherzklopfen Schilddrüsenperoxide ... Kropf nach der Geburt
Chronische lymphatische Thyreoiditis
Hashimoto-Thyreoiditis stellt die häufigste Form der Thyreoiditis dar. In den letzten Jahren ist ein zunehmender Trend zu beobachten: Über 90% der Frauen sind Frauen, und Männer sind jünger als Frauen. Frauen sind 30-50 Jahre alt und haben andere Krankheiten im anderen Alter. Die Krankheit hat oft eine Familiengeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, manchmal kombiniert mit anderen Autoimmunerkrankungen.
Der Ausbruch der Krankheit ist heimtückisch und wird oft nicht bemerkt. Manchmal wird es zufällig gefunden, wenn Sie Ihren Körper untersuchen oder wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben. Die typischen klinischen Manifestationen sind: Frauen mittleren Alters und ältere Frauen, langsamer Beginn, langer Krankheitsverlauf, diffuse Vergrößerung der Schilddrüse, harte und zähe Textur, schmerzlose oder zarte Empfindlichkeit, glatte Oberfläche, Knötchen, lokale Kompression und systemische Symptome sind nicht offensichtlich. Gelegentlich Rachenbeschwerden, normale oder abnormale Schilddrüsenfunktion. Von Beginn an bis zum Auftreten einer Schilddrüsenfunktionsstörung dauert es oft lange, es kann eine Hypothyreose auftreten, es kann auch eine Hyperfunktion auftreten, und manchmal kann eine subakute Schilddrüsenentzündung auftreten, aber schließlich kann sich eine Hypothyreose entwickeln. Das Fortschreiten der Hashimoto-Krankheit zur Schilddrüsenunterfunktion hängt von vielen Faktoren ab: Frauen sind mit 5-facher Wahrscheinlichkeit Männer, und nach 45 Jahren ist der Fortschritt schneller. Patienten mit hohen anfänglichen Schilddrüsenantikörpern und erhöhtem anfänglichen TSH-Fortschritt schreiten schnell voran. Eine 20-Jahres-Follow-up-Studie zeigte, dass bei antikörperpositiven Patienten eine Hypothyreose-Rate von 2,6% pro Jahr und eine Hypothyreose-Inzidenz von 33% zum Ende der Nachuntersuchung und eine Hypothyreose-Rate von 2,1% pro Jahr erreicht wurde. Es ist 27%.
Zusätzlich zu den oben beschriebenen typischen klinischen Manifestationen weist die Hashimoto-Krankheit einige Besonderheiten auf. Es gibt zwei Fälle von Thyreotoxikose bei der Hashimoto-Krankheit: Hashitoxitosis und Hashimoto-Pseudothyreose (vorübergehende Hyperthyreose). Hashimotos Hyperthyreose bezieht sich auf Hashimoto in Kombination mit Hyperthyreose oder auf Hashimoto mit toxischem, diffusem Kropf. Die klinischen Merkmale sind Hyperthermie, Hyperhidrose, Händedruck, Gewichtsverlust und andere Symptome von Hyperthyreose, Schilddrüsenvergrößerung, Härte, Gefäßrauschen, invasivem Exophthalmus und Sputumschleimödem-Schilddrüsen-Antikörper TMA, TGA Positiv, TRAb-positiv, hohe Schilddrüsenjodrate, mehrfache histologische Veränderungen der Hashimoto-Krankheit und toxischer diffuser Kropf, die eine regelmäßige medikamentöse Behandlung der Schilddrüse erfordern, die gleiche Behandlung wie der übliche toxische diffuse Kropf, Eine Operation und eine Jod-131-Behandlung sind jedoch nicht geeignet, da sie relativ anfällig für eine Schilddrüsenunterfunktion sind. Hashimotos Pseudohyperthyreose (vorübergehende Hyperthyreose) wird durch die Zerstörung der Schilddrüse und die Ausschüttung des Schilddrüsenhormons verursacht. Die allgemeinen Symptome sind mild, der Zustand ist leicht zu kontrollieren, die Jodrate der Schilddrüse ist verringert und die Schilddrüsenfunktion ist nach Anwendung von Schilddrüsenhemmern leicht zu erkennen. Schneller Rückgang.
