Leukopenie
Einführung
Einführung in die Leukopenie Die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut ist sehr unterschiedlich. Bei mehr als 10.000 pro Mikroliter spricht man von Leukozytose, bei weniger als 4000 pro Mikroliter von Leukopenie.Wenn der Körper eine Entzündung (dh eine Entzündung) hat, tritt eine Leukozytose auf. Familiär, erworben, etc. Unter ihnen ist der Gewinn die Mehrheit. Drogen, Bestrahlung, Infektionen, Toxine usw. können die Granulozyten reduzieren, und Drogen sind am häufigsten. Vermeiden Sie Medikamente, um Leukopenie durch das Medikament zu vermeiden. Im Allgemeinen weisen Patienten mit leichter Reduktion in der klinischen Praxis keine besonderen Symptome auf, und die meisten von ihnen manifestieren sich als primäre Symptome. Moderate und schwere Reduktionen sind anfällig für Infektionen und unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Appetitlosigkeit. Der Kontakt mit verdächtigen Arzneimitteln oder anderen pathogenen Faktoren sollte sofort gestoppt werden. Die sekundäre Reduktion sollte die Primärkrankheit, akute Leukämie, Autoimmunkrankheiten, Infektionen usw. aktiv behandeln. Nach der Behandlung oder Remission oder Kontrolle können sich die Granulozyten wieder normalisieren. Bei Patienten mit Hypersplenismus kann eine Splenektomie in Betracht gezogen werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Neutropenie
Erreger
Ursachen der Leukopenie
Angeborene Faktoren (45%)
Leukopenie, einschließlich einer Abnahme der Proliferation oder einer aplastischen Störung durch Stammzellen. Aufgrund der abnormalen Verteilung der Granulozyten wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Randpool erhöht und die weißen Blutkörperchen im Zirkulationspool werden reduziert, und es wird auch eine Leukopenie gebildet.
Krankheitsfaktor (45%)
Übermorgen verursachte eine übermäßige Zerstörung der weißen Blutkörperchen, insbesondere einer Vielzahl von Arzneimitteln und Autoimmunkrankheiten, die durch Immun- und verschiedene Infektionen verursacht wurden, einen übermäßigen Verbrauch, so dass die peripheren Blutleukozyten abnahmen. Granulozyten lagern sich an der Gefäßwand an und wandern in die Milz, was zu einer abnormalen Verteilung wie verschiedenen Allergien und Endotoxämien führt.
Verhütung
Prävention von Leukopenie
Es hängt mit der Ätiologie und dem Ausmaß, der Dauer, dem Verlauf und der Behandlung von Neutropenie zusammen. Leicht, mäßig, wenn nicht fortgeschritten, ist die Prognose besser. Patienten mit Agranulozytose weisen eine höhere Sterblichkeitsrate auf, und die Prognose hängt davon ab, ob die Ursache rechtzeitig beseitigt werden kann, die Infektion kontrolliert wird und die Anzahl der Neutrophilen wiederhergestellt wird.
Diejenigen, die radioaktiver Chemie und chemischen Giften wie Benzol ausgesetzt sind, und diejenigen, die dazu neigen, Neutropenie zu verursachen, sollten regelmäßig auf Blutuntersuchungen untersucht und gleichzeitig behandelt werden. Patienten mit einer Arzneimittelallergie oder Granulozytopenie in der Vorgeschichte nach der Behandlung sollten die Einnahme ähnlicher Arzneimittel vermeiden.
Komplikation
Leukopenie-Komplikationen Komplikationen, Neutropenie
Es tritt normalerweise als Symptom für andere Krankheiten auf.
Symptom
Symptome von Leukopenie Häufige Symptome Leukozyten lehnen Reduziert Septische Thrombose Schwindel, Pneumozytose, Abszess, Abszess, Hoher Appetitverlust
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit variieren mit der Ursache, dem Ausmaß und der Dauer der Leukopenie oder Neutropenie. Je nach Grad der Neutropenie kann in milde 1,0 × 10 9 / l, mittelschwere (0,5 ~ 1,0) × 10 9 / l und schwere <0,5 × 10 9 / l unterteilt werden. Zur Granulozytose.
