transperitoneale Devaskularisation der Speiseröhre

Transabdominale Ösophagus-Devaskularisation für Notfalloperationen bei akuter massiver Blutung bei portaler Hypertonie. Die portale Hypertonie ist das Ergebnis eines beeinträchtigten Blutflusses zum Portalsystem. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind kongestive Splenomegalie, Hypersplenismus, Magenfundus und Ösophagusvarizen sowie eine große Menge an Hämämie nach Krampfadernruptur, die lebensbedrohlich sein kann. Es kann auch Aszites verursachen. Behandlung von Krankheiten: portale Hypertonie Indikation Die transabdominale Nasennebenhöhlenoperation ist anwendbar auf: 1. Eine Blutung des oberen Gastrointestinaltrakts bei portaler Hypertonie ist nach ärztlicher Behandlung nicht wirksam. 2. Das kranke Kind ist im Allgemeinen in einem schlechten Zustand und kann Shunt-Operationen nicht tolerieren oder ist zu jung, um für Shunt-Operationen geeignet zu sein. 3. Wenn das Kind Aszites hat, können Sie sich dafür entscheiden, die Brust-Speiseröhre zu passieren. 4. Wenn kein Aszites vorliegt, kann die Ligation des Magenfundus durch die Bauchhöhle erfolgen. Präoperative Vorbereitung 1. Es kommt zu Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, und das Blutvolumen sollte während der nicht-chirurgischen Behandlung ergänzt werden, um einen hämorrhagischen Schock während der Operation zu vermeiden. 2. Wenn die Leberfunktion des kranken Kindes nicht gut ist, sollte auf den Leberschutz geachtet werden, um ein Leberkoma nach der Operation zu vermeiden. 3. Wenden Sie Antibiotika an, um eine Infektion zu verhindern. Chirurgisches Verfahren 1. Eine transversale Inzision im Oberbauch 2. Nachdem Sie den Bauch geöffnet haben, schneiden Sie das linke dreieckige Ligament der Leber ab und ziehen Sie den linken Leberlappen zur rechten Seite, um das Zwerchfell und den Hiatus der Speiseröhre freizulegen. Das Peritoneum des Zwerchfells und die Oberfläche der Speiseröhrenöffnung wurden aufgeschnitten. 3. Schlaufen Sie das untere Ende der Speiseröhre, um den Vagusnerv zu schützen. 4. Machen Sie einen transversalen Einschnitt in der vorderen Magenwand, setzen Sie die Magen-Darm-Anastomose-Klemme in die Magenhöhle ein, stecken Sie die Spitze der Zange in das untere Ende der Speiseröhre, ligieren Sie die Naht und ziehen Sie den Hefter fest, um den Riss der Ösophagusvarizen zu erreichen. Die beiden Schichten der vorderen Magenwand wurden intermittierend mit einem 2: 0-Seidenfaden vernäht, und dann wurde der Bauchwandschnitt Schicht für Schicht vernäht.