Subakute granulomatöse Thyreoiditis
Frauen mittleren Alters im Alter von 20 bis 50 Jahren sind 3- bis 6-mal häufiger männlich, wobei saisonale und regionale Einflüsse zu beobachten sind. Vorbestehende Symptome einer Infektion der oberen Atemwege 1-3 Wochen vor Beginn. Typische klinische Manifestationen sind in Hyperthyreose, Übergang, Hypothyreose und Genesung unterteilt. Während der zweiten bis sechsten Woche des Auftretens stellt die Hyperthyreose das Frühstadium der Erkrankung dar. Das Hauptmerkmal ist der allmähliche oder plötzliche Schmerz der Schilddrüse. Das Schlucken ist schlimmer und es können Strahlenschmerzen im Nacken, hinter den Ohren und sogar im ipsilateralen Arm auftreten. Offensichtlich geschwollen, hart und zart, nur ein Teil einer Seite oder einer Seite am Anfang, wird bald beide Seiten betreffen, kann Knötchen haben. Bei systemischen Symptomen wie Fieber, Unwohlsein und Müdigkeit kann die Körpertemperatur manchmal 39 Grad oder mehr erreichen. Es können Symptome einer Hyperthyreose wie vorübergehende Hitze, Herzklopfen, übermäßiges Schwitzen und Reizbarkeit auftreten.Im Allgemeinen tritt der 50% -Peak innerhalb von 1 Woche auf und die Dauer beträgt <2 bis 4 Wochen. Die Untersuchung kann einen leichten bis mäßigen Anstieg der weißen Blutkörperchen, einen signifikanten Anstieg der ESR, im Allgemeinen 40 mm / h oder mehr, eine Abnahme der fünf T3- und T4-Spiegel der Schilddrüsenfunktion, eine Abnahme der TSH und eine Abnahme der Schilddrüsenjodrate aufweisen. Ultraschall zeigte Schilddrüsenvergrößerung, inneres echoarmes Gebiet, lokale Empfindlichkeit, unscharfe Ränder, geringe Durchblutung echoarm und reichlich periphere Blutversorgung. Das Scannen von Isotopen zeigt, dass das Bild unvollständig oder ungleichmäßig entwickelt ist und manchmal ein Blatt defekt ist. Die Schilddrüsenbiopsie weist charakteristische mehrkernige Riesenzellen oder granulomatöse Veränderungen auf. Während der Übergangsphase und der Schilddrüsenunterfunktion (Übergangsperiode) schwächten sich die oben genannten Anomalien allmählich ab, und die selbstlimitierende Natur wurde meistens für mehrere Wochen bis mehrere Monate gelindert, und einige zeigten keine Schilddrüsenunterfunktion und traten direkt in die Erholungsphase ein. Während der Erholungsphase (spätes Stadium) besserten sich die klinischen Symptome des Patienten, der Kropf und die Knötchen verschwanden und es blieben keine Folgen zurück. Sehr wenige entwickeln eine dauerhafte Hypothyreose. Der gesamte Krankheitsverlauf dauert 2-4 Monate, einige länger als ein halbes Jahr, mit einer jährlichen Rezidivrate von 2%. Auf der einen Seite des einzelnen Patienten befindet sich die Läsion in der Nähe der Erholungsphase, und auf der anderen Seite tritt die Läsion auf, wodurch klinische Manifestationen und Läsionen den Verlauf wellig machen und verlängern.
Subakute lymphatische Thyreoiditis
Die Inzidenz dieser Krankheit hat in den letzten Jahren zugenommen, 2/3 sind 30-40 Jahre alte Frauen. Hauptsächlich manifestiert als leichte bis mittelschwere Hyperthyreose, kann Herzklopfen, Angst vor Hitze, Schwitzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und so weiter haben. Die Schilddrüse ist leicht vergrößert oder normal, aber es gibt kein endokrines Exophthalmus und kein vorderes Schleimödem, kein Schilddrüsengefäßrauschen. Schilddrüsenfollikelzerstörung, Durchblutung T3, T4 erhöht. ESR ist normal oder leicht erhöht. TGA und TMA sind bei 80% nach der Geburt leicht mäßig erhöht und bei 50% locker. Ultraschall zeigte diffuse oder fokale echoarme. Die Jodrate der Schilddrüse nahm ab. Eine Schilddrüsenbiopsie zeigt, dass eine diffuse oder fokale lymphatische Infiltration einen diagnostischen Wert für diese Krankheit hat. Hyperthyreose dauert nicht länger als 3 Monate, danach folgt häufig eine Hypothyreose, und einige werden zu einer dauerhaften Hypothyreose.
