vertebrobasiläres Steal-Syndrom
Einführung
Einführung in das Vertebral-Basal-Arterien-Stealing-Syndrom Das Wirbelkörper-Basalarterien-Stehlsyndrom bezieht sich auf den Fall, dass die Wirbelkörper-Basalarterie offensichtlich verengt oder verstopft ist und dazu führen kann, dass die A. carotis interna durch die A. carotis interna fließt, um dies zu kompensieren, sowie auf die ischämische Manifestation der A. carotis interna Hemiplegie, teilweise sensorische Störungen und Aphasie. Dieses Syndrom ist selten. Die Krankheit ist eher männlich, mit mehreren auf der linken Seite. Die vertebral-basale Arterie ist offensichtlich verengt oder verstopft.Es handelt sich um eine subklavische Arterie oder eine Arteria innominata, die am proximalen Ende der vertebralen Arterie signifikant verengt oder verstopft ist.Das Absaugen bewirkt, dass der ipsilaterale vertebrale Blutfluss zurück in die subklavische Arterie fließt und auch das kontralaterale vertebrale Blut. Der Fluss wird teilweise gestohlen, um das betroffene Glied zu versorgen, was zu Symptomen einer vertebrobasilären Insuffizienz führt. Die Behandlung dieser Krankheit kann auf den spezifischen Umständen der Wahl der Endarteriektomie, der Gefäßbypass- (Brücken-) Operation, der intrakraniellen extrakraniellen Anastomose usw. beruhen, um den Zustand einer unzureichenden Blutversorgung zu verbessern. Diese Krankheit ist kontraindiziert mit Vasodilatatoren und blutdrucksenkenden Medikamenten, die häufig zu einer Verschlimmerung von "Blutraub" führen. Darüber hinaus kann es mit einer symptomatischen Behandlung kombiniert werden. Grundkenntnisse Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate bei männlichen Patienten beträgt 0,02% -0,04% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hemiplegie-Aphasie
Erreger
Ursache des Wirbel-Basal-Arterien-Diebstahl-Syndroms
Die vertebral-basale Arterie ist offensichtlich verengt oder verstopft.Es handelt sich um eine subklavische Arterie oder eine Arteria innominata, die am proximalen Ende der vertebralen Arterie signifikant verengt oder verstopft ist.Das Absaugen bewirkt, dass der ipsilaterale vertebrale Blutfluss zurück in die subklavische Arterie fließt und auch das kontralaterale vertebrale Blut. Der Fluss wird teilweise gestohlen, um das betroffene Glied zu versorgen, was zu Symptomen einer vertebrobasilären Insuffizienz führt.
Verhütung
Vorbeugung von Wirbel-Basal-Stehl-Syndrom
Die Behandlung dieser Krankheit kann auf den spezifischen Umständen der Wahl der Endarteriektomie, der Gefäßbypass- (Brücken-) Operation, der intrakraniellen extrakraniellen Anastomose usw. beruhen, um den Zustand einer unzureichenden Blutversorgung zu verbessern. Diese Krankheit ist kontraindiziert mit Vasodilatatoren und blutdrucksenkenden Medikamenten, die häufig zu einer Verschlimmerung von "Blutraub" führen. Darüber hinaus kann es mit einer symptomatischen Behandlung kombiniert werden. Prävention des Subclavia-Steal-Syndroms: Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel.
Komplikation
Wirbel-Basal-Arterien-Steal-Syndrom Komplikationen Hemiplegie Aphasie
Hemiplegie, Aphasie und andere Manifestationen einer Ischämie der A. carotis interna.
Symptom
Symptome des Wirbel-Basal-Arterien-Diebstahl-Syndroms Häufige Symptome der Diplopie Sehschärfe verschwommen Dysarthrie intermittierend Schwindel Ataxie Hemianopie Partial Sensation Disorder Syncope
In der Regel sind die oberen Extremitäten der betroffenen Seite von Schwindel, Sehstörungen, Diplopie, Ataxie, Dysarthrie und Synkope betroffen. Die Durchblutung des hinteren Kreislaufs (Hirnstamm, Okzipitallappen und Kleinhirn) ist schwer. Die hintere kommunizierende Arterie ist im Gegenstrom, was zu ischämischen Symptomen des inneren Halsschlagadersystems wie Hemiplegie, partieller sensorischer Störung und Aphasie führt.
Untersuchen
Untersuchung des Vertebral-Basal-Arterien-Steal-Syndroms
Klinische Manifestationen des wiederkehrenden internen Carotis-Arterien-Systems TIA, wie Läsion Side-Pass Black Sputum, kontralaterale reversible Hemiparese, Gliedmaßen-Taubheit und Aphasie, Pulsation der internen Carotis-Arterie geschwächt oder verschwunden und vaskuläres Murmeln hörbar. Die Routineuntersuchung von Blut und Liquor ist im Allgemeinen unspezifisch.
1. Die transkranielle Doppler-Ultraschall-Erkennung (TCD) von Verdächtigen des zervikalen Gefäß- und Blutflusses sollte auf der betroffenen Seite des Strahls getestet werden. Sie kann Veränderungen im umgekehrten Blutfluss der Wirbelarterie erkennen.
2. Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) konzentriert sich auf die Beobachtung von Gefäßen wie der A. subclavia und der A. carotis communis auf beiden Seiten des Aortenbogens. Wenn festgestellt wird, dass der subclavia- oder brachiocephale Stamm trocken ist, ist das proximale Segment der Wirbelarterie stark stenotisch (meist 85% des Lumens) oder fast verstopft, und sogar das Kontrastmittel steigt durch die kontralaterale Wirbelarterie zur Arteria basilaris auf. Es ist wahrscheinlicher, dass der Abstieg (Rückfluss) zum distalen Ende der betroffenen Arteria subclavia diagnostiziert wird.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Wirbel-Basal-Arterien-Diebstahl-Syndroms
Diagnose
Überprüfen Sie die Schwäche der Extremitäten, Parästhesien, blasse Haut und Muskelschmerzen, die betroffene Seite des Pulses ist geschwächt, der Oberarmblutdruck der betroffenen Seite ist niedriger als die gesunde Seite 20 mmHg, die Fossa supraclavicularis kann das Geräusch riechen, wenn die aktive Extremität die Blutversorgung der Wirbelbasisarterie induziert oder verschlimmert Unzureichende Symptome sind hilfreich für die Diagnose und DSA kann diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von zerebrovaskulären Erkrankungen, zerebraler Arteriosklerose und intrakraniellen venösen Sinusthrombosen.
