atrioventrikulärer Übergang entweichen
Einführung
Einführung in den atrioventrikulären Übergang AVjunctionalescapebeats ist auf die Frequenz von Sinusknotenimpulsen zurückzuführen, die unter die Frequenz potenzieller Schrittmacher im atrioventrikulären Übergang oder bei Leitungsstörungen abfallen. Der Sinusknotenimpuls kann die Schrittmacherstelle nicht erreichen. Mögliche Stimulationspunkte werden entfernt. Extrem erzeugte Flucht. Unter physiologischen Bedingungen zeigt der atrioventrikuläre Übergang keine Selbstdisziplin, sondern hat eine potenzielle Stimulationsfunktion, so dass er als potenzieller Schrittmacher bezeichnet wird. Wenn die Frequenz der Sinusknoten-Freisetzungsimpulse signifikant niedriger und langsamer ist als die Eigenfrequenz potenzieller Schrittmacher im atrioventrikulären Übergang oder aufgrund von Leitungsstörungen, können die Sinusknotenimpulse die potenziellen Schrittmacher im atrioventrikulären Übergang nicht erreichen. Potentielle Stimulationspunkte, die sich an der Verbindungsstelle des atrioventrikulären Kompartiments befinden, können eine intrinsische Stimulationsfunktion manifestieren, die AV-Funktions-Capebeats induziert. Das EKG der atrioventrikulären Borderline-Flucht stellt sich nach einem längeren Intervall als das normale PP-Intervall als normaler QRS-Komplex dar. Zu diesem Zeitpunkt kann die durch den Impuls des potenziellen Schrittmachers induzierte retrograde P-Welle fehlen oder vor dem QRS-Komplex liegen. Oder danach. Außerdem ist zu erkennen, dass die Sinus-P-Welle nicht zum Ventrikel übertragen wird. Wenn der atrioventrikuläre Übergangsrhythmus kontinuierlich auftritt, der Rhythmus, dh der Rhythmus des atrioventrikulären Übergangs (AV-Funktionsrhythmus), beträgt die Frequenz des letzteren 40 bis 60 Mal / Minute. Atrioventrikulärer Grenzausbruch oder Rhythmus ist mit erhöhtem Vagaltonus, signifikanter Sinusbradykardie oder atrioventrikulärer Blockade verbunden und einer der physiologischen Mechanismen zur Verhinderung eines ventrikulären Stillstands, normalerweise ohne Behandlung, falls erforderlich Eine Stimulationsbehandlung ist ebenfalls verfügbar. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% - 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Synkope, Hypotonie
Erreger
Inzidenz des atrioventrikulären Übergangs
Da die Frequenz des Sinusknotenimpulses unter die Frequenz des potenziellen Schrittmachers in der atrioventrikulären Verbindung abfällt oder der Impuls des Sinusknotenimpulses die Schrittmacherstelle nicht erreichen kann, erzeugt die potenzielle Verarmung des Schrittmacherpunkts ein Entweichen.
Verhütung
Vorbeugung vor atrioventrikulärer Kreuzungsflucht
Der Fluchtrhythmus im Kreuzungsbereich und der Fluchtrhythmus im Kreuzungsbereich stellen einen physiologischen Ausgleichsmechanismus dar. Wenn dies auftritt, muss aktiv nach der Primärkrankheit gesucht werden, die die Flucht im Kreuzungsbereich und den Fluchtrhythmus im Kreuzungsbereich verursacht, die Ursache ermittelt und die ursprüngliche Krankheit aktiv behandelt werden. Die Ursache der Krankheit ist eine grundlegende Maßnahme, um solche Arrhythmien zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei der atrioventrikulären Flucht Komplikationen, Synkope, Hypotonie
Wenn die ventrikuläre Frequenz zu langsam ist, können Komplikationen wie Synkope und Hypotonie auftreten.
Symptom
Atrioventrikulärer Übergang Fluchtsymptome Häufige Symptome Vorhofflucht Pulsrhythmusbeschleunigung Flucht
Die Häufigkeit des Entweichens atrioventrikulärer Übergänge beträgt normalerweise 35-60 Schläge pro Minute. Das Elektrokardiogramm zeigte einen normalen QRS-Komplex nach einer Pause, die länger als das normale PP-Intervall war. Die P-Welle fehlte oder die retrograde P-Welle lag vor oder nach der QRS-Welle. Außerdem wurde die Sinus-P-Welle, die nicht zum Ventrikel übertragen wurde, ebenfalls gesehen. .
