Muskelatrophie
Einführung
Einführung in die Muskelatrophie Muskelatrophie bezieht sich auf die Verringerung des Muskelvolumens, die durch dystrophische Dystrophie, Ausdünnen der Muskelfasern oder sogar Verschwinden verursacht wird. Die Hauptursachen sind: neurogene Muskelatrophie, myogene Muskelatrophie, nicht mehr genutzte Muskelatrophie und andere Ursachen für Muskelatrophie. Zusätzlich zu den pathologischen Veränderungen des Muskelgewebes selbst ist die Muskelernährung eng mit dem Nervensystem verbunden. Rückenmarkserkrankungen führen häufig zu Muskeldystrophie und Muskelatrophie. Patienten mit Muskelatrophie bleiben aufgrund von Muskelatrophie und Muskelschwäche lange im Bett und sind anfällig für Lungenentzündung, Hämorrhoiden usw. Darüber hinaus leiden die meisten Patienten an Symptomen einer Bulbarparese, die eine große Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Neben Ärzten zur Behandlung von Muskelschwund ist die Selbstregulierung von großer Bedeutung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Muskeldystrophie Myasthenia gravis-Syndrom
Erreger
Ursache für Muskelschwund
Genetisch (10%):
Genetische Faktoren, 5% -10% der Patienten mit hereditärer, häufig als familiäre amyotrophe Lateralsklerose, autosomal-dominante Vererbung bei Erwachsenen, autosomal-dominante Vererbung bei Jugendlichen oder rezessive Vererbung bezeichnet, Es ist schwierig, klinisch von sporadischen Fällen zu unterscheiden.
Langzeitunterbrechung (25%):
Muskelatrophie nicht mehr nutzen Die Motoneuronläsionen werden durch langfristige Inaktivität der Muskeln, systembedingte Schwundkrankheiten wie Schilddrüsenüberfunktion, bösartige Tumoren, Autoimmunkrankheiten und dergleichen verursacht.
Vergiftung (15%):
Vergiftungsfaktoren, anregende toxische Neurotransmitter. Nach der Untersuchung wurde der Verlust der Transportfunktion bei einigen Patienten durch eine abnormale Verbindung der Transkriptionskopie der Transporter-mRNA im motorischen Kortex verursacht.
Immunisierung (15%):
Immunfaktoren Obwohl im Serum von MND-Patienten mehrere Antikörper und Immunkomplexe nachgewiesen wurden, gibt es keinen Hinweis darauf, dass diese Antikörper selektiv auf Motoneuronen als Motoneuronen abzielen können. Es wird jetzt angenommen, dass MND keine Autoimmunerkrankung des Nervensystems ist.
Krankheitsfaktoren (20%):
Myogene Muskelatrophie tritt häufig bei Muskeldystrophie, dystrophischer Myotonie, periodischer Lähmung, Polymyositis, Trauma wie Crush-Syndrom, ischämischer Myopathie, metabolischer Myopathie und endokriner Myopathie auf , medikamenteninduzierte Myopathie, neuromuskuläre Übertragungsstörungen wie Myasthenia gravis.
Verhütung
Vorbeugung von Muskelatrophie
1. Behalten Sie eine optimistische und glückliche Stimmung bei.
2. Passen Sie die Ernährungsstruktur rationell an.
3, arbeiten und ausruhen.
4, strikte Vorbeugung von Erkältungen, Gastroenteritis
5, physikalische Therapie, Muskelkraftübung, gehendes Training, warmes Bad, Massage, Akupunktur erhöhen.
6, die Anwendung von B-Vitaminen und B1, B6, B12 kombinierte Anwendung.
7, chinesische Medizin Behandlung: die Verwendung von Ginseng, Astragalus, ganzen Insekten, Schildkrötenpanzer, Engelwurz und anderen chinesischen Kräutermedizin.
Komplikation
Komplikationen bei Muskelatrophie Komplikationen Muskeldystrophie Myasthenia gravis-Syndrom
Kann Muskeldystrophie und Myasthenia gravis-ähnliches Syndrom verursachen.
