bakterielle Meningitis
Einführung
Einführung in die bakterielle Meningitis Die bakterielle Meningitis ist eine schwere Infektionskrankheit des Zentralnervensystems mit einer hohen Inzidenz an Mortalität und Folgeerkrankungen. Erwachsene sind häufig, vor allem Kinder. Viele Bakterien können diese Krankheit verursachen, von denen die meisten Meningokokkenbakterien sind, gefolgt von Influenzabazillen, Pneumokokken, Escherichia coli und anderen grampositiven Bazillen, Staphylokokken, Lisi-Sämlingen, anaeroben Bakterien und so weiter. Es kann durch bakterielle oder virale Infektion verursacht werden. Die Symptome einer viralen Meningitis sind sehr mild, aber die Symptome einer bakteriellen Meningitis können lebensbedrohlich sein. Kinder unter 5 Jahren entwickeln am ehesten diese Krankheit. Es tritt normalerweise als ein sporadischer Fall auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Perikarditis, Arrhythmie
Erreger
Ursache für bakterielle Meningitis
Bakterieninfektion (95%)
80% der bakteriellen Meningitis werden durch die folgenden drei Arten von bakteriellen Infektionen verursacht: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Unter normalen Umständen sind diese Bakterien in der äußeren Umgebung weit verbreitet und können in der menschlichen Nase und den Atemwegen parasitär sein, ohne Schaden zu verursachen. Gelegentlich können diese Krankheitserreger ohne eindeutige Ursache das Zentralnervensystem infizieren. Meningitis kann auch durch eine durchdringende Verletzung oder eine Abnormalität des Autoimmunsystems verursacht werden. Bei Patienten mit Alkohol, Splenektomie, chronischen Ohren- und Nasenentzündungen, Pneumokokkenpneumonie und Sichelzellenanämie tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine bakterielle Meningitis auf.
Weniger verbreitete Bakterien, die Meningitis verursachen, sind Escherichia coli (im Dickdarm und im Kot) und Klebsiella. Diese bakteriellen Infektionen können aufgrund von Kopfverletzungen, Gehirn- oder Wirbelsäulenoperationen, ausgedehnten Blutsysteminfektionen oder iatrogenen Infektionen auftreten. Patienten mit Funktionsstörungen des Immunsystems sind jedoch anfälliger für Infektionen. Patienten mit Nierenversagen und Kortikosteroiden entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine bakterielle Listeria-Meningitis.
Meningitis tritt häufiger bei Säuglingen im Alter von 1 Monat bis 2 Jahren auf. Erwachsene haben ein viel geringeres Risiko, eine Meningitis zu entwickeln, es sei denn, es gibt spezielle Risikofaktoren. In engem Kontakt mit Menschen, wie zum Beispiel in Trainingslagern oder Studentenwohnheimen, kann es zu einer kleinen Meningokokken-Meningitis-Epidemie kommen.
Verhütung
Vorbeugung gegen bakterielle Meningitis
Eine routinemäßige Immunisierung kann eine Infektion mit Haemophilus influenzae verhindern. Die Immunisierung kann auch Meningokokken-Meningitis in kurzer Zeit verhindern und kann bei epidemischer Enzephalitis angewendet werden. Die Einnahme von Antibiotika bei Kindern, die in engem Kontakt mit Kindern stehen, ist eine weitere Möglichkeit, die Ausbreitung einer bakteriellen Meningitis zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei bakterieller Meningitis Komplikationen Perikarditis Arrhythmie
Gleichzeitige Perikarditis, Arrhythmie.
Symptom
Symptome einer bakteriellen Hirnhautentzündung Häufige Symptome Reizbarkeit der Hypotonie Unbehagliche Konvulsionen des geraden Nackenkoms
Die wichtigsten Frühsymptome einer bakteriellen Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Halsschmerzen, Erbrechen, häufig begleitet von Atemwegserkrankungen. Nackensteifheit hat nicht unbedingt Schmerzen, aber wenn der Knöchel nahe an der Brust liegt, kann es Schmerzen verursachen oder nicht nahe sein . Die oben genannten Symptome können bei Erwachsenen innerhalb von 24 Stunden einen Höhepunkt erreichen, und Kinder können länger brauchen. Jugendliche und Erwachsene können sich als Reizbarkeit, Verwirrung, Lethargie manifestieren und sich zu Stupor, Koma und sogar zum Tod entwickeln. Eine Infektion kann zu Ödemen im Gehirngewebe führen, den Blutfluss behindern und schlaganfallähnliche Symptome verursachen. Manche Menschen haben Anfälle. Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (fortschreitende fortschreitende Infektion durch Neisseria) äußert sich in schwerer Übelkeit, Erbrechen, inneren Blutungen, Hypotonie, Schock und sogar Tod.