Im Allgemeinen weisen Patienten mit leichter Reduktion in der klinischen Praxis keine besonderen Symptome auf, und die meisten von ihnen manifestieren sich als primäre Symptome. Moderate und schwere Reduktionen sind anfällig für Infektionen und unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Appetitlosigkeit. Häufige Infektionsherde sind die Atemwege, der Verdauungstrakt und der Urogenitaltrakt. Bei starker Hitze können nekrotisierende Schleimhautgeschwüre und schwere Sepsis, Sepsis oder septischer Schock auftreten. Wenn die Granulozyten stark defizitär sind, kann die infizierte Stelle keine wirksame Entzündungsreaktion bilden, oft ohne Eiter, Röntgenuntersuchung kann kein entzündlich infiltrierender Schatten sein oder nicht offensichtlich, Abszesspunktion kann keine oder eine geringe Menge von Eiter sein.
Untersuchen
Leukopenie-Untersuchung
1, Blut Routine: Leukopenie, Neutrophile verringert, der Prozentsatz der Lymphozyten erhöht.
2, Knochenmarkabstrich: verschiedene Ursachen für Neutropenie, Knochenmark ist unterschiedlich.
3, Blut: rote Blutkörperchen und Thrombozytenzahl sind normal, einige bösartige Tumoren infiltrieren das Knochenmark, akute Strahlenunfälle können von Anämie und Thrombozytopenie begleitet werden.
4, Knochenmark.
5. Knochenmarkbiopsie.
6, Knochenmarkkultur.
7. Anti-Neutrophilen-Antikörpertests helfen bei der Identifizierung, ob eine Verringerung der Immun-Neutropenie vorliegt.
8, Anti-Kern-Antikörper (ANA), Rheumafaktor (RF) -Titer-Bestimmung, Immunglobulin-Bestimmung.
Diagnose
Diagnose von Leukopenie
Anamnese
Achten Sie auf die Geschwindigkeit, Dauer und Periodizität der Neutropenie, die Vorgeschichte der Exposition gegenüber Drogen, Giften oder Strahlung. Ob es akute und chronische Infektionen, rheumatoide Arthritis und andere Bindegewebserkrankungen gibt. Ob es eine Familiengeschichte gibt.
Ärztliche Untersuchung
Es gibt keine positiven Anzeichen und Infektionen von Lymphknoten, Hepatosplenomegalie, sternaler Empfindlichkeit und verwandten Krankheiten.
Laboruntersuchung
(1) Routinemäßige Blutuntersuchung des Grades der Neutropenie und ob sie von anderen systemischen Zellreduktionen und abnormalen Zellen begleitet ist. Bei Verdacht auf periodische Neutropenie sollten Erwachsene 6 bis 9 Wochen lang zweimal wöchentlich und das Kind 4 Wochen lang einmal wöchentlich Blutuntersuchungen durchführen.
(B) Das Knochenmark zur Beobachtung des Proliferationsgrades, des Anteils verschiedener Stadien des Granulats und anderer Zelllinien kann Hinweise für die Diagnose der Grunderkrankung oder der Ursache der Neutropenie liefern. Bei Autoimmunerkrankungen infolge von Neutropenie ist der Granulozyt nach links verschoben und die frühen Zellen sind kompensatorisch. Leukämie, Metastasen und andere anormale Zellinfiltrationen können beobachtet werden. Vergiftungen, Medikamente und schwere Infektionen durch Agranulozytose, Granulozytenkernpyknose, cytoplasmatische toxische Partikel, erhöhte Vakuolen. Bei Patienten mit aplastischer Anämie wird die myeloische Hyperplasie unterdrückt und die drei Linien werden reduziert.
(3) Sonderprüfung
1. Adrenalin-Test Adrenalin bewirkt, dass Neutrophile des Randpools in den Zirkulationspool gelangen. Identifizierung der Pseudogranulozytenreduktion.
2. Neutrophilenspezifische Antikörpertests umfassen Leukozytenaggregationsreaktionen, Immunfluoreszenz-Granulozyten-Antikörpertests zur Bestimmung des Vorhandenseins von Anti-Granulozyten-Autoantikörpern.
