Offene Reposition von Mittelgliedfrakturen

Anwendbar bei Frakturen der mittleren Phalanx. Behandlung von Krankheiten: Phalangealfrakturen Indikation Anwendbar bei Frakturen der mittleren Phalanx. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Präoperative Frakturstellen sollten mit positiven seitlichen Röntgenbildern aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der internen Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Mittlerer rechter Mittelfingerbruch. Die Fraktur befindet sich distal zum distalen Punkt der oberflächlichen Beugesehne und das distale Fraktursegment ist nach dorsal überdehnt. Eine Behandlung mit offener Reposition und interner Fixierung kann einen guten Reset bewirken. Vereinfachen Sie die externe Fixierung, um frühzeitige gemeinsame Aktivitäten zu erleichtern. 2. Die Rückseite des Mittelfingers des verletzten Fingers wird bogenförmig eingeschnitten, um die Strecksehne freizulegen. 3. Ziehen Sie die beiden lateralen Sehnen der Extensorsehne nach beiden Seiten zurück, um das Frakturende freizulegen. Reinigen Sie die Gerinnsel am Frakturende und führen Sie vorerst keine Frakturreduktion durch. 4. Machen Sie am distalen Ende der Fraktur eine kreuzweise retrograde Nadel. Die distalen Enden der Nadeln werden jeweils von den gegenüberliegenden Seiten des distalen Endes des Mittelfingers durchbohrt. 5. Setzen Sie die Fraktur unter direkter Sicht zurück. Zwei Kirschnerdrähte wurden von distal in das proximale Fraktursegment eingeführt, um die interne Fixation abzuschließen. 6. Nähen Sie 2 ~ 3 Nadeln am Schnittpunkt der beiden Seiten der Strecksehne, um die Sehne wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen. 7. Die röntgenpositive laterale Schicht bestätigte, dass die Fraktur gut restauriert und die interne Fixierungsposition genau war. 8. Schließen Sie die Wunde und bremsen Sie den Finger mit einem Pflaster oder einer Kunststoffplatte in der Funktionsposition. Nach 4 Wochen kann der verletzte Finger eine schützende Gelenkaktivität zeigen. Komplikation Kann durch mediane Nervenverletzung und Sehnenriss kompliziert werden.