Untersuchen
Untersuchung der atrioventrikulären Junction Flucht
EKG: Die Frequenz beträgt 35-60 Mal / Minute. Die P-Welle verschwindet oder die retrograde P-Welle existiert vor oder nach dem QRS-Komplex, und die Sinus-P-Welle, die den Ventrikel nicht passiert, ist zu sehen.
Die EKG-Eigenschaften des Fluchtwegs lauten wie folgt:
Ein QRS-Komplex tritt nach einer Pause auf, die länger als ein grundlegender Herzzyklus ist.
Die Form der Welle ist die gleiche wie die des atrialen Nachkommens, und sie kann breit und deformiert sein, wenn sie von einer differentiellen Innenleitung begleitet wird.
Die P-Welle vor und nach der Wellengruppe kann folgende Leistungen erbringen:
1 Die Sinus-P-Welle tritt vor, während und nach dem QRS-Komplex auf, und das Interferenzphänomen tritt auf. Das PR-Intervall vor der QRS-Gruppe ist <0,12 Sekunden, in der QRS-Gruppe ist die QRS-Gruppe deformiert, in der QRS-Welle Nach der Gruppe gibt es eine aufrechte P-Welle auf dem ST-T.
Die retrograde P'-Welle ist vor und nach der 2QRS-Wellengruppe zu sehen.Die P'-Welle hat ein P'-R-Intervall <0,12 Sekunden vor dem QRS-Komplex und <0,20 Sekunden nach dem PP'-Intervall.
Vor und nach der 3QRS-Wellengruppe ist keine P'-Welle sichtbar. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Form der QRS-Wellengruppe normal sein, damit die Diagnose eines Entweichens des atrioventrikulären Übergangs gestellt werden kann.
4 kann atriale Fusionswelle haben.
Das Elektrokardiogramm des atrioventrikulären Escape-Rhythmus sieht wie folgt aus:
Drei oder mehr aufeinanderfolgende Fluchten werden als atrioventrikuläre Stoßrhythmen mit einer Frequenz von 40 bis 60 Schlägen / min bezeichnet.
Diagnose
Diagnose und Unterscheidung von atrioventrikulären Fluchtpunkten
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Identifizierung mit vorzeitiger atrialer Kontraktion: Die Eigenschaften des elektrischen atrialen Schlaganfalls und der vorzeitigen atrialen Kontraktion sind sehr ähnlich, mit der Ausnahme, dass ein atriales Entweichen nach einem längeren Intervall wahrscheinlicher ist (intermittierender als der normale Sinuszyklus). Und atriale vorzeitige Kontraktionen treten im Voraus auf (intermittierende Intervalle, die kürzer sind als der normale Sinuszyklus).
2. Identifizierung von Arrhythmien mit atrialer Parallelität: Die Frequenz der P'-Welle des atrialen Rhythmus ist langsamer als der Sinus und beträgt gewöhnlich 35 bis 55 Mal / min. Ektopisches P 'hat keine feste Zwischenphase, aber der lange Abstand zwischen ektopischem P ist ein Vielfaches des kurzen Abstands. Dies liegt daran, dass der atriale Parallelrhythmus eine schützende afferente Blockade um den Eileiter-Schrittmacher aufweist und der externe Impuls nicht in den Eileiter-Schrittmacher eindringen und den Rhythmus neu regulieren kann. Die Frequenz des atrialen Fluchtrhythmus beträgt 50- bis 60-mal pro Minute, sehr regelmäßig und gelegentlich unregelmäßig. Da es keinen schützenden afferenten Block um den ektopischen Schrittmacher der Vorhofflucht gibt, wird der atriale ektopische Schrittmacher unterdrückt und wird zum unwirksamen Schrittmacher, sobald die Frequenz des Sinusimpulses die atriale Fluchtfrequenz überschreitet. Sexueller Rhythmus.