Symptom
Muskelatrophie Symptome Häufige Symptome Oberschenkel Muskelatrophie Knochenmuskel- und Fischmuskelatrophie Schulterblattband Muskelatrophie Handmuskelatrophie Myasthenie Schwerkraft Wadenmuskelatrophie Gesichtsmuskelatrophie Muskelschmerzen Hüftmuskelverletzung Arm Muskelzerrung
Oberschenkelmuskulaturatrophie: Oberschenkelmuskulaturatrophie bei Patienten mit Hüftkopfnekrose ist ein verbreitetes Phänomen, das Gewicht der Muskelatrophie ist unterschiedlich, die meisten Patienten mit Hüftkopfnekrose können sich von einer Oberschenkelmuskulaturatrophie erholen, aber einige Patienten mit Hüftkopfnekrose können ihre Oberschenkelmuskulatur nicht lebenslang verlieren. Genesung, die die Gehentfernung der Patienten und die Lebensqualität der Patienten ernsthaft beeinträchtigt. 100% der Patienten mit fortgeschrittener Hüftkopfnekrose weisen in den betroffenen Gliedmaßen eine unterschiedlich starke Atrophie der Oberschenkelmuskulatur auf. Die Auswirkungen auf das Gehen von Patienten mit Hüftkopfnekrose sind sehr groß, was die Erholung des Oberschenkels der betroffenen Gliedmaßen direkt einschränkt und die Gehlänge des Patienten einschränkt.
Wadenmuskelatrophie: Bezieht sich auf eine Wadenmuskelatrophie. Bezieht sich auf eine gestreifte Muskelunterernährung. Das Muskelvolumen ist geringer als normal. Die Muskelfasern werden dünner oder verschwinden sogar.
Muskelatrophie: eine Art von Muskelatrophie.
Muskelatrophie bezieht sich auf die Verringerung des Muskelvolumens, die durch dystrophische Dystrophie, Ausdünnen der Muskelfasern oder sogar Verschwinden verursacht wird.
1. Leichte Atrophie: Die Muskelfaser ist leicht vermindert, das Erscheinungsbild des Muskelgewebes ist nicht offensichtlich beeinträchtigt, das Muskelgewebe ist gelockert, der Muskel ist schwach, und es kann ein Widerstandstraining durchgeführt werden.
2. Moderate Muskelatrophie: partielle Atrophie und Verlust von Muskelfasern, schwaches Auftreten von Muskelgewebe, Einengung der Längsrichtung der Berührung, laterale Reduktion, offensichtliche Muskelschwäche und Bewegungswiderstand.
3. Schwere Muskelatrophie: Der größte Teil des Muskelfasergewebes schrumpft und die zugehörigen Knochen werden freigelegt. Es gibt nur eine geringe Menge an Muskelfasern im Muskelgewebe, die Muskelschwäche ist schwerwiegend und der Patient verliert die grundlegendste Fähigkeit zur Ausübung von Koordination.
4. Vollständige Atrophie: Das Muskelfasergewebe ist vollständig atrophiert und die motorische Funktion des Muskels geht vollständig verloren.
Schulterblattmuskelatrophie: Die Symptome und klinischen Manifestationen einer progressiven Muskelatrophie der proximalen Extremitäten. Progressive proximale Muskelatrophie der Extremitäten ist häufig eine myogene Atrophie, wobei die proximale und die Rumpfmuskulatur der Extremitäten häufig Atrophie und Schwäche der Skapulier- und Beckengürtelmuskulatur aufweisen. Wenn die Nackenmuskeln schwach sind, müssen einige Patienten sie mit der Hand abstützen, um den Kopf anzuheben. Die Muskelatrophie der Schulterblätter bildet ein geflügeltes Schulterblatt.
