Collis Gastrektomie

Die Collis-Gastrostomie besteht darin, den Fundus entlang der Speiseröhre zu schneiden und erneut zu nähen, um den His-Winkel zu erhöhen und die abdominale Speiseröhre wiederherzustellen. Wenn die Ösophagusstriktur kombiniert wird, sollte die Ösophagusdilatation 2 Wochen vor der Operation durchgeführt werden. Wenn es nach der Operation keinen Rückfluss von Magensaft gibt, kann dieser allmählich verbreitert werden. Dies ist eine bessere chirurgische Methode zur Behandlung von Refluxösophagitis. Behandlung von Krankheiten: gastroösophageale Refluxkrankheit Indikation Die Collis Gastrostomie ist geeignet für: 1. Refluxösophagitis mit Ösophagusnarbenstenose oder erworbener Ösophagusverkürzung. 2. Patienten mit Fettleibigkeit Refluxösophagitis. 3. Rezidivierende Refluxösophagitis (Anwendung anderer chirurgischer Fehler). Gegenanzeigen 1. Der Ernährungszustand ist niedrig und es wird keine Korrektur erzielt. 2. Die kardiopulmonale Funktion ist schlecht und für diese Operation nicht geeignet. 3. Es gibt aktive Blutungen der unteren Speiseröhre. 4. Schwere Narbenstenose der Speiseröhre im Abdomensegment, und es wird geschätzt, dass eine partielle Ösophagektomie durchgeführt werden sollte. Präoperative Vorbereitung 1. Diät-Therapie, säurebeständige Behandlung, Betthöhe 20 ° im Schlaf, so dass die Reflux-Ösophagitis in einem stabilen Zustand ist. 2. Korrigieren Sie Anämie und Hypoproteinämie vor der Operation. 3. Atemwegsentzündung kontrollieren und mit dem Rauchen aufhören. 4. Senken Sie den Magenschlauch vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Bevor die Anästhesie intubiert wird, wird die Speiseröhre mit einer 50F-Speiseröhrensonde erweitert und die Sonde an Ort und Stelle belassen oder die Sonde wird entfernt und ein Katheter als Zeichen der Speiseröhre eingeführt. 2. Der hintere Brustschnitt der linken Brust tritt durch den 7. oder 8. Interkostalraum in die Brust ein. 3. Schneiden Sie das untere Lungenband durch und ziehen Sie den linken Unterlappen darüber. Die mediastinale Pleura wurde in Höhe der unteren Lungenvene eingeschnitten, die Ösophagusmembran wurde geöffnet und der untere Ösophagus wurde entfernt und die Traktion wurde gezogen. 4. Legen Sie das Zwerchfell und die Unterbrechung der Speiseröhre frei und trennen Sie die kurzen Blutgefäße des Magens und des linken Magenarterienastes, so dass der Fundus vollständig frei ist. 5. Heben Sie den Magen in die Brust und legen Sie den Schneidhefter an die Speiseröhrensonde. Der kleine gebogene Schlauch entspricht nach dem Nähen in etwa der Dicke der Speiseröhre. Das neu verlängerte untere Ende der Speiseröhre wurde mit der Belsey-Nr. 4-Methode oder der Nissen-Methode umwickelt, und der Fundus und die Kuppel wurden mit zwei Nadeln vernäht und fixiert. Komplikation 1. Lungenkomplikationen werden meist durch Husten verursacht. 2. Bauchwundeninfektion, Achselabszess, postoperative Blutung usw.