Pulmonalklappeninsuffizienz
Einführung
Einführung in die Lungenklappeninsuffizienz Pulmonale Herzklappeninsuffizienz, die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung, da die durch pulmonale Hypertonie verursachte Wurzelverlängerung des Lungenstamms zu einer Ausdehnung des Anulus führt, z Dilatation der Lungenarterien beim Sexual- oder Marfan-Syndrom. Eine Lungenklappeninsuffizienz ist häufig mit anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen assoziiert, insbesondere mit Lungenhypertonie.Ein separater angeborener Lungeninsuffizienz ist selten, und der Grad der Insuffizienz ist oft mild und oft asymptomatisch. Frühe klinische Symptome einer Lungenklappeninsuffizienz sind Herzklopfen, Atemnot, Infektionen der Atemwege, Ödeme bei Herzinsuffizienz, paroxysmale Dyspnoe, Lebervergrößerung, Oligurie und Arrhythmie. Eine leichte angeborene Klappenerkrankung kann beobachtet und nachverfolgt werden, und eine frühe rheumatische Klappenerkrankung kann auch mit Arzneimitteln behandelt werden. Sobald die klinischen Symptome offensichtlich sind und die Herzfunktion vermindert ist, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,15% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: pulmonale Hypertonie
Erreger
Ursachen für Lungenklappeninsuffizienz
Lungenarterienerweiterung (30%):
Die häufigste Erkrankung ist auf die Erweiterung des Rumpfes der Lungenarterie infolge von pulmonaler Hypertonie zurückzuführen, wodurch sich der Ring ausdehnt, was bei rheumatischer Mitralklappenerkrankung, Eisenmenger-Syndrom usw. zu beobachten ist.
Primärschaden (35%):
Seltene Ursachen sind idiopathisches Syndrom, Marfan-Syndrom und primäre Lungenklappenschäden. Primäre Läsionen der Lungenklappe sind selten und können bei infektiöser Endokarditis, Lungenstenose oder Tetralogie von Fallot, Karzinoid, auftreten Syndrom und rheumatische Herzkrankheit.
Verhütung
Prävention von Lungenklappeninsuffizienz
Eine Lungenklappeninsuffizienz ist häufig mit anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen assoziiert, insbesondere mit Lungenhypertonie.Ein separater angeborener Lungeninsuffizienz ist selten, und der Grad der Insuffizienz ist oft mild und oft asymptomatisch. Bei Auftreten von Symptomen einen Arzt aufsuchen, die Ursache so bald wie möglich ermitteln und die Behandlung bestimmen. Wenn Rheuma die Erkrankung sehr wahrscheinlich verschlimmert, sollte es aktiv verhindert werden. Wenn ein Ikterus aufgrund einer durch Lebersputum verursachten Leberfunktionsstörung auftritt, sollte er rechtzeitig überprüft werden, um die Art der Läsion festzustellen. Wenn eine Operation erforderlich ist, sollten Sie eine gute Zeit haben.
Komplikation
Komplikationen bei Lungenklappeninsuffizienz Komplikationen pulmonale Hypertonie
Lungenklappeninsuffizienz führt zu einer übermäßigen Überlastung des rechten Herzvolumens. Liegt keine pulmonale Hypertonie vor, kann diese über viele Jahre hinweg asymptomatisch sein und bei pulmonaler Hypertonie das Auftreten einer Rechtsherzinsuffizienz beschleunigen. Die Hauptkomplikationen sind pulmonale Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz. Und oft sekundär zu Linksherzinsuffizienz. Zu diesem Zeitpunkt ist das Herzzeitvolumen verringert, der systemische Kreislauf ist verstopft und der Venendruck ist erhöht, häufig begleitet von Ödemen der unteren Extremitäten, und in schweren Fällen können systemische Ödeme auftreten.
Symptom
Symptome der Lungenklappeninsuffizienz Häufige Symptome Herzklopfen Herzgeräusch Abnormales Herzgeräusch Herzzittern Lungengeräusch Herzexpansionsaktivität nach Kürze
In den meisten Fällen sind die klinischen Manifestationen der Grunderkrankung ausgeprägt, und die Leistung der Lungenklappeninsuffizienz ist verborgen, was nur gelegentlich während der Auskultation zu beobachten ist. Die Zeichen sind wie folgt:
Erstens, Blutgefäße und Herzschläge
Pulmonalklappeninsuffizienz Der zweite Interkostalraum der linken Brustkorbgrenze und die vergrößerte systolische Pulsation der Lungenarterie können manchmal von systolischem oder diastolischem Tremor begleitet sein. Der untere linke Brustkorb und der rechte Ventrikel hochdynamische systolische Puls.
Zweitens klingt das Herz
Bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie ist die zweite Herzklappen-Komponente verstärkt. Der zweite Herzton ist weitgehend gespalten. Die Zunahme des rechten Schlagvolumens führt zu einer plötzlichen Ausdehnung der vergrößerten Lungenarterie, wodurch ein systolischer Strahl erzeugt wird, der im zweiten Interkostalraum an der linken Brustbeingrenze am ausgeprägtesten ist. Der vierte Interkostalraum am linken Brustkorbrand hat häufig den dritten und vierten Herzton im rechten Ventrikel, der beim Einatmen verstärkt wird.
Drittens murmelt das Herz
Sekundär zur pulmonalen Hypertonie, nach dem zweiten Herzton im ersten Interkostalraum an der linken Sternumgrenze, unmittelbar durch den Beginn des frühen diastolischen seufzerartigen, auffälligen absteigenden Gemurmels, das während des Einatmens verstärkt wird und als GrahamSteell-Gemurmel bekannt ist. Aufgrund der Ausdehnung der Lungenarterie und der Zunahme des rechten Schlagvolumens kommt es zu einem systolischen Strahlgeräusch, nachdem der Strahl zwischen die Interkostalen der linken Brustbeingrenze injiziert wurde.
Untersuchen
Untersuchung der Pulmonalklappeninsuffizienz
Labor- und andere Inspektionen:
Zuerst Röntgenuntersuchung des rechten Ventrikels und der Lungenstammexpansion.
Zweitens hat die pulmonale EKG-Hypertonie eine rechtsventrikuläre Hypertrophie.
Drittens reagiert der Echokardiographie-Doppler äußerst empfindlich auf die Diagnose einer Lungenklappeninsuffizienz, die semi-quantitativ sein kann. Die zweidimensionale Echokardiographie hilft, die Ursache zu identifizieren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Lungenklappeninsuffizienz
Differentialdiagnose
1. Vorhofseptumdefekt: Anzeichen einer milden Lungenstenose, EKG-Befunde und Vorhofseptumdefekt haben Ähnlichkeiten.
2. Angeborene primäre Lungenarterienerweiterung: Die klinischen Manifestationen und EKG-Veränderungen dieser Krankheit ähneln denen der leichten Lungenstenose, und die Differentialdiagnose ist schwierig. Bei der Katheterisierung des rechten Herzens wurde kein systolischer Druckgradient oder sonstiger abnormaler Druck im rechten Ventrikel und in der Lungenarterie festgestellt, und es wurde kein Shunt durchgeführt, und Röntgenaufnahmen zeigten, dass der gesamte Trockenbogen der Lungenarterie erweitert war, was der Diagnose dieser Krankheit förderlich ist.
3. Fallot-Tetralogie: Schwere Lungenstenosen mit Vorhofseptumdefekt und Patienten mit Rechts-Links-Shunt-Zyanose (Faler-Triade) müssen von der Fallot-Tetralogie unterschieden werden.
