H-förmiges Knochentransplantat

Behandlung von Krankheiten: geringere Instabilität der Lendenwirbelsäule bei Wirbelsäulenfrakturen Indikation H-förmige Knochentransplantation ist geeignet für: 1. Lendenwirbelsäulentuberkulose erfordert keine Entfernung von Läsionen oder Instabilität der Läsionssegmente nach der Entfernung von Läsionen. 2. Die degenerative Instabilität der unteren Lendenwirbelsäule, die Stenose der Lendenwirbelsäule in Kombination mit der Instabilität der Lendenwirbelsäule und die Fusion wurden nach der Dekompression durchgeführt. 3. Versagen nach einer Bandscheibenoperation in Kombination mit einer Operation wegen einer geringeren Instabilität der Lendenwirbelsäule. 4. Wirbelsäulenfraktur und Dislokation nach posteriorer Dekompression, Reposition, Fixation, Fusionsoperation erforderlich. Gegenanzeigen 1. Die Läsion des Wirbelkörpers war nicht ruhig, der Zwischenwirbelraum ist eng und die Wirbeltuberkulose weist eine Läsion eines toten Knochenabszesses auf. 2. Cervicale, thorakale, lumbale Wirbeltuberkulose, keine Entfernung von Läsionen. 3. Nach posteriorer Bandscheibenoperation ist der Bereich für die Resektion der vorderen Laminektomie zu groß. 4. Wirbelsäulenfraktur und Luxation durch nicht-chirurgische Behandlung der Schmerzlinderung. Präoperative Vorbereitung Präoperative Diagnose und Differentialdiagnose, korrektes Verständnis des Zustands des Patienten, detaillierte Beschreibung des Zwecks und des Ablaufs der Operation, um die bestmögliche Zusammenarbeit der Patienten zu erreichen. Chirurgisches Verfahren Enthüllen Dornfortsätze, Lamina und Facettengelenke werden wie bisher freigelegt. Entfernen Sie das restliche Muskel- und Bandgewebe, das fusioniert werden muss, und legen Sie die Lamina frei, die die oberen und unteren Wirbel des Läsionssegments umfasst. 2. Vorbereitung des Knochenbettes Das Bandgewebe zwischen den beiden benachbarten Dornfortsätzen wird entfernt und die Basis des Dornfortsatzes aus dem Spalt herausgebissen, die Lamina und Gelenkfortsätze werden mit Osteotom oder Schleifen zu einer rauen Oberfläche und tief in den Spongiosa behandelt. Wenn eine teilweise Laminektomie oder eine Erweiterung des Wirbelkanals erforderlich ist, sollten die Dornfortsätze und die Lamina des erkrankten Segments entfernt und die angrenzenden normalen Dornfortsätze für die Knochentransplantation zugeschnitten werden. 3. Knochentrimmen transplantieren Nehmen Sie die autogene Tibia, deren Größe nach präoperativer Beurteilung bestimmt wird, in der Regel 5 cm × 3 cm Tibia voller Dicke. Der Beckenknochenblock wird von der Mitte des Spongiosaknochens aus geöffnet, und ein Stück von Dicke und Größe wird als H-förmiges Knochentransplantat ausgewählt. 4. Knochenersatz Die spongiöse Knochenfläche des H-förmigen Transplantatknochens zeigt nach unten, der obere und der untere Spalt der H-Form sind eng in den Spalt der Basis des Dornfortsatzes eingebettet, und die beiden Flügel des Knochenblocks sind an der Oberfläche der Lamina und des Facettengelenks befestigt, die aufgeraut wurden. Das andere Knochenstück wird in Streifen geschnitten und auf beiden Seiten sowie über und unter dem H-förmigen Knochenblock platziert. Komplikation Transplantationsknochenbruch und pseudoartikuläre Bildung sind zwei Hauptkomplikationen. Daher sollte während des Betriebs eine grobe Handhabung verhindert und eine vorzeitige Belastung vermieden werden.