Infantile eitrige Lymphadenitis
Einführung
Einführung in die infantile suppurative Lymphadenitis Die Lymphzirkulation von Gesicht und Hals ist reichhaltig und es gibt zwei Gruppen von Lymphknoten und die meisten retikulären Lymphgefäße in der kreisförmigen Kette und der vertikalen Kette. Lymphknoten sind ein wichtiges Abwehrsystem für Gesicht und Hals. Wenn die Bakterien virulent sind und der Widerstand des Körpers gering ist, kann dies zu Lymphadenitis führen. Die Lymphknotenentwicklung bei Säuglingen und Kleinkindern ist immer noch nicht perfekt, die lymphatischen Follikel sind nicht vollständig ausgebildet, das Bindegewebe ist gering, der Lymphknoten ist dünn und seine Abwehrfunktion ist schlechter als bei Erwachsenen. Wenn die Lymphknoten eine suppurative Entzündung entwickeln, kann es leicht passieren, dass die Kapsel durchbrochen wird und sich eine Cellulitis entwickelt. Die Infektion kann auch in den Blutkreislauf gelangen und es kommt zu Toxämie oder Sepsis. Das Kind hat einen akuten Beginn, eine frühe Lymphknotenverstopfung, Ödeme, Verhärtungen, Lymphknoten mit Schwellung und Schwellung und Empfindlichkeit. Zu diesem Zeitpunkt ist die systemische Reaktion leicht und kann leicht ignoriert werden. Die Infektion tritt im serösen Stadium in die Eiterphase ein und kann in die Lymphknotenkapsel eindringen.Wenn sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe ausbreitet, vergrößert sich der Bereich, die Empfindlichkeit ist offensichtlich und die Lymphknoten haften am umliegenden Gewebe, sodass die Grenze nicht geklärt werden kann. Abszesse von oberflächlichen Abszessen, wie submandibulären Abszessen, können konvulsiv und fluktuierend sein, der Abszess im Nacken ist vom sternocleidomastoiden Muskel bedeckt, es ist nicht leicht zu lecken und zu fluktuieren, aber die Empfindlichkeit ist offensichtlich, die Haut der betroffenen Stelle hat entzündliche Infiltration, Druck Es liegt ein Depressionsödem vor. Zu diesem Zeitpunkt sind die systemischen Symptome offensichtlich, hohes Fieber, Schüttelfrost und sogar Krämpfe, und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist erhöht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,94% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Abszess
Erreger
Ursachen der infantilen suppurativen Lymphadenitis
Ursache:
Vor allem aufgrund von Infektionen der oberen Atemwege, Mandelentzündung, Masern, Scharlach, aufgeblähter Gesichtshaut, Mundschleimhautschäden und Milchzähnen, die durch Entzündungen der entsprechenden Teile der Lymphknoten verursacht wurden. Häufig submandibuläre Lymphadenitis, gefolgt von tiefer zervikaler Lymphadenitis.
Pathophysiologie
Der Lymphkreislauf von Gesicht und Hals ist reichhaltig und besteht aus zwei Lymphknotensätzen und mehreren retikulären Lymphgefäßen in der Kreis- und der Längskette. Lymphknoten stellen ein wichtiges Abwehrsystem für Gesicht und Hals dar. Sie können Bakterien und Fremdkörper, die in die Lymphe eindringen, filtern und phagozytieren, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Wenn die Bakterien zu giftig sind und der Widerstand des Körpers gering ist, kann dies zu Lymphadenitis führen. Die Lymphknotenentwicklung bei Säuglingen und Kleinkindern ist immer noch nicht perfekt, die lymphatischen Follikel sind unreif, das Bindegewebe ist gering, der Lymphknoten ist dünn und seine Abwehrfunktion ist schlechter als bei Erwachsenen. Wenn die Lymphknoten eine suppurative Entzündung entwickeln, kann es leicht passieren, dass die Kapsel durchbrochen wird und sich eine Cellulitis entwickelt. Die Infektion kann auch in den Blutkreislauf gelangen und es kommt zu Toxämie oder Sepsis.
Verhütung
Säuglinge mit suppurativer Lymphadenitis-Prävention
Die Patienten sollten auf den Arbeitsschutz achten und Verletzungen vermeiden.Wenn Hautschäden vorliegen, sollten diese rechtzeitig behandelt werden, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Wenn Sie an Mandelentzündung, Zahnkaries, Fingerinfektionen, Fußpilz, Auswurf usw. leiden, sollten Sie auch eine antibakterielle entzündungshemmende oder geeignete Behandlung zur Bekämpfung der Infektion anwenden. An Wochentagen sollten Sie auf Bewegung achten und Ihre körperliche Fitness verbessern. Die Ernährung sollte leicht sein, die Ernährung sollte ausgewogen sein, scharfes, würziges Essen zu sich nehmen.