Myogene Pankreasmuskelatrophie: Wird durch Muskelerkrankungen selbst verursacht und kann auch andere Faktoren wie Schulter- oder Gesichtshautmuskeldystrophie umfassen, die durch morphologische Untersuchung der Rückenmarksmuskelatrophie bestätigt werden. Wenn andererseits ein Teil der Motoneuronen geschädigt wird, wird das vom distalen Teil freigesetzte Acetylcholin reduziert und die sympathische Nährstoffwirkung wird geschwächt, was zu Muskelatrophie führt.
Atrophie der Muskeln zwischen den Knochen und der Muskeln zwischen den Muskeln: normalerweise mit Muskelschwäche der kleinen Hand und fortschreitender Muskelatrophie, die eine Seite oder beide Seiten oder von einer Seite zur anderen Seite betreffen kann. Aufgrund der Atrophie der Größe der Fischmuskulatur sind die Handflächen flach und die Muskeln zwischen den Knochen verkümmert und haben krallenähnliche Hände. Die Muskelatrophie wird nach oben ausgedehnt und dringt allmählich in Unterarm, Oberarm und Schultergurt ein. Muskelzuckungen sind häufig und können auf bestimmte oder weit verbreitete Muskelgruppen beschränkt sein. Sie können auch leichter von Hand ausgelöst werden. Eine geringe Anzahl von amyotrophen Muskelschwächen kann von der Tibialis anterior- und Tibialis-Muskulatur der unteren Extremitäten oder von den Extensoren des Halses und individuell von den proximalen Muskeln der oberen und unteren Extremitäten ausgelöst werden.
Untersuchen
Muskelatrophie-Check
Zunächst das Elektromyogramm (EMG)
Zweitens die Nervenleitungsgeschwindigkeit (NCV), einschließlich der motorischen Nervenleitungsgeschwindigkeit (MCV), der sensorischen Nervenleitungsgeschwindigkeit (SCV), der F-Welle und der H-Reflexion
3. Evozierte Potentiale (EP), einschließlich auditorisch evozierte Potentiale des Hirnstamms (BAEP), visuell evozierte Potentiale (VEP) und somatosensorische Induktion der oberen und unteren Extremitäten (SEP)
Viertens ereignisbezogenes Potenzial (P300) Ihr Hauptanwendungsbereich
(1) Elektromyographie: Als Mittel zur Messung der Funktion des motorischen Systems wurde häufig zwischen schwacher Muskelkraft und Muskelatrophie, die durch Myopathie oder Neuropathie oder andere Ursachen verursacht wird, unterschieden. Durch die Nadelelektromyographie kann die Messung von Muskeln in verschiedenen Körperteilen verstanden werden: (1) ob die Muskelläsion zu einer neurogenen Schädigung oder einer myogenen Schädigung gehört; (2) die Stelle einer neurogenen Schädigung (vordere Hornzellen oder Nervenwurzeln, Nerven). (3) ob die Läsion aktiv oder chronisch ist, (4) die Fähigkeit der Nervenregeneration, (5) eine Basis für die Diagnose und Differenzialdiagnose der Myotonie und ihrer Klassifikation bereitzustellen. Es kann als Überwachungsmethode für unerklärliche Muskelatrophie, Taubheitsgefühl, Schwäche, Störung der körperlichen Aktivität und andere Krankheiten sowie als Überwachungsmethode nach oder nach der Behandlung von Nervenverletzungen sowie als objektiver Indikator für Rehabilitation, Behinderung und forensische Identifizierung eingesetzt werden.
(B) Nervenleitungsgeschwindigkeit: ist eine diagnostische Technik zur Beurteilung der Funktion der peripheren motorischen Nerven und der sensorischen Nervenleitungsfunktion. Wird hauptsächlich zur Diagnose von peripherer Neuropathie wie Polyneuropathie, hereditärer peripherer Neuropathie, Guillain-Barré-Syndrom, Karpaltunnelsyndrom, peripherem Nerventrauma usw. in Kombination mit Elektromyographie verwendet, um vordere Hornzellen, Nervenwurzeln, periphere Nerven und Nerven zu identifizieren Myogene Krankheiten usw.
