Laryngotracheoösophageale Fissur
Einführung
Einführung in die laryngotracheale Speiseröhrenspalte Laryngeale tracheale Speiseröhrenspalte (Laryngotracheo-esophagealcleft, LTEC) ist eine seltene angeborene Anomalie, die durch das Versagen der Primordia auf beiden Seiten des Sakralknorpels und das Wachstum des trachealen Ösophagusseptums zum Schwanz verursacht wird. Die klinischen Symptome ähneln denen einer trachealen Ösophagusfistel: Da Speichel nicht schlucken kann, hat das Kind nach der Geburt viel klebrigen Schaum im Mund und im Rachen. Beim Füttern oder Füttern nach der Geburt hat das Kind Husten und Blutergüsse. Oft ist die Inzidenz anderer Missbildungen etwa 50%, die häufigste ist Ösophagusatresie und Ösophagusfistel. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Menschen: gut für Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aspirationspneumonie
Erreger
Laryngeal tracheale Speiseröhrenspalte
(1) Krankheitsursachen
Larynx-Ösophagus-Fissur-Embryologie ist nicht klar, aber entsprechend der Entwicklung des Ösophagus-Embryos wird der Erreger durch abnormale Entwicklung des trachealen Mediastinums der Speiseröhre am vorderen Ende des Fötus verursacht.
(zwei) Pathogenese
Pathologische Typisierung
Entsprechend der Länge des Risses, der sich nach unten erstreckt, kann die laryngotracheale Speiseröhrenfissur in die folgenden 4 Typen unterteilt werden (Abb. 1): Typ I: Die Fissur verläuft bis zum unteren Ende des ringförmigen Knorpels durch den Schaufelknorpel und macht 41% aller Fehlbildungen aus, Typ II. : Die nach unten gerichtete Erweiterung der Spalte umfasst einen Teil der membranösen Luftröhre, der ungefähr 42% ausmacht. Typ III: Die Fissur erreicht die Trachealwölbung nur zu 17%. Typ IV: Die Spalte ist über die Trachealwölbung zu einer Seite oder zu beiden Seiten gekreuzt. Bronchial, dieser Typ ist selten.
Da die Luftröhre und die Speiseröhre nicht auf der Achse getrennt werden können, bilden die vordere und die hintere Speiseröhre einen gemeinsamen Kanal.
2. Kombinierte pathologische Missbildungen
Aufgrund der Aufwärtsentwicklung der Luftröhre und des Ösophagus während der Embryonalentwicklung und der Beeinflussung der Fusion des ringförmigen Knorpels, 20% bis 37% der Kinder mit Ösophagusatresie mit trachealer Ösophagusfistel, andere gastrointestinale Missbildungen: Analdefekte (21%), schlechte Darmrotation (13%), Mekonium-Darm-Obstruktion (8%), Harnfehlbildung beträgt 14% bis 44%, einschließlich: Hypospadie, Leistenbruch, Kryptorchismus und Nierenhypoplasie, kardiovaskuläre Fehlbildungen entfielen 16% bis 33 %, hauptsächlich Ventrikelseptumdefekt, Aortenkoarktation und Versetzung großer Gefäße.
Verhütung
Larynx-Tracheal-Ösophagus-Fissur-Prävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen der laryngealen trachealen Speiseröhrenspalte Komplikationen, Aspirationspneumonie
Mehr als 50% der Kinder haben nach dem Füttern eine Aspirationspneumonie.
Symptom
Larynx-Luftröhren-Speiseröhrenspalt-Symptome Häufige Symptome Atembeschwerden, Husten, Heiserkeit, Auswurf, Speichelsekretion
Die klinischen Symptome ähneln denen einer trachealen Ösophagusfistel: Da Speichel nicht schlucken kann, hat das Kind nach der Geburt viel klebrigen Schaum im Mund und im Rachen. Beim Füttern oder Füttern nach der Geburt hat das Kind Husten und Blutergüsse. Aufgrund des Mangels an Humerus und Zirkumflexmuskeln konnten die Stimmbänder nicht geschlossen werden und die Kinder waren beim Weinen schwach oder still.
Untersuchen
Laryngeal tracheale Speiseröhrenspalte
Röntgeninspektion
(1) Röntgenaufnahme von Hals und Brust: Das Bild zeigt die eingeschobene Magensonde in Vorwärtsrichtung, oder die Trachealintubation als Atmungsstütze, die Kanüle wird nach hinten verschoben und gleitet in die Speiseröhre.
(2) Schluckuntersuchung: Kontrastmittel kann in das Tracheobronchial eingeführt werden.
2. Laryngoskopie
Beim Einatmen ist die Endoskopie aufgrund der Nähe der Trachealschleimhaut oft schwer zu erkennen.Wenn diese Diagnose vermutet wird, kann das Endoskop leicht gedrückt werden, um die hintere Wand zum Öffnen der Fissur zusammenzudrücken, oder durch eine Teleskopendoskopie bestätigt werden. Der Umfang.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der laryngotrachealen Speiseröhrenspalte
Kinder mit Husten nach Auswurf, Atembeschwerden, mehr Speichel, geringem Weinen usw. sollten die Möglichkeit einer laryngotrachealen Speiseröhrenfissur in Betracht ziehen, sollten mit Laryngoskopie und Röntgenuntersuchung kombiniert werden, kann eine eindeutige Diagnose sein.
Entsprechend den klinischen Manifestationen ist es leicht, mit Ösophagusatresie mit trachealer Ösophagusfistel oder Trachealerweichung verwechselt zu werden, und die beste Ösophagus-Schwalben-Angiographie wird identifiziert.
