rheumatische Myokarditis
Einführung
Einführung in die rheumatische Myokarditis Die rheumatische Myokarditis (rheumatische Myokarditis) betrifft hauptsächlich das interstitielle Bindegewebe des Myokards. Das Bindegewebe in der Nähe der Arteriolen des Herzmuskels erkrankt an Fibrinoiden, die wiederum den Aschoff-Körper bilden. Der kleine Körper ist diffus oder begrenzt verteilt, unterschiedlich groß und meist fusförmig, am häufigsten in der hinteren Wand des linken Ventrikels, des ventrikulären Septums, des linken Vorhofs und des linken Vorhofanhangs. Im späteren Stadium erfährt der kleine Körper eine Fibrose und bildet eine fusiforme kleine Narbe. Manchmal sind bei Kindern exsudative Läsionen, ein interstitielles Myokardödem und eine diffuse Entzündungszellinfiltration besonders offensichtlich. Schwere Fälle verursachen oft Herzversagen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute Herzinsuffizienz Chronische Herzinsuffizienz
Erreger
Ursachen der rheumatischen Myokarditis
Die Ursachen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:
Infektionsfaktoren: Viren wie Coxsackie-Virus, Echo-Virus, Influenza-Virus, Adenovirus, Hepatitis-Virus usw .; Bakterien wie Diphtherie, Streptokokken usw .; Pilze; Rickettsien; Spirochäten; Protozoen. Unter ihnen ist die virale Myokarditis die häufigste und myokardial lokalisierte oder diffuse akute oder chronische entzündliche Läsionen, die durch eine Virusinfektion verursacht werden, sind infektiöse Myokarderkrankungen.
Autoimmunkrankheit: bezeichnet eine Krankheit, die durch die Immunantwort des Körpers auf sein eigenes Antigen verursacht wird und das eigene Gewebe schädigt. Zum Beispiel können systemischer Lupus erythematodes und Riesenzellmyokarditis, die meisten der unbekannten Gründe, mit Genetik, Infektion, Drogen und der Umwelt zusammenhängen.
Physikalische Faktoren: Myokardschaden durch Strahlentherapie der Brust.
Chemische Faktoren: wie eine Vielzahl von Medikamenten wie einige Antibiotika, Tumorchemotherapeutika.
Verhütung
Vorbeugung gegen rheumatische Myokarditis
Stärken Sie die körperliche Bewegung, verbessern Sie die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheiten, achten Sie auf die Erholung nach dem Einsetzen, nehmen Sie eine nahrhafte Diät ein, um die Genesung des Herzens zu erleichtern.
Komplikation
Komplikationen bei rheumatischer Myokarditis Komplikationen akute Herzinsuffizienz chronische Herzinsuffizienz
Arrhythmie, akute Herzinsuffizienz und kardiogener Schock und Tod, einige Patienten nach einigen Wochen oder Monaten nach der Krankheit stabil, aber es gibt einen gewissen Grad an Herzvergrößerung.
Symptom
Rheumatische Myokarditis Symptome Häufige Symptome Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Hernie, Engegefühl in der Brust
Rheumatische Myokarditis kann häufig die Kontraktilität des Herzmuskels beeinträchtigen, klinische Manifestationen von Patienten mit Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, schneller Herzschlag, erstes Herz schwach stumpf, schwer kann zu Herzinsuffizienz führen. Das gemeinsame PR-Intervall des EKG ist verlängert, was auf die Läsionen zurückzuführen sein kann, die den atrioventrikulären Knoten oder den Vagusnerv betreffen.
Die Läsion betrifft hauptsächlich das Bindegewebe des Myokardinterstitials, insbesondere das Bindegewebe um die kleinen Blutgefäße. Muzinöse Degeneration und Fibrinoidnekrose treten im frühen Stadium der Läsion im myokardialen interstitiellen Bindegewebe auf, das wiederum einen rheumatoiden Körper bildet. Der rheumatoide kleine Körper ist fusförmig verteilt und unterschiedlich groß. Er kommt im Myokard vor, es gibt jedoch mehr Ventrikelseptum, linke Ventrikelrückwand, linkes Atrium und linkes Atriumanhang. Im späteren Stadium der Läsion ist das rheumatoide Korpuskel fibrotisch und bildet eine fusiforme kleine Narbe. Myokarditis bei Kindern ist oft diffuse interstitielle Myokarditis.
Bei der rheumatischen Myokarditis unterscheidet sich die Bildung von Narben im Myokardinterstitium allmählich von der Bildung von Narben, die die Kontraktilität des Myokards beeinträchtigen und sich klinisch als schneller Herzschlag manifestieren. Der erste Herzton ist leise und stumpf. Dies kann auf Läsionen zurückzuführen sein, die die Erregbarkeit des atrioventrikulären Knotens oder des Vagusnervs beeinträchtigen.
Untersuchen
Rheumatische Myokarditis überprüfen
1. Elektrokardiogramm: Das gemeinsame PR-Intervall des EKG ist verlängert, was durch die Läsionen verursacht werden kann, die den atrioventrikulären Knoten oder den Vagusnerv betreffen.
2, Röntgenuntersuchung: Aufgrund des Ausmaßes der Läsion und des Schweregrads der Läsion ist auch die Strahlenuntersuchung recht unterschiedlich, etwa 1 / 3-1 / 2 des Herzens ist vergrößert, meistens mit leichter bis mäßiger Ausdehnung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der rheumatischen Myokarditis
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Ursache, den klinischen Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
Differentialdiagnose
1. Toxische Myokarditis
Haben Sie eine Vorgeschichte von schweren Infektionen oder Drogenvergiftungen, die oft durch schwere Lungenentzündung, Typhus, Sepsis, Diphtherie, Scharlach und andere Krankheiten kompliziert sind, oft mit der Besserung der Symptome der Grunderkrankung und allmählich erholen, unter Verwendung von Ipecain, Expektorantien usw. können Myokarditis verursachen, mit Das Medikament wird reduziert oder deaktiviert und allmählich verbessert oder wiederhergestellt.
2, rheumatische Karditis
Wiederholte Atemwegsinfektionen in der Vorgeschichte, Symptome von Rheuma wie hohes Fieber, multiple Migrationsarthritis, Ringerythem und subkutane Knötchen, systolisches und / oder diastolisches Mitralklappengeräusch, Laboruntersuchung Der Nachweis einer erhöhten ESR, eines positiven C-reaktiven Proteins, eines erhöhten Mucin- und antihämolytischen Streptokokken-O-Werts, eines erhöhten Streptokokken-Kinasetiters und eines positiven Ergebnisses für die Rachenabstrichkultur.