Komplikation
Komplikationen der infantilen suppurativen Lymphadenitis Komplikationen
Wenn sich die infantile suppurative Lymphadenitis weiterhin auf die lokalen Lymphknoten ausbreitet oder sich die eitrigen Läsionen über die Lymphgefäße auf die Lymphknoten der Region ausbreiten, kann dies zu einer akuten Lymphadenitis führen. Eine Infektion der oberen Extremitäten, der Brust, der Brustwand, des Rückens und der Bauchwand oberhalb des Nabels verursacht eine axilläre Lymphadenitis, eine Infektion der unteren Extremitäten, der Bauchwand des Nabels, des Perineums und des Gesäßes kann bei der Leistenlymphadenitis, bei Kopf, Gesicht, Mund, Hals und Schultern auftreten Infektion, die Lymphadenitis im Submandibular- und Nackenbereich verursacht.
Symptom
Säuglinge mit Symptomen einer suppurativen Lymphadenitis Häufige Symptome Fieber Submandibuläre Lymphadenopathie Empfindlichkeit Hals Lymphknotenvergrößerung Lymphknotenschmerz Oberflächliche Lymphknoten Progressive Vergrößerung Lymphknotenstauung
Das Kind hat einen akuten Beginn, eine frühe Lymphknotenverstopfung, Ödeme, Verhärtungen, Lymphknoten mit Schwellung und Schwellung und Empfindlichkeit. Zu diesem Zeitpunkt ist die systemische Reaktion leicht und kann leicht ignoriert werden. Die Infektion tritt vom serösen Stadium an in die Eiterungsphase ein und kann in die Lymphknotenkapsel eindringen.Wenn sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe ausbreitet, vergrößert sich der Bereich, die Empfindlichkeit ist offensichtlich und die Lymphknoten haften am umliegenden Gewebe, sodass die Grenze nicht geklärt werden kann. Abszesse von oberflächlichen Abszessen, wie submandibulären Abszessen, können konvulsiv und fluktuierend sein, der Abszess im Nacken ist vom sternocleidomastoiden Muskel bedeckt, es ist nicht leicht zu lecken und zu fluktuieren, aber die Empfindlichkeit ist offensichtlich, die Haut der betroffenen Stelle hat entzündliche Infiltration, Druck Es liegt ein Depressionsödem vor. Zu diesem Zeitpunkt sind die systemischen Symptome offensichtlich, hohes Fieber, Schüttelfrost und sogar Krämpfe, und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist erhöht.
Untersuchen
Untersuchung der infantilen suppurativen Lymphadenitis
Laboruntersuchung
1. Blut: Die Gesamtzahl und Klassifizierung der Leukozyten im peripheren Blut hat einen bestimmten Bezugswert für die Diagnose der Lymphknotenvergrößerung.Lymphknotenvergrößerung mit Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilenzunahme ist bei bakteriellen Infektionen üblich, aber einige gramnegative Bazilleninfektionen entsprechen möglicherweise nicht der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen. Hohe Neutrophile erhöhen häufig die Lymphknotenvergrößerung bei normaler oder verminderter Anzahl weißer Blutkörperchen, und bei Lymphozytose wird häufig eine Virusinfektion in Betracht gezogen. Bei Patienten mit infektiöser Mononukleose aufgrund einer EB-Virusinfektion treten jedoch in der zweiten Woche häufig weiße Blutkörperchen auf Erhöhte und abnormale Lymphozyten (10% -20% oder mehr) werden häufig innerhalb von drei Wochen gefunden, was auf eine parasitäre Infektion oder ein eosinophiles Granulom, eine Lymphadenopathie und eine unreife Blutoberfläche hinweist Die meisten Zellen sind Leukämie oder Krebs, und die maligne Histiozytose (maligne Gruppe) zeigt neben Fieber und Hepatosplenomegalie häufig eine Abnahme der Vollblutzellen.
2, Knochenmarksuntersuchung: Knochenmarksabstrich-Zellmorphologie-Untersuchung auf Leukämie, Plasma-Zelltumor, maligne Histiozytose, Hochschneekrankheit, Niemann-Peak-Diagnose ist ausschlaggebend, ggf. sollte Knochenmarks-Pathologie-Untersuchung auf Metastasierung durchgeführt werden Obwohl Krebs schwer zu erkennen ist, ist er entscheidend für die Erkennung von metastasierten Krebszellen.
