Sigma-Kolostomie

Bei der Sigmoidkolostomie wird das proximale Segment des Sigmoidkolons zur linken unteren Bauchwand bewegt, um eine Ein-Mund-Ostomie zu bilden. Wird oft als permanenter künstlicher Anus, aber auch als temporärer künstlicher Anus verwendet. Behandlung von Krankheiten: Analkanal-, Rektalkrebs Indikation 1. Rektal- oder Analkanal-Krebs nach Resektion von Rektal- oder Analkanal-Krebs bei permanentem künstlichem Anus. 2. Traumatische Rektalruptur bei temporärem künstlichem Anus (normalerweise mit Sigma-Dickdarm-Fistel). 3. Zur Infektion, Stenose und Obstruktion des Rektums. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Rechte Inzision im linken Unterbauch oder schräge Inzision im linken Unterbauch, ähnlich wie die Appendix-Inzision auf der rechten Seite, ca. 5 bis 7 cm lang. 3. Schneiden Sie das Sigma ab: Wählen Sie die Sigma-Ostomie. Nehmen Sie in der Regel das Sigma mit größerer Beweglichkeit, etwa 10-15 cm vom Tumor entfernt. Trennen Sie das Sigmoid-Mesenterium von der Darmseite bis zur Wurzel des Mesenteriums, und achten Sie darauf, dass Sie die Mesenterialgefäße nicht beschädigen und die Blutung unterbinden. Verwenden Sie zwei Zwölffingerdarmzangen oder einen vollzahnigen Hämostat, um das Sigma des isolierten Mesenteriums festzuklemmen, und schneiden Sie das Sigma zwischen den beiden Zangen ab. Das proximale Sigma wird mit einem Kondom ummantelt und mit Gazestreifen abgebunden. 4. Geschlossener distaler Sigma-Dickdarm: Bei der ersten Rektalresektion wird der distale Sigma-Dickdarm ebenfalls mit einem Kondom bedeckt, der Mullstreifen wird abgebunden und anschließend mit dem Tumor entfernt. Bei einer gestaffelten Rektalresektion wurde die innere Schicht des distalen Sigmas mit einem 1: 0-Seidenfaden und die äußere Schicht mit einem dünnen Seidenfaden als Sarkolemma vernäht und anschließend in die Beckenhöhle eingeführt. 5. Proximale Sigmoidostomie: in der Regel in der linken unteren Rectus abdominis, 6 cm unterhalb des Nabels, als fusiforme oder schräge kleine Inzision, entfernen Sie ein Stück Haut und äußere schräge Aponeurose, verwenden Sie den Finger, um die Größe der Inzision zu erkunden, müssen geeignet sein Das proximale Sigma verläuft. Unmittelbar nach Herausnahme des proximalen Sigmas aus der kleinen Inzision wird der Spalt zwischen Inzision und Darmwand mit einem Finger abgetastet, um einen Finger aufzunehmen. Das proximale Sigma wurde 5 cm außerhalb des Einschnitts herausgenommen und die proximale Sigma-Mesenterialmembran in der Bauchhöhle und das Peritoneum der linken Bauchwand wurden mit einem dünnen Draht vernäht und die Kondom- und Mullstreifen des Stumpfes wurden nicht abgewickelt. Die Ostomie und das ablaufende Sigma werden durch eine Vaseline-Mullhülle geschützt. 6. Nähen: Den Bauchwandschnitt Schicht für Schicht nähen.