gonorrhoe in der schwangerschaft
Einführung
Einführung in die Schwangerschaft mit Gonorrhö kombiniert Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die hauptsächlich durch eine eitrige Infektion des Urogenitalsystems verursacht wird, die durch Neisseria gonorrhoeae (als Gonococcus bezeichnet) verursacht wird. Die Inzidenzrate ist die erste bei sexuell übertragbaren Krankheiten in China. Der Gonokokkus ist ein gramnegativer Diplokokkus, und die Nieren bilden eine doppelte Anordnung. Die Affinität zum Drüsenepithel ist extrem leicht zu erobern und verbirgt häufig Infektionen im weiblichen Urogenitaltrakt. Ungefähr 20% -80% der Gonorrhoe-Patienten haben keine offensichtlichen Symptome und die meisten schwangeren Frauen sind asymptomatisch. Die häufigste Gonorrhö-Lokalisation bei Schwangeren ist immer noch die Zervizitis, andere leiden an Urethritis, Paraurethralitis und Entzündungen der vestibulären Drüse, aber etwa 7 bis 10% der Schwangeren haben nur eine Kolitis im Rektum. Wenn die Gonokokken-Zervizitis nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie weiterhin auf die Sexualpartner und während der Geburt auf den Fötus übertragen werden. Han Yukun (1996) berichtete, dass Gonokokken-Zervizitis zervikale Verwachsungen verursachen und die Geburt behindern kann. Daher sollte bei Risikoschwangeren, einschließlich Alleinerziehenden, jugendlichen Mädchen, multiplen Sexualpartnern, Drogenmissbrauch, Prostitution und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, ein Gonokokken-Screening früh in der Schwangerschaft oder bei der ersten vorgeburtlichen Untersuchung und im dritten Trimester durchgeführt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,15%, häufiger bei Patienten mit mehreren Sexualpartnern Anfällige Bevölkerung: Schwangere und Neugeborene Übertragungsart: sexuelle Übertragung Mutter-Kind-Übertragung Komplikationen: Endometritis Salpingitis
Erreger
Schwangerschaft kombiniert mit der Ursache von Gonorrhö
Direkte sexuelle Kontaktübertragung (40%):
Direkte sexuelle Kontakte stellen den Hauptübertragungsweg für Gonorrhö dar. Die meisten Gonorrhöe treten bei Menschen mit mehreren Sexualpartnern und Unzucht in der Vorgeschichte auf.
Indirekte Kontaktausbreitung (30%):
Die indirekte Kontaktübertragung bezieht sich hauptsächlich auf den täglichen Bedarf von Personen, die mit Gonorrhoe in Kontakt kommen, wie z. B. Badetücher, Sitzwaschbecken, Innenkleidung usw. Da Patienten mit Neisseria gonorrhoeae auf diesem täglichen Bedarf zurückbleiben, ist es einfach, diese Produkte zu kontaktieren. Verursacht das Auftreten von Gonorrhö.
Geburtsübertragung (30%):
Wenn die Krankheit der Gonorrhoe-Patienten nicht vollständig geheilt ist, werden Sexualleben, Fruchtbarkeit usw. auf die andere Partei und den Fötus im Bauch übertragen.
Verhütung
Schwangerschaft kombiniert mit Gonorrhoe-Prävention
In Gebieten mit hoher Gonorrhö-Inzidenz sollten schwangere Frauen routinemäßig vor der Geburt auf Gonokokken untersucht werden. Am besten ist eine Abstrichmikroskopie im frühen, mittleren und späten Stadium der Schwangerschaft. Es wird empfohlen, eine Gonokokkenkultur durchzuführen, um eine frühzeitige Diagnose und gründliche Behandlung zu ermöglichen. Neugeborene, die an einer Gonorrhö-Schwangerschaft leiden, sollten daran gehindert werden, mindestens zweimal täglich Medikamente, Penicillin 100.000 E, intravenöse Infusionen alle 8 Stunden und Erythromycin-Augensalbe mit doppelten Absätzen einzunehmen. Es ist erwähnenswert, dass das Neugeborene disseminierte Gonorrhö entwickeln kann, und bald nach der Geburt, Gonokokkenarthritis, Meningitis, Sepsis usw. kann die Behandlung nicht zum Tod führen.
Komplikation
Schwangerschaft mit Gonorrhökomplikationen Komplikationen Endometritis Salpingitis
(1) Endometritis: Tritt im Allgemeinen bei Frauen mit Gonorrhö auf, die eine Produktion oder vorzeitige Wehen erlitten haben. Die Patienten haben einen erhöhten Vaginalausfluss, Bauchschmerzen, Uterusschwellungen und eine akute Körpertemperatur.
(2) Salpingitis: Oft 2 bis 3 nach der Menstruation hat der Patient Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Erbrechen, Schmerzen im Unterbauch und in der Taille und kann bis zum Perineum ausgestrahlt werden. Es gibt viele vaginale Entladungen mit Eiter und Blut. Beim Abtasten gibt es Druckempfindlichkeit auf beiden Seiten des Unterbauchs. Sie können eine kleine Masse mit Druckempfindlichkeit und Druckempfindlichkeit in der Gebärmutter fühlen. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig ist, nicht vollständig chronische Salpingitis geworden ist, kann es zu einer Eileiterschwangerschaft kommen, der Eileiter kann Verwachsungen aufgrund von Entzündungen, stehendem Wasser oder Empyem verursachen, beide Seiten können Unfruchtbarkeit verursachen.