3, serologische Untersuchung: Verdacht auf infektiöse Mononukleose kann heterophilen Agglutinationstest durchgeführt werden, der Titer hat einen klinischen Wert über 1:80,> 1: 200 kann als infektiöse Mononukleose diagnostiziert werden, Verdächtige Leptospirosepatienten können einen Agglutinationsauflösungstest durchführen, mehr als 1: 400 Titer sind positiv, bei Verdacht auf sexuell übertragbare Krankheiten können HlV-Antikörper, bei Verdacht auf Syphilis serologische Untersuchung, bei Verdacht auf SLE und anderen Autoimmunerkrankungen Wenn die Lymphknoten geschwollen sind, sollte eine serologische Untersuchung durchgeführt werden.
4, Lymphknotenpunktionsnadel-Abstrichprüfung: Lymphknotenvergrößerung ist offensichtlicher und die Position der Oberfläche kann für dickere Nadeln für die Lymphknotenpunktion verwendet werden, mit einem großen Unterdruck zu einer kleinen Menge an Inhaltsabstrichprüfung, diese Methode ist einfach und leicht.
5, Lymphknoten pathologische Untersuchung: Lymphknotenvergrößerung ist offensichtlicher und die Ursache ist unbekannt, wenn es keine chirurgischen Kontraindikationen gibt, ist es in der Regel notwendig, routinemäßig Lymphknotenbiopsie pathologische Untersuchung zur gleichen Zeit tun kann Lymphknotendruck, morphologische Untersuchung seiner erkrankten Zellen, als Pathologische Schnitte sind deutlicher zu erkennen.
Bildinspektion
1. Lymphatische Angiographie: Tiefe Lymphknoten wie Becken-, retroperitoneale und paraaortale Lymphknoten sind nicht leicht zugänglich Die Lymphangiographie stellt eine spezielle Untersuchungsmethode dar, um zu verstehen, ob sie geschwollen ist oder nicht. Bei Lymphangitis werden Lymphknoten häufig vergrößert und vergrößert. Die Kante ist glatt, wenn das maligne Lymphom vergrößert wird, die innere Struktur des vergrößerten Lymphknotens zerstört und aufgeschäumt wird. Die Lymphknotenmetastase der Lymphknotenmetastase ist unregelmäßig wurmartig, häufig mit einem inneren Strukturfüllungsdefekt oder einer lymphatischen Obstruktion.
2. Radionuklidabtastung: Radioaktive Kolloide, die in den subkutanen oder interstitiellen Raum injiziert werden, werden von Phagozytenzellen phagozytiert und gelangen dann in die kapillären Lymphknoten, die zu den entsprechenden Lymphknoten entwässert werden. Mit einer Y-Kamera oder einem Y-Scanner, beispielsweise einer Injektion, können Bilder von Lymphknoten und Lymphkanälen aufgenommen werden. 1-2 zwischen den Zehen kann nach einer bestimmten Zeitspanne die Leistengegend, die extra-biliären, die total iliac, die para-aortalen Lymphknoten und andere Bildgebungsverfahren für die Diagnose einer tiefen Lymphadenopathie und einer deutlichen Schwellung der Natur, wie ein oder mehrere Lymphknoten Das Bild ist offensichtlich vergrößert und die Radioaktivität erhöht, die meisten davon sind Lymphomtumoren.Wenn ein oder mehrere Lymphknoten fehlen oder die Radioaktivität signifikant verringert oder signifikant verzögert ist, deutet dies häufig auf das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten hin.
3, andere Röntgenuntersuchung, CT-Untersuchung, B-Mode-Ultraschall, Faserendoskopie usw. können helfen, den Ort und die Art der primären Läsion zu identifizieren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der infantilen suppurativen Lymphadenitis
Diagnose
Je nach Anamnese, klinischen Manifestationen und lokaler Punktion kann Eiter diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Es sollte vom Schleimhautlymphknotensyndrom, auch als Kawasaki-Krankheit bekannt, unterschieden werden. Letzteres tritt auch bei Säuglingen unter 4 Jahren auf, die Ursache ist unbekannt, akute nicht-suppurative zervikale Lymphadenitis. Das Kind hat auch Bindehautverstopfung, rote Lippen, Erdbeerzunge, oropharyngeale Schleimhautverstopfung, Blasenbildung, Häutung, Hautausschlag und membranähnliche Abschuppung können in der Schleimhaut auftreten und Erytheme treten an der Zehe auf. Systemische Aspekte können Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Husten, Schnupfen, Proteinurie usw. sowie Herzrhythmusstörungen, schwere Schädigungen der Herzkranzgefäße, Herzinsuffizienz und plötzlichen Tod verursachen.
