Pick-Krankheit und frontotemporale Demenz
Einführung
Einführung in die Pick-Krankheit und die frontotemporale Demenz Die Pick-Krankheit ist eine seltene und langsam fortschreitende kognitive Störung und Verhaltensstörung, klinische Manifestationen von Verhaltensstörungen, Aphasie und kognitiven Störungen.Viele Patienten in klinischen Kliniken können nicht mit der Pick-Krankheit identifiziert werden, und bei pathologischen Untersuchungen wird kein typischer Pick-Körper gefunden. Das durch Atrophie des Frontallappens gekennzeichnete Demenzsyndrom wird als frontotemporale Demenz bezeichnet, die etwa ein Viertel aller Demenzkranken ausmacht. Die Ätiologie und Pathogenese der Pick-Krankheit und der frontotemporalen Demenz sind noch unklar. Die meisten glauben, dass diese Krankheit eine idiopathische degenerative Krankheit ist, die in den neuronalen Zellkörper eindringt, und sie wird auch als sekundäre Zellkörperveränderung nach einer axonalen Verletzung angesehen. Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung, Acetylcholinesterasehemmer sind normalerweise unwirksam, und kleine Mengen von Diazepam, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern oder Propranolol werden bei Verhaltensstörungen wie aggressivem Verhalten, Reizbarkeit und Aggressivität mit Vorsicht angewendet. Ärztliche Behandlung. Bedingte Betreuungspersonen können von geschulten Betreuungspersonen eine angemessene Anleitung zum Leben und Verhalten sowie eine symptomatische Behandlung erhalten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Bevölkerung: Das Erkrankungsalter beträgt 30-90 Jahre, 60 Jahre ist der Höhepunkt, mehr als 70 Jahre alt, mehr Frauen als Männer Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Multiple Lungeninfektionen Akne
Erreger
Wählen Sie Krankheit und die Ursache der frontotemporalen Demenz
Die Ätiologie und Pathogenese der Pick-Krankheit und der frontotemporalen Demenz sind noch unklar. Die meisten glauben, dass diese Krankheit eine idiopathische degenerative Krankheit ist, die in den neuronalen Zellkörper eindringt, und sie wird auch als sekundäre Zellkörperveränderung nach einer axonalen Verletzung angesehen.
Verhütung
Pick Krankheit und frontotemporale Demenzprävention
Es gibt keine wirksame Präventionsmethode, und die symptomatische Behandlung ist ein wichtiger Bestandteil der klinischen medizinischen Versorgung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann das irreversible Fortschreiten der Demenz verlangsamen. Sollte Sellerie, Taglilie, Lauch, Melone, Ebenholz, getrocknete Persimone, Sesam, Lotus-Samen, Seegurke essen. Ernährungsregulierung: Es muss verhindert werden, dass fettreiche Lebensmittel einen erhöhten Cholesterinspiegel sowie essentielle Nährstoffe wie Eiweiß, anorganische Salze, Aminosäuren und Multivitamine verursachen, insbesondere die Vitamine B1, B2 und B6, Vitamin C und Vitamin E.
Komplikation
Pick Krankheit und frontotemporale Demenz Komplikationen Komplikationen multiple Lungeninfektionen Akne
Weitere Todesfälle durch Komplikationen wie Lungeninfektionen, Harnwegsinfektionen und Hämorrhoiden.
Symptom
Pick Krankheit und frontotemporale Demenz Symptome Häufige Symptome Demenz Verringerung der täglichen Lebensfähigkeit ... Kognitive Dysfunktion, vergessliche Aphasie, Wut
Das Erkrankungsalter liegt zwischen 30 und 90 Jahren, 60 Jahre sind der Höhepunkt, mehr als 70 Jahre alt, mehr Frauen als Männer, etwa die Hälfte der Patienten hat eine Familienanamnese, einen heimtückischen Beginn, langsame Fortschritte, klinisch offensichtliche Persönlichkeit, Verhaltensänderungen und Kognition Hindernisse sind charakteristisch. Frühe Manifestationen von Persönlichkeit und emotionalen Veränderungen, wie Reizbarkeit, Wut, Aktienindex, emotionale Apathie und emotionale Depression, allmähliche Verhaltensstörungen, Fehlverhalten, keine Aggressivität, Gleichgültigkeit gegenüber Dingen und impulsives Verhalten, treten bei einigen Patienten Verhaltensstörungen auf Kluver-Bucy-Syndrom, Mattheit, Elektromechanismus, Gehorsam, visuelle Dissonanz und schnelle Denkveränderung, übermäßige Mundaktivität, Hunger, übermäßige Ernährung, Fettleibigkeit, alles, was zum Testen in den Mund genommen wird, können begleitet werden Es gibt Vergesslichkeit, Aphasie und Krämpfe.
