unvollständiger Darmverschluss
Einführung
Einführung in die unvollständige Darmobstruktion Eine unvollständige Darmobstruktion bedeutet, dass der Darminhalt teilweise durch den Obstruktionspunkt gelangen kann und daher eine geringe Menge an Gasansammlung und -erguss im Darmlumen unterhalb des Obstruktionspunkts auf dem Röntgenbild des Abdomens sichtbar ist.Die Darmkrümmung oberhalb des Obstruktionspunkts ist schwach, Dickdarm Es sind mehr Gase im Inneren. Eine unvollständige Darmobstruktion kann durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, wie z. B. Bauchchirurgie, abnormes Essen, Tumoren des Verdauungstrakts. Paroxysmale Bauchkrämpfe, Erschöpfungsstillstände, Erbrechen, Blähungen, Darmgeräusche oder blutige Stühle sollten unverzüglich im Krankenhaus behandelt werden. Eine frühe einfache Obstruktion des Dickdarms kann eine nicht-chirurgische Behandlung in Betracht ziehen, sollte jedoch genau beobachtet werden.Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist oder sich der Zustand verschlimmert, sollte die Laparotomie rechtzeitig durchgeführt werden. Bei der Operation sollten die Operationsmethoden nach verschiedenen obstruktiven Ursachen und pathologischen Veränderungen bestimmt werden, wobei der lebenswichtige Schlauch so gut wie möglich erhalten bleiben sollte, der inaktivierte Darm jedoch nicht zurückgelassen werden sollte. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen
Erreger
Ursachen für unvollständige Darmobstruktion
Neurologische Störungen (30%):
Verletzung oder Störung der autonomen Nerven, die einen Nervenkrampf im Darm verursachen, mesenterielle Gefäßembolisation oder Thrombose, die Störungen der Darmblutversorgung verursachen, die wiederum eine Darmlähmung verursachen und den Darminhalt nicht passieren können. Verursacht gelähmten Ileus.
Chemische Stimulation (25%):
Aufgrund von Nervenreflex oder chemischer Stimulation werden die Atrophie und Fibrose der glatten Muskulatur der Darmwand und die degenerativen Veränderungen der Darmwand oder der Längsmuskulatur zu Funktionsstörungen der Darmmuskulatur, Verlust der Darmperistaltik oder Darmfistel, jedoch keine organischen Das Darmlumen ist eng. Führen zu dynamischer Darmobstruktion.
Krankheitsfaktoren (28%):
Das Darmlumen wird durch den Tumor verengt und der Darminhalt passiert das Hindernis. Verursacht mechanische Darmverschluss.
Verhütung
Verhinderung einer unvollständigen Darmobstruktion
Paroxysmale Bauchkrämpfe, ein Anhalten der Erschöpfung, Erbrechen und Aufblähen, Darm- und Darmgeräusche oder blutige Stühle sollten unverzüglich im Krankenhaus behandelt werden, zusätzlich zur notwendigen Anamnese und körperlichen Untersuchung sollten Brust und Bauch sowie Bauch sein Plain Film Untersuchung, frühe Symptome und Anzeichen sind nicht klar, sollte kurzfristig engmaschig sein Beobachtung des Zustands, lassen Sie den Patienten nicht leicht weg, um Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung zu verhindern, was zu einer Verengung des Darms Darmnekrose und schwerer Dehydration hypovolämischen und systemischen toxischen Schocktod .
Komplikation
Komplikationen bei unvollständiger Darmobstruktion Komplikationen Bauchschmerzen Übelkeit und Erbrechen Blähungen
Es kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen, wie z. B. Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Defäkationsstörungen. In schweren Fällen kann eine Blutversorgung der Darmwand und anschließend eine Darmnekrose auftreten. Wenn es nicht aktiv behandelt wird, kann es zum Tod führen.
Symptom
Unvollständige Darmobstruktionssymptome Häufige Symptome Blähungsreflex Erbrechen paroxysmaler Kolik Bauchschmerzen
1. Bauchschmerzen, paroxysmale Krämpfe.
2. Erbrechen, früh ist reflektierend. Spätstadien können häufiges Erbrechen, starke Behinderung und frühzeitiges Erbrechen sowie geringes Erbrechen sein.
3. Völlegefühl, im Allgemeinen hoch, ist nicht offensichtlich. Niedrig oder gelähmt ist signifikant und breit.
4. Der Anus stoppt den Stuhlgang und die Entleerung, und die Entlüftung befindet sich noch im Frühstadium einer hohen Position oder eines Hindernisses.
5. Sichtbarer Darmtyp und peristaltische Welle, Darmgeräusche werden von Gas und Wasser begleitet, Peritonitis, Druckempfindlichkeit und Druckempfindlichkeit sind Manifestationen von Darmstrangulation.
Untersuchen
Untersuchung auf unvollständige Darmobstruktion
1. Die Allgemeinzustandsprüfung ist eine allgemeine Beobachtung des Allgemeinzustands des Prüflings und der erste Schritt in der körperlichen Untersuchung. Einschließlich Geschlecht, Alter, Körpertemperatur, Atmung, Puls, Blutdruck, Entwicklung, Ernährung, Bewusstseinszustand, Gesichtsausdruck, Haltung, Haltung, Gang usw. Gleichzeitig sollten das Aussehen, die persönliche Hygiene, die Atmung oder der Körpergeruch des Patienten sowie der geistige Zustand der inspizierten Person und die Reaktion auf Personen und Dinge in der Umgebung und die umfassende Bewertung der System- und Organfunktion berücksichtigt werden.
2, Röntgenuntersuchung des Abdomens: ist eine der zuverlässigen Methoden zur Bestimmung der Darmobstruktion, der Dünndarminflation oder einer gestuften Gas-Flüssigkeits-Ebene; Dickdarmhöhenexpansion.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer unvollständigen Darmobstruktion
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1, Pseudo-Darm-Obstruktion: 1. Darmobstruktion beginnt bei Kindern oder Jugendlichen, Blähungen in der intermittierenden Periode der Darmobstruktion kann nicht vollständig verschwinden. 2. Es gibt ähnliche Patienten in der Familie. 3. Schwierigkeiten beim Schlucken oder Urinieren haben. 4. Kachexie. 5. Sie leiden an einer Krankheit, die eine pseudo-intestinale Obstruktion verursachen kann, oder nehmen Sie ein Medikament, das eine pseudo-intestinale Obstruktion verursachen kann. 6. Jejunal Divertikulose. 7. Es gibt Anzeichen von Raynaud oder Sklerodermie. 8. Röntgenaufnahmen des Abdomens zeigen keine Blähungen des Darms und keine Gas-Flüssigkeits-Oberfläche bei mechanischer Darmobstruktion. Die Druckmessung des Verdauungstrakts zeigt eine Funktionsstörung der Speiseröhre und des Gastrointestinaltrakts. Die histologische Dünndarmuntersuchung der Smith-Silberfärbung ist positiv und die Diagnose kann bestätigt werden.
2, adhäsive Darmobstruktion: Die bildgebende Untersuchung ist sehr wichtig für die qualitative und Lokalisierungsdiagnose der adhäsiven Darmobstruktion. Die Abdominal X-Filmuntersuchung zeigt sich im Flüssigkeitsspiegel verschiedener Stufenlängen, bei der Positionsuntersuchung ist die Verteilung von Blähungen und Darmfisteln zu erkennen, der Dünndarm befindet sich in der Mitte, der Dickdarm befindet sich an der Peripherie des Abdomens, bei hoher Jejunumobstruktion befindet sich eine große Menge im Magen. Gas und Flüssigkeit, niedriger Darmverschluss, mehr Flüssigkeitsspiegel, vollständige Verstopfung, kein oder nur wenig Gas im Dickdarm, strangulierter Darmverschluss, auch im Bauchraum befinden sich kreisförmige oder gelappte Weichteilmassenbilder Es ist ersichtlich, dass einzelne aufgeblasene feste Darmfisteln eine "C" -Formexpansion oder ein "Kaffeebohnenzeichen" aufweisen. Abdominelle CT und MRT können Ärzten dabei helfen, die Ursache, den Ort, das Ausmaß der Darmobstruktion und das Vorhandensein oder Fehlen einer Darmstriktur zu bestimmen, insbesondere eine verstärkte CT und MRT mit Angiographie, mit deren Hilfe das Vorhandensein oder Fehlen von Volvulus oder Darmblut festgestellt werden kann. Stellen Sie Hindernisse bereit, vermeiden Sie Fehldiagnosen und verzögern Sie die Behandlung.
