Blasenhalskontraktur
Einführung
Einführung in die Blasenhalskontraktur Die Kontraktur des Blasenhalses ist ein weiteres wichtiges Problem der Blasenhalsobstruktion. Der Blasenhals bezieht sich auf eine röhrenförmige Struktur, bei der sich die Harnröhrenöffnung über eine Länge von etwa 1 bis 2 cm zur Harnröhre erstreckt. Es schließt den inneren Schließmuskel ein, aber der innere Schließmuskel ist nicht der gesamte Hals der Blase. Der Blasenhals ist kontrahiert Erreger können angeboren und erworben sein Neben den typischen pathologischen Veränderungen des lokalen Erbguts gibt es oft keine anderen eindeutigen Gründe, mehr Männer, erworbene Menschen sind oft lokal chronisch bedingt Entzündungen wie hintere Urethritis, Prostatitis, Trigonitis usw., die Inzidenz von Frauen ist nicht geringer als die von Männern, angeborene Feststoffe sind häufiger bei Kindern, haben oft Symptome einer Harnstörung vor dem sechsten Lebensjahr, aber im Alter von 20 oder 30 Jahren Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Menschen danach entwickeln. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Urethritis Prostatitis Hydronephrose Niereninsuffizienz
Erreger
Ursache der Blasenhalskontraktur
Es wird angenommen, dass es sich um eine chronische Entzündung handelt. Pathologische Manifestationen der unteren Schicht der Halsschleimhaut werden durch fibröses Bindegewebe ersetzt. Der Blasenhals wird blass und steif und fest, der Hals wird verengt und die Blasenhalsobstruktion tritt auf, das heißt, die langfristige Dysurie ist schwierig und die Frau Es handelt sich um eine weibliche Prostatakrankheit", die bei Frauen mittleren Alters und älteren Menschen häufiger auftritt. Eine Kontraktur des männlichen Blasenhalses kann gleichzeitig mit einer gutartigen Prostatahyperplasie auftreten. Daher sollte der Blasenhals nach der Prostataentfernung gebildet werden, da sonst die obstruktiven Symptome nicht gelindert werden können.
Verhütung
Verhinderung von Blasenhalskontrakturen
Blasenhalskontraktur tritt meistens bei Frauen mittleren Alters und bei älteren Frauen auf, kann mit einem verminderten Östrogenspiegel, einer verminderten Harnröhrenvaginalepithelatrophie, einem verringerten Widerstand und leicht wiederholt von einer Infektion betroffen sein Der Teil der Hyperplasie der hinteren Lippe wird zur Vermeidung einer übermäßigen Elektrokauterisation auf die Höhe des Dreiecks geschnitten, um eine postoperative Narbenstenose zu vermeiden. Schneiden Sie den Schließmuskel nicht ab, um eine Harninkontinenz zu verursachen. Nach der Operation sollte die Harnröhre erweitert werden, bis der Harntrakt stabil ist. Soweit.
Komplikation
Komplikationen bei Blasenhalskontrakturen Komplikationen Urethritis Prostatitis Hydronephrose Niereninsuffizienz
Urethritis posterior, Prostatitis, Trigonitis, kann durch Hydronephrose, Niereninsuffizienz kompliziert sein.
Symptom
Symptome einer Blasenhalskontraktur Häufige Symptome Schlechte Blasenentleerung Harnflussstörung Langsame Blasenentleerung oder Unterbrechung der sakralen Dysplasie Harninkontinenz Harnröhrenmundtrichter-ähnliche Veränderung Enuresis Unterbrechung des Harnflusses
Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Wasserlassen, schrittweise Wasserlassen, Weinen bei Kindern, Harnfluss und manchmal Durchfall. Die oben genannten Symptome sind ausgeprägter, wenn sie mit Harnwegsinfektionen kombiniert werden. Bei der Untersuchung des Körpers kann es vorkommen, dass die Blase einen Unterleib hat, dies ist jedoch möglicherweise nicht offensichtlich.
Untersuchen
Untersuchung der Blasenhalskontraktur
1. Zystoskopie: Am besten verwenden Sie eine Blasenurethroskopie oder eine omnipotente Zystoskopie, mit der nicht nur der Blasenzustand, sondern auch die Harnröhre überprüft werden kann Wenn sie platziert werden, kann der hintere Rand der Harnröhre leicht angehoben werden, und der dreieckige Bereich wird ebenfalls angehoben. Es ist ersichtlich, dass die meisten Trabekel konkav sind und die Harnröhrenöffnung oft sichtbar ist. Diese Untersuchung kann andere Läsionen in der Blase und Harnröhre ausschließen. Wie Blasendivertikel, Hypertrophie der Harnröhre, Blasentuberkulose, Harnröhrenstriktur, hintere Harnröhrenmembran, feine Hypertrophie und so weiter.
