Ventrikeldefekte interventionelle Chirurgie

Ein ventrikulärer Septumdefekt bezieht sich auf eine ventrikuläre Septumdysplasie im Embryo, die einen abnormalen Verkehr erzeugt und einen Links-Rechts-Shunt auf ventrikulärer Ebene erzeugt, der allein oder als Teil einer komplexen Herzfehlbildung vorliegen kann. Ventrikuläre Defizite sind die häufigste angeborene Herzerkrankung. Der ventrikuläre Septumdefekt macht etwa 20% der Gesamtzahl der angeborenen Herzerkrankungen aus, die allein oder zusammen mit anderen Missbildungen auftreten können. Der Defekt liegt zwischen 0,1 und 3 cm, was im membranösen Teil größer und im muskulären Teil kleiner ist, was auch als Rogers-Krankheit bezeichnet wird. Wenn der Defekt <0,5 cm ist, ist die Flussrate gering und es gibt keine klinischen Symptome. Der kleine Defekt war hauptsächlich auf die Vergrößerung des rechten Ventrikels zurückzuführen, und der linke Ventrikel des größeren Defekts war offensichtlicher als der rechte Ventrikel. Bei der interventionellen Behandlung von Ventrikelseptumdefekten werden bildgebende Verfahren eingesetzt, um das Sichtfeld des Arztes zu erweitern und die Hände des Arztes mit Hilfe eines Katheters zu verlängern. Die Vorteile der interventionellen Therapie bei ventrikulären Septumdefekten im Vergleich zur herkömmlichen Operation sind: kleines Trauma, keine Thorakotomie, nur die Größe einer reisähnlichen Wunde, nur Lokalanästhesie, kurze Operationszeit, weniger Schmerzen für die Patienten, hohe chirurgische Sicherheit, schnelle Erholung nach der Operation. Behandlung von Krankheiten: Ventrikelseptumdefekt Indikation 1. Perimembranöser ventrikulärer Septumdefekt, in der Regel> 3 Jahre alt, einfacher ventrikulärer Defekt mit hämodynamischen Auswirkungen auf das Herz. Der obere Rand des Ventrikelseptums befindet sich 3 mm von der rechten Aortenklappe entfernt, und es gibt keine Ablösung der rechten Koronararterie der Aorta und keine Regurgitation der Aorta. 2. Ventrikuläre Muskelschwäche. Normalerweise ist der Defektdurchmesser 5 mm; 3. Restshunt nach der Operation; 4. Andere: Myokardinfarkt oder posttraumatische ventrikuläre Dysfunktion, obwohl nicht angeboren, aber sein Defekt kann immer noch durch die Beschränkung der angeborenen Herzkrankheit VSD geschlossen werden. Gegenanzeigen 1. Ventrikulärer Septumdefekt in Kombination mit schwerem PH mit Shunt von rechts nach links. 2. Ventrikulärer Septumdefekt in Kombination mit anderen Patienten, die wegen einer Herzfehlbildung operiert werden müssen. 3. Eine fehlerhafte anatomische Position ist schlecht, und der Okkluder wird platziert, um die Funktion der Aortenklappe oder der atrioventrikulären Klappe zu beeinträchtigen. Präoperative Vorbereitung Führen Sie vor der Operation die folgenden Kontrollen durch: Farbultraschall des Herzens, Elektrokardiogramm, Röntgenaufnahme der Brust, Blutbild, Gerinnungsfunktion, Leber- und Nierenfunktion, Elektrolyte, Blut-Infektionskrankheitswertindikatoren. Chirurgisches Verfahren Auswahl des Okkluders: Je nach Form des VSD, Größe des Defekts und Abstand zwischen Defekt und Aorta sollten verschiedene Arten von Okkludern ausgewählt werden. Konventionelle Punktion der Oberschenkelarterie, Vene, Etablierung der Oberschenkelvene - rechter Vorhof - rechter Ventrikel - VSD - linker Ventrikel - Aorta - Oberschenkelarterienorbital, das Oberschenkelvensegment in die geeignete Hülle und den Verschluss für die Abdichtung von Ventrikelseptumdefekten Nach dem Einsetzen des Okkluders bestätigen die linksventrikuläre Angiographie und die Echokardiographie, ob die Position des Okkluders richtig integriert ist. Falls erforderlich, wird eine Aortenangiographie durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen einer Aorteninsuffizienz festzustellen. Komplikation 1 Arrhythmie; 2. Der Stopfen wird gelöst und embolisiert. 3. Ventilaufstoßen; 4. Thrombose; 5. Durchstechen von Gefäßkomplikationen.