(3) Visuell evozierte Potentiale: Es erkennt hauptsächlich Läsionen in Sehbahnen und wird in der Ophthalmologie häufig für Optikusneuritis, retrobulbäre Neuritis, Optikusatrophie, Optikuskompressionsläsionen, Multiple Sklerose, visuelle kortikale Läsionen, Augentrauma, Rachitis und andere Krankheiten eingesetzt. Die innere Medizin wird hauptsächlich für die durch Diabetes verursachten Läsionen des Sehwegs eingesetzt, die eine wichtige Rolle bei der Frühdiagnose, der Lokalisierungsdiagnose, der Einschätzung der Prognose und der Beurteilung der Heilwirkung spielen.
(4) Akustisch hervorgerufene Elektrizität des Hirnstamms: Hauptuntersuchung der Schädigung des Hörnervs, des paroxysmalen Schwindels, des akustischen Neuroms, der Multiplen Nervensklerose, des Ohrsputums und der audiologischen Untersuchung nach peripheren Verletzungen, objektive Bewertung von nicht-kooperativen Hör-, Säuglings- und hysterischen Patienten Es liegt keine Hörstörung vor.
(5) Somatosensorisch evozierte Potentiale: werden hauptsächlich zur Erkennung des Funktionsstatus von peripheren Nerven, Nervenwurzeln, Rückenmark, Hirnstamm, Thalamus und Gehirn verwendet. Anwendung bei Guillain-Barré-Syndrom, Zervixspondylose, posteriorer Lateralsklerose, Multipler Sklerose, zerebrovaskulären Erkrankungen, neurogener Blase, sexueller Dysfunktion usw.
(6) Ereignisbezogene Potenziale: Klinisch zur Diagnose und Beurteilung der Wirksamkeit von Demenz, Hirnverletzung, chronischer Enzephalopathie wie hepatischer Enzephalopathie, Geisteskrankheit und Bewertung der Gehirnentwicklung bei Kindern.
Diagnose
Diagnose von Muskelschwund
Für die Diagnose einer Muskelatrophie können wir folgende Methoden anwenden.
Erstens, Anamnese
Bei Muskelatrophie sollte auf das Alter, den Ort der Erkrankung, den Ausbruch der Erkrankung, die Länge der Erkrankung usw. geachtet werden, wobei der akute oder chronische Ausbruch allmählich voranschreitet oder sich rasch entwickelt. Ob es eine sensorische Störung, eine Harnstörung oder eine Atrophie gibt, ist begrenzt oder systemisch. Die Stärke der Muskeln, die Beziehung zwischen Muskelschwäche und Muskelatrophie, ob es sich um Muskelschläge oder Muskelschmerzen handelt, wird nach der Aktivität verstärkt oder verringert. Die Vorgeschichte sollte auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von systemischen Erkrankungen wie bösartigen Tumoren und Bindegewebserkrankungen achten.
Zweitens körperliche Untersuchung
1. Achten Sie auf das Muskelvolumen und das Erscheinungsbild: Die Diagnose einer Muskelatrophie sollte auf beiden Seiten verglichen werden, dh die Verteilung der Muskelatrophie, der Grad, der Vergleich der bilateralen symmetrischen Teile und das Vorhandensein oder Fehlen einer Faszikulation.
2, Muskelkraft und Muskelspannung: Muskelatrophie wird von geringer Muskelkraft begleitet, so sollte auf den Vergleich von Muskelvolumen und Muskelkraft achten, achten Sie auf die Muskelkraft der Muskelatrophie, Muskelspannung. Die Inspektion sollte in einer warmen Umgebung und in einer bequemen Position durchgeführt werden. Die Patienten sollten so weit wie möglich entspannen können. Es kann beurteilt werden, indem man die Härte des Muskels und den Widerstand berührt, den man spürt, wenn das Glied des Patienten flexibel gebeugt wird.