Symptom
Schwangerschaft mit Gonorrhoe-Symptomen Häufige Symptome Erhöhter vaginaler Ausfluss Vaginaler Mund Lokale Rötung Hitze Schmerz Fieber Work Burnout Shiver
Ungefähr 20% -80% der Gonorrhoe-Patienten haben keine offensichtlichen Symptome und die meisten schwangeren Frauen sind asymptomatisch. Die häufigste Gonorrhö-Lokalisation bei Schwangeren ist immer noch die Zervizitis, andere leiden an Urethritis, Paraurethralitis und Entzündungen der vestibulären Drüse, aber etwa 7 bis 10% der Schwangeren haben nur eine Kolitis im Rektum. Wenn die Gonokokken-Zervizitis nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie weiterhin auf die Sexualpartner und während der Geburt auf den Fötus übertragen werden. Han Yukun (1996) berichtete, dass Gonokokken-Zervizitis zervikale Verwachsungen verursachen und die Geburt behindern kann. Daher sollte bei Risikoschwangeren, einschließlich Alleinerziehenden, jugendlichen Mädchen, multiplen Sexualpartnern, Drogenmissbrauch, Prostitution und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, ein Gonokokken-Screening früh in der Schwangerschaft oder bei der ersten vorgeburtlichen Untersuchung und im dritten Trimester durchgeführt werden.
Andere wie akute Salpingitis oder akute entzündliche Erkrankungen des Beckens sind während der Schwangerschaft seltener, aber innerhalb von 12 Wochen nach der Schwangerschaft, bevor die Gebärmutterhöhle nicht mit dem Fetussack gefüllt wurde, kann der Gonokokken-Gebärmutterhals in den Eileiter reichen und eine akute Infektion verursachen. Vor der Diagnose einer akuten Salpingitis in der Schwangerschaft muss eine akute Blinddarmentzündung, eine akzessorische Massentorsion oder eine Tubenschwangerschaft ausgeschlossen werden.
Die disseminierte Gonorrhoe während der Schwangerschaft ist weitaus häufiger als die Nichtschwangerschaft und macht 40 bis 50% aller Gonokokken-Sepsis aus. Nachdem der Gonokokkus in den Blutkreislauf gelangt ist, manifestiert er sich zunächst als Fieber, Schüttelfrost, Burnout usw., von denen etwa die Hälfte Abszesse auf der distalen Seite der Fingerspitzen sind. Hinzu kommen Gelenkwanderungsschmerzen, die sich zu Arthritis oder Synovitis entwickeln. Gelenkschäden an den oberen Gliedmaßen sind häufiger als an den unteren Gliedmaßen, wobei Hand- und Handgelenke am häufigsten sind. Simultane und akute Gonokokken-Endokarditis.
Darüber hinaus tritt bei Gonorrhoe während der Schwangerschaft häufiger eine Nichtbefruchtungs-Gonorrhoe auf als eine Nichtbefruchtungs-Gonorrhoe, wie z. B. Gonokokken-Pharyngitis und -Proktitis. Diese können mit Veränderungen des Sexualverhaltens während der Schwangerschaft zusammenhängen.
Untersuchen
Schwangerschaft mit Gonorrhö kombiniert
1. Nehmen Sie den Abstrich der Harnröhre, des Gebärmutterhalskanals und anderer Sekrete für die Gram-Färbung und sehen Sie mehrere gramnegative Diplokokken in den mehrkernigen Leukozyten, die eine vorläufige Diagnose stellen können.
2. Die Sekretionskultur stellt derzeit die Goldstandardmethode für das Screening von Gonorrhö dar. Sie kann als runde, konvexe, feuchte, glatte, durchscheinende Kolonien mit blütenblattartigen Rändern angesehen werden. Nehmen Sie Kolonien für Abstrich, sehen Sie, dass typischer Diplococcus bestimmt werden kann.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer Schwangerschaft in Kombination mit Gonorrhö
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Erstens, nicht-Gonokokken-Urethritis wird hauptsächlich durch Chlamydia trachomatis und Abbau von Harnstoff-Mycoplasma verursacht, seine Inkubationszeit ist länger, die Harnröhrenentzündung ist leichter, die Harnröhrensekretion ist geringer, Sekrete können nicht Neisseria gonorrhoeae finden, bedingt kann für Chlamydia, Mycoplasma verwendet werden Erkennung.
Zweitens hat der weiche Auswurf eine Vorgeschichte von unreinem Geschlechtsverkehr, verursacht durch Ducey-Streptokokken-Infektion, kurze Inkubationszeit, akuten Beginn, Entzündung, multiple Geschwüre im Genitalbereich, eitrigen Ausfluss auf der Oberfläche, Harnröhrenrötung, starke Schmerzen, Sekretion Der Abstrich zeigte gramnegative Streptococcus mutans.
Drittens, unspezifische Urethritis hat offensichtliche Ursachen für die Krankheit, wie Katheterisierung oder Verweilkatheter, sowie Urogenitaltrakt oder Entzündung benachbarter Organe usw., Sekrete können grampositive oder negative Bakterien gesehen werden.