Meningitis bei Kindern unter zwei Jahren kann durch Fieber, Verzehrsverweigerung, Erbrechen, Reizbarkeit, Krämpfe, lautes Weinen und Anspannung oder sogar Ausbeulen gekennzeichnet sein. Eine Behinderung der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation kann zu einer Vergrößerung der Schädelhöhle (Hydrocephalus) führen. Säuglingsmeningitis unter 1 Jahr ist nicht wie bei Jugendlichen und Erwachsenen, und eine Nackensteifheit kann nicht auftreten.
Untersuchen
Untersuchung der bakteriellen Meningitis
1, periphere Blutuntersuchung: ältere Menschen aufgrund der verminderten Immunfunktion kann die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen nicht hoch sein, aber die neutrale Einstufung steigt oft.
2, cerebrospinaler Flüssigkeitsuntersuchung: typische bakterielle Meningitis cerebrospinaler Flüssigkeitsuntersuchung: trübes oder eiterartiges Aussehen, erhöhter Druck, quantitativ erhöhtes Protein, bis zu 1000-5000 mg / l oder mehr, verringerter Zuckergehalt, im Allgemeinen 0,055-0,1 mmol / l und sogar Niedriger. Bei der Messung des Gehalts an Liquor cerebrospinalis sollte gleichzeitig der Blutzucker gemessen werden.Wenn Meningitis den Diabetes verschlimmert, kann der Zuckergehalt in Liquor cerebrospinalis erhöht oder normal sein. Chlorid wird reduziert. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen beträgt meist (500 ~ 1000) × 106 / L, hauptsächlich neutral. Gramabstriche und Bakterienkulturen finden sich in den entsprechenden Krankheitserregern.
3, bildgebende Untersuchung: in der Regel sollte nach der Behandlung beginnen, der Zustand ist stabil und dann fortfahren. Es kann zu entzündlichen Veränderungen an Nasennebenhöhlen und Brust kommen. Im Allgemeinen gab es keine offensichtlichen Anomalien bei der CT-Untersuchung der bakteriellen Meningitis. Bei einigen Patienten war die Verbesserung des Kleinhirns offensichtlich und lückenhaft.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von bakterieller Meningitis
Diagnose einer bakteriellen Meningitis:
Aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate bei bakterieller Meningitis, insbesondere bei Neisseria-Meningitis, kann innerhalb weniger Stunden der Tod eintreten, dem muss hohe Priorität eingeräumt werden. Kinder über zwei Jahren mit unerklärlichem Fieber, Reizbarkeit, Lethargie, Essensverweigerung, Erbrechen, Krämpfen und Nackensteifheit sollten die Möglichkeit einer Erkrankung in Betracht ziehen. Antibiotika sollten vor den Testergebnissen verabreicht werden.
Lumbalpunktion
Eine hohle Nadel wurde in die 3. und 4. Lendenwirbelsäule nahe dem Ende des Rückenmarks eingeführt, der Kamm wurde in das Reagenzglas fallen gelassen und die Probe wurde zur Untersuchung ins Labor geschickt.
Besondere Aufmerksamkeit sollte abnormalen Hautausschlägen (normalerweise roten oder violetten Flecken), Brötchen, Nackensteifheit und anderen meningealen Reizungen gewidmet werden. Ein Zeichen ist, dass wenn der Kopf des Kindes zur Brust gebeugt wird, Hüfte und Knie unfreiwillig gebeugt werden, und das andere, dass der Arzt beim Beugen des Oberschenkels einen größeren Widerstand gegen das gebeugte und gebeugte Knie hat.
Bei klinischem Verdacht auf bakterielle Meningitis muss schnell festgestellt werden, dass die Infektionsquelle eine bakterielle, virale oder andere Art von Infektion ist. Unterschiedliche Behandlungen werden je nach Ursache durchgeführt.
Um eine bakterielle Meningitis eindeutig zu diagnostizieren und pathogene Bakterien zu bestimmen, kann eine Lumbalpunktion durchgeführt werden. Die cerebrospinale Flüssigkeit wird entnommen und der Zucker, das Protein, die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Klassifizierung, die pathogenen Bakterien werden untersucht und kultiviert, um verschiedene Pathogene mit verschiedenen Antibiotika zu behandeln.
Zusätzlich zu Taillenabnutzung können Blut, Urin, Erbrochenes und Pharyngeal-Testpapier kultiviert werden, um den Eiter der Haut zu überprüfen und die Diagnose zu erleichtern.
