Aorto-pulmonaler Septumdefekt
Einführung
Einführung in den primären Lungenseptumdefekt Der Hauptlungenseptumdefekt ist selten: Während der Embryonalentwicklung ist der Hauptstamm der Arterie unvollständig abgetrennt und es bildet sich ein Septumdefekt in der Aorta und der Lungenarterienwurzel, der 0,5 cm bis 1,5 cm von der Aortenklappe entfernt ist. Die Größe liegt in der Regel zwischen 1,5 cm und 2,5 cm. Mori teilt die Krankheit in drei Typen ein: Typ I ist ein Septumdefekt der proximalen Lungenarterie, Typ II ist ein Septumdefekt distal und Typ III ist ein vollständiger Septumdefekt. Der Hauptlungenseptumdefekt führt zu einer zyklischen physiologischen Abnormalität. In der frühen Phase wurde die autonome Arterie aufgrund der großen Menge an Blutfluss zur Lungenarterie umgeleitet, und das Blutvolumen des pulmonalen venösen Rückflusses in die linke Herzkammer nahm zu, was die linksventrikuläre Belastung verschlimmerte und somit linksventrikuläre Hypertrophie und Belastung verursachte, während der systemische Blutfluss relativ unzureichend war, was zu Dysplasie oder Verzögerung führte. . Aufgrund von Lungenverstopfungen kann es leicht zu Infektionen der Atemwege kommen. Im späteren Stadium erhöhten sekundäre Läsionen wie eine Verdickung der Wand und ein kleines Lumen der Lungenarteriolen den Lungenwiderstand, erhöhten den Druck und erhöhten die Belastung des rechten Ventrikels und verursachten eine Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels. Wenn der Druck in der Lungenarterie höher ist als in der Aorta, bildet sich ein umgekehrter Shunt (von rechts nach links), und es tritt eine systemische Purpura auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Herzinsuffizienz
Erreger
Hauptlungenseptumdefekt
Der Hauptlungenseptumdefekt führt zu einer zyklischen physiologischen Abnormalität. In der frühen Phase wurde die autonome Arterie aufgrund der großen Menge an Blutfluss zur Lungenarterie umgeleitet, und das Blutvolumen des pulmonalen venösen Rückflusses in die linke Herzkammer nahm zu, was die linksventrikuläre Belastung verschlimmerte und somit linksventrikuläre Hypertrophie und Belastung verursachte, während der systemische Blutfluss relativ unzureichend war, was zu Dysplasie oder Verzögerung führte. . Aufgrund von Lungenverstopfungen kann es leicht zu Infektionen der Atemwege kommen. Im späteren Stadium erhöhten sekundäre Läsionen wie eine Verdickung der Wand und ein kleines Lumen der Lungenarteriolen den Lungenwiderstand, erhöhten den Druck und erhöhten die Belastung des rechten Ventrikels und verursachten eine Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels. Wenn der Druck in der Lungenarterie höher ist als in der Aorta, bildet sich ein umgekehrter Shunt (von rechts nach links), und es tritt eine systemische Purpura auf.
Verhütung
Prävention von primär-pulmonalen Septumdefekten
Das Auftreten einer angeborenen Herzerkrankung ist ein umfassendes Ergebnis verschiedener Faktoren: Um das Auftreten einer angeborenen Herzerkrankung zu verhindern, sollten Bekanntmachung und Vermittlung populärwissenschaftlicher Erkenntnisse durchgeführt und die Schlüsselpopulationen überwacht werden, um der Rolle des medizinischen Personals und der schwangeren Frauen und ihrer Familien umfassend Rechnung zu tragen.
1. Befreien Sie sich von schlechten Gewohnheiten, einschließlich schwangerer Frauen und ihrer Ehepartner, wie Rauchen, Alkohol und so weiter.
2. Behandeln Sie aktiv Krankheiten, die die Entwicklung des Fötus vor der Schwangerschaft beeinflussen, wie Diabetes, Lupus erythematodes, Anämie usw.
3. Machen Sie vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen, um Erkältungen vorzubeugen. Vermeiden Sie Medikamente, die nachweislich teratogene Wirkungen haben, und vermeiden Sie den Kontakt mit giftigen und schädlichen Substanzen.
4. Bei älteren Frauen, Familienanamnese einer angeborenen Herzerkrankung und schwerwiegenden Erkrankungen oder Defekten bei Paaren sollte dies überwacht werden.
Komplikation
Komplikationen bei Hauptlungenseptumdefekten Komplikationen Herzinsuffizienz
Viele Patienten sterben an Herzinsuffizienz bei Säuglingen oder in der frühen Kindheit.Überlebende sind anfällig für Infektionen der Atemwege und Dysplasie.Wenn die fortgeschrittene pulmonale Hypertonie stark umgekehrt ist, tritt systemische Purpura auf. Die Krankheit ist auch häufig mit anderen angeborenen Herzfehlbildungen verbunden, wie zum Beispiel einem Vorhofseptumdefekt.
Symptom
Symptome des Hauptlungenseptumdefekts Häufige Symptome Zyanose Herzklopfen mit Müdigkeit, blassem systolischem Zittern, rauschendem Wasser, Müdigkeit, Atemnot
Symptom
Ähnlich wie bei Patent ductus arteriosus, jedoch wird Blut von der aufsteigenden Aorta zum Lungenstamm geleitet. So erscheinen die Symptome früh und ernst. Haben Herzklopfen, Atemnot, Müdigkeit und Schwäche und können im späten Stadium eine Zyanose entwickeln.
2. Körperliche Untersuchung
Im dritten Interkostalraum an der linken Brustkorbgrenze ist ein systolisches Geräusch zu hören. Einige Patienten haben möglicherweise ein kontinuierliches Geräusch, an derselben Stelle tritt möglicherweise ein systolischer Tremor auf, und das zweite Geräusch der Lungenarterie kann eine Hyperthyreose oder eine Teilung sein. Es gibt Wasser und Puls und der Pulsdruck ist groß.
Untersuchen
Untersuchung des primär-pulmonalen Septumdefekts
Elektrokardiogramm
Zeige linksventrikuläre Hypertrophie oder Doppelkammerhypertrophie, wenn es einen Rechts-Links-Shunt gibt, kann rechtsventrikuläre Hypertrophie auftreten.
2. Röntgeninspektion
In beiden Lungen befindet sich viel Blut, das Herz ist offensichtlich vergrößert, der Aortenknoten ist nicht groß, das Pulmonalarteriensegment ist hervorgehoben und der Lungentürschatten ist verbreitert.
3. Echokardiographie
Das Aorten-Lungen-Wand-Scan-Echo wurde unterbrochen.
4. Rechtsherzkatheter und Herz-Kreislauf-Angiographie
Pulmonaler arterieller Druck und erhöhter Sauerstoffspiegel können gezeigt werden. Wenn der Katheter direkt von der Lungenarterie in die aufsteigende Aorta und den Aortenbogen eintritt, kann die Diagnose bestätigt werden. Die retrograde Angiographie der Aorta kann die Größe und den Ort des Defekts und die anatomische Beziehung zum umgebenden Gewebe anzeigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des Hauptlungenseptumdefekts
Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen und Untersuchungen gestellt werden. Ähnlich wie bei Patent ductus arteriosus, jedoch wird Blut von der aufsteigenden Aorta zum Lungenstamm geleitet. So erscheinen die Symptome früh und ernst. Haben Herzklopfen, Atemnot, Müdigkeit und Schwäche und können im späten Stadium eine Zyanose entwickeln.