Untersuchen
Untersuchung der Schilddrüsenentzündung
Chronische lymphatische Thyreoiditis
1. Die Schilddrüsenfunktion ist normal oder niedrig, und die Schilddrüsenfunktion hängt mit verschiedenen Stadien der Entwicklung der Hashimoto-Krankheit zusammen. Die meisten Schilddrüsenfunktionen sind normal und die Funktionen älterer Menschen sind eingeschränkt. Manchmal ist die Schilddrüsenfunktion hyperaktiv und die Dauer ist variabel.
2. Der Thyreoglobulin-Antikörper (TGA) und der Schilddrüsen-Mikrosomen-Antikörper (TMA) sind signifikant erhöht und können über einen Zeitraum von mehreren Jahren oder sogar mehr als 10 Jahren 80% betragen. Für die Diagnose dieser Krankheit sind zwei Antikörper von besonderer Bedeutung. Die Diagnose der Hashimoto-Krankheit ist der TGA bei TMA überlegen, und 50% können nur mit TMA diagnostiziert werden.
3. Die Jodrate der Schilddrüse kann normal, erhöht oder erniedrigt sein. Nuklid-Scans sind ungleichmäßig verteilt, unregelmäßig dünn und konzentriert, mit unklaren Grenzen oder kalten Knötchen.
4. Ultraschall der Schilddrüse zeigt diffuse Vergrößerung, Verdickung des Flecks, diffusen Ultraschall und geringes Echo, ungleichmäßige Verteilung.
5. Die Schilddrüsenbiopsie führt zur Bildung von Lymphozyten und lymphoiden Follikeln, die Eosinophile und Fibrose aufweisen können.
Subakute granulomatöse Thyreoiditis
Die Untersuchung kann einen leichten bis mäßigen Anstieg der weißen Blutkörperchen, einen signifikanten Anstieg der ESR, im Allgemeinen 40 mm / h oder mehr, eine Abnahme der fünf T3- und T4-Spiegel der Schilddrüsenfunktion, eine Abnahme der TSH und eine Abnahme der Schilddrüsenjodrate aufweisen.
Ultraschall zeigte Schilddrüsenvergrößerung, inneres echoarmes Gebiet, lokale Empfindlichkeit, unscharfe Ränder, geringe Durchblutung echoarm und reichlich periphere Blutversorgung.
Das Scannen von Isotopen zeigt, dass das Bild unvollständig oder ungleichmäßig entwickelt ist und manchmal ein Blatt defekt ist.
Die Schilddrüsenbiopsie weist charakteristische mehrkernige Riesenzellen oder granulomatöse Veränderungen auf.
Während der Übergangsphase und der Schilddrüsenunterfunktion (Übergangsperiode) schwächten sich die oben genannten Anomalien allmählich ab, und die selbstlimitierende Natur wurde meistens für mehrere Wochen bis mehrere Monate gelindert, und einige zeigten keine Schilddrüsenunterfunktion und traten direkt in die Erholungsphase ein.
Subakute lymphatische Thyreoiditis
ESR ist normal oder leicht erhöht. TGA und TMA sind bei 80% nach der Geburt leicht mäßig erhöht und bei 50% locker.
Ultraschall zeigte diffuse oder fokale echoarme. Die Jodrate der Schilddrüse nahm ab.
Eine Schilddrüsenbiopsie zeigt, dass eine diffuse oder fokale lymphatische Infiltration einen diagnostischen Wert für diese Krankheit hat.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Thyreoiditis
Chronische lymphatische Thyreoiditis
Alle Frauen mittleren Alters, die sich langsam entwickeln, Kropf, Knoten und Zähigkeit, sollten mit typischen klinischen Manifestationen vermutet werden, solange TMA, TGA-positiv diagnostiziert werden können, klinische Manifestationen nicht typisch sind, TMA mit hohem Titer, TGA diagnostiziert werden können, d. H Die Radioimmunoassay-Methode mit zwei Antikörpern ist zweimal hintereinander> 60%. Bei Hyperthyreose hält der Antikörper mit hohem Titer länger als ein halbes Jahr an. Bei klinischem Verdacht ist der Antikörper negativ oder nicht hoch und bei Bedarf kann eine Biopsie durchgeführt und der Diagnosewert bestätigt werden.