2. Röntgenuntersuchung: Plain Film kann Harnsteine ausschließen, intravenöse Pyelographie ist sehr wichtig, kann die Nierenfunktion beider Seiten verstehen, weil diese Krankheit eine langfristige Obstruktion der unteren Harnwege ist, insbesondere bei angeborenen, auf beiden Seiten Das Harnsystem ist häufig vergrößert, insbesondere kann der Harnleiter als Darm verdickt werden, und der Blasenkontrast kann gemessen werden, nachdem der Druck entfernt wurde. Es ist ersichtlich, dass der Blasenhals leicht in die Blase hineinragt. Dieser Punkt ist wichtig für die Diagnose dieser Krankheit. Eine posteriore Harnröhrenstriktur oder eine Harnwegsobstruktion, die durch eine Klappe verursacht wird, häufig keine derartigen Veränderungen, die manchmal in trichterartigen Veränderungen der Harnröhrenöffnung sichtbar sind, können mit der Krankheit identifiziert werden.
3. Bestimmung des Restharns: Dies ist auch für diese Erkrankung wichtig, ist jedoch manchmal nicht sehr zuverlässig. Es sollte beachtet werden, dass der Urin des Patienten nicht einmal entleert werden kann, sondern, wenn er 2 bis 3 Minuten lang uriniert wird, entlassen werden kann. Weniger Urin, wie z. B. mehrmaliges kontinuierliches Urinieren und anschließendes Testen des Restharns, kann eine geringe Menge an Restharn vorhanden sein. Wenn das obere Harnsystem erweitert ist, ist der Ureterrückfluss stark und das Restharnvolumen wird nach dem Urinieren einschließlich des oberen Harnsystems gemessen. Die Menge an Urin, die Menge an Urin, die im oberen Harnsystem verbleibt, ist tatsächlich ein falscher Restharn, der bei der Durchführung dieses Tests berücksichtigt werden muss.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Blasenhalskontraktur
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Differentialdiagnose
Urethralventil posterior
Beide haben Symptome einer Obstruktion der unteren Harnwege, Dysurie, vergrößerte Blase, vesikoureteralen Reflux, Nierenbecken, Ureterhydronephrose und Nierenfunktionsstörung, aber die hintere Harnröhrenklappe tritt häufiger bei Jungen unter 10 Jahren auf, und im Klappensystem bilden sich Klappenschleimhautfalten. Die konkave Oberfläche ist nach oben gerichtet, es gibt eine Einweglappenfunktion von unten nach oben, es gibt keinen Widerstand gegen die Harnröhrendilatation, aber Dysurie ist schwierig, und es wird keine retrograde Urethrographie festgestellt. Streifenschatten, urethroskopische Untersuchung, sehen die hintere Harnröhrenklappe als Zwerchfell, meist in der Vorderwand, die für die Diagnose ausschlaggebend ist.
2. Die kongenitale Hyperplasie der Hyperplasie ist 2,3-mal so groß wie sonst. Eine Verstopfung der Harnröhre führt zu Schwierigkeiten beim Urinieren. Sie tritt häufig im Kindesalter auf. Die klinischen Manifestationen sind schwer von der hinteren Harnröhrenklappe zu unterscheiden. Die Harnröhrenangiographie zeigt Füllungsfehler in der hinteren Harnröhre. , urethroskopische Untersuchung, finden feine Auswurf deutlich erhöhte Obstruktion der hinteren Harnröhre und in die Blase verlängert.
3. Urethrale Striktur im Seitenzahnbereich Urethrale Striktur, hauptsächlich aufgrund eines Traumas, einer Geräteschädigung, einer Vorgeschichte eines Traumas, klinischer Manifestationen von feinem und schwachem Urinieren, einer Harnunterbrechung und einer Bifurkation des Harnflusses, Harnröhrenangiographie siehe Harnröhrenstriktur, Schleimhaut ist nicht glatt oder Die falsche Passage bildete sich, das Kontrastmittel wurde in das Gewebe außerhalb der Harnröhre verschüttet, die Harnröhrendilatation hatte Widerstand, der Dilatator konnte in schweren Fällen nicht passieren, die hintere Harnröhrenstriktur wurde bei der urethroskopischen Untersuchung beobachtet oder sogar vollständig verschlossen, das umgebende Gewebe war hart und der Harnröhrenspiegel konnte nicht passieren.
4. Neurogene Blase
Die neurogene Blase ist in zwei Kategorien unterteilt: eine ist Detrusor-Hyperreflexie, die andere ist Detrusor-freier Reflex, die letztere unterscheidet sich von der Blasenhalskontraktur, beide weisen Dysurie, Harnverhalt und Blasenvergrößerung auf. , vesicoureteral Reflux, Nierenfunktionsstörung, beide müssen identifiziert werden, obwohl die neurogene Blase Dysurie hat, aber erhöhter Abdominaldruck kann immer noch Harnfluss in die Leitung sein, Nervensystemuntersuchung, wie Rückenmarksverletzung, oft mit Dyskinesie der unteren Extremitäten kombiniert, Bei Patienten ohne Rückenmarksverletzung hatte der Patient häufig das Gefühl eines Absackens im Sattelbereich, keinen Widerstand gegen Harnröhrendilatation, anale Untersuchung, Entspannung des analen Schließmuskels, Verstopfung, Blasendruckmessung, keine Dereflexion des Blasendetrusors und eine Druckkurve.