Eine kognitive Beeinträchtigung tritt mit dem Fortschreiten der Krankheit auf, ist jedoch im Vergleich zur kognitiven Beeinträchtigung der Alzheimer-Krankheit sehr untypisch: Insbesondere ist die Erhaltung der räumlichen Orientierung besser, die Beeinträchtigung des Gedächtnisses ist geringer und das Verhalten, das Urteilsvermögen und die Sprachfähigkeit sind signifikant beeinträchtigt. Anzeichen des Nervensystems wie Absorption und Reflex, starker Griffreflex können früh auftreten, und das späte Stadium weist myoklonische, pyramidenförmige und extrapyramidale Anzeichen wie das Parkinson-Syndrom auf.
Primäre progressive Aphasie bezieht sich auf eine progressive Abnahme der Sprachfunktion für 2 Jahre oder länger, und andere kognitive Funktionen bleiben normal, was den Unterschied zwischen der Alzheimer-Krankheit und der frontotemporalen Demenz darstellt.
Das frühe EEG war bei der Pick-Krankheit und der frontotemporalen Demenz normaler und die späte Hintergrundaktivität gering: CT und MRT zeigten eine charakteristische lokalisierte Atrophie des Frontallappens und des vorderen Temporallappens, eine schmale Hirnstenose, eine Sulkusbreite und einen frontalen Winkel zur ballonartigen Vergrößerung.
Untersuchen
Untersuchung der Pick-Krankheit und der frontotemporalen Demenz
Laboruntersuchung
Bestimmung der Liquor cerebrospinalis, Serum-ApoE-Polymorphismus Tau-Protein-Quantifizierung, Amyloid-Beta-Fragment, haben diagnostische oder differenzielle diagnostische Signifikanz.
Sonstige Hilfskontrolle
1. Die meisten frühen EEG-Untersuchungen sind normal: Die sichtbare Wellenamplitude verringert die Verringerung der -Wellen, die späte Hintergrundaktivität hat eine niedrige -Welle oder keine unregelmäßige Wellenamplitude -Welle Bei einigen Patienten tritt die Spindelwelle selten bei starkem Wellenschlaf auf. integrierte Welle, langsame Wellenreduzierung.
2, CT- und MRT-Untersuchung zeigten charakteristische lokalisierte Frontallappen- und / oder Temporallappenatrophie, cerebralen Gyrus, Sulkusweit- und Frontalwinkelballon-artig vergrößerten Frontalpol und vordere Tibiakortex-Ausdünnungswinkelausdehnung des lateralen Sulkuspools Eine breite, multiasymmetrische Minderheit kann symmetrisch sein und die Krankheit kann früh auftreten. Die SPECT-Untersuchung zeigte Asymmetrie, verringerte den Blutfluss im Temporallappen, die PET zeigte Asymmetrie und die Reduktion des Temporallappenstoffwechsels war für die Früherkennung sensitiver als die MRT.
Diagnose
Diagnose der Pick-Krankheit und der frontotemporalen Demenz
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Es sollte von der Alzheimer-Krankheit unterschieden werden, die beide heimtückisch ist, nur langsam fortschreitet und in der klinischen Praxis viele Gemeinsamkeiten aufweist. Am differenziertesten ist die zeitliche Abfolge der fortschreitenden Demenzsymptome im Krankheitsverlauf: frühe kognitive Beeinträchtigungen wie Amnesie, räumliche Orientierung und Beeinträchtigung der Rechenleistung, relative Beibehaltung der sozialen Fähigkeiten und der persönlichen Etikette, frühzeitige Manifestation einer frontotemporalen Demenz Bei Persönlichkeitsveränderungen, Sprachstörungen und Verhaltensstörungen bleiben räumliche Orientierung und Gedächtnis gut erhalten, und intelligentes Abnehmen und Vergessen tritt im späten Stadium auf. Das Klüver-Bucy-Syndrom ist eine Manifestation früher Verhaltensänderungen bei frontotemporaler Demenz, und AD tritt nur im fortgeschrittenen Stadium auf. CT und MRT sind hilfreich für die Unterscheidung der beiden: AD kann eine ausgedehnte Hirnatrophie aufweisen, Frontotemporale Demenz zeigt eine Atrophie des Frontal- und / oder Temporallappens, die klinische Diagnose erfordert eine histopathologische Untersuchung.