Typische Fälle sind nicht schwer zu diagnostizieren, basierend auf klinischen Anzeichen und Symptomen sowie Labor- und Bildgebungsuntersuchungen. Bei folgenden Erkrankungen ist jedoch eine Differenzialdiagnose erforderlich: Die Hashimoto-Krankheit kann diffuse oder knotige Veränderungen aufweisen, die von einem knotigen Kropf oder Adenom unterschieden werden müssen, während ein knotiger Kropf und ein Adenom eine normale Schilddrüsenfunktion aufweisen und der Antikörper abfällt Höhere Grade, nicht schwer zu identifizieren. Wenn eine Überfunktion auftritt, muss festgestellt werden, ob es sich um einen einfachen toxischen, diffusen Kropf, eine Hashimoto-Hyperthyreose oder eine Hashimoto-Pseudohyperthyreose handelt. Hypertrophe Schilddrüse im toxischen diffusen Kropf, TGA- und TMA-Titer sind niedrig oder von kurzer Dauer, Hashimotos Hyperthyreose hat sowohl Hashimotos Krankheit als auch toxischen diffusen Kropf, Hashimotos Pseudothyreose ist kurz, Schilddrüse Reduzierte Jodaufnahme, anfällig für Schilddrüsenunterfunktion. Die Hashimoto-Krankheit tritt gelegentlich auf, wenn die Schilddrüse schnell ansteigt und wenn sie schmerzhaft ist, muss sie von einer Methylenentzündung unterschieden werden, die die Eigenschaften von Fieber, schneller Blutsenkung und niedrigem Antikörper aufweist. Die Hashimoto-Krankheit kann mit Lymphomen, papillären Karzinomen usw. assoziiert sein, und eine Biopsie zur histopathologischen Untersuchung ist zur Identifizierung hilfreich.
Subakute granulomatöse Thyreoiditis
Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen und Labortests. Entsprechend der Schilddrüsenvergrößerung des Patienten können schwere Schmerzen mit systemischen Symptomen, Infektionen der oberen Atemwege in der Anamnese vor Beginn, schnelle Blutsenkung, hohe T3- und T4-Werte sowie eine verringerte Jodrate der Schilddrüse diagnostiziert werden. Wenn die Schilddrüsenbiopsie Riesenzellen und Granulome aufweist, ist eine weitere Unterstützung für die Diagnose erforderlich.
Die Krankheit muss von den folgenden Krankheiten unterschieden werden: Schilddrüsenzysten oder adenomartige Knötchen können unter Ultraschall eine Schilddrüsenvergrößerung, Schmerzen, aber kein Fieber, eine Erythrozytensedimentationsrate, eine normale Schilddrüsenfunktion und einen dunklen Flüssigkeitsbereich verursachen. Hashimoto-Krankheit ist manchmal schmerzhaft, aber es gibt keine Erythrozyten-Sedimentationsrate, Fieber, und TMA und TGA sind signifikant erhöht. Schilddrüsenkrebs Obwohl die Textur der Schilddrüsenknoten einer Methylenentzündung ähnelt, ist sie sehr hart, aber keine klinischen Symptome, keine Empfindlichkeit, unangenehme Erythrozytensedimentationsrate, Knötchen bleiben bestehen, werden nicht weich oder verschwinden, und falls erforderlich, wird eine Schilddrüsenbiopsie identifiziert. Schmerzlose Thyreoiditis ohne Schmerzen und Schilddrüsenempfindlichkeit, keine Virusinfektion in der Vorgeschichte, Erythrozytensedimentation, pathologische lymphatische Infiltration (siehe Tabelle 1). Akute suppurative Thyreoiditis kann hohes Fieber und Schmerzen haben, aber das Blutbild ist hoch, lokale Schwankungen und Antibiotika-Behandlung ist wirksam.
Subakute lymphatische Thyreoiditis
Die Diagnose basiert auf klinischen Leistungsdaten und Labortests.
Die Krankheit unterscheidet sich von der subakuten granulomatösen Thyreoiditis, die Schmerzen und Empfindlichkeit aufweist, eine niedrige Rezidivrate aufweist, mit einer Virusinfektion assoziiert ist, die Erythrozytensedimentationsrate signifikant erhöht ist und die Biopsie granulomatös ist. Ein wichtiges Mittel zur Identifizierung von toxischem diffusem Kropf ist, dass die Absorptionsrate von Schilddrüsenjod zunimmt und invasives Exophthalmus, anteriores Tibia-Schleimödem, persistierende Hyperthyreose und Schilddrüsenrezeptor-Antikörper-positiv für die Diagnose des letzteren hilfreich sind. Wenn Hashimoto Hyperthyreose, Schilddrüsenjod erhöht oder normal, Pathologie hat die Bildung von Eosinophilen.
