Angelchik-Reparatur

Das 1979 von Angelchik und Cohen entworfene Prinzip besteht darin, einen Kragen aus Silikongummi um die Ösophagus- und Magenverbindung zu wickeln, um die Stelle zurückzuhalten und dem Rückfluss zu widerstehen. Bisher wurden weltweit 25.000 Fälle umgesetzt. Der Angelchik-Ring ist ein "C" -förmiger Kragen, hohl, mit einer Wandstärke von 0,4 mm, gefüllt mit Silikon, farblos und transparent. Der Außendurchmesser beträgt an der breitesten Stelle 7,0 cm und der Innendurchmesser 2,5 cm. Zur intraoperativen Fixierung sind an beiden Enden zwei Gurte angebracht (Abb. 5.6.4.1.5-1). Der äußere Rand des Rings ist mit einem röntgendurchlässigen Marker versehen, der seine Position unter Strahlung anzeigt. Behandlung von Krankheiten: Refluxösophagitis präoperative Vorbereitung 1. Diät-Therapie, säurebeständige Behandlung, Betthöhe 20 ° im Schlaf, so dass die Reflux-Ösophagitis in einem stabilen Zustand ist. 2. Korrigieren Sie Anämie und Hypoproteinämie vor der Operation. 3. Atemwegsentzündung kontrollieren und mit dem Rauchen aufhören. 4. Senken Sie den Magenschlauch vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Der mediane oder mediane Mittellinienschnitt im Oberbauch. 2. Inzision der Speiseröhrenmembran, Freilegung der unteren Speiseröhre und des Magenfundus, wie z. B. des linken Leberlappens, der das Operationsfeld blockiert, kann das Leberband durchtrennen. 3. Führen Sie den linken Finger in den hinteren Teil der Speiseröhre ein und ziehen Sie das Band des Angelchik-Kreises mit einer rechtwinkligen Zange so, dass es am Bauch der Speiseröhre anliegt. Die Naht wird mit einem Seidenfaden gebunden, um ein Lösen zu verhindern, aber die Ligation kann nicht zu eng sein. Komplikation 1. Der Reparaturring ist lose geknotet, was zu einem erneuten Auftreten des gastroösophagealen Reflux führt. 2. Der Reparaturring befindet sich noch auf Höhe des unteren Ösophagussphinkters, aber der untere Ösophagussphinkter und der obere Teil des Magens gleiten durch den großen und lockeren Gaumenspalt in die Brust. 3. Der Reparaturring gleitet vom Bauchboden herunter. 4. Ein Geschwür tritt im reparierten Bereich auf und dringt in den Magen